2025年基本公共衛(wèi)生(孕產(chǎn)婦健康管理部分)知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦首次健康管理應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前2.孕婦葉酸補(bǔ)充的最佳起始時(shí)間是（）A.計(jì)劃懷孕前3個(gè)月B.確診懷孕后C.孕12周后D.孕20周后3.孕中期（16-24周）至少應(yīng)進(jìn)行幾次產(chǎn)前檢查？（）A.1次B.2次C.3次D.4次4.產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在（）A.產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)B.產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天5.孕婦收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)首先考慮（）A.妊娠合并貧血B.妊娠期高血壓C.妊娠合并糖尿病D.羊水過多6.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行的必查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.盆腔器官檢查D.心電圖7.孕早期健康管理中，需重點(diǎn)詢問的既往史不包括（）A.慢性高血壓B.子宮肌瘤手術(shù)史C.食物過敏史D.精神疾病史8.孕婦出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀時(shí)，不屬于需立即轉(zhuǎn)診的“紅色預(yù)警”？（）A.持續(xù)頭痛或視力模糊B.胎動(dòng)減少或消失C.輕度下肢水腫D.陰道大量出血9.產(chǎn)后訪視時(shí)，評(píng)估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，正常產(chǎn)后10天子宮應(yīng)（）A.降至骨盆腔內(nèi)B.臍下2橫指C.臍平位置D.臍上1橫指10.孕晚期（28-40周）健康指導(dǎo)的重點(diǎn)不包括（）A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法B.分娩先兆識(shí)別C.營(yíng)養(yǎng)過剩干預(yù)D.葉酸補(bǔ)充指導(dǎo)11.孕婦血紅蛋白＜110g/L時(shí)，應(yīng)建議補(bǔ)充（）A.維生素CB.鐵劑C.鈣劑D.維生素D12.產(chǎn)后抑郁初篩常用的量表是（）A.艾森克人格問卷（EPQ）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）D.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）13.孕婦進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是（）A.孕11-13+6周B.孕16-20周C.孕24-28周D.孕32-34周14.產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露有臭味，應(yīng)首先考慮（）A.正常生理現(xiàn)象B.子宮復(fù)舊不全C.產(chǎn)褥感染D.胎盤殘留15.孕婦BMI（體重指數(shù)）≥28時(shí)，屬于（）A.低體重B.正常體重C.超重D.肥胖二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.孕早期建冊(cè)與健康指導(dǎo)B.孕中期產(chǎn)前篩查與隨訪C.孕晚期高危評(píng)估與分娩準(zhǔn)備D.產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后42天健康檢查2.孕早期需重點(diǎn)篩查的高危因素包括（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.慢性腎炎病史C.孕早期接觸放射線D.體重指數(shù)（BMI）＜18.53.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括（）A.測(cè)量產(chǎn)婦血壓、體溫B.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理D.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)4.孕婦出現(xiàn)以下哪些情況需標(biāo)記為“橙色”高危（）A.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)（控制穩(wěn)定）B.先天性心臟?。ㄐ墓δ堍蚣?jí)）C.妊娠期糖尿?。嬍晨刂朴行В〥.瘢痕子宮妊娠5.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，對(duì)嬰兒應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）A.體重、身長(zhǎng)測(cè)量B.聽力復(fù)篩C.視力篩查D.神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估6.孕中期健康管理的重點(diǎn)包括（）A.唐氏綜合征篩查B.妊娠期糖尿病篩查（OGTT試驗(yàn)）C.胎兒系統(tǒng)超聲檢查（大排畸）D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)指導(dǎo)7.孕產(chǎn)婦健康檔案中應(yīng)包含的信息有（）A.夫婦雙方基本信息B.既往孕產(chǎn)史C.每次產(chǎn)前檢查結(jié)果D.產(chǎn)后訪視記錄8.孕婦出現(xiàn)“紫色預(yù)警”（傳染病）的情況包括（）A.妊娠合并活動(dòng)性肺結(jié)核B.妊娠合并梅毒（未治療）C.妊娠合并乙肝（大三陽(yáng)）D.妊娠合并艾滋病9.產(chǎn)后抑郁的高危因素包括（）A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.分娩方式（剖宮產(chǎn)）D.新生兒健康問題10.孕晚期健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.分娩先兆（規(guī)律宮縮、見紅）識(shí)別B.胎動(dòng)異常（＜10次/2小時(shí)）的處理C.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（控制體重增長(zhǎng)速度）D.產(chǎn)后哺乳準(zhǔn)備（乳頭護(hù)理）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)所有妊娠婦女，無論戶籍（）2.孕早期建冊(cè)時(shí)，需進(jìn)行肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)（）3.孕婦糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%可診斷為妊娠期糖尿?。ǎ?.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天各進(jìn)行1次（）5.孕婦自覺胎動(dòng)的時(shí)間通常為孕16-20周（）6.妊娠合并貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白＜100g/L（）7.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊，應(yīng)建議繼續(xù)觀察，無需轉(zhuǎn)診（）8.孕晚期每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在0.3-0.5kg（）9.孕婦出現(xiàn)胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即讓其平臥并抬高臀部，盡快轉(zhuǎn)診（）10.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣減退、精力下降（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述孕早期健康管理的具體內(nèi)容。2.列出產(chǎn)后訪視時(shí)需重點(diǎn)觀察的產(chǎn)婦生理指標(biāo)及異常判斷標(biāo)準(zhǔn)。3.妊娠期高血壓的高危因素有哪些？4.產(chǎn)后42天健康檢查中，如何評(píng)估產(chǎn)婦的盆腔器官恢復(fù)情況？五、案例分析題（共20分）案例：患者張××，女，28歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2023年3月1日（預(yù)產(chǎn)期2023年12月8日）。孕6周時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建冊(cè)，基礎(chǔ)血壓110/70mmHg，BMI22.5，無慢性疾病史。孕16周產(chǎn)檢：血壓135/85mmHg，尿蛋白（-），血紅蛋白105g/L；孕24周產(chǎn)檢：血壓145/95mmHg，尿蛋白（+），水腫（++），空腹血糖5.8mmol/L（OGTT試驗(yàn)：服糖后1小時(shí)10.2mmol/L，2小時(shí)8.9mmol/L）；孕32周產(chǎn)檢：血壓155/105mmHg，尿蛋白（+++），主訴頭痛、視物模糊，胎動(dòng)正常。問題：（1）該孕婦在各孕周產(chǎn)檢中出現(xiàn)了哪些異常？分別應(yīng)標(biāo)記為何種風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？（8分）（2）針對(duì)孕32周的異常情況，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)如何處理？（6分）（3）若該孕婦于孕34周分娩，產(chǎn)后訪視時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？（6分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.A10.D11.B12.C13.A14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD（注：C為“黃色”高危）5.ABD（注：視力篩查非必查）6.ABC（注：胎動(dòng)計(jì)數(shù)為孕晚期重點(diǎn)）7.ABCD8.ABD（注：乙肝大三陽(yáng)為“黃色”高危）9.ABD（注：分娩方式非直接高危因素）10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（注：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為OGTT試驗(yàn)異常，HbA1c≥6.5%為糖尿病合并妊娠）4.√5.√6.×（注：妊娠合并貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白＜110g/L）7.×（注：需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.孕早期健康管理內(nèi)容：①建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，收集基本信息（年齡、職業(yè)、既往病史、孕產(chǎn)史、家族史等）；②進(jìn)行一般檢查（身高、體重、血壓）及實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒、HIV篩查、空腹血糖）；③評(píng)估高危因素（年齡＜18或＞35歲、慢性疾病、不良孕產(chǎn)史、接觸致畸物質(zhì)等），確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（綠/黃/橙/紅/紫）；④健康指導(dǎo)：葉酸補(bǔ)充（0.4-0.8mg/d至孕3月）、避免致畸因素（藥物、輻射、有毒物質(zhì)）、早孕反應(yīng)處理（少食多餐、補(bǔ)充B族維生素）、心理支持；⑤預(yù)約下次產(chǎn)檢時(shí)間（孕16-20周），告知異常癥狀（腹痛、陰道出血、頭暈等）需及時(shí)就診。2.產(chǎn)后訪視重點(diǎn)觀察指標(biāo)及異常判斷：①生命體征：體溫＞38℃（提示感染），血壓≥140/90mmHg或較基礎(chǔ)值升高≥30/15mmHg（提示妊娠期高血壓未恢復(fù)）；②子宮復(fù)舊：產(chǎn)后10天子宮應(yīng)降至骨盆腔內(nèi)，若宮底仍在臍下或有壓痛（提示復(fù)舊不全或感染）；③惡露：血性惡露持續(xù)＞10天、量多（＞月經(jīng)量）、有臭味（提示感染或胎盤殘留）；④乳房：乳頭皸裂、乳房紅腫熱痛（提示乳腺炎）、乳汁不足或淤積；⑤傷口（剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切）：紅腫、滲液、裂開（提示感染）；⑥心理狀態(tài)：情緒低落、哭泣、失眠、拒絕哺乳（提示產(chǎn)后抑郁傾向）。3.妊娠期高血壓高危因素：①基礎(chǔ)因素：年齡＜18歲或＞35歲、初產(chǎn)婦、多胎妊娠；②疾病史：慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、自身免疫性疾病；③妊娠相關(guān)因素：子癇前期病史、肥胖（BMI≥28）、本次妊娠間隔＜2年或＞10年；④其他：家族史（母親或姐妹患子癇前期）、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低、營(yíng)養(yǎng)不良（低鈣飲食）。4.產(chǎn)后42天盆腔器官恢復(fù)評(píng)估：①婦科檢查：觀察外陰、陰道傷口愈合情況，陰道黏膜是否充血（提示感染）；②宮頸檢查：宮頸是否閉合，有無裂傷、息肉；③子宮檢查：通過雙合診評(píng)估子宮大小、位置、活動(dòng)度（正常應(yīng)如非孕狀態(tài)，約50-70g），有無壓痛（提示炎癥）；④附件檢查：觸診雙側(cè)附件區(qū)有無包塊、壓痛（提示卵巢或輸卵管異常）；⑤盆底功能評(píng)估：通過指檢或盆底肌力檢測(cè)儀評(píng)估盆底肌收縮力（正常≥3級(jí)），有無陰道前后壁膨出或子宮脫垂（分度Ⅰ-Ⅲ度）；⑥輔助檢查：超聲檢查子宮大小、內(nèi)膜厚度（正常約4-6mm），有無宮腔殘留。五、案例分析題（1）各孕周異常及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：-孕16周：血壓135/85mmHg（臨界升高）、血紅蛋白105g/L（輕度貧血）→黃色高危（需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）；-孕24周：血壓145/95mmHg（達(dá)到妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)）、尿蛋白（+）、水腫（++）→橙色高危（合并子癇前期）；空腹血糖5.8mmol/L（正常＜5.1mmol/L），OGTT試驗(yàn)1小時(shí)10.2mmol/L（正常＜10.0mmol/L）、2小時(shí)8.9mmol/L（正常＜8.5mmol/L）→妊娠期糖尿?。℅DM），黃色高危；綜合評(píng)估為橙色高危；-孕32周：血壓155/105mmHg（重度升高）、尿蛋白（+++）、頭痛、視物模糊（子癇前期癥狀）→紅色高危（需立即轉(zhuǎn)診）。（2）孕32周處理措施：①立即評(píng)估癥狀嚴(yán)重性（頭痛、視物模糊為子癇前期重度表現(xiàn)，有發(fā)展為子癇風(fēng)險(xiǎn)）；②測(cè)量血壓（155/105mmHg）、復(fù)查尿蛋白（+++），記錄胎動(dòng)（正常但需警惕胎兒窘迫）；③建立靜脈通路，給予左側(cè)臥位，吸氧，監(jiān)測(cè)胎心；④開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院（需注明“紅色高危，子癇前期重度”），途中保持平穩(wěn)，避免刺激；⑤通知上級(jí)醫(yī)院做好接收準(zhǔn)備（備硫酸鎂預(yù)防子癇、降壓藥物）；⑥記錄轉(zhuǎn)診時(shí)間、陪同人員及病情變化，隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果。（3）產(chǎn)后訪視重點(diǎn)關(guān)注問題：①血壓監(jiān)測(cè)：產(chǎn)后仍需每日測(cè)血壓（子癇前期產(chǎn)后6周內(nèi)仍可能加重），觀察是否恢復(fù)至孕前水平；②尿蛋白復(fù)查：評(píng)估腎臟功能恢復(fù)情況，