2025年眼鏡驗(yàn)光員三級(jí)模擬考試題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.眼球壁中層不包括以下哪個(gè)結(jié)構(gòu)（）A.虹膜B.睫狀體C.脈絡(luò)膜D.視網(wǎng)膜答案：D2.正視眼在調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)后聚焦于（）A.視網(wǎng)膜前B.視網(wǎng)膜上C.視網(wǎng)膜后D.玻璃體腔答案：B3.某顧客遠(yuǎn)用驗(yàn)光結(jié)果為-3.00DS/-1.50DC×180，其散光類型為（）A.順規(guī)散光B.逆規(guī)散光C.斜向散光D.混合散光答案：A（散光軸位在180°±30°為順規(guī)）4.調(diào)節(jié)幅度計(jì)算公式為（）A.15-0.25×年齡B.18.5-0.3×年齡C.20-0.4×年齡D.12-0.2×年齡答案：B（Hofstetter公式：最小調(diào)節(jié)幅度=15-0.25×年齡；平均調(diào)節(jié)幅度=18.5-0.3×年齡）5.進(jìn)行紅綠測(cè)試時(shí)，若顧客報(bào)告紅色視標(biāo)更清晰，提示（）A.近視欠矯或遠(yuǎn)視過(guò)矯B.近視過(guò)矯或遠(yuǎn)視欠矯C.散光未矯正D.調(diào)節(jié)不足答案：A（紅色（長(zhǎng)波）聚焦在視網(wǎng)膜后，綠色（短波）聚焦在視網(wǎng)膜前；紅清提示負(fù)鏡不足/正鏡過(guò)多）6.交叉柱鏡（JCC）主要用于（）A.確定球鏡度數(shù)B.精調(diào)散光軸位和度數(shù)C.檢測(cè)調(diào)節(jié)靈敏度D.測(cè)量瞳距答案：B7.老視的主要原因是（）A.角膜曲率改變B.晶狀體彈性下降C.房水分泌異常D.視網(wǎng)膜感光細(xì)胞退化答案：B8.某顧客近用瞳距為60mm，遠(yuǎn)用瞳距為64mm，其瞳距差為（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm答案：B（遠(yuǎn)用-近用=瞳距差）9.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的設(shè)計(jì)中，“像跳”主要發(fā)生在（）A.遠(yuǎn)用區(qū)B.近用區(qū)C.漸變區(qū)D.過(guò)渡區(qū)答案：B（子片頂與遠(yuǎn)用區(qū)的屈光力差異導(dǎo)致）10.檢測(cè)隱斜時(shí)，馬氏桿法（MaddoxRod）使用的視標(biāo)是（）A.點(diǎn)狀視標(biāo)B.十字視標(biāo)C.環(huán)形視標(biāo)D.字母視標(biāo)答案：A（馬氏桿將點(diǎn)視標(biāo)轉(zhuǎn)化為線視標(biāo)）11.正常瞳孔直徑在自然光下約為（）A.1-2mmB.2-4mmC.4-6mmD.6-8mm答案：B12.散光患者未矯正時(shí)，最易出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜盲B.視物變形C.色覺(jué)異常D.畏光答案：B（不同子午線聚焦位置不同導(dǎo)致）13.進(jìn)行霧視時(shí)，通常添加的球鏡度數(shù)為（）A.+0.50DS~+1.00DSB.-0.50DS~-1.00DSC.+1.50DS~+2.00DSD.-1.50DS~-2.00DS答案：A（使視力降至0.2-0.5，放松調(diào)節(jié)）14.角膜接觸鏡的基?。˙C）應(yīng)比角膜曲率半徑（CR）大（）A.0.1-0.3mmB.0.3-0.5mmC.0.5-0.7mmD.0.7-0.9mm答案：B（常規(guī)軟鏡基弧=CR+0.4mm）15.某顧客驗(yàn)光結(jié)果為+2.00DS/-1.00DC×90，其等效球鏡為（）A.+1.50DSB.+2.00DSC.+2.50DSD.+3.00DS答案：A（等效球鏡=球鏡+1/2柱鏡：2.00+(-0.50)=1.50）16.檢測(cè)調(diào)節(jié)靈敏度時(shí)，使用的翻轉(zhuǎn)拍（Flipper）通常為（）A.±0.50DSB.±1.00DSC.±1.50DSD.±2.00DS答案：B（標(biāo)準(zhǔn)為±1.00DS）17.眼軸每增長(zhǎng)1mm，約增加（）近視度數(shù)A.-2.00DB.-3.00DC.-4.00DD.-5.00D答案：B（眼軸與屈光度關(guān)系：每±1mm≈±3.00D）18.下列哪種情況最可能導(dǎo)致戴鏡后頭暈（）A.瞳距誤差1mmB.散光軸位誤差5°C.球鏡度數(shù)誤差+0.25DSD.鏡片光學(xué)中心高于瞳孔中心3mm答案：D（垂直方向棱鏡效應(yīng)更敏感，每偏移1mm產(chǎn)生0.1Δ/1D）19.進(jìn)行主導(dǎo)眼檢測(cè)時(shí)，常用方法不包括（）A.指鼻法B.洞卡法C.交替遮蓋法D.筆桿法答案：C（交替遮蓋用于隱斜檢測(cè)）20.老視矯正時(shí)，近用附加度數(shù)（Add）的確定依據(jù)是（）A.遠(yuǎn)用屈光度+調(diào)節(jié)幅度B.調(diào)節(jié)幅度/2C.年齡×0.1D.近用瞳距答案：B（理想Add=調(diào)節(jié)幅度/2，保證剩余調(diào)節(jié)）21.角膜曲率計(jì)（Keratometer）主要測(cè)量（）A.角膜厚度B.角膜屈光力C.房水折射率D.晶狀體曲率答案：B（通過(guò)測(cè)量角膜前表面曲率計(jì)算屈光力）22.某顧客遠(yuǎn)視力0.8，近視力J3，可能存在（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.老視D.散光答案：B（遠(yuǎn)視力低于正常，近視力正常提示輕度遠(yuǎn)視）23.軟性角膜接觸鏡的含水量越高（）A.透氧性越低B.舒適度越差C.鏡片越硬D.透氧性越高答案：D（含水量與透氧性正相關(guān)，但過(guò)高易脫水）24.進(jìn)行散瞳驗(yàn)光時(shí)，12歲以下兒童常用的散瞳劑是（）A.托吡卡胺B.阿托品C.復(fù)方托吡卡胺D.去氧腎上腺素答案：B（阿托品為長(zhǎng)效睫狀肌麻痹劑，適用于兒童）25.下列哪項(xiàng)屬于病理性近視的特征（）A.眼軸≤26mmB.矯正視力正常C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮D.年齡≤20歲答案：C（病理性近視伴隨眼底病變）26.棱鏡的單位是（）A.屈光度（D）B.棱鏡度（Δ）C.毫米（mm）D.厘米（cm）答案：B27.進(jìn)行雙色測(cè)試時(shí)，正確的操作距離是（）A.20cmB.33cmC.50cmD.6m答案：D（遠(yuǎn)用測(cè)試需5m或6m）28.散光患者使用框架眼鏡矯正時(shí)，最佳矯正視力未達(dá)1.0，首先應(yīng)考慮（）A.增加球鏡度數(shù)B.重新檢查散光軸位和度數(shù)C.檢查眼底D.更換鏡片材質(zhì)答案：B（散光矯正不準(zhǔn)確最易導(dǎo)致矯正視力不良）29.某顧客驗(yàn)光結(jié)果為OD:-3.00DSOS:-4.00DS，雙眼屈光參差為（）A.1.00DB.2.00DC.3.00DD.4.00D答案：A（雙眼球鏡度數(shù)差的絕對(duì)值）30.下列哪種情況不適合佩戴角膜接觸鏡（）A.輕度干眼癥B.圓錐角膜C.屈光參差D.無(wú)晶狀體眼答案：B（圓錐角膜需硬性接觸鏡或RGP，普通軟鏡不適合）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.眼球的屈光系統(tǒng)包括（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：ABCD2.主覺(jué)驗(yàn)光的步驟包括（）A.霧視B.散光初步確定C.紅綠測(cè)試D.交叉柱鏡精調(diào)答案：ABCD3.老視的影響因素包括（）A.年齡B.屈光狀態(tài)C.閱讀習(xí)慣D.身高答案：ABC4.框架眼鏡鏡片的常見(jiàn)材質(zhì)有（）A.玻璃B.樹脂C.PC（聚碳酸酯）D.水晶答案：ABC5.檢測(cè)調(diào)節(jié)功能的方法包括（）A.調(diào)節(jié)幅度測(cè)量（移近法）B.調(diào)節(jié)靈敏度（翻轉(zhuǎn)拍）C.調(diào)節(jié)反應(yīng)（MEM法）D.隱斜檢測(cè)（馬氏桿法）答案：ABC6.散光的分類包括（）A.規(guī)則散光B.不規(guī)則散光C.順規(guī)散光D.逆規(guī)散光答案：ABCD7.佩戴框架眼鏡出現(xiàn)視物變形的可能原因（）A.散光軸位錯(cuò)誤B.鏡片光學(xué)中心偏移C.球鏡度數(shù)過(guò)高D.瞳距誤差答案：AB（散光軸位錯(cuò)誤導(dǎo)致子午線矯正偏差，光學(xué)中心偏移產(chǎn)生棱鏡變形）8.角膜接觸鏡的并發(fā)癥包括（）A.角膜缺氧B.結(jié)膜炎C.干眼癥D.近視加深答案：ABC9.進(jìn)行瞳距測(cè)量時(shí)，需要注意（）A.患者保持自然頭位B.測(cè)量者與患者視線平齊C.單眼瞳距需分別測(cè)量D.近用瞳距需在33cm處測(cè)量答案：ABCD10.下列哪些情況需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光（）A.12歲以下兒童首次驗(yàn)光B.調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者C.高度遠(yuǎn)視患者D.近視度數(shù)穩(wěn)定的成年人答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.正常眼壓范圍是10-21mmHg（）答案：√2.近視患者的眼軸長(zhǎng)度通常短于正視眼（）答案：×（近視患者眼軸過(guò)長(zhǎng)）3.散光患者使用框架眼鏡矯正時(shí)，柱鏡度數(shù)應(yīng)盡量足矯（）答案：√（散光足矯可避免視疲勞）4.老視是一種屈光不正（）答案：×（老視是生理現(xiàn)象，非屈光不正）5.進(jìn)行紅綠測(cè)試時(shí)，若紅綠等清，說(shuō)明球鏡度數(shù)準(zhǔn)確（）答案：√6.軟性角膜接觸鏡的透氧性主要取決于含水量（）答案：√（含水量越高，透氧性越好）7.瞳距誤差超過(guò)2mm可能導(dǎo)致戴鏡不適（）答案：√（水平方向每1mm誤差產(chǎn)生0.1Δ/1D棱鏡效應(yīng)）8.調(diào)節(jié)與集合呈聯(lián)動(dòng)關(guān)系，調(diào)節(jié)增加時(shí)集合也增加（）答案：√（AC/A比值表示調(diào)節(jié)性集合與調(diào)節(jié)的關(guān)系）9.交叉柱鏡的兩個(gè)主子午線屈光力相差+0.25DS/-0.25DS（）答案：√（JCC通常為±0.25DS交叉）10.遠(yuǎn)視患者未矯正時(shí)，容易出現(xiàn)視疲勞（）答案：√（需過(guò)度調(diào)節(jié)導(dǎo)致疲勞）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述主覺(jué)驗(yàn)光的主要流程。答案：①初始階段：信息采集（病史、戴鏡史）、裸眼視力與舊鏡檢測(cè)；②客觀階段：電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光；③主覺(jué)階段：霧視（+0.50~+1.00DS使視力降至0.2-0.5）→散光盤測(cè)試（確定散光軸向）→首次MPMVA（最正鏡下最佳視力）→交叉柱鏡（JCC）精調(diào)散光軸位和度數(shù)→再次MPMVA→紅綠測(cè)試（調(diào)整球鏡至紅綠等清）→雙眼平衡（棱鏡分離或交替遮蓋法使雙眼視力相等）；④驗(yàn)證階段：試戴評(píng)估，調(diào)整至舒適清晰。2.如何區(qū)分真性近視與假性近視？答案：①散瞳驗(yàn)光：使用睫狀肌麻痹劑（如阿托品）后驗(yàn)光，若近視度數(shù)消失為假性近視，仍存在為真性近視；②動(dòng)態(tài)檢影：小瞳下檢影時(shí)，調(diào)節(jié)放松后影動(dòng)為逆動(dòng)（真性）或順動(dòng)（假性）；③臨床表現(xiàn)：假性近視多見(jiàn)于青少年，視力波動(dòng)大，休息后可改善；真性近視度數(shù)穩(wěn)定，需持續(xù)矯正。3.老視矯正時(shí)，如何確定近用附加度數(shù)（Add）？答案：①測(cè)量調(diào)節(jié)幅度（移近法或Hofstetter公式估算）：Add=調(diào)節(jié)幅度/2（保留50%調(diào)節(jié)儲(chǔ)備）；②結(jié)合閱讀距離：標(biāo)準(zhǔn)閱讀距離40cm需+2.50D，若習(xí)慣33cm則需+3.00D；③試戴驗(yàn)證：在遠(yuǎn)用矯正基礎(chǔ)上添加Add，檢查近視力（J1-J3）及舒適度；④考慮個(gè)體差異：遠(yuǎn)視眼需增加Add，近視眼可減少Add（如-3.00D近視者看40cm需Add=+2.50D-(-3.00D)=+5.50D，實(shí)際為近用-3.00D+Add=看近所需+2.50D，故Add=+5.50D）。4.簡(jiǎn)述交叉柱鏡（JCC）的使用步驟。答案：①確定散光存在后，將JCC的負(fù)柱鏡軸與初步確定的散光軸重合（如初步軸位180°，JCC的-0.25DC軸也放180°）；②詢問(wèn)患者“哪一方向更清晰：紅點(diǎn)（+0.25DC）或白點(diǎn)（-0.25DC）”；③若紅點(diǎn)清，說(shuō)明原散光軸位需向紅點(diǎn)方向調(diào)整（如紅點(diǎn)在10°，則軸位向10°移動(dòng)）；④重復(fù)調(diào)整至兩方向等清，確定最終軸位；⑤固定軸位后，旋轉(zhuǎn)JCC使柱鏡軸與原散光軸垂直，比較清晰度：若負(fù)柱鏡方向更清（白點(diǎn)），需增加-0.25DC；若正柱鏡方向更清（紅點(diǎn)），需減少-0.25DC；⑥最終使兩方向等清，完成散光精調(diào)。5.佩戴框架眼鏡后出現(xiàn)視物變形的可能原因及處理方法。答案：可能原因：①散光軸位偏差（超過(guò)5°）導(dǎo)致不同子午線矯正不準(zhǔn)確；②鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心偏移（水平或垂直方向）產(chǎn)生棱鏡變形；③鏡片度數(shù)過(guò)高（特別是高度近視）引起周邊像差；④鏡片材質(zhì)或加工問(wèn)題（如曲面不符）。處理方法：①重新檢測(cè)散光軸位（使用JCC精調(diào)）；②核對(duì)瞳距與鏡片光學(xué)中心位置（調(diào)整鏡架或重新加工）；③降低度數(shù)（在保證矯正視力前提下適當(dāng)欠矯高度近視）；④更換更符合眼球曲面的鏡片（如非球面鏡片）。五、案例分析題（共20分）案例：患者男，45歲，主訴“近3個(gè)月看手機(jī)模糊，需拿遠(yuǎn)才能看清，戴舊鏡（OD:-1.00DSOS:-1.25DS）看遠(yuǎn)清晰，看近疲勞”。眼部檢查：裸眼遠(yuǎn)視力OD:0.8，OS:0.7；矯正遠(yuǎn)視力OD:1.0，OS:1.0；近用裸眼視力OD:J5，OS:J5；矯正近視力（舊鏡）OD:J4，OS:J4；調(diào)節(jié)幅度測(cè)量：OD:6.00D，OS:5.50D；角膜曲率：OD:43.50D@180/43.50D@90，OS:43.00D@180/43.00D@90。問(wèn)題1：患者的主要癥狀是什么？可能的診斷是什么？（5分）問(wèn)題2：計(jì)算患者的近用附加度數(shù)（Add），并說(shuō)明依據(jù)。（5分）問(wèn)題3：設(shè)計(jì)矯正方案（框架眼鏡），并解釋原因。（10分）答案：?jiǎn)栴}1：主要癥狀為近距閱讀模糊（需拿遠(yuǎn)）、看近疲勞；可能診斷為老視（年齡45歲，調(diào)節(jié)幅度下降）。問(wèn)題2：Add計(jì)算：調(diào)節(jié)幅度取雙眼平均值（6.00+5.50）/2=5.75D；理想Add=調(diào)節(jié)幅度/2=5.75/2≈+2.87D（取+3.00D）。依據(jù)：保留50%調(diào)節(jié)儲(chǔ)備，保證近距閱讀時(shí)有足夠調(diào)節(jié)力（剩余調(diào)節(jié)=5.75D-3.00D=2.75D，可滿足40cm閱讀需求（需求調(diào)節(jié)=1/0.4=2.5