2025年孕前優(yōu)生知識(shí)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.備孕女性推薦從孕前多久開始補(bǔ)充葉酸？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月2.我國建議的女性最佳生育年齡是？A.18-22歲B.23-30歲C.31-35歲D.35歲以上3.以下哪項(xiàng)不屬于TORCH篩查的病原體？A.弓形蟲（Toxoplasma）B.風(fēng)疹病毒（RubellaVirus）C.巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）D.幽門螺桿菌（HelicobacterPylori）4.丈夫長期吸煙對(duì)備孕的影響不包括？A.降低精子活力B.增加胎兒唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)C.提高妻子受孕概率D.增加胎兒流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)5.備孕期間女性血紅蛋白低于多少時(shí)需優(yōu)先糾正貧血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L6.以下哪種疫苗備孕期間可以接種？A.麻疹減毒活疫苗B.流感滅活疫苗C.水痘減毒活疫苗D.風(fēng)疹減毒活疫苗7.夫妻一方為地貧基因攜帶者，胎兒患中重型地貧的概率是？A.0%B.25%C.50%D.100%8.備孕期間女性BMI（體重指數(shù)）建議控制在？A.16-18.5B.18.5-24C.24-28D.28以上9.以下哪項(xiàng)不屬于孕前必查項(xiàng)目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能D.腫瘤標(biāo)志物篩查10.丈夫長期接觸以下哪種物質(zhì)會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)？A.電腦輻射B.醫(yī)用X射線C.綠茶D.新鮮蔬菜11.備孕期間女性每天建議攝入的葉酸劑量是？A.0.1-0.2mgB.0.4-0.8mgC.1.0-1.5mgD.2.0-3.0mg12.以下哪種疾病需要治愈后再備孕？A.輕度霉菌性陰道炎B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.慢性淺表性胃炎D.過敏性鼻炎（穩(wěn)定期）13.夫妻雙方均為乙肝病毒攜帶者，備孕時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.胎兒性別B.孕婦肝功能C.孕期體重增長D.丈夫吸煙史14.備孕期間女性咖啡因每日攝入量建議不超過？A.50mgB.200mgC.500mgD.1000mg15.以下哪項(xiàng)是男性孕前檢查的特殊項(xiàng)目？A.精液常規(guī)分析B.肝功能C.血型D.尿常規(guī)16.孕婦風(fēng)疹病毒IgM陽性時(shí)，最嚴(yán)重的后果是？A.胎兒先天性心臟病B.孕婦感冒加重C.胎兒體重偏低D.孕婦關(guān)節(jié)疼痛17.備孕期間女性若患有甲狀腺功能減退（甲減），需將TSH控制在多少以下？A.2.5mIU/LB.5.0mIU/LC.10.0mIU/LD.15.0mIU/L18.以下哪種行為會(huì)降低精子質(zhì)量？A.穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲B.泡熱水澡（40℃以上）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.均衡飲食19.孕前基因檢測(cè)的主要目的是？A.預(yù)測(cè)胎兒性別B.篩查單基因遺傳病攜帶者C.評(píng)估胎兒智商D.檢測(cè)胎兒是否感染病毒20.備孕期間夫妻雙方應(yīng)避免接觸的環(huán)境因素不包括？A.新裝修房間的甲醛B.農(nóng)田噴灑的殺蟲劑C.家用WiFi信號(hào)D.染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.備孕期間女性可以隨意服用中藥調(diào)理身體。（）2.丈夫戒煙1個(gè)月后精子質(zhì)量即可恢復(fù)正常。（）3.孕前檢查只需女性參與，男性無需檢查。（）4.葉酸可以預(yù)防所有類型的胎兒神經(jīng)管畸形。（）5.寵物狗定期驅(qū)蟲打疫苗后，備孕女性可以繼續(xù)飼養(yǎng)。（）6.長期熬夜會(huì)降低女性卵巢儲(chǔ)備功能。（）7.備孕期間女性應(yīng)完全避免攝入咖啡因。（）8.地中海貧血是顯性遺傳病，父母一方患病則胎兒必患病。（）9.孕前接種乙肝疫苗需完成3針全程免疫。（）10.男性精子質(zhì)量與年齡無關(guān)，70歲仍可正常生育。（）三、填空題（每空1分，共10題，20分）1.女性孕前需重點(diǎn)檢查的感染性疾病包括乙肝、丙肝、______和______。2.男性精液常規(guī)檢查中，正常精子存活率應(yīng)≥______%。3.備孕期間建議每天攝入______克新鮮蔬菜，其中深色蔬菜占比≥______。4.風(fēng)疹疫苗接種后需間隔______個(gè)月再懷孕，以避免______風(fēng)險(xiǎn)。5.地中海貧血篩查的初篩項(xiàng)目是______，確診需做______檢測(cè)。6.孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）未控制時(shí)，可能導(dǎo)致______、______等不良妊娠結(jié)局。7.男性長期接觸______（如鉛、汞）會(huì)損傷生殖細(xì)胞，增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。8.孕前心理準(zhǔn)備的核心是______，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述孕前優(yōu)生健康檢查的主要項(xiàng)目及意義。2.列舉3種影響男性生育能力的不良生活習(xí)慣，并說明其具體危害。3.備孕期間女性如何科學(xué)補(bǔ)充葉酸？特殊情況下（如曾生育過神經(jīng)管畸形兒）需如何調(diào)整？4.環(huán)境中的致畸因素主要包括哪幾類？備孕夫妻應(yīng)如何規(guī)避？五、案例分析題（10分）王女士，28歲，計(jì)劃3個(gè)月后懷孕。既往史：2年前曾生育1名神經(jīng)管畸形兒（已夭折）；平時(shí)喜歡喝咖啡（每日約3杯，每杯含咖啡因100mg）；家中養(yǎng)有1只寵物貓，未定期驅(qū)蟲；近期因失眠自行服用中藥安神丸（成分含朱砂）。丈夫30歲，IT工程師，長期久坐，每天吸煙10支，偶爾飲酒（每周2-3次，每次啤酒2瓶）。請(qǐng)結(jié)合案例，分析王女士夫婦存在的孕前風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出具體干預(yù)建議。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：《孕前和孕期保健指南》建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，以覆蓋胚胎神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期。）2.B（解析：23-30歲女性生殖功能最旺盛，妊娠并發(fā)癥及胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)最低。）3.D（解析：TORCH指弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒，幽門螺桿菌不屬于此類。）4.C（解析：吸煙會(huì)降低精子質(zhì)量，增加流產(chǎn)、胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)提高受孕概率。）5.C（解析：血紅蛋白＜110g/L為妊娠期貧血標(biāo)準(zhǔn)，孕前需糾正以避免孕期加重。）6.B（解析：滅活疫苗（如流感）備孕期間可接種，減毒活疫苗（如麻疹、風(fēng)疹、水痘）需間隔3-6個(gè)月。）7.B（解析：夫妻一方為地貧攜帶者，胎兒有25%概率正常、50%概率為攜帶者、25%概率為患者。）8.B（解析：BMI18.5-24為正常范圍，過低或過高均增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。）9.D（解析：腫瘤標(biāo)志物非必查項(xiàng)目，孕前重點(diǎn)是感染、遺傳、基礎(chǔ)疾病篩查。）10.B（解析：醫(yī)用X射線屬于電離輻射，長期接觸可致精子DNA損傷；電腦輻射為非電離輻射，無明確致畸證據(jù)。）11.B（解析：普通人群推薦0.4-0.8mg/日，高風(fēng)險(xiǎn)人群需增至4mg。）12.B（解析：活動(dòng)性肺結(jié)核需治愈后再懷孕，避免孕期傳染胎兒及病情加重。）13.B（解析：乙肝攜帶者需監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，必要時(shí)孕期抗病毒治療，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。）14.B（解析：每日咖啡因＞200mg可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議控制在200mg以內(nèi)。）15.A（解析：精液分析是男性特有的生育能力評(píng)估項(xiàng)目。）16.A（解析：孕早期感染風(fēng)疹病毒可致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障等畸形。）17.A（解析：甲減女性備孕需將TSH控制在2.5mIU/L以下，以保證胎兒神經(jīng)發(fā)育。）18.B（解析：高溫環(huán)境（如泡熱水澡）會(huì)損傷睪丸生精功能，降低精子質(zhì)量。）19.B（解析：基因檢測(cè)主要篩查單基因遺傳?。ㄈ绲刎?、苯丙酮尿癥）攜帶者。）20.C（解析：家用WiFi屬于非電離輻射，無明確證據(jù)顯示對(duì)生殖系統(tǒng)有害。）二、判斷題1.×（中藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，部分藥物（如朱砂含汞）可能致畸。）2.×（精子生成周期約72天，戒煙3個(gè)月后質(zhì)量才顯著改善。）3.×（男性精子質(zhì)量直接影響受孕及胎兒健康，需共同檢查。）4.×（葉酸可預(yù)防70%的神經(jīng)管畸形，無法覆蓋所有類型。）5.√（寵物定期驅(qū)蟲、不接觸糞便可降低弓形蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。）6.√（熬夜會(huì)擾亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致排卵障礙和卵巢功能下降。）7.×（適量咖啡因（＜200mg/日）是安全的，無需完全避免。）8.×（地貧是隱性遺傳病，父母均為攜帶者時(shí)胎兒才有25%概率患病。）9.√（乙肝疫苗需0、1、6月3針，全程免疫后才能產(chǎn)生穩(wěn)定抗體。）10.×（男性年齡≥35歲后，精子DNA碎片率升高，胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。）三、填空題1.梅毒、艾滋病（或淋病、衣原體等性傳播疾病）2.583.300-500、50%4.3-6、胎兒感染5.血常規(guī)（MCV/MCH）、基因6.流產(chǎn)、早產(chǎn)（或胎兒生長受限、甲亢危象）7.重金屬（或化學(xué)毒物）8.夫妻雙方共同參與（或心理調(diào)適、情緒管理）四、簡答題1.主要項(xiàng)目及意義：（1）基本檢查：身高、體重、血壓，評(píng)估BMI及基礎(chǔ)健康狀態(tài)；（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（貧血）、尿常規(guī)（腎臟疾?。?、肝功能（肝臟代謝）、腎功能（腎臟功能）、空腹血糖（糖尿?。⒓谞钕俟δ埽ㄓ绊懱荷窠?jīng)發(fā)育）、TORCH（排除弓形蟲等致畸感染）、血型（預(yù)防ABO/Rh溶血）；（3）影像學(xué)檢查：婦科B超（子宮、卵巢結(jié)構(gòu)，如肌瘤、多囊）；（4）?？茩z查：口腔檢查（齲齒可能誘發(fā)孕期感染）、男科檢查（精液分析）；（5）遺傳咨詢：家族史詢問（排查遺傳病風(fēng)險(xiǎn)）。意義：早期發(fā)現(xiàn)影響妊娠的疾?。ㄈ缂诇p、地貧），及時(shí)干預(yù)，降低流產(chǎn)、畸形、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.不良生活習(xí)慣及危害：（1）長期吸煙：尼古丁損傷精子DNA，導(dǎo)致精子活力下降、畸形率升高；（2）酗酒：酒精抑制睪丸生精功能，增加精子染色體異常概率；（3）久坐/高溫環(huán)境（如司機(jī)、廚師）：陰囊局部溫度升高，影響精子生成（正常睪丸溫度需低于體溫2-3℃）；（4）熬夜：擾亂激素分泌（如睪酮水平下降），降低精子質(zhì)量。3.科學(xué)補(bǔ)充葉酸：（1）普通人群：孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月，0.4-0.8mg/日（如愛樂維含0.8mg）；（2）特殊情況（曾生育神經(jīng)管畸形兒、癲癇服用丙戊酸等）：需在醫(yī)生指導(dǎo)下增至4mg/日，從孕前1個(gè)月開始，持續(xù)至孕后3個(gè)月；（3）補(bǔ)充方式：優(yōu)先選擇合成葉酸（生物利用度高），食物（如深綠蔬菜）作為輔助（天然葉酸易被破壞）。4.環(huán)境致畸因素及規(guī)避：（1）化學(xué)因素：甲醛（新裝修）、苯（油漆）、農(nóng)藥（殺蟲劑）、重金屬（鉛、汞）；規(guī)避：備孕前6個(gè)月完成裝修，檢測(cè)甲醛（＜0.08mg/m3）；避免接觸農(nóng)藥，戴手套口罩；（2）物理因素：電離輻射（X射線、CT）、高溫（桑拿、熱水浴）；規(guī)避：非必要不做放射性檢查，如需做需避孕3個(gè)月；避免泡溫泉（＞40℃）；（3）生物因素：弓形蟲（貓糞便）、風(fēng)疹病毒（接觸患者）；規(guī)避：寵物糞便由他人處理，不食用生肉；未接種風(fēng)疹疫苗者提前接種并避孕3個(gè)月；（4）藥物因素：致畸藥物（如異維A酸、利巴韋林）；規(guī)避：用藥前咨詢醫(yī)生，閱讀藥品說明書“孕婦禁用”標(biāo)識(shí)。五、案例分析題風(fēng)險(xiǎn)因素及干預(yù)建議：1.王女士個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)：（1）曾生育神經(jīng)管畸形兒：屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，葉酸補(bǔ)充不足可能是誘因；（2）咖啡因攝入過量：每日約300mg（3杯×100mg），超過200mg/日的推薦量，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；（3）寵物貓未驅(qū)蟲：存在弓形蟲感染風(fēng)險(xiǎn)（接觸貓糞便可能感染）；（4）自行服用含朱砂的中藥：朱砂含汞，可能通過胎盤影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。干預(yù)建議：（1）葉酸調(diào)整：立即開始補(bǔ)充4mg/日（需醫(yī)生指導(dǎo)），持續(xù)至孕后3個(gè)月；（2）控制咖啡因：減少至每日＜200mg（約2杯），或改飲低咖啡因飲品；（3）寵物管理：帶貓至寵物醫(yī)院檢測(cè)弓形蟲IgM/IgG，定期驅(qū)蟲（每月1次），避免接觸貓砂盆（由丈夫處理）；（4）停用中藥：立即停用含朱砂的安神丸，改用非藥物方式改善睡眠（如睡前泡腳、聽輕音樂），必要時(shí)咨詢醫(yī)生選擇安全藥物。2.丈夫風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）長期久坐：可能導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響精子質(zhì)量；（2）吸煙：每日10支，尼古丁降低精子活力，增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)；（3）偶爾飲酒：酒精可能損傷精子DNA，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)建議：（1）改善生活習(xí)慣：每坐1小時(shí)起身活動(dòng)10分鐘，穿寬松內(nèi)褲，避免泡熱水澡；（2）戒煙：立即開始戒煙，至少