2025年醫(yī)院新員工崗前培訓試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某三甲醫(yī)院的核心價值觀表述為“仁心、精術(shù)、創(chuàng)新、共贏”，其中“精術(shù)”對應(yīng)的核心要求是：A.以患者為中心提供人文關(guān)懷B.持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量C.推動醫(yī)院與員工共同發(fā)展D.通過科研創(chuàng)新解決臨床難題答案：B解析：“精術(shù)”強調(diào)醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量的精細化，是醫(yī)務(wù)人員核心能力的體現(xiàn)。2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，關(guān)于三級查房制度的表述，正確的是：A.主任醫(yī)師每周查房至少1次B.主治醫(yī)師每日查房至少2次C.住院醫(yī)師下班前需完成晚查房D.科主任查房需重點解決疑難病例診斷答案：D解析：三級查房中，科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房需解決疑難、危重病例，主任醫(yī)師每周至少2次，主治醫(yī)師每日至少1次，住院醫(yī)師早晚各1次。3.某患者因上呼吸道感染就診，處方開具“注射用頭孢曲松鈉2gqd”，但未做皮試。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，該行為違反了：A.非限制使用級抗菌藥物管理要求B.限制使用級抗菌藥物管理要求C.特殊使用級抗菌藥物管理要求D.所有抗菌藥物均需皮試的規(guī)定答案：B解析：頭孢曲松鈉屬于限制使用級抗菌藥物，使用前需嚴格評估指征并詢問過敏史，青霉素過敏患者需做皮試（部分醫(yī)院要求常規(guī)皮試）。4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，以下哪項不屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的洗手指征？A.整理患者床單位B.調(diào)整輸液架高度C.為患者測量血壓后D.接觸患者使用過的床頭柜答案：C解析：測量血壓屬于“接觸患者體液暴露風險后”（接觸患者完整皮膚），而整理床單位、調(diào)整輸液架、接觸床頭柜屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”。5.某新入職護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者姓名與治療單不符，正確的處理流程是：A.聯(lián)系值班醫(yī)生確認后執(zhí)行B.直接詢問患者姓名確認C.暫停操作并核對原始醫(yī)囑D.按治療單執(zhí)行并記錄異常答案：C解析：嚴格執(zhí)行“三查七對”，發(fā)現(xiàn)不符時應(yīng)立即暫停操作，核對原始電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。6.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急演練中，護士發(fā)現(xiàn)病房濃煙彌漫，應(yīng)首先：A.用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生B.關(guān)閉病房門窗延緩火勢C.轉(zhuǎn)移能行動的患者至安全區(qū)域D.啟動手動火災(zāi)報警按鈕答案：D解析：火災(zāi)初期應(yīng)先報警（啟動手動報警按鈕或撥打消防電話），再組織疏散，同時關(guān)閉門窗（防煙），但首要步驟是報警。7.根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，門（急）診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在患者就診后完成的時限是：A.即時B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.當日答案：A解析：門急診病歷需即時完成，住院病歷需在患者入院后24小時內(nèi)完成（首次病程記錄8小時內(nèi)）。8.某患者因藥物過敏出現(xiàn)喉頭水腫、血壓80/50mmHg，護士應(yīng)立即：A.靜脈注射地塞米松10mgB.皮下注射腎上腺素0.5mgC.高流量吸氧并保持氣道通暢D.建立靜脈通道補充血容量答案：B解析：過敏性休克急救首選腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌注，嚴重者靜注），同時保持氣道通暢、吸氧、補液，但首要措施是腎上腺素。9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性針灸針屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀等。10.醫(yī)患溝通中，當患者質(zhì)疑“為什么做這么多檢查”時，最恰當?shù)幕貞?yīng)是：A.“這是常規(guī)流程，每個患者都要做。”B.“不做檢查無法明確診斷，出了問題你負責？”C.“您的癥狀可能涉及多個系統(tǒng)，檢查是為了排除嚴重疾病，確保治療安全?！盌.“醫(yī)生開的檢查肯定有道理，按要求做就行。”答案：C解析：溝通需體現(xiàn)共情和專業(yè)性，解釋檢查的必要性，避免推諉或威脅性語言。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的有：A.首診負責制度B.病例討論制度C.值班和交接班制度D.危急值報告制度答案：ABCD解析：18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括首診負責、三級查房、會診、病例討論、值班交接班、危急值報告、手術(shù)安全核查、分級護理等。2.手衛(wèi)生“七步洗手法”的正確步驟包括：A.掌心相對揉搓B.手指交叉掌心對手背揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心揉搓答案：ABCD解析：七步洗手法為：內(nèi)（掌心對掌心）、外（掌心對手背）、夾（手指交叉）、弓（彎曲手指關(guān)節(jié)）、大（拇指）、立（指尖）、腕（手腕）。3.患者安全目標中“嚴格執(zhí)行查對制度”的具體要求包括：A.至少使用兩種身份識別方式（如姓名+住院號）B.輸血時核對患者姓名、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果C.給藥時核對藥名、劑量、濃度、用法、時間D.手術(shù)患者核對姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式答案：ABCD解析：查對制度涵蓋患者身份、診療項目、藥品、手術(shù)等多環(huán)節(jié)，需至少兩種識別方式（禁止僅用床號）。4.醫(yī)院感染防控中，“標準預(yù)防”的原則包括：A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者體液時戴手套，脫手套后洗手C.可能濺污時穿戴護目鏡、隔離衣D.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCD解析：標準預(yù)防基于“所有血液、體液、分泌物均可能感染”的假設(shè)，強調(diào)手衛(wèi)生、防護裝備使用、環(huán)境清潔等。5.醫(yī)療糾紛處理中，以下行為符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的是：A.患者要求查閱病歷，醫(yī)務(wù)人員以“影響治療”為由拒絕B.醫(yī)患雙方協(xié)商解決糾紛，達成一致后簽署書面協(xié)議C.患者情緒激動時，醫(yī)務(wù)人員報警并通知醫(yī)院安保人員D.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，立即篡改病歷以完善記錄答案：BC解析：患者有權(quán)查閱、復(fù)制病歷（需提供有效身份證明）；協(xié)商解決需簽署書面協(xié)議；威脅醫(yī)務(wù)人員時可報警；篡改病歷屬違法行為。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新員工入職后可直接獨立值班，無需上級醫(yī)師指導(dǎo)。（）答案：×解析：新員工需經(jīng)考核合格并授權(quán)后，方可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與值班，禁止獨立值班。2.搶救患者時，因情況緊急可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）答案：√解析：《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，搶救口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并簽名。3.醫(yī)療廢物暫存點需有明確標識，且存放時間不超過48小時。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》要求，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不超過48小時（寒冷地區(qū)可延長至72小時）。4.為昏迷患者翻身時，需評估皮膚情況并記錄，屬于分級護理中“一級護理”的內(nèi)容。（）答案：√解析：一級護理需每小時巡視患者，觀察病情變化，實施基礎(chǔ)護理（如翻身、口腔護理）。5.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)直接修改后執(zhí)行。（）答案：×解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時向科室負責人報告，不得擅自修改。6.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次進行。（）答案：√解析：手術(shù)安全“三查”指麻醉前（患者身份、手術(shù)部位）、手術(shù)開始前（物品準備、術(shù)式）、離開前（器械清點、標本標識）。7.患者隱私權(quán)包括病情、診斷、治療信息，不包括個人聯(lián)系方式。（）答案：×解析：患者隱私權(quán)涵蓋所有與診療相關(guān)的個人信息，包括聯(lián)系方式，未經(jīng)同意不得泄露。8.醫(yī)院消防通道可臨時堆放醫(yī)療物資，只要不影響緊急通行即可。（）答案：×解析：消防通道需保持24小時暢通，禁止堆放任何物品，違者按《消防法》處罰。9.無菌包打開后未使用，可重新包裹后下次使用。（）答案：×解析：無菌包一旦打開，超過24小時未使用需重新滅菌（部分醫(yī)院規(guī)定4小時），不可重復(fù)使用。10.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶起并送回病房，再報告醫(yī)生。（）答案：×解析：患者跌倒后需先評估有無骨折、顱內(nèi)出血等損傷（如懷疑骨折不可隨意搬動），再根據(jù)情況處理并報告。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)院“十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”中“分級護理制度”的主要內(nèi)容。答案：分級護理制度根據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。特級護理適用于病情危重、需24小時專人監(jiān)護者，每30分鐘巡視1次；一級護理適用于病情不穩(wěn)定或需嚴格臥床者，每小時巡視1次；二級護理適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察者，每2小時巡視1次；三級護理適用于病情穩(wěn)定、生活能自理者，每3小時巡視1次。需根據(jù)患者情況動態(tài)調(diào)整護理級別并記錄。2.列出“患者十大安全目標（2023版）”中的5項核心內(nèi)容。答案：①嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操作；②強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯誤；③加強高警示藥品管理，降低用藥錯誤風險；④提升管路安全，減少非計劃拔管；⑤規(guī)范病歷書寫與管理，確保醫(yī)療記錄真實可追溯；⑥落實手衛(wèi)生規(guī)范，降低醫(yī)院感染風險（任選5項）。3.簡述靜脈輸液時“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查（核對醫(yī)囑與治療單）、操作中查（核對患者與藥品）、操作后查（核對輸液反應(yīng)與剩余藥量）。七對：對患者姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、用法。4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的一次性口罩、棉球；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎盤；③損傷性廢物：廢棄的針頭、縫合針；④藥物性廢物：過期的抗生素、疫苗；⑤化學性廢物：廢棄的甲醛、戊二醛消毒劑。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點（成人，無除顫儀時）。答案：①評估環(huán)境安全，輕拍雙肩呼喚患者，無反應(yīng)則呼救并啟動急救系統(tǒng)；②觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2cm），10秒內(nèi)未觸及搏動則開始胸外按壓；③按壓位置：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）；④按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（仰頭提頦法），清除口鼻異物；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（潮氣量500-600ml，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，78歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑“阿司匹林300mg嚼服”。新入職護士小王在執(zhí)行時，發(fā)現(xiàn)患者正在入睡，未喚醒患者即將藥片放入其口中。5分鐘后，患者因藥片未嚼碎發(fā)生嗆咳，家屬投訴。問題：小王的操作存在哪些錯誤？應(yīng)如何正確執(zhí)行？答案：錯誤點：①未嚴格執(zhí)行“三查七對”，未喚醒患者確認身份（患者入睡時可能誤服）；②未指導(dǎo)患者正確服藥（需嚼服，未協(xié)助患者坐起或頭偏向一側(cè)防嗆咳）；③未觀察用藥后反應(yīng)（未確認藥片是否完全咽下）。正確執(zhí)行流程：輕拍患者肩部喚醒，核對姓名、住院號（兩種方式），解釋藥物名稱及服用方法（“這是阿司匹林，需要您嚼碎后咽下”），協(xié)助患者取半臥位，確認藥片嚼碎并咽下，觀察3-5分鐘無嗆咳后離開，記錄用藥時間及患者反應(yīng)。案例2：某內(nèi)科病房，護士小李在給患者王某（5床）輸液時，誤將鄰床張某（6床）的“頭孢哌酮舒巴坦”輸入王某體內(nèi)。王某既往有青霉素過敏史，輸入約10ml后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。問題：①該事件屬于幾級醫(yī)療安全不良事件？②小李應(yīng)如何緊急處理？③如何防范此類錯誤？答案：①屬于“可預(yù)防性的患者傷害事件”（II級不良事件，患者暫時損害需干預(yù)）。②緊急處理：立即停止輸液，更換輸液器及0.9%氯化鈉維持靜脈通道；報告醫(yī)生，給予吸氧（4-6L/min）、皮下注射腎上腺素0.5mg，靜脈注射地塞米松10mg；監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），準備氣管插管及急救藥品；安撫患者及家屬，記錄事件經(jīng)過。③防范措施：嚴格執(zhí)行“雙人核對”（配藥后、輸液前雙人核對患者信息及藥品）；使用PDA掃碼核對（患者腕帶+藥品條形碼）；高敏藥物（如頭孢類）輸液前再次詢問過敏史；加強新員工培訓（重點考核查對制度）。案例3：急診室接收一名意識不清患者，無家屬陪同，隨身物品僅有一部手機（已關(guān)機）。值班醫(yī)生開具“頭部CT+血常規(guī)”檢查，護士需陪同檢查，但患者無住院號、未繳費。問題：①護士是否應(yīng)執(zhí)行檢查？依據(jù)是什么