2024年甘肅省皮膚科主治醫(yī)師放射科模擬試題（含答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種皮膚病在X線檢查中可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞表現(xiàn)？A.銀屑病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚結(jié)核D.帶狀皰疹答案：C。皮膚結(jié)核可侵犯骨骼，在X線檢查中可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。銀屑病主要累及皮膚和關(guān)節(jié)，一般無(wú)骨質(zhì)破壞典型表現(xiàn)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要影響多系統(tǒng)，但骨質(zhì)破壞不是其特征性X線表現(xiàn)；帶狀皰疹主要是累及神經(jīng)和皮膚，不涉及骨質(zhì)改變。2.放射檢查發(fā)現(xiàn)皮下有氣體影，最可能的相關(guān)皮膚病是：A.癰B.氣性壞疽C.丹毒D.蜂窩織炎答案：B。氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起，可產(chǎn)生大量氣體，在放射檢查中可見(jiàn)皮下氣體影。癰主要是多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥，一般無(wú)皮下氣體；丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淋巴管炎，無(wú)氣體產(chǎn)生；蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染，通常也無(wú)皮下氣體。3.關(guān)于皮膚淋巴瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.可表現(xiàn)為皮膚增厚B.可伴有皮下結(jié)節(jié)C.一般不侵犯深部組織D.增強(qiáng)掃描可呈輕至中度強(qiáng)化答案：C。皮膚淋巴瘤可侵犯深部組織，如肌肉、骨骼等。CT表現(xiàn)可包括皮膚增厚、皮下結(jié)節(jié)等，增強(qiáng)掃描時(shí)可呈輕至中度強(qiáng)化。4.以下哪種皮膚病在MRI上T2WI信號(hào)較高且邊界不清？A.脂溢性皮炎B.濕疹C.硬皮病D.皮肌炎答案：D。皮肌炎在MRI上T2WI信號(hào)較高且邊界不清，常伴有肌肉水腫等表現(xiàn)。脂溢性皮炎主要是皮膚表面的炎癥，一般無(wú)明顯的MRI特征性表現(xiàn)；濕疹主要累及皮膚淺層，MRI上通常無(wú)典型的高信號(hào)改變；硬皮病主要表現(xiàn)為皮膚及皮下組織的纖維化，MRI表現(xiàn)與皮肌炎不同。5.當(dāng)懷疑皮膚腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時(shí)，首選的影像學(xué)檢查方法是：A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描答案：D。骨掃描對(duì)于骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷敏感性較高，能夠發(fā)現(xiàn)全身骨骼的轉(zhuǎn)移病灶，是懷疑皮膚腫瘤有骨轉(zhuǎn)移時(shí)的首選檢查方法。X線平片對(duì)于早期骨轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值有限；CT對(duì)于骨結(jié)構(gòu)的顯示較好，但對(duì)早期微小轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)不如骨掃描；MRI主要用于軟組織和骨髓病變的診斷，在骨轉(zhuǎn)移篩查方面不如骨掃描全面。6.皮膚血管炎在血管造影檢查中，典型表現(xiàn)是：A.血管狹窄B.血管擴(kuò)張C.血管壁增厚D.血管壁不規(guī)則充盈缺損答案：D。皮膚血管炎在血管造影檢查中，典型表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則充盈缺損，反映了血管壁的炎癥和損傷。血管狹窄、血管擴(kuò)張和血管壁增厚也可能出現(xiàn)，但不是最典型的表現(xiàn)。7.以下哪種皮膚病在超聲檢查中可顯示皮膚層增厚、回聲減低？A.魚(yú)鱗病B.扁平苔蘚C.神經(jīng)性皮炎D.玫瑰糠疹答案：C。神經(jīng)性皮炎由于長(zhǎng)期搔抓和摩擦，可導(dǎo)致皮膚層增厚，在超聲檢查中表現(xiàn)為皮膚層增厚、回聲減低。魚(yú)鱗病主要是皮膚角質(zhì)層異常，超聲表現(xiàn)不典型；扁平苔蘚超聲表現(xiàn)缺乏特異性；玫瑰糠疹主要累及皮膚淺層，超聲一般無(wú)明顯增厚及回聲改變。8.對(duì)于皮膚纖維瘤的X線表現(xiàn)，正確的是：A.可見(jiàn)骨質(zhì)破壞B.可伴有鈣化C.一般無(wú)異常表現(xiàn)D.可見(jiàn)骨膜反應(yīng)答案：C。皮膚纖維瘤是一種良性皮膚腫瘤，主要起源于皮膚纖維組織，一般不影響骨骼，X線檢查通常無(wú)異常表現(xiàn)。骨質(zhì)破壞、鈣化和骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于骨骼病變，與皮膚纖維瘤無(wú)關(guān)。9.以下哪種情況在放射檢查中可出現(xiàn)皮膚鈣化影？A.皮膚淀粉樣變B.皮膚鈣質(zhì)沉著癥C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多形紅斑答案：B。皮膚鈣質(zhì)沉著癥可在放射檢查中出現(xiàn)皮膚鈣化影，表現(xiàn)為高密度影。皮膚淀粉樣變主要是淀粉樣物質(zhì)沉積于皮膚，無(wú)鈣化表現(xiàn)；結(jié)節(jié)性紅斑和多形紅斑主要是皮膚炎癥性疾病，一般無(wú)鈣化。10.CT檢查發(fā)現(xiàn)皮膚下有圓形、邊界清晰的低密度影，最可能的診斷是：A.脂肪瘤B.纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.表皮樣囊腫答案：A。脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形、邊界清晰的低密度影，密度均勻，CT值接近脂肪密度。纖維瘤密度相對(duì)較高，一般不是典型的低密度影；皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫在CT上也可表現(xiàn)為囊性病變，但密度和影像學(xué)特征與脂肪瘤略有不同。11.皮膚惡性黑色素瘤在MRI上T1WI和T2WI的信號(hào)特點(diǎn)是：A.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)B.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)C.T1WI和T2WI均為高信號(hào)D.T1WI和T2WI均為低信號(hào)答案：A。皮膚惡性黑色素瘤在MRI上T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)，這與黑色素的順磁性有關(guān)。12.以下哪種皮膚病在放射檢查中可能出現(xiàn)肺部粟粒狀陰影？A.結(jié)節(jié)性硬化癥B.蕈樣肉芽腫C.結(jié)節(jié)病D.毛發(fā)紅糠疹答案：C。結(jié)節(jié)病可累及肺部，在放射檢查中可出現(xiàn)肺部粟粒狀陰影。結(jié)節(jié)性硬化癥主要累及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等，肺部表現(xiàn)不典型；蕈樣肉芽腫主要是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，一般不累及肺部；毛發(fā)紅糠疹主要是皮膚病變，與肺部改變無(wú)關(guān)。13.超聲檢查對(duì)于判斷皮膚病變的以下哪項(xiàng)特征價(jià)值不大？A.病變的大小B.病變的深度C.病變的血流情況D.病變的組織學(xué)類型答案：D。超聲檢查可以清晰顯示皮膚病變的大小、深度和血流情況，但對(duì)于病變的組織學(xué)類型判斷價(jià)值不大，組織學(xué)類型需要通過(guò)病理檢查來(lái)確定。14.當(dāng)皮膚病變伴有骨膜反應(yīng)時(shí)，可能的疾病是：A.皮膚淀粉樣變伴發(fā)骨病B.皮膚纖維瘤惡變C.皮膚腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.單純性皮膚囊腫答案：C。皮膚腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)，可刺激骨膜產(chǎn)生骨膜反應(yīng)。皮膚淀粉樣變一般不伴有骨膜反應(yīng)；皮膚纖維瘤惡變通常主要表現(xiàn)為皮膚病變的變化，較少出現(xiàn)骨膜反應(yīng)；單純性皮膚囊腫為良性病變，不影響骨骼，無(wú)骨膜反應(yīng)。15.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)于早期皮膚基底細(xì)胞癌的診斷最有價(jià)值？A.X線平片B.CTC.MRID.皮膚超聲答案：D。皮膚超聲對(duì)于早期皮膚基底細(xì)胞癌的診斷有重要價(jià)值，可清晰顯示腫瘤的大小、邊界、深度等情況。X線平片對(duì)皮膚病變?cè)\斷價(jià)值有限；CT和MRI對(duì)于早期皮膚基底細(xì)胞癌的診斷不如皮膚超聲敏感和特異。16.骨掃描發(fā)現(xiàn)局部放射性濃聚，提示可能存在：A.皮膚炎癥B.皮膚良性腫瘤C.皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.皮膚先天性畸形答案：C。骨掃描主要用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤等骨骼病變，局部放射性濃聚提示可能存在骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等情況。皮膚炎癥、皮膚良性腫瘤和皮膚先天性畸形一般不會(huì)在骨掃描上出現(xiàn)明顯的放射性濃聚。17.在MRI檢查中，皮膚軟組織肉瘤的表現(xiàn)通常為：A.T1WI等或低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI和T2WI均為等信號(hào)D.T1WI和T2WI均為低信號(hào)答案：A。皮膚軟組織肉瘤在MRI上T1WI多表現(xiàn)為等或低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可呈不同程度強(qiáng)化。18.以下哪種皮膚病在放射檢查中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄？A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.紅皮病型銀屑病答案：C。關(guān)節(jié)病型銀屑病可累及關(guān)節(jié)，放射檢查中可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。尋常型銀屑病主要累及皮膚，一般無(wú)關(guān)節(jié)改變；膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病也以皮膚癥狀為主，關(guān)節(jié)受累相對(duì)較少。19.超聲檢查顯示皮膚內(nèi)有多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是：A.皮膚纖維瘤B.脂肪瘤C.皮脂腺囊腫D.皮膚血管瘤答案：C。皮脂腺囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為皮膚內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，這是囊腫的典型表現(xiàn)。皮膚纖維瘤和脂肪瘤一般不是無(wú)回聲區(qū)；皮膚血管瘤在超聲上有其獨(dú)特的血流信號(hào)表現(xiàn)，與無(wú)回聲區(qū)不符。20.對(duì)于皮膚病變的CT增強(qiáng)掃描，以下哪種情況提示惡性可能性大？A.均勻強(qiáng)化B.邊緣強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.不均勻強(qiáng)化且有明顯占位效應(yīng)答案：D。不均勻強(qiáng)化且有明顯占位效應(yīng)提示病變生長(zhǎng)較快、內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻，惡性可能性大。均勻強(qiáng)化多見(jiàn)于良性病變；邊緣強(qiáng)化可能是某些囊腫或炎癥的表現(xiàn)；無(wú)強(qiáng)化可能是一些囊性或壞死性病變。21.以下哪種皮膚病在骨掃描中一般無(wú)異常表現(xiàn)？A.蕈樣肉芽腫B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌C.皮膚基底細(xì)胞癌D.惡性黑色素瘤答案：C。皮膚基底細(xì)胞癌惡性程度相對(duì)較低，較少發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，骨掃描一般無(wú)異常表現(xiàn)。蕈樣肉芽腫、皮膚鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤都有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的可能，骨掃描可能出現(xiàn)異常。22.MRI檢查中，脂肪抑制序列對(duì)于鑒別以下哪種皮膚病變有幫助？A.脂肪瘤和纖維瘤B.皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫C.皮膚血管瘤和淋巴管瘤D.皮膚惡性黑色素瘤和痣答案：A。脂肪抑制序列可以抑制脂肪信號(hào)，有助于鑒別脂肪瘤和纖維瘤，脂肪瘤在脂肪抑制序列上信號(hào)減低，而纖維瘤不受影響。皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫、皮膚血管瘤和淋巴管瘤、皮膚惡性黑色素瘤和痣的鑒別主要不依賴脂肪抑制序列。23.當(dāng)皮膚病變伴有骨質(zhì)增生時(shí)，可能的疾病是：A.皮膚結(jié)核治愈后B.皮膚纖維瘤C.皮膚脂肪瘤D.單純性皮膚囊腫答案：A。皮膚結(jié)核治愈后，在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生。皮膚纖維瘤、皮膚脂肪瘤和單純性皮膚囊腫一般不影響骨骼，不會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。24.超聲檢查中，皮膚病變內(nèi)部血流信號(hào)豐富，提示：A.良性病變可能性大B.惡性病變可能性大C.炎癥病變可能性大D.先天性病變可能性大答案：B。皮膚病變內(nèi)部血流信號(hào)豐富通常提示病變生長(zhǎng)活躍，惡性病變可能性大。良性病變一般血流信號(hào)相對(duì)較少；炎癥病變雖也可能有血流信號(hào)增加，但不如惡性病變典型；先天性病變血流信號(hào)一般無(wú)明顯特征性。25.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)于評(píng)估皮膚病變與周圍血管的關(guān)系最有價(jià)值？A.X線平片B.CTC.MRID.血管造影答案：D。血管造影可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行以及與皮膚病變的關(guān)系，對(duì)于評(píng)估皮膚病變與周圍血管的關(guān)系最有價(jià)值。X線平片無(wú)法顯示血管；CT和MRI雖然可以顯示血管，但對(duì)于血管的細(xì)節(jié)和與病變的關(guān)系不如血管造影清晰。26.皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥在X線檢查中，顱骨病變可表現(xiàn)為：A.骨質(zhì)破壞呈“地圖樣”B.骨質(zhì)增生C.骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)硬化答案：A。皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥在X線檢查中，顱骨病變可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞呈“地圖樣”，這是其特征性表現(xiàn)。骨質(zhì)增生、骨膜反應(yīng)和骨質(zhì)硬化不是其典型的顱骨病變表現(xiàn)。27.對(duì)于皮膚病變的MRI檢查，以下哪種序列對(duì)于顯示軟組織對(duì)比度最佳？A.T1WIB.T2WIC.質(zhì)子密度加權(quán)像D.彌散加權(quán)成像（DWI）答案：B。T2WI對(duì)于顯示軟組織對(duì)比度最佳，能夠清晰顯示皮膚病變的范圍、與周圍組織的關(guān)系等。T1WI主要用于顯示解剖結(jié)構(gòu)；質(zhì)子密度加權(quán)像對(duì)比度介于T1WI和T2WI之間；DWI主要用于檢測(cè)組織的水分子彌散情況，對(duì)于判斷病變的性質(zhì)有一定幫助，但在顯示軟組織對(duì)比度方面不如T2WI。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)皮膚下有一實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，首先考慮的診斷是：A.脂肪瘤B.纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.皮膚惡性腫瘤答案：D。皮膚惡性腫瘤在超聲檢查中常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減等特征。脂肪瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻；纖維瘤邊界一般較清晰；皮脂腺囊腫為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。29.以下哪種皮膚病在CT檢查中可出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大？A.銀屑病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤D.接觸性皮炎答案：C。皮膚T細(xì)胞淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)，在CT檢查中可出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大。銀屑病主要累及皮膚和關(guān)節(jié)，一般無(wú)縱隔淋巴結(jié)腫大；系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要影響多系統(tǒng)，但縱隔淋巴結(jié)腫大不是其常見(jiàn)表現(xiàn)；接觸性皮炎是皮膚的急性炎癥，不涉及縱隔淋巴結(jié)。30.骨掃描檢查前，患者需要注意的事項(xiàng)不包括：A.檢查前2小時(shí)禁食B.檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.檢查前去除身上的金屬物品D.檢查后多飲水促進(jìn)放射性藥物排出答案：A。骨掃描檢查前一般不需要禁食。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少肌肉代謝對(duì)結(jié)果的影響；去除身上的金屬物品可避免偽影干擾；檢查后多飲水可促進(jìn)放射性藥物排出。31.以下哪種皮膚病變?cè)贛RI上T1WI和T2WI均呈等信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化？A.皮膚囊腫B.皮膚纖維瘤C.皮膚脂肪瘤D.皮膚瘢痕組織答案：D。皮膚瘢痕組織在MRI上T1WI和T2WI均呈等信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。皮膚囊腫在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；皮膚纖維瘤T1WI和T2WI信號(hào)相對(duì)較復(fù)雜，增強(qiáng)掃描可強(qiáng)化；皮膚脂肪瘤T1WI和T2WI均呈高信號(hào)。32.超聲檢查對(duì)于判斷皮膚病變的邊界是否清晰，有助于鑒別：A.良性和惡性病變B.炎癥和非炎癥病變C.先天性和后天性病變D.腫瘤性和非腫瘤性病變答案：A。一般來(lái)說(shuō)，良性皮膚病變邊界相對(duì)清晰，惡性皮膚病變邊界多不清，超聲檢查判斷皮膚病變邊界是否清晰有助于鑒別良性和惡性病變。炎癥和非炎癥病變、先天性和后天性病變、腫瘤性和非腫瘤性病變的鑒別不能單純依靠邊界是否清晰。33.CT檢查發(fā)現(xiàn)皮膚病變內(nèi)有鈣化，可能的疾病不包括：A.皮膚結(jié)核B.皮膚鈣質(zhì)沉著癥C.皮膚纖維瘤D.皮膚惡性黑色素瘤答案：D。皮膚惡性黑色素瘤一般無(wú)鈣化表現(xiàn)。皮膚結(jié)核、皮膚鈣質(zhì)沉著癥和皮膚纖維瘤都可能出現(xiàn)鈣化。34.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)于檢測(cè)皮膚病變的早期微小轉(zhuǎn)移灶最敏感？A.X線平片B.CTC.MRID.正電子發(fā)射斷層顯像（PET）答案：D。PET對(duì)于檢測(cè)皮膚病變的早期微小轉(zhuǎn)移灶最敏感，它可以通過(guò)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的代謝活性來(lái)發(fā)現(xiàn)潛在的轉(zhuǎn)移灶。X線平片對(duì)于早期微小轉(zhuǎn)移灶的診斷價(jià)值有限；CT和MRI主要從形態(tài)學(xué)方面進(jìn)行診斷，對(duì)于微小轉(zhuǎn)移灶的檢測(cè)不如PET敏感。35.皮膚病變?cè)诔暀z查中表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，周邊有環(huán)狀血流信號(hào)，首先考慮的診斷是：A.皮膚囊腫B.皮膚纖維瘤C.皮膚血管瘤D.皮膚惡性腫瘤答案：B。皮膚纖維瘤在超聲檢查中常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，周邊有環(huán)狀血流信號(hào)。皮膚囊腫為無(wú)回聲區(qū)，無(wú)血流信號(hào)；皮膚血管瘤血流信號(hào)豐富且有其特征性表現(xiàn)；皮膚惡性腫瘤血流信號(hào)更豐富且分布不規(guī)則。36.對(duì)于皮膚病變的MRI檢查，脂肪抑制T2WI序列有助于鑒別：A.含脂肪病變和非脂肪病變B.囊性病變和實(shí)性病變C.炎癥病變和腫瘤病變D.良性病變和惡性病變答案：A。脂肪抑制T2WI序列可以抑制脂肪信號(hào)，有助于鑒別含脂肪病變和非脂肪病變。囊性病變和實(shí)性病變、炎癥病變和腫瘤病變、良性病變和惡性病變的鑒別不能單純依靠脂肪抑制T2WI序列。37.骨掃描發(fā)現(xiàn)全身多處骨骼放射性濃聚，可能的疾病是：A.皮膚良性腫瘤B.皮膚惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移C.骨質(zhì)疏松癥D.骨關(guān)節(jié)炎答案：B。全身多處骨骼放射性濃聚提示可能存在廣泛的骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于皮膚惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移等情況。皮膚良性腫瘤一般無(wú)骨轉(zhuǎn)移；骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎在骨掃描上一般無(wú)多處骨骼放射性濃聚表現(xiàn)。38.超聲檢查中，皮膚病變內(nèi)部有分隔，提示可能為：A.皮膚囊腫B.皮膚纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.多房性病變答案：D。皮膚病變內(nèi)部有分隔提示可能為多房性病變。皮膚囊腫、皮膚纖維瘤和皮脂腺囊腫一般無(wú)明顯的內(nèi)部分隔表現(xiàn)。39.以下哪種皮膚病在CT檢查中可出現(xiàn)肺部纖維化改變？A.硬皮病B.銀屑病C.扁平苔蘚D.玫瑰糠疹答案：A。硬皮病可累及肺部，導(dǎo)致肺部纖維化改變，在CT檢查中可表現(xiàn)為肺部網(wǎng)狀、條索狀陰影等。銀屑病、扁平苔蘚和玫瑰糠疹主要累及皮膚，一般無(wú)肺部纖維化表現(xiàn)。40.對(duì)于皮膚病變的血管造影檢查，主要目的不包括：A.明確病變的血供情況B.判斷病變的良惡性C.了解病變與周圍血管的關(guān)系D.發(fā)現(xiàn)潛在的血管畸形答案：B。血管造影檢查主要用于明確病變的血供情況、了解病變與周圍血管的關(guān)系以及發(fā)現(xiàn)潛在的血管畸形，但不能單純依靠血管造影判斷病變的良惡性，病變的良惡性需要結(jié)合病理檢查等綜合判斷。41.MRI檢查中，皮膚病變?cè)贒WI序列上呈高信號(hào)，提示：A.病變?yōu)榱夹訠.病變?yōu)閻盒訡.病變內(nèi)水分子彌散受限D(zhuǎn).病變內(nèi)有出血答案：C。DWI序列主要檢測(cè)組織內(nèi)水分子的彌散情況，皮膚病變?cè)贒WI序列上呈高信號(hào)提示病變內(nèi)水分子彌散受限，這可能見(jiàn)于多種病變，不能單純據(jù)此判斷病變的良惡性或是否有出血。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)皮膚下有一混合回聲團(tuán)塊，內(nèi)部有液性暗區(qū)和實(shí)性成分，可能的診斷是：A.脂肪瘤B.纖維瘤C.皮脂腺囊腫合并感染D.皮膚惡性腫瘤答案：C。皮脂腺囊腫合并感染時(shí)，超聲檢查可表現(xiàn)為混合回聲團(tuán)塊，內(nèi)部有液性暗區(qū)（代表膿液等液體成分）和實(shí)性成分（代表炎癥組織等）。脂肪瘤和纖維瘤一般為均勻的實(shí)性回聲；皮膚惡性腫瘤雖然也可能是混合回聲，但結(jié)合皮脂腺囊腫的常見(jiàn)情況，合并感染更符合。43.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)于觀察皮膚病變的動(dòng)態(tài)變化最有優(yōu)勢(shì)？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：D。超聲檢查具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀察的特點(diǎn)，對(duì)于觀察皮膚病變的動(dòng)態(tài)變化最有優(yōu)勢(shì)。X線平片、CT和MRI一般是靜態(tài)成像，對(duì)于動(dòng)態(tài)變化的觀察不如超聲方便。44.骨掃描檢查后，患者體內(nèi)的放射性藥物一般在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)基本排出體外？A.1-2天B.3-5天C.1周左右D.2周左右答案：A。骨掃描檢查后，患者體內(nèi)的放射性藥物一般在1-2天內(nèi)基本排出體外，多飲水可促進(jìn)其排出。45.對(duì)于皮膚病變的CT檢查，高分辨率CT（HRCT）主要用于觀察：A.病變的大小B.病變的密度C.病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)D.病變的強(qiáng)化情況答案：C。HRCT主要用于觀察病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)于肺部、骨骼等部位的細(xì)微病變顯示更清晰，在皮膚病變檢查中也有助于觀察病變的細(xì)微特征。病變的大小、密度和強(qiáng)化情況在普通CT上也可觀察。46.超聲檢查中，皮膚病變的彈性成像顯示病變區(qū)域顏色偏藍(lán)，提示：A.病變質(zhì)地較軟B.病變質(zhì)地較硬C.病變?yōu)榱夹訢.病變?yōu)閻盒源鸢福築。超聲彈性成像中，藍(lán)色表示病變質(zhì)地較硬，紅色表示質(zhì)地較軟。但彈性成像不能單純用于判斷病變的良惡性。47.以下哪種皮膚病在MRI檢查中可出現(xiàn)脊髓受累表現(xiàn)？A.結(jié)節(jié)性硬化癥B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.神經(jīng)纖維瘤病答案：D。神經(jīng)纖維瘤病可累及神經(jīng)系統(tǒng)，包括脊髓，在MRI檢查中可出現(xiàn)脊髓受累表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性硬化癥主要累及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟等，但脊髓受累相對(duì)少見(jiàn)；皮肌炎主要影響肌肉和皮膚，一般不累及脊髓；系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要影響多系統(tǒng)，但脊髓受累不是其典型表現(xiàn)。48.CT檢查發(fā)現(xiàn)皮膚病變與周圍組織分界不清，提示：A.良性病變可能性大B.惡性病變可能性大C.炎癥病變可能性大D.先天性病變可能性大答案：B。CT檢查中，皮膚病變與周圍組織分界不清提示病變生長(zhǎng)具有侵襲性，惡性病變可能性大。良性病變一般邊界清晰；炎癥病變雖也可能邊界不清，但不如惡性病變典型；先天性病變邊界一般相對(duì)清晰。49.超聲檢查對(duì)于判斷皮膚病變的有無(wú)血流信號(hào)，有助于鑒別：A.囊性和實(shí)性病變B.良性和惡性病變C.炎癥和非炎癥病變D.腫瘤性和非腫瘤性病變答案：B。一般來(lái)說(shuō)，惡性皮膚病變血流信號(hào)相對(duì)豐富，良性病變血流信號(hào)較少，超聲檢查判斷皮膚病變的有無(wú)血流信號(hào)有助于鑒別良性和惡性病變。囊性和實(shí)性病變主要通過(guò)內(nèi)部回聲特征鑒別；炎癥和非炎癥病變、腫瘤性和非腫瘤性病變的鑒別不能單純依靠血流信號(hào)。50.對(duì)于皮膚病變的MRI檢查，對(duì)比劑增強(qiáng)掃描的目的不包括：A.提高病變的顯示率B.鑒別病變的性質(zhì)C.顯示病變的血供情況D.確定病變的組織學(xué)類型答案：D。MRI對(duì)比劑增強(qiáng)掃描可以提高病變的顯示率、鑒別病變的性質(zhì)、顯示病變的血供情況，但不能確定病變的組織學(xué)類型，組織學(xué)類型需要通過(guò)病理檢查來(lái)確定。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下哪些皮膚病在放射檢查中可能出現(xiàn)肺部改變？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.結(jié)節(jié)病答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起肺部炎癥、間質(zhì)纖維化等改變；皮肌炎可累及肺部出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等；硬皮病常導(dǎo)致肺部纖維化；結(jié)節(jié)病可侵犯肺部，出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、粟粒狀陰影等。2.超聲檢查在皮膚科的應(yīng)用包括：A.測(cè)量皮膚病變的大小B.觀察皮膚病變的邊界C.判斷皮膚病變的血流情況D.鑒別皮膚病變的良惡性答案：ABCD。超聲檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量皮膚病變的大小，清晰觀察病變的邊界，判斷病變內(nèi)部的血流情況，并且對(duì)皮膚病變的良惡性鑒別有一定幫助。3.皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移在骨掃描中的表現(xiàn)可能有：A.局部放射性濃聚B.放射性缺損區(qū)C.彌漫性放射性增高D.無(wú)異常表現(xiàn)答案：ABC。皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移在骨掃描中可表現(xiàn)為局部放射性濃聚，提示骨轉(zhuǎn)移灶的存在；也可能出現(xiàn)放射性缺損區(qū)，多見(jiàn)于溶骨性轉(zhuǎn)移；在廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可表現(xiàn)為彌漫性放射性增高。少數(shù)情況下早期骨轉(zhuǎn)移可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)，但這種情況較少。4.CT檢查對(duì)于皮膚病變的診斷價(jià)值包括：A.顯示病變的大小和形態(tài)B.觀察病變與周圍組織的關(guān)系C.發(fā)現(xiàn)病變內(nèi)的鈣化D.判斷病變的組織學(xué)類型答案：ABC。CT可以清晰顯示皮膚病變的大小和形態(tài)，觀察病變與周圍組織的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)病變內(nèi)的鈣化等情況。但CT不能判斷病變的組織學(xué)類型，組織學(xué)類型需要病理檢查確定。5.以下哪些影像學(xué)檢查可用于評(píng)估皮膚病變的血供情況？A.CT增強(qiáng)掃描B.MRI增強(qiáng)掃描C.超聲檢查D.血管造影答案：ABCD。CT增強(qiáng)掃描、MRI增強(qiáng)掃描、超聲檢查和血管造影都可以不同程度地評(píng)估皮膚病變的血供情況。CT和MRI增強(qiáng)掃描通過(guò)注射對(duì)比劑顯示病變的強(qiáng)化情況來(lái)反映血供；超聲檢查可觀察病變內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)；血管造影則是直接顯示血管和病變的血供關(guān)系。6.皮膚病變?cè)贛RI上的信號(hào)特點(diǎn)受以下哪些因素影響？A.病變的組織成分B.病變內(nèi)的水分含量C.所用的MRI序列D.病變的大小答案：ABC。皮膚病變?cè)贛RI上的信號(hào)特點(diǎn)主要受病變的組織成分（如脂肪、纖維組織等）、病變內(nèi)的水分含量以及所用的MRI序列（如T1WI、T2WI等）影響。病變的大小一般不影響其信號(hào)特點(diǎn)。7.以下哪些情況在超聲檢查中可表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)？A.皮膚囊腫B.皮脂腺囊腫C.表皮樣囊腫D.皮膚血管瘤答案：ABC。皮膚囊腫、皮脂腺囊腫和表皮樣囊腫在超聲檢查中通常表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)。皮膚血管瘤有其獨(dú)特的血流信號(hào)表現(xiàn)，不是典型的無(wú)回聲區(qū)。8.骨掃描的適應(yīng)證包括：A.懷疑皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移B.不明原因的骨痛C.評(píng)估骨病變的范圍D.檢測(cè)早期骨壞死答案：ABC。骨掃描主要用于懷疑皮膚惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、不明原因的骨痛以及評(píng)估骨病變的范圍等情況。對(duì)于早期骨壞死，骨掃描的診斷價(jià)值有限，MRI對(duì)早期骨壞死的診斷更敏感。9.以下哪些皮膚病在放射檢查中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)改變？A.關(guān)節(jié)病型銀屑病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.硬皮病答案：ABCD。關(guān)節(jié)病型銀屑病可累及關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等；系統(tǒng)性紅斑狼瘡可引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，放射檢查可能有一定表現(xiàn)；皮肌炎少數(shù)情況下可有關(guān)節(jié)受累；硬皮病也可累及關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等改變。10.對(duì)于皮膚病變的影像學(xué)檢查，以下說(shuō)法正確的是：A.不同的影像學(xué)檢查方法有各自的優(yōu)勢(shì)和局限性B.聯(lián)合使用多種影像學(xué)檢查方法可提高診斷準(zhǔn)確性C.影像學(xué)檢查結(jié)果可以替代病理檢查診斷D.超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的檢查方法答案：ABD。不同的影像學(xué)檢查方法如X線、CT、MRI、超聲等都有各自的優(yōu)勢(shì)和局限性，聯(lián)合使用多種影像學(xué)檢查方法可以互相補(bǔ)充，提高診斷準(zhǔn)確性。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng)