2025年醫(yī)院三基考試考試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常成人靜息狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A2.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術后切口化膿D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的單純皰疹病毒答案：B3.青霉素過敏反應的主要機制是（）A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應答案：A4.成人心臟驟停時，胸外按壓的頻率應為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C5.糖尿病患者空腹血糖的控制目標通常為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.慶大霉素答案：B7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)通常加入（）A.無菌蒸餾水B.50%乙醇C.生理鹽水D.3%過氧化氫答案：B8.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生（）A.術后患者體溫37.5℃B.糖尿病患者餐后2小時血糖8.2mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D9.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評估標準為（）A.0分（松弛）、1分（四肢稍屈曲）、2分（四肢活動好）B.0分（無活動）、1分（活動弱）、2分（活動正常）C.0分（軟癱）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢屈曲活動）D.0分（無反應）、1分（少動）、2分（活動自如）答案：A10.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B12.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離（）A.肺結(jié)核（開放性）B.甲型肝炎C.艾滋病D.霍亂答案：A13.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大量不超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B14.下列關于胰島素使用的描述，錯誤的是（）A.未開封的胰島素應冷藏保存（2-8℃）B.注射部位應輪換，避免脂肪萎縮C.預混胰島素需搖勻后注射D.胰島素注射后可立即就餐答案：D15.急性左心衰竭患者的典型癥狀是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳大量膿痰C.雙下肢水腫D.頸靜脈怒張答案：A16.下列檢查中，診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟彩超C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C17.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.因患者病情異常導致的搶救失敗B.無過錯輸血感染C.手術中誤傷正常組織經(jīng)及時處理無后遺癥D.值班護士未按時巡視，導致患者墜床骨折答案：D18.兒童生長發(fā)育過程中，2-12歲身高的估算公式為（）A.身高（cm）=年齡×5+75B.身高（cm）=年齡×6+77C.身高（cm）=年齡×7+75D.身高（cm）=年齡×8+80答案：C19.下列藥物中，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B20.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，且通常需采集（）A.1套（1瓶需氧+1瓶厭氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厭氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厭氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厭氧）答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于急救藥品“五定”原則的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.關于發(fā)熱的分度，正確的是（）A.低熱：37.3-38℃B.中等度熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞41℃E.低熱：36.5-37.2℃答案：ABCD3.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部異常不適B.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰E.輸液器墨菲管內(nèi)有少量氣泡答案：ABD4.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.低血糖昏迷答案：ABE5.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取E.懷疑物品污染應立即更換答案：ABCDE6.下列哪些是急性胰腺炎的誘因（）A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽道結(jié)石D.高脂血癥E.長期服用激素答案：ABCD7.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是（）A.首先進行正壓通氣B.清理呼吸道后評估呼吸、心率C.心率＜60次/分需胸外按壓D.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1E.復蘇后需監(jiān)測生命體征答案：BDE8.下列藥物中，需避光輸注的是（）A.硝普鈉B.維生素CC.尼莫地平D.兩性霉素BE.青霉素答案：ACD9.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.截癱患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.意識不清患者E.術后早期活動患者答案：ABCD10.關于高血壓患者的健康指導，正確的是（）A.每日鹽攝入量＜6gB.戒煙限酒C.血壓穩(wěn)定時可自行停藥D.避免情緒激動E.定期監(jiān)測血壓答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.護士為患者進行靜脈穿刺時，若未戴手套，只要操作前洗手即可。（）答案：×（需戴無菌手套或清潔手套）2.急性闌尾炎患者的典型體征是麥氏點壓痛。（）答案：√3.胰島素注射部位應優(yōu)先選擇腹部，因吸收最快。（）答案：√4.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜貼近胸骨柄。（）答案：√5.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏時，首選利多卡因靜脈注射。（）答案：√6.采集動脈血時，穿刺后需按壓穿刺點5-10分鐘（凝血功能異常者延長）。（）答案：√7.新生兒出生后應在30分鐘內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)。（）答案：√8.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應減慢輸血速度并觀察。（）答案：×（應立即停止輸血，更換輸液器，保留余血送檢）9.洗胃時，每次灌入液體量為300-500ml，總量不超過10000ml。（）答案：√10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，應給予高濃度吸氧（＞35%）。（）答案：×（應低流量低濃度吸氧，1-2L/min）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人非創(chuàng)傷性心臟驟停）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喊）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤若無意識無呼吸，立即開始胸外按壓：位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑧使用AED：開機、貼電極片、分析心律，需除顫時充電并放電，之后繼續(xù)CPR；⑨每2分鐘輪換按壓者，直至患者恢復自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的處理原則。答案：①補液：快速補充生理鹽水（第1小時1-1.5L），后根據(jù)血鈉、血糖調(diào)整；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），目標血糖每小時下降3.9-6.1mmol/L；③糾正電解質(zhì)紊亂（重點補鉀，見尿補鉀）；④糾正酸中毒（pH＜7.1時小劑量補堿）；⑤去除誘因（如感染、胰島素中斷）；⑥監(jiān)測生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及動脈血氣。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應急預案。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，防止空氣進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤必要時中心靜脈導管抽出空氣；⑥安撫患者及家屬，記錄病情變化及處理措施。4.簡述手術區(qū)皮膚消毒的注意事項。答案：①消毒范圍：以切口為中心向外擴展15-20cm；②順序：清潔切口由中心向四周，感染或肛門區(qū)由四周向中心；③消毒次數(shù)：至少2遍，第二遍范圍小于第一遍；④碘酊消毒后需用75%乙醇脫碘；⑤消毒時鑷子不可接觸皮膚，涂擦均勻無遺漏；⑥已接觸污染部位的消毒紗球不可回擦清潔區(qū)。5.簡述新生兒黃疸的分類及判斷標準。答案：①生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）；血清總膽紅素（TSB）足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）。②病理性黃疸：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；TSB每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；TSB足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；黃疸退而復現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病”病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/120mmHg，意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的急救措施有哪些？答案：1.最可能的診斷：高血壓急癥（高血壓腦病或腦出血）。2.急救措施：①絕對臥床，頭偏向一側(cè)（防誤吸）；②快速降血壓（目標：1小時內(nèi)降至160/100mmHg左右，避免過度降壓），首選靜脈用藥（如尼卡地平、烏拉地爾）；③降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125-250ml快速靜滴，呋塞米20-40mg靜推）；④保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；⑤急查頭顱CT（明確是否腦出血及部位、出血量）；⑥監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、瞳孔、意識）；⑦維持水、電解質(zhì)平衡；⑧控制情緒，避免躁動（必要時鎮(zhèn)靜）。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。1小時后，患者主訴“肛門墜脹感明顯”，宮縮40秒/2-3分，強度中。陰道檢查：宮口開全，先露S+3，胎膜已破，羊水清。問題：1.該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？2.接產(chǎn)時需重點觀察哪些指標？3.新生兒出生后即刻的處理步驟有哪些？答案：1.產(chǎn)程分期：第二產(chǎn)程（宮口開全至胎兒娩出）。2.接產(chǎn)觀