2025年醫(yī)院安全知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)院消防設(shè)施使用的描述中，正確的是：A.干粉滅火器使用前需倒置搖晃B.手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕觸發(fā)后需復(fù)位才能恢復(fù)正常C.消防應(yīng)急燈在斷電后應(yīng)能持續(xù)照明10分鐘以上D.疏散通道上的防火門應(yīng)保持常開狀態(tài)以便通行答案：B（解析：干粉滅火器使用前需上下顛倒搖晃，而非倒置；消防應(yīng)急燈持續(xù)照明時(shí)間應(yīng)≥30分鐘；防火門應(yīng)常閉以阻止火勢(shì)蔓延。）2.某護(hù)士在為患者靜脈注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)注射器針頭意外刺傷自己手指，正確的處理流程是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告主管醫(yī)生并填寫職業(yè)暴露表B.立即用酒精擦拭傷口，繼續(xù)完成操作后再處理C.用止血帶結(jié)扎近心端，前往感染科注射乙肝疫苗D.擠壓傷口至出血停止，無需上報(bào)答案：A（解析：職業(yè)暴露后需立即進(jìn)行傷口處理：近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（避免回吸），肥皂水沖洗，碘伏/酒精消毒，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告并填寫《職業(yè)暴露登記表》。）3.關(guān)于高警示藥品（高危藥品）的管理，錯(cuò)誤的是：A.單獨(dú)存放于專用藥柜，標(biāo)識(shí)醒目（紅底黑字）B.胰島素與普通降糖藥可同柜存放，但需分區(qū)C.調(diào)配時(shí)雙人核對(duì)，使用時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”D.基數(shù)不足時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充，禁止與其他藥品混放答案：B（解析：高警示藥品需嚴(yán)格單獨(dú)存放，不得與其他藥品混放，包括同類普通藥品。）4.新生兒暖箱使用時(shí)，下列操作不符合安全規(guī)范的是：A.每日清潔暖箱內(nèi)壁，使用含氯消毒液擦拭后通風(fēng)30分鐘B.箱溫設(shè)置為32-34℃，根據(jù)新生兒體重調(diào)整C.連續(xù)使用超過72小時(shí)需更換暖箱并消毒D.為觀察患兒情況，長(zhǎng)時(shí)間打開暖箱側(cè)門答案：D（解析：長(zhǎng)時(shí)間打開暖箱側(cè)門會(huì)導(dǎo)致箱溫波動(dòng)，影響患兒體溫穩(wěn)定，需盡量縮短開啟時(shí)間。）5.患者在病房?jī)?nèi)突發(fā)意識(shí)喪失，無自主呼吸，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即呼叫醫(yī)生并推搶救車至床旁B.啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR），胸外按壓與人工呼吸比例30:2C.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)，確認(rèn)是否心跳驟停D.給予高流量吸氧答案：C（解析：心肺復(fù)蘇前需先確認(rèn)患者意識(shí)、呼吸和心跳（5-10秒內(nèi)完成），避免誤判。）6.關(guān)于醫(yī)院感染控制，下列說法錯(cuò)誤的是：A.接觸患者血液后需用流動(dòng)水洗手，不可僅用速干手消毒劑B.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取接觸隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)C.一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)毀形處理，禁止重復(fù)使用D.治療室紫外線消毒燈照射時(shí)間≥30分鐘，每周用酒精擦拭燈管答案：A（解析：接觸患者血液、體液等污染后，需先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑；若未明顯污染，可直接使用速干手消毒劑。）7.急診科接收一名誤服有機(jī)磷農(nóng)藥的患者，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即催吐，減少毒物吸收B.建立靜脈通道，注射阿托品C.用清水徹底洗胃（清醒患者）D.監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢答案：D（解析：誤服毒物患者的首要處理是評(píng)估生命體征，保持氣道通暢（如昏迷患者需防誤吸），再根據(jù)情況洗胃或用藥。）8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，下列措施錯(cuò)誤的是：A.意識(shí)清醒患者可僅用床單固定，無需約束帶B.轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)靜脈通路、引流管固定在位C.攜帶便攜式監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧D.與手術(shù)室護(hù)士交接時(shí)核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備答案：A（解析：所有轉(zhuǎn)運(yùn)患者均需使用約束帶或護(hù)欄，防止墜床，尤其是躁動(dòng)或意識(shí)不清者。）9.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的青霉素瓶屬于化學(xué)性廢物B.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物答案：C（解析：青霉素瓶（未被污染）屬于生活垃圾；未被血液污染的輸液器屬于生活垃圾；過期疫苗屬于藥物性廢物，但需注意“被污染的一次性醫(yī)療用品”才是感染性廢物。）10.某病房發(fā)生火災(zāi)，煙霧彌漫，護(hù)士引導(dǎo)患者逃生時(shí)應(yīng)：A.用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿沿疏散指示標(biāo)志撤離B.乘坐電梯快速下樓，避免樓梯擁擠C.立即返回病房取患者病歷和貴重物品D.打開窗戶呼救，等待救援答案：A（解析：火災(zāi)逃生禁止乘坐電梯；不可返回取物；煙霧較大時(shí)應(yīng)低姿前行，濕毛巾（折疊8層）捂住口鼻可過濾部分有毒氣體。）11.患者在靜脈滴注頭孢類藥物時(shí)突發(fā)過敏性休克，首要搶救措施是：A.立即停止輸液，更換生理鹽水維持靜脈通路B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mgC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松10mg答案：B（解析：過敏性休克的核心搶救是腎上腺素，可快速緩解支氣管痙攣和低血壓，需在識(shí)別后立即使用。）12.關(guān)于新生兒安全管理，錯(cuò)誤的是：A.母嬰同室時(shí)，嬰兒床應(yīng)與母親床保持1米以上距離，防墜床B.工作人員接觸新生兒前需嚴(yán)格手衛(wèi)生C.新生兒外出檢查時(shí)，需由家屬或醫(yī)護(hù)人員全程陪同D.新生兒腕帶信息需包含母親姓名、嬰兒性別、出生日期答案：A（解析：母嬰同室嬰兒床應(yīng)靠近母親床頭，方便觀察，距離無嚴(yán)格1米要求，但需確保安全。）13.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)院電氣安全規(guī)范？A.搶救設(shè)備（如除顫儀）使用專用插座，禁止與其他設(shè)備共用B.電線老化或破損時(shí)，用絕緣膠布包裹后繼續(xù)使用C.治療室插座安裝漏電保護(hù)裝置D.下班后關(guān)閉非必要電器電源，如微波爐、加濕器答案：B（解析：電線老化或破損需立即更換，禁止僅用膠布包裹，否則有短路風(fēng)險(xiǎn)。）14.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse評(píng)分）中，下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.年齡65歲B.近期有跌倒史C.需借助拐杖行走D.使用利尿劑答案：B（解析：Morse評(píng)分中，近期跌倒史（1年內(nèi)）得25分，屬于高風(fēng)險(xiǎn)（總分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)）；年齡≥65歲得15分，使用助行器得15分，使用利尿劑得10分。）15.關(guān)于血袋輸注的安全操作，正確的是：A.從血庫取出后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)完成B.為快速輸注，可加熱血袋至37℃C.輸注前由一名護(hù)士核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)D.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，立即減慢滴速并報(bào)告醫(yī)生答案：A（解析：血袋不可加熱（需室溫下自然復(fù)溫）；需雙人核對(duì)；輸血反應(yīng)需立即停止輸注，更換生理鹽水通路。）二、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士可以在治療室同時(shí)配置2名患者的靜脈用藥，只要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（）答案：×（解析：需“一對(duì)一”配置，避免混淆。）2.氧氣筒內(nèi)氧氣壓力降至0.5MPa時(shí)應(yīng)停止使用，防止雜質(zhì)進(jìn)入。（）答案：√（解析：剩余壓力≥0.5MPa可避免外界空氣進(jìn)入，保證氧氣純度。）3.患者發(fā)生壓瘡后，為保持創(chuàng)面干燥，應(yīng)使用烤燈持續(xù)照射。（）答案：×（解析：壓瘡需根據(jù)分期處理，干性創(chuàng)面需保濕，烤燈可能導(dǎo)致組織脫水。）4.急診科備用的腎上腺素注射液過期1周，但未開封，可繼續(xù)使用。（）答案：×（解析：所有藥品過期后禁止使用，需按規(guī)定處理。）5.為防止患者走失，精神科病房門窗應(yīng)24小時(shí)上鎖。（）答案：×（解析：需保持緊急疏散通道暢通，可安裝監(jiān)控或防走失手環(huán)，禁止完全上鎖。）6.手術(shù)中使用的電刀導(dǎo)線應(yīng)遠(yuǎn)離患者皮膚，避免短路灼傷。（）答案：√（解析：電刀導(dǎo)線需妥善固定，避免與金屬物品接觸或纏繞。）7.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26-28℃，水溫38-40℃。（）答案：√（解析：符合新生兒保暖要求。）8.護(hù)士在配制化療藥物時(shí)，需穿戴一次性帽子、口罩、手套、護(hù)目鏡和防滲隔離衣。（）答案：√（解析：化療藥物有細(xì)胞毒性，需三級(jí)防護(hù)。）9.患者拒絕簽署手術(shù)知情同意書時(shí)，護(hù)士應(yīng)尊重其意愿，無需報(bào)告醫(yī)生。（）答案：×（解析：需立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院倫理委員會(huì)或法律程序。）10.醫(yī)用冰箱內(nèi)可同時(shí)存放患者藥品和工作人員的食品。（）答案：×（解析：醫(yī)用冰箱專用，禁止存放私人物品。）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述患者身份識(shí)別的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前、操作中、操作后檢查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。2.列舉醫(yī)院感染控制中“手衛(wèi)生”的5個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（簡(jiǎn)稱“兩前兩后一環(huán)境”）。3.簡(jiǎn)述火災(zāi)發(fā)生時(shí)“消防四步法”的具體步驟。答案：①發(fā)現(xiàn)火情，立即撥打“119”并報(bào)告醫(yī)院消防控制室（報(bào)警）；②利用附近滅火器或消防栓滅火（初期滅火）；③組織患者和醫(yī)護(hù)人員沿疏散通道撤離（疏散）；④關(guān)閉防火門，防止火勢(shì)蔓延（隔離）。4.簡(jiǎn)述老年患者跌倒后的緊急處理流程。答案：①立即評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏及有無外傷（如骨折、出血）；②不可隨意移動(dòng)患者（疑有骨折時(shí)保持原位）；③呼叫醫(yī)生，測(cè)量血壓、血糖（排除低血糖或低血壓）；④記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)《不良事件報(bào)告表》；⑤對(duì)患者及家屬進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)教育。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見種類。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見種類包括：被患者血液/體液/排泄物污染的一次性醫(yī)療用品（如棉簽、紗布）、廢棄的血液樣本、使用后的一次性輸液器（被污染）、隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾等。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，晚班護(hù)士小王在為一名78歲老年患者（診斷：腦梗死，左側(cè)肢體偏癱）靜脈輸注甘露醇時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自行坐起如廁，未呼叫護(hù)士協(xié)助，途中跌倒，頭部撞擊床欄，出現(xiàn)意識(shí)模糊。問題：（1）該患者跌倒的主要原因有哪些？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：（1）主要原因：①患者存在高跌倒風(fēng)險(xiǎn)（老年、偏癱、使用脫水劑致低血壓風(fēng)險(xiǎn)）；②護(hù)士未及時(shí)評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施（如加床欄、放置防滑墊、留陪人）；③患者及家屬缺乏跌倒風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，未呼叫協(xié)助。（2）處理措施：①立即將患者平移至床上，評(píng)估意識(shí)（呼喚無反應(yīng)）、瞳孔（是否等大等圓）、生命體征（血壓、心率）；②呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)頭顱CT檢查（排除顱內(nèi)出血）；③保持呼吸道通暢，吸氧；④建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥（如降顱壓）；⑤2小時(shí)內(nèi)填寫《患者跌倒不良事件報(bào)告表》，分析原因并改進(jìn)（如加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者巡視、強(qiáng)化家屬宣教）。案例2：某醫(yī)院ICU，護(hù)士小張?jiān)诮o患者進(jìn)行氣管插管護(hù)理時(shí)，被患者的痰液噴濺至眼部。已知該患者HIV檢測(cè)陽性。問題：（1）小張的職業(yè)暴露屬于哪一類？（2）應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處理及后續(xù)干預(yù)？答案：（1）屬于血液/體液暴露（黏膜暴露）。（2）處理步驟：①立即用生理鹽水或流動(dòng)水沖洗眼睛（至少15分鐘），避免揉擦；②報(bào)告感控科及護(hù)士長(zhǎng)，填寫《職業(yè)暴露登記表》；③2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行HIV抗體基線檢測(cè)（暴露后0周）；④4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；⑤暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月復(fù)查HIV抗體；⑥心理疏導(dǎo)，記錄隨訪結(jié)果。案例3：某外科病房，護(hù)士小李在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生開具“5%葡萄糖注射液250ml+青霉素800萬單位靜脈滴注”，但患者青霉素皮試結(jié)果為陽性（+）。問題：（1）小李應(yīng)如何處理該醫(yī)囑？（2）若已錯(cuò)誤輸注青霉素，患者出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降，應(yīng)采取哪些搶救措施？答案：（1）處理步驟：①立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，標(biāo)記“青霉素過敏”于患者床頭及病歷；②報(bào)告主管