2025年醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)首先采取的措施是：A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).大聲呼喊提醒周?chē)藛TC.確認(rèn)火情并啟動(dòng)手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕D.直接前往消防控制室報(bào)告答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院消防應(yīng)急預(yù)案編制指南》，第一發(fā)現(xiàn)人需先確認(rèn)火情（如觀察煙霧顏色、火勢(shì)大?。苊庹`報(bào)，隨后立即啟動(dòng)最近的手動(dòng)報(bào)警按鈕，確保消防控制室實(shí)時(shí)接收信號(hào)，為后續(xù)響應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間。2.醫(yī)院住院部疏散時(shí)，優(yōu)先級(jí)最高的人群是：A.能自主行動(dòng)的輕癥患者B.行動(dòng)不便的臥床患者C.醫(yī)護(hù)人員D.陪護(hù)家屬答案：B解析：醫(yī)院疏散遵循“生命優(yōu)先、弱勢(shì)優(yōu)先”原則。臥床患者因無(wú)法自主行動(dòng)，需優(yōu)先轉(zhuǎn)移，避免因火勢(shì)蔓延或煙霧窒息導(dǎo)致傷亡。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》明確要求，疏散時(shí)應(yīng)優(yōu)先救助老、幼、病、殘等行動(dòng)困難人員。3.醫(yī)院消防控制室接到火災(zāi)報(bào)警后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)核實(shí)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)？A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘答案：B解析：《消防控制室通用技術(shù)要求》規(guī)定，消防控制室值班人員接到報(bào)警信號(hào)后，需在1分鐘內(nèi)通過(guò)視頻監(jiān)控或派人現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，確認(rèn)火情后立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知微型消防站和疏散引導(dǎo)組。4.醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.關(guān)閉手術(shù)室門(mén)，切斷非必要電源B.轉(zhuǎn)移手術(shù)患者至相鄰手術(shù)室C.使用二氧化碳滅火器滅火D.啟動(dòng)手術(shù)室機(jī)械排煙系統(tǒng)答案：A解析：手術(shù)室火災(zāi)多因電氣故障或酒精等易燃物引發(fā)，首要措施是關(guān)閉門(mén)（防止火勢(shì)擴(kuò)散）、切斷非必要電源（避免短路加劇火情），同時(shí)保持手術(shù)照明和生命支持設(shè)備供電。轉(zhuǎn)移患者需在火勢(shì)可控或?qū)I(yè)救援到達(dá)后進(jìn)行。5.醫(yī)院氧氣瓶存放區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的處置方法是：A.直接使用水基滅火器噴射氧氣瓶B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移未受火勢(shì)威脅的氧氣瓶C.立即關(guān)閉氧氣瓶總閥門(mén)D.用沙土覆蓋燃燒的氧氣瓶答案：B解析：氧氣瓶本身不燃燒，但高溫可能導(dǎo)致爆炸。若火勢(shì)未直接威脅氧氣瓶，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域；若已受高溫影響，需保持距離并使用水霧冷卻瓶體，嚴(yán)禁關(guān)閉閥門(mén)（可能因壓力驟增爆炸）。水基滅火器可用于冷卻，但需避免直接噴射閥門(mén)。6.醫(yī)院疏散通道的凈寬度應(yīng)不小于：A.1.0米B.1.2米C.1.4米D.1.8米答案：C解析：《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016-2014）規(guī)定，醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所，疏散通道凈寬度不應(yīng)小于1.4米，確保輪椅、推床等可雙向通行，避免疏散擁堵。7.醫(yī)院微型消防站隊(duì)員的培訓(xùn)周期應(yīng)為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B解析：《微型消防站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，醫(yī)院微型消防站隊(duì)員需每季度開(kāi)展不少于4小時(shí)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括滅火器材使用、疏散引導(dǎo)、初期火災(zāi)處置等，確保具備“3分鐘到場(chǎng)”撲救能力。8.火災(zāi)中產(chǎn)生的煙霧主要危險(xiǎn)是：A.高溫灼傷B.一氧化碳中毒C.視線(xiàn)受阻D.氧氣濃度降低答案：B解析：火災(zāi)煙霧中70%以上的死亡原因?yàn)橐谎趸贾卸?。煙霧溫度雖高（可達(dá)600℃以上），但人體短時(shí)間暴露可耐受；一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的200倍，會(huì)迅速導(dǎo)致缺氧昏迷。9.醫(yī)院住院部疏散時(shí)，對(duì)使用呼吸機(jī)的患者，正確的轉(zhuǎn)移方式是：A.斷開(kāi)呼吸機(jī)，用簡(jiǎn)易呼吸氣囊維持呼吸B.攜帶備用電源，持續(xù)使用呼吸機(jī)轉(zhuǎn)移C.由1名醫(yī)護(hù)人員抱送，另1人攜帶呼吸氣囊D.等待消防人員用擔(dān)架轉(zhuǎn)移答案：B解析：使用呼吸機(jī)的患者需持續(xù)呼吸支持，轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)攜帶備用電源（如鋰電池，續(xù)航30分鐘以上），確保呼吸機(jī)正常運(yùn)行；若備用電源不足，可切換至簡(jiǎn)易呼吸氣囊，但需由醫(yī)護(hù)人員持續(xù)操作，避免呼吸中斷。10.醫(yī)院消防演練中，疏散完成時(shí)間（從報(bào)警到全部人員到達(dá)安全區(qū)域）應(yīng)控制在：A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘答案：B解析：《醫(yī)院消防安全管理規(guī)范》要求，住院部等人員密集區(qū)域的疏散演練完成時(shí)間應(yīng)≤5分鐘，門(mén)診樓≤3分鐘，確保在火勢(shì)未擴(kuò)大前完成轉(zhuǎn)移。二、填空題（每空2分，共20分）1.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確“三級(jí)響應(yīng)”機(jī)制，即______、______、______。答案：初期火災(zāi)響應(yīng)（微型消防站處置）、全面應(yīng)急響應(yīng)（啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急指揮部）、外部救援響應(yīng)（聯(lián)動(dòng)消防、急救部門(mén)）2.醫(yī)院消防控制室應(yīng)24小時(shí)雙人值班，值班人員需持有______證書(shū)。答案：建（構(gòu)）筑物消防員職業(yè)資格3.醫(yī)院疏散引導(dǎo)組的職責(zé)包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：引導(dǎo)人員沿疏散指示標(biāo)志逃生、幫助行動(dòng)不便者使用疏散工具（如滑竿、輪椅）、確認(rèn)房間無(wú)遺漏人員4.醫(yī)院重點(diǎn)防火部位包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：藥房（儲(chǔ)存酒精、麻醉劑）、高壓氧艙（高濃度氧氣環(huán)境）、ICU（多電氣設(shè)備）5.火災(zāi)中使用防煙面罩時(shí)，需確保面罩與面部______，呼吸時(shí)應(yīng)______（填“深而慢”或“淺而快”）。答案：緊密貼合；深而慢三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的核心要素。答案：（1）組織架構(gòu)：明確應(yīng)急指揮部（院長(zhǎng)/分管副院長(zhǎng)任總指揮）、滅火行動(dòng)組（微型消防站）、疏散引導(dǎo)組（醫(yī)護(hù)人員+安保）、醫(yī)療救護(hù)組（急診科）、通訊聯(lián)絡(luò)組（辦公室）、后勤保障組（設(shè)備科）的職責(zé)分工。（2）響應(yīng)流程：包括報(bào)警（119/院內(nèi)消防控制室）、火情確認(rèn)（監(jiān)控+現(xiàn)場(chǎng)核查）、啟動(dòng)應(yīng)急廣播（分區(qū)域通報(bào)疏散路線(xiàn)）、初期滅火（微型消防站3分鐘內(nèi)到場(chǎng)）、全面疏散（按優(yōu)先級(jí)轉(zhuǎn)移患者）、外部聯(lián)動(dòng)（通知120、環(huán)保部門(mén)處理醫(yī)療廢物）。（3）特殊場(chǎng)景處置：如ICU/手術(shù)室火災(zāi)（保持生命支持設(shè)備供電）、藥房/供氧站火災(zāi)（避免爆炸）、夜間火災(zāi)（喚醒患者并提供照明）。（4）培訓(xùn)與演練：新入職人員需完成4小時(shí)消防培訓(xùn)（含滅火器使用、疏散路線(xiàn)記憶），每季度開(kāi)展1次實(shí)戰(zhàn)演練（覆蓋不同科室），每年聯(lián)合消防部門(mén)開(kāi)展1次全流程演練。（5）物資保障：確保滅火器（每50㎡1具）、防煙面罩（按床位數(shù)1:1配備）、應(yīng)急照明（持續(xù)30分鐘以上）、疏散工具（滑竿、輪椅）等設(shè)備完好，每月檢查記錄存檔。2.醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)疏散中的具體職責(zé)有哪些？答案：（1）病房責(zé)任護(hù)士：-立即停止非緊急治療，確認(rèn)患者狀態(tài)（能否自主行動(dòng)、是否依賴(lài)生命支持設(shè)備）；-為行動(dòng)不便患者佩戴防煙面罩，使用轉(zhuǎn)移工具（如平車(chē)、滑竿），優(yōu)先轉(zhuǎn)移至相鄰安全樓層（避免通過(guò)著火樓層）；-核對(duì)患者信息（姓名、病歷號(hào)），確保無(wú)遺漏（疏散后與護(hù)士長(zhǎng)核對(duì)名單）；-攜帶患者病歷、急救藥品（如胰島素、降壓藥）及必要醫(yī)療設(shè)備（如心臟起搏器備用電池）。（2）值班醫(yī)生：-評(píng)估患者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)（如骨折患者搬運(yùn)需固定），指導(dǎo)護(hù)士調(diào)整轉(zhuǎn)移方式；-對(duì)危重癥患者（如氣管插管、術(shù)后患者）全程陪同，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（如心率、血氧）；-到達(dá)安全區(qū)域后，立即建立臨時(shí)救治點(diǎn)，處理疏散中發(fā)生的二次傷害（如跌倒、窒息）。（3）科室負(fù)責(zé)人（護(hù)士長(zhǎng)/主任）：-指揮本科室疏散，與應(yīng)急指揮部保持通訊（每2分鐘報(bào)告進(jìn)度）；-協(xié)調(diào)相鄰科室接收轉(zhuǎn)移患者（如將兒科患者轉(zhuǎn)移至產(chǎn)科空病房）；-確認(rèn)本科室所有人員（包括陪護(hù)家屬）已疏散，向指揮部報(bào)告“區(qū)域清空”。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院高壓氧艙火災(zāi)的處置流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)艙內(nèi)冒煙/報(bào)警時(shí)，艙內(nèi)操作人員立即：-停止加壓，開(kāi)啟緊急排氣閥（緩慢降壓，避免艙內(nèi)人員耳膜損傷）；-關(guān)閉氧氣供應(yīng)閥門(mén)（切斷助燃劑），啟動(dòng)艙內(nèi)二氧化碳滅火系統(tǒng)（或使用內(nèi)置滅火器）；-通過(guò)艙內(nèi)通話(huà)系統(tǒng)安撫患者，指導(dǎo)佩戴艙內(nèi)備用呼吸面罩（切換至空氣模式）。（2）艙外人員同步行動(dòng)：-啟動(dòng)高壓氧艙所在樓層的火災(zāi)報(bào)警，通知微型消防站攜帶空氣呼吸器到場(chǎng)；-斷開(kāi)艙體電源（防止電氣火花），用濕棉被覆蓋艙門(mén)（隔絕氧氣）；-若火勢(shì)無(wú)法控制，立即疏散高壓氧艙周?chē)?0米內(nèi)人員，設(shè)置警戒區(qū)，等待消防部門(mén)使用高倍數(shù)泡沫滅火。（3）后續(xù)處置：-火災(zāi)撲滅后，檢測(cè)艙內(nèi)氧氣濃度（需≤23%）、一氧化碳濃度（需≤50ppm）方可進(jìn)入；-對(duì)艙內(nèi)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（重點(diǎn)檢查有無(wú)一氧化碳中毒癥狀：頭痛、惡心）；-全面排查火災(zāi)原因（重點(diǎn)檢查氧氣管路泄漏、電氣線(xiàn)路老化、患者是否攜帶易燃物品入艙）。四、案例分析題（30分）某三甲醫(yī)院內(nèi)科住院部19:00發(fā)生火災(zāi)，起火點(diǎn)為12樓護(hù)士站（因電線(xiàn)短路引發(fā)），現(xiàn)場(chǎng)有濃煙擴(kuò)散至走廊，3名值班護(hù)士（A、B、C）及1名護(hù)工在場(chǎng)，病房?jī)?nèi)有20名患者（其中5名臥床不能自主行動(dòng)，2名使用呼吸機(jī)，1名術(shù)后需持續(xù)輸液）。問(wèn)題：1.值班護(hù)士A發(fā)現(xiàn)火情后的應(yīng)急處置步驟是什么？（10分）2.如何組織12樓患者疏散？請(qǐng)按優(yōu)先級(jí)排序并說(shuō)明理由。（10分）3.若疏散過(guò)程中1名臥床患者因情緒激動(dòng)拒絕轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理？（10分）答案：1.值班護(hù)士A的處置步驟：（1）確認(rèn)火情：觀察護(hù)士站是否有明火（電線(xiàn)短路可能伴隨火花）、煙霧顏色（黑色為塑料燃燒，毒性大），用手背觸摸附近房門(mén)（若發(fā)燙，說(shuō)明火勢(shì)可能通過(guò)門(mén)縫擴(kuò)散）。（2）立即報(bào)警：-按下走廊手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕（觸發(fā)全院消防警報(bào)）；-撥打消防控制室電話(huà)（“12樓護(hù)士站電線(xiàn)短路起火，有濃煙，無(wú)明火，需支援”）；-通知科室主任/護(hù)士長(zhǎng)（“12樓起火，啟動(dòng)疏散程序”）。（3）啟動(dòng)初期滅火：-從護(hù)士站旁取出ABC干粉滅火器（檢查壓力指針在綠色區(qū)域）；-拔掉保險(xiǎn)銷(xiāo)，站在上風(fēng)方向，距離火源2-3米，對(duì)準(zhǔn)電線(xiàn)短路點(diǎn)根部噴射（抑制燃燒反應(yīng)）；-若火勢(shì)擴(kuò)大（如引燃紙張），立即停止滅火，轉(zhuǎn)向疏散（初期滅火≤1分鐘未控制需撤離）。（4）通知周?chē)藛T：-通過(guò)科室內(nèi)部對(duì)講機(jī)呼叫護(hù)士B、C：“12樓起火，啟動(dòng)疏散，帶防煙面罩到病房”；-大聲呼喊走廊患者及家屬：“請(qǐng)立即佩戴防煙面罩，沿安全出口下樓，不要乘坐電梯”。2.患者疏散優(yōu)先級(jí)及理由：（1）第一優(yōu)先級(jí)：2名使用呼吸機(jī)的患者（各1分）。理由：依賴(lài)生命支持設(shè)備，一旦斷電或轉(zhuǎn)移中斷，5分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸衰竭；需攜帶備用電源（如呼吸機(jī)配套鋰電池，續(xù)航30分鐘），由責(zé)任護(hù)士全程操作，同時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸氣囊（以防電源耗盡）。（2）第二優(yōu)先級(jí)：1名術(shù)后需持續(xù)輸液患者（1分）。理由：輸液中斷可能導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng)（如抗生素、升壓藥），需攜帶便攜式輸液泵（電池續(xù)航2小時(shí)），由護(hù)工協(xié)助推平車(chē)轉(zhuǎn)移，保持輸液袋高度（高于心臟水平）。（3）第三優(yōu)先級(jí)：5名臥床不能自主行動(dòng)患者（1分）。理由：需使用轉(zhuǎn)移工具（2名護(hù)士/護(hù)工1組，1人抬肩、1人抬腿，或使用滑竿），為每人佩戴防煙面罩（確保密封），轉(zhuǎn)移至11樓或13樓（未著火樓層），避免經(jīng)過(guò)樓梯間（若煙霧已進(jìn)入樓梯，需改走另一部安全樓梯）。（4）第四優(yōu)先級(jí)：12名能自主行動(dòng)的輕癥患者（1分）。理由：可在疏散引導(dǎo)組（護(hù)士B、C）指揮下，沿疏散指示標(biāo)志（綠色箭頭）下樓，提醒用濕毛巾捂住口鼻（折疊8層，過(guò)濾60%煙霧），低姿前行（離地面30cm煙霧濃度最低）。3.拒絕轉(zhuǎn)移患者的處理措施：（1）心理安撫：護(hù)士A蹲下與患者平視，語(yǔ)速緩慢清晰：“王大爺，我們知道您害怕，但這里煙霧越來(lái)越濃，會(huì)影響呼吸。我們推平車(chē)帶您去樓下大廳，那里有醫(yī)生護(hù)士守著，特別安全。”（2分）（2）風(fēng)險(xiǎn)告知：“現(xiàn)在電線(xiàn)還在冒煙，可能會(huì)斷電，您的床頭燈一會(huì)兒就不亮了，我們看不見(jiàn)路更危險(xiǎn)。您看，隔壁床的李奶奶已經(jīng)穿好外套，我們一起走，我扶著您的手?！保?分）（3）調(diào)動(dòng)家屬協(xié)助：若患者有陪護(hù)家屬，引導(dǎo)家屬勸說(shuō)：“阿姨，您幫著勸勸