臨終關懷理論知識考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.臨終關懷的理念不包括以下哪項（）A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.盡量滿足患者的一切要求，包括不合理要求2.以下哪項不屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.康復期3.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期4.臨終關懷的服務對象主要是（）A.急性病患者B.慢性病患者C.瀕死患者D.亞健康人群E.康復期患者5.對臨終患者進行疼痛護理時，以下哪項措施不正確（）A.觀察疼痛的性質、部位、程度B.遵循按需給藥的原則C.盡量使用非藥物止痛方法D.注意觀察藥物的不良反應E.給予心理支持和安慰6.臨終患者進入接受期時，護士應（）A.盡量不讓患者獨處B.加強生活護理，讓患者舒適安詳C.鼓勵患者說出內心的感受D.對患者進行死亡教育E.與患者進行深入的交談7.以下哪項是臨終關懷的核心工作（）A.醫(yī)療護理B.心理護理C.生活護理D.社會支持E.疼痛控制8.臨終患者家屬的壓力不包括（）A.生理壓力B.心理壓力C.經濟壓力D.社會壓力E.宗教壓力9.臨終關懷病房的環(huán)境布置應（）A.色彩鮮艷，充滿活力B.簡潔單調，避免刺激C.溫馨舒適，有家的感覺D.安靜冷清，利于休息E.豪華高檔，顯示關懷10.對臨終患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪項不正確（）A.根據(jù)患者的口味和喜好提供食物B.盡量滿足患者的飲食要求C.鼓勵患者多進食高蛋白、高維生素食物D.強迫患者進食E.必要時給予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)11.以下哪項不屬于臨終關懷團隊的成員（）A.醫(yī)生B.護士C.心理咨詢師D.營養(yǎng)師E.公安人員12.臨終患者在憤怒期的心理表現(xiàn)是（）A.認為自己沒有患絕癥B.對醫(yī)護人員和家屬發(fā)脾氣C.祈求延長生命D.情緒低落，沉默寡言E.平靜地接受死亡13.臨終關懷的服務內容不包括（）A.醫(yī)療服務B.心理服務C.喪葬服務D.社會支持服務E.居喪服務14.對臨終患者進行皮膚護理時，應注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期為患者翻身C.使用氣墊床D.觀察皮膚有無壓瘡E.以上都是15.臨終關懷強調的是（）A.延長患者的生命B.治愈患者的疾病C.提高患者的生命質量D.減少患者的痛苦E.以上都是二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.臨終關懷的基本原則包括（）A.照護為主原則B.適度治療原則C.注重心理原則D.整體服務原則E.人道主義原則2.臨終患者心理反應的特點包括（）A.個體差異性B.復雜性C.階段性D.反復性E.漸退性3.臨終關懷團隊的主要職責包括（）A.緩解患者的癥狀和痛苦B.提供心理支持和輔導C.協(xié)助患者及其家屬解決實際問題D.進行死亡教育E.組織患者開展娛樂活動4.臨終患者家屬可能出現(xiàn)的心理反應有（）A.震驚與否認B.憤怒C.協(xié)議D.抑郁E.接受5.對臨終患者進行疼痛評估時，應考慮的因素有（）A.疼痛的程度B.疼痛的性質C.疼痛的部位D.疼痛的持續(xù)時間E.患者的心理狀態(tài)6.臨終關懷的服務形式包括（）A.臨終關懷醫(yī)院B.臨終關懷病房C.居家臨終關懷D.社區(qū)臨終關懷E.綜合醫(yī)院臨終關懷7.臨終患者的生活護理包括（）A.口腔護理B.皮膚護理C.飲食護理D.排泄護理E.睡眠護理8.以下哪些是臨終患者常見的癥狀（）A.疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.便秘E.焦慮抑郁9.臨終關懷對社會的意義包括（）A.有利于提高人口素質B.有利于社會的精神文明建設C.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源D.有利于解決患者家屬的實際困難E.有利于推動醫(yī)學的發(fā)展10.對臨終患者進行心理護理時，應注意（）A.尊重患者的人格和權利B.耐心傾聽患者的訴說C.給予患者積極的心理暗示D.避免與患者討論死亡話題E.根據(jù)患者的心理反應階段進行護理三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨終關懷就是放棄對患者的治療。（）2.臨終患者的心理反應是固定不變的，一定會按照五個階段依次出現(xiàn)。（）3.臨終關懷只關注患者的身體狀況，不關注患者的心理需求。（）4.對臨終患者進行疼痛護理時，應盡量避免使用藥物止痛。（）5.臨終關懷病房應保持安靜，禁止家屬探視。（）6.臨終患者家屬不需要心理支持，他們應該堅強面對。（）7.臨終關懷團隊中，醫(yī)生是唯一的決策者。（）8.為了讓臨終患者有尊嚴地離去，應盡量滿足他們的合理要求。（）9.臨終患者進入接受期后，就不會再出現(xiàn)其他心理反應了。（）10.臨終關懷不僅為患者提供服務，也為患者家屬提供居喪服務。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臨終關懷的概念和意義。2.簡述臨終患者心理反應的五個階段及相應的護理措施。答案一、單項選擇題1.E。臨終關懷要盡量滿足患者合理要求，而非一切要求包括不合理要求。2.E。臨終患者心理反應階段包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，沒有康復期。3.A。臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應是否認期。4.C。臨終關懷的服務對象主要是瀕死患者。5.B。疼痛護理應遵循按時給藥原則，而非按需給藥。6.B。臨終患者進入接受期時，護士應加強生活護理，讓患者舒適安詳。7.E。疼痛控制是臨終關懷的核心工作。8.E。臨終患者家屬壓力包括生理、心理、經濟、社會壓力，一般不包括宗教壓力。9.C。臨終關懷病房環(huán)境應溫馨舒適，有家的感覺。10.D。不能強迫患者進食。11.E。公安人員不屬于臨終關懷團隊成員。12.B。臨終患者在憤怒期會對醫(yī)護人員和家屬發(fā)脾氣。13.C。臨終關懷服務內容不包括喪葬服務。14.E。對臨終患者進行皮膚護理時，保持清潔干燥、定期翻身、使用氣墊床、觀察有無壓瘡都需要注意。15.C。臨終關懷強調提高患者的生命質量。二、多項選擇題1.ABCDE。臨終關懷基本原則包括照護為主、適度治療、注重心理、整體服務、人道主義原則。2.ABCD。臨終患者心理反應特點有個體差異性、復雜性、階段性、反復性。3.ABCD。臨終關懷團隊主要職責包括緩解癥狀痛苦、提供心理支持、協(xié)助解決實際問題、進行死亡教育等，組織娛樂活動不是主要職責。4.ABCDE。臨終患者家屬可能出現(xiàn)震驚與否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受等心理反應。5.ABCDE。對臨終患者進行疼痛評估時，要考慮疼痛程度、性質、部位、持續(xù)時間和患者心理狀態(tài)。6.ABCDE。臨終關懷服務形式有臨終關懷醫(yī)院、病房、居家、社區(qū)、綜合醫(yī)院臨終關懷等。7.ABCDE。臨終患者生活護理包括口腔、皮膚、飲食、排泄、睡眠護理。8.ABCDE。臨終患者常見癥狀有疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、便秘、焦慮抑郁等。9.ABCDE。臨終關懷對社會意義包括提高人口素質、精神文明建設、節(jié)約衛(wèi)生資源、解決家屬困難、推動醫(yī)學發(fā)展。10.ABCE。對臨終患者進行心理護理時，要尊重患者，耐心傾聽，給予積極暗示，可根據(jù)階段討論死亡話題。三、判斷題1.×。臨終關懷不是放棄治療，而是以對癥照料為主。2.×。臨終患者心理反應不固定，不一定按順序依次出現(xiàn)。3.×。臨終關懷既關注身體狀況，也關注心理需求。4.×。疼痛護理應合理使用藥物止痛。5.×。臨終關懷病房應允許家屬探視。6.×。臨終患者家屬也需要心理支持。7.×。臨終關懷團隊是多學科協(xié)作，不是醫(yī)生唯一決策。8.√。應盡量滿足臨終患者合理要求。9.×。進入接受期后也可能出現(xiàn)反復。10.√。臨終關懷為患者及家屬提供居喪服務。四、簡答題1.概念：臨終關懷是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括醫(yī)療、護理、心理、社會等各方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質量得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，使患者在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。意義：對患者而言，能提高生命質量，減輕痛苦，讓患者有尊嚴地離世；對家屬來說，可緩解家屬的精神痛苦，給予心理支持，協(xié)助家屬順利度過居喪期；對社會而言，有利于節(jié)約衛(wèi)生資源，促進社會精神文明建設，推動醫(yī)學發(fā)展，體現(xiàn)人道主義精神。2.否認期：患者拒絕接受自己患絕癥的事實。護理措施：不要急于揭穿患者的防衛(wèi)機制，應與患者坦誠溝通，維持患者適當?shù)南Ｍ?，耐心傾聽患者的訴說，經常陪伴患者。憤怒期：患者表現(xiàn)為生氣與激怒，對醫(yī)護人員和家屬發(fā)脾氣。護理措施：要理解患者的憤怒是源于對疾病的恐懼和無助，允許患者發(fā)泄內心的不滿，給予患者寬容、關愛和理解，不能被患者的憤怒情緒所影響而產生不良態(tài)度。協(xié)議期：患者祈求能延長生命，希望醫(yī)護人員能滿足其要求。護理措施：應主動關心患者，鼓勵患者說出內心的感受，盡量滿足患