2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫(含答案)一、單選題1.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是藥品上市后監(jiān)管的重要組成部分B.藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定機構(gòu)并配備專（兼）職人員，承擔(dān)本單位的藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測檔案D.各級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識，能勝任藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，不必參加相關(guān)培訓(xùn)答案：D。各級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)的人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識，能勝任藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，并應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)。2.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C。苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝；氯霉素、西咪替丁、異煙肼是肝藥酶抑制劑。3.老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是（）A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮答案：D。胺碘酮可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥。4.患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥，需補充鈣制劑，選用的最佳藥物是（）A.碳酸鈣B.葡萄糖酸鈣C.枸櫞酸鈣D.乳酸鈣答案：A。碳酸鈣含鈣量高、吸收率高，是補充鈣制劑的首選。5.治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法方案中，不包括以下哪種藥物（）A.鉍劑B.抗生素C.質(zhì)子泵抑制劑D.抗酸劑答案：D。治療幽門螺桿菌感染的四聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。6.患者，女，28歲，妊娠2個月，因肺部感染需使用抗生素，應(yīng)選用的藥物是（）A.四環(huán)素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C。青霉素對胎兒影響較小，可用于妊娠期感染；四環(huán)素可影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育，慶大霉素有耳毒性和腎毒性，氯霉素可引起灰嬰綜合征，妊娠期禁用。7.下列藥物中，可用于治療輕、中度高血壓的一線藥物是（）A.可樂定B.利血平C.硝苯地平D.胍乙啶答案：C。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，是治療輕、中度高血壓的一線藥物；可樂定、利血平、胍乙啶一般不作為一線用藥。8.用于治療巨幼細(xì)胞貧血的藥物是（）A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.重組人促紅素D.葉酸和維生素B??答案：D。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏葉酸和（或）維生素B??引起，治療時應(yīng)補充葉酸和維生素B??。9.可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是（）A.林可霉素類B.四環(huán)素類C.氨基糖苷類D.氟喹諾酮類答案：D。氟喹諾酮類可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用。10.患者，男，50歲，患有痛風(fēng)，近期因上呼吸道感染需要使用抗生素，不宜選用的藥物是（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素答案：C。環(huán)丙沙星可影響尿酸排泄，可能會誘發(fā)或加重痛風(fēng)，痛風(fēng)患者不宜選用。11.下列關(guān)于胰島素的使用，錯誤的是（）A.胰島素應(yīng)在餐前注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.胰島素筆芯開啟后應(yīng)冷藏保存D.預(yù)混胰島素使用前應(yīng)充分搖勻答案：C。胰島素筆芯開啟后不宜冷藏，在室溫下可保存4周。12.治療青光眼的首選藥物是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可縮小瞳孔，降低眼內(nèi)壓，是治療青光眼的首選藥物。13.下列藥物中，具有成癮性的是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.哌替啶D.布洛芬答案：C。哌替啶是人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，有成癮性；阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬為非甾體抗炎藥，無成癮性。14.患者，女，30歲，因失眠就診，醫(yī)生開具了佐匹克隆，下列關(guān)于佐匹克隆的說法，錯誤的是（）A.屬于苯二氮?類藥物B.具有鎮(zhèn)靜催眠作用C.不良反應(yīng)較苯二氮?類少D.長期使用后突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀答案：A。佐匹克隆不屬于苯二氮?類藥物，是環(huán)吡咯酮類新型催眠藥。15.可用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的藥物是（）A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.氯氮?D.丙戊酸鈉答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮?可用于治療癲癇，但不是首選；丙戊酸鈉對各種類型癲癇都有一定療效。16.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的是（）A.藥物相互作用只會產(chǎn)生不良反應(yīng)B.藥物相互作用只發(fā)生在藥物與藥物之間C.藥物相互作用可影響藥物的療效和安全性D.藥物相互作用不會影響藥物的藥代動力學(xué)過程答案：C。藥物相互作用可影響藥物的療效和安全性，可能產(chǎn)生協(xié)同作用、拮抗作用等，不僅發(fā)生在藥物與藥物之間，還可發(fā)生在藥物與食物、藥物與疾病等之間，也會影響藥物的藥代動力學(xué)過程。17.患者，男，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近日因病情加重入院治療，醫(yī)生給予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，其主要作用機制是（）A.抑制炎癥介質(zhì)釋放B.松弛支氣管平滑肌C.降低痰液黏稠度D.增強呼吸肌力量答案：B。沙丁胺醇是β?受體激動劑，主要作用機制是松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣。18.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素能興奮α、β受體，可迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥物。19.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.降低血糖D.引起高血壓答案：C。糖皮質(zhì)激素可升高血糖，還可誘發(fā)或加重感染、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、引起高血壓等不良反應(yīng)。20.患者，女，45歲，患有缺鐵性貧血，醫(yī)生給予硫酸亞鐵治療，下列關(guān)于硫酸亞鐵的說法，錯誤的是（）A.可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收B.應(yīng)在餐后服用，以減輕胃腸道刺激C.可與牛奶同服，以增加鐵的吸收D.服用后可使大便變黑答案：C。牛奶中含有鈣等成分，可與鐵形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收，不宜與硫酸亞鐵同服。21.下列藥物中，可用于治療室性心律失常的是（）A.普萘洛爾B.利多卡因C.維拉帕米D.地爾硫?答案：B。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物；普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；維拉帕米和地爾硫?主要用于治療室上性心動過速。22.治療急性肺水腫的首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C。呋塞米是高效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。23.下列關(guān)于藥品有效期的說法，正確的是（）A.藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持質(zhì)量的期限B.藥品有效期的表示方法只能是“有效期至XXXX年XX月”C.藥品超過有效期后，只要外觀無變化，仍可使用D.藥品有效期與藥品的儲存條件無關(guān)答案：A。藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持質(zhì)量的期限；有效期的表示方法有“有效期至XXXX年XX月”“有效期至XXXX.XX.”等；藥品超過有效期后，其質(zhì)量可能發(fā)生變化，不可使用；藥品有效期與儲存條件密切相關(guān)。24.患者，男，70歲，患有帕金森病，醫(yī)生給予左旋多巴治療，下列關(guān)于左旋多巴的說法，錯誤的是（）A.可透過血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.起效較慢，用藥2-3周后才出現(xiàn)體征的改善C.不良反應(yīng)較少D.與卡比多巴合用可減少不良反應(yīng)答案：C。左旋多巴不良反應(yīng)較多，如胃腸道反應(yīng)、心血管反應(yīng)、運動過多癥、癥狀波動等；它可透過血-腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起效較慢，用藥2-3周后才出現(xiàn)體征的改善，與卡比多巴合用可減少不良反應(yīng)。25.下列關(guān)于抗菌藥物的合理使用，錯誤的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點選擇用藥C.可預(yù)防性使用廣譜抗菌藥物D.盡量避免局部使用抗菌藥物答案：C。應(yīng)嚴(yán)格控制預(yù)防性使用抗菌藥物，避免無指征的預(yù)防性使用廣譜抗菌藥物。26.患者，女，55歲，患有糖尿病，近日因皮膚感染就診，醫(yī)生給予頭孢呋辛治療，在使用頭孢呋辛期間，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.乙醇答案：D。使用頭孢菌素類藥物期間飲酒可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)避免使用乙醇。27.下列關(guān)于藥物劑型的說法，錯誤的是（）A.同一藥物不同劑型的起效速度可能不同B.藥物劑型可影響藥物的穩(wěn)定性C.藥物劑型只能改變藥物的物理性質(zhì)，不能改變藥物的化學(xué)性質(zhì)D.藥物劑型可影響藥物的療效答案：C。藥物劑型不僅能改變藥物的物理性質(zhì)，在某些情況下也可能改變藥物的化學(xué)性質(zhì)，如一些腸溶制劑可保護(hù)藥物在胃酸中不被破壞。28.治療強心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.地高辛抗體D.腎上腺素答案：A。苯妥英鈉可與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，是治療強心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物。29.下列關(guān)于藥品說明書的說法，錯誤的是（）A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)B.藥品說明書應(yīng)包含藥品的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等信息C.藥品說明書的內(nèi)容可以隨意修改D.藥品說明書應(yīng)經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)答案：C。藥品說明書的內(nèi)容不能隨意修改，如需修改應(yīng)按規(guī)定程序經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)。30.患者，男，35歲，因外傷導(dǎo)致破傷風(fēng)，醫(yī)生給予破傷風(fēng)抗毒素治療，使用前應(yīng)進(jìn)行（）A.皮內(nèi)試驗B.皮下試驗C.肌內(nèi)試驗D.靜脈試驗答案：A。破傷風(fēng)抗毒素是一種異種蛋白，使用前應(yīng)進(jìn)行皮內(nèi)試驗，以防止過敏反應(yīng)。31.下列關(guān)于藥品儲存的說法，錯誤的是（）A.藥品應(yīng)按劑型、用途等分類儲存B.藥品儲存應(yīng)符合藥品說明書規(guī)定的儲存條件C.中藥材和中藥飲片可與其他藥品混放儲存D.特殊管理的藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定儲存答案：C。中藥材和中藥飲片應(yīng)單獨儲存，不可與其他藥品混放，以防止相互影響質(zhì)量。32.可用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的藥物是（）A.別嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙堿D.苯溴馬隆答案：C。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物；別嘌醇主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作；丙磺舒和苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。33.下列關(guān)于藥物代謝的說法，錯誤的是（）A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝可使藥物的藥理活性增強C.藥物代謝可使藥物的極性增加，有利于排泄D.藥物代謝只包括氧化、還原、水解反應(yīng)答案：D。藥物代謝包括第一相反應(yīng)（氧化、還原、水解反應(yīng)）和第二相反應(yīng)（結(jié)合反應(yīng)）。34.患者，女，25歲，因痛經(jīng)就診，醫(yī)生給予布洛芬治療，其作用機制是（）A.抑制前列腺素合成B.激動阿片受體C.阻斷組胺受體D.抑制膽堿酯酶答案：A。布洛芬是非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成，減輕子宮平滑肌收縮，從而緩解痛經(jīng)。35.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類，錯誤的是（）A.A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強所致B.B型不良反應(yīng)與藥物的劑量無關(guān)C.C型不良反應(yīng)的特點是潛伏期長，難以預(yù)測D.所有藥品不良反應(yīng)都是可以預(yù)防的答案：D。有些藥品不良反應(yīng)是難以完全預(yù)防的，如B型不良反應(yīng)，其發(fā)生與藥物的正常藥理作用無關(guān)，難以預(yù)測。二、多選題1.下列屬于藥品不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等。2.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD。氫氯噻嗪是利尿劑，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，均可用于治療高血壓。3.下列關(guān)于胰島素的說法，正確的有（）A.胰島素可降低血糖B.胰島素可促進(jìn)脂肪合成C.胰島素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)答案：ABCD。胰島素可降低血糖，促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。4.治療消化性潰瘍的藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗酸劑D.胃黏膜保護(hù)劑答案：ABCD。治療消化性潰瘍的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等。5.下列關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，正確的有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染可聯(lián)合用藥B.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染可聯(lián)合用藥C.聯(lián)合用藥可增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險D.聯(lián)合用藥時應(yīng)選用作用機制相同的抗菌藥物答案：ABC。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染等情況可聯(lián)合用藥；聯(lián)合用藥可增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險；聯(lián)合用藥時應(yīng)選用作用機制不同的抗菌藥物，以發(fā)揮協(xié)同作用。6.下列關(guān)于藥品質(zhì)量的說法，正確的有（）A.藥品質(zhì)量是指藥品滿足規(guī)定要求和需要的特征總和B.藥品質(zhì)量包括有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性等方面C.藥品質(zhì)量受生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)榷喾N因素影響D.藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的健康和安全答案：ABCD。藥品質(zhì)量是指藥品滿足規(guī)定要求和需要的特征總和，包括有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性等方面，受生產(chǎn)、儲存、運輸?shù)榷喾N因素影響，其優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的健康和安全。7.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義，正確的有（）A.有助于及時發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)B.有助于保障公眾用藥安全C.有助于促進(jìn)藥品的合理使用D.有助于藥品的研發(fā)和管理答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)藥品的不良反應(yīng)，保障公眾用藥安全，促進(jìn)藥品的合理使用，也有助于藥品的研發(fā)和管理。8.下列關(guān)于維生素的說法，正確的有（）A.維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素B.維生素A屬于脂溶性維生素C.維生素C屬于水溶性維生素D.過量攝入維生素可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)答案：ABCD。維生素可分為脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）和水溶性維生素（如維生素B族、C），過量攝入維生素可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)。9.下列關(guān)于藥品儲存條件的說法，正確的有（）A.常溫儲存是指溫度在10℃-30℃B.陰涼處儲存是指溫度不超過20℃C.冷藏儲存是指溫度在2℃-10℃D.冷凍儲存是指溫度在-20℃以下答案：ABC。常溫儲存是指溫度在10℃-30℃，陰涼處儲存是指溫度不超過20℃，冷藏儲存是指溫度在2℃-10℃，一般沒有冷凍儲存這種規(guī)范說法。10.下列關(guān)于藥物相互作用的類型，正確的有（）A.藥效學(xué)相互作用B.藥代動力學(xué)相互作用C.物理性相互作用D.化學(xué)性相互作用答案：ABCD。藥物相互作用包括藥效學(xué)相互作用、藥代動力學(xué)相互作用、物理性相互作用和化學(xué)性相互作用。11.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的有（）A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：延長動作電位時程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑答案：ABCD?？剐穆墒СＫ幬锓譃棰耦悾ㄢc通道阻滯劑）、Ⅱ類（β受體阻滯劑）、Ⅲ類（延長動作電位時程藥）、Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）。12.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告的說法，正確的有（）A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報告的主體B.藥品不良反應(yīng)報告實行逐級、定期報告制度C.新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告D.死亡病例須及時報告答案：ABCD。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)是藥品不良反應(yīng)報告的主體，實行逐級、定期報告制度，新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在15日內(nèi)報告，死亡病例須及時報告。13.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的使用，正確的有（）A.應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.應(yīng)盡可能小劑量、短療程使用C.長期使用應(yīng)逐漸減量停藥D.可用于治療各種感染性疾病答案：ABC。糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡可能小劑量、短療程使用，長期使用應(yīng)逐漸減量停藥；不能用于治療各種感染性疾病，只有在有有效抗菌藥物治療的前提下，用于嚴(yán)重感染或炎癥。14.下列關(guān)于貧血的治療，正確的有（）A.缺鐵性貧血應(yīng)補充鐵劑B.巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)補充葉酸和維生素B??C.再生障礙性貧血可使用免疫抑制劑治療D.所有貧血患者都應(yīng)輸血治療答案：ABC。缺鐵性貧血應(yīng)補充鐵劑，巨幼細(xì)胞貧血應(yīng)補充葉酸和維生素B??，再生障礙性貧血可使用免疫抑制劑治療；不是所有貧血患者都需要輸血治療，應(yīng)根據(jù)貧血的程度和病因等決定。15.下列關(guān)于藥品說明書的內(nèi)容，正確的有（）A.藥品名稱B.成分C.適應(yīng)證D.禁忌答案：ABCD。藥品說明書應(yīng)包含藥品名稱、成分、適應(yīng)證、禁忌、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容。三、簡答題1.簡述抗菌藥物的合理使用原則。答：抗菌藥物的合理使用原則主要包括：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物：在開始抗菌治療前，應(yīng)及時留取相應(yīng)合格標(biāo)本（尤其血液等無菌部位標(biāo)本）送病原學(xué)檢測，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案：包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。（5）嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用：預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)有明確的指征，應(yīng)針對一種或二種最可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地采用廣譜抗菌藥或多種藥物聯(lián)合預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。（6）嚴(yán)格控制抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用：聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物必須有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染等。（7）注意藥物的不良反應(yīng)及相互作用：密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，注意抗菌藥物與其他藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（8）加強抗菌藥物的管理：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全抗菌藥物管理制度，加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。2.簡述胰島素的不良反應(yīng)及防治措施。答：胰島素的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）低血糖反應(yīng)：是最常見的不良反應(yīng)，與胰島素劑量過大、未按時進(jìn)食或運動量過大等有關(guān)。表現(xiàn)為饑餓感、頭暈、心悸、出汗、手抖等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。防治措施：應(yīng)教會患者及家屬識別低血糖反應(yīng)的癥狀，隨身攜帶含糖食物如糖果、餅干等，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立即進(jìn)食含糖食物。定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量。（2）過敏反應(yīng)：可表現(xiàn)為局部過敏（注射部位瘙癢、紅斑、丘疹等）和全身過敏（蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等）。防治措施：更換胰島素制劑種類，使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素等抗過敏治療，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥并進(jìn)行搶救。（3）胰島素性水腫：多見于面部及四肢，可能與胰島素促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收有關(guān)。一般可自行消退，無需特殊處理。（4）屈光不正：多表現(xiàn)為視力模糊、遠(yuǎn)視，是由于血糖迅速下降，導(dǎo)致晶狀體和玻璃體滲透壓改變，屈光率下降所致。一般為暫時性的，隨著血糖穩(wěn)定可逐漸恢復(fù)。（5）注射部位脂肪萎縮或增生：長期在同一部位注射胰島素可導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收。防治措施：應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，采用多點、多部位皮下注射。（6）胰島素抵抗：分為急性和慢性。急性抵抗常由于并發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)，血中拮抗胰島素的物質(zhì)增多；慢性抵抗可能與體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體、靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少或親和力降低等因素有關(guān)。防治措施：急性抵抗需針對誘因進(jìn)行處理，調(diào)整胰島素劑量；慢性抵抗可更換胰島素制劑