臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B2、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應

正確答案：D

3、（單選題）小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正確答案：D

4、（單選題）女，48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡牵秃笱?4.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

5、（單選題）嗎啡用于治療的適應證為

A.顱腦外傷疼痛

B.診斷未明急腹癥疼痛

C.哺乳期婦女止痛

D.分娩止痛

E.急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

正確答案：C

6、（單選題）女，25歲，初孕婦。妊娠12周，尿頻、尿急、尿痛伴陰道分泌物增多2天。查體：尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。為確診，首選的輔助檢查是

A.羊水培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

D.血清學檢查

E.尿培養(yǎng)

正確答案：C

7、（單選題）低滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

8、（單選題）女，70歲。胃癌根治后7天。因肺部感染，突發(fā)劇烈咳嗽后出現(xiàn)腹部手術(shù)切口疼痛，有多量淡紅色溢出液，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口內(nèi)血腫

D.切口脂肪液化

E.切口裂開

正確答案：E

9、（單選題）語言震顫減弱可見于

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實變期

C.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫

D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

正確答案：C

10、（單選題）為防新生兒感染，與新生兒接觸時最重要的防護措施是()

A.刷洗操作者雙手

B.穿隔離衣

C.戴口罩

D.給新生兒被接觸處涂消毒劑

正確答案：A

11、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時不等，無頭暈和黑矇。發(fā)作時查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者心悸發(fā)作時，下列可首選的治療是

A.口服0受體拮抗劑

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈注射腺苷

D.口服地高辛

E.靜脈注射利多卡因

正確答案：C

12、（單選題）一氧化碳中毒缺氧主要因為

A.血液運氧功能障礙

B.組織利用氧功能障礙

C.空氣中氧含量減少

D.血液循環(huán)障礙

E.肺通氣量減少

正確答案：A

13、（單選題）人類區(qū)別于動物的主要特征是人類具有（）

A.第一信號系統(tǒng)

B.建立條件反射的能力

C.第一和第二兩個信號系統(tǒng)

D.對環(huán)境的強大適應能力

正確答案：C

14、（單選題）衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為

A.罹患率

B.發(fā)病率

C.患病率

D.感染率

E.發(fā)病率

正確答案：B

15、（單選題）慢性支氣管炎最主要的病因是（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.長期吸煙

正確答案：D

16、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

17、（單選題）骨折的專有體征是（）

A.骨磨擦音

B.疼痛與壓痛

C.局部腫脹

D.功能障礙

正確答案：A

18、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

19、（單選題）女，28歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后、倍感氣憤、煩悶、次晨出現(xiàn)雙下皮肢癱瘓、無法起立行走的癥狀，經(jīng)查無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)°如欲對該患者實施嘗試性心理治療，首選的方法為（）

A.放松訓練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認知療法

正確答案：A

20、（單選題）細菌性陰道病的診斷標準不包括

A.陰道分泌物增多伴外陰瘙癢

B.均質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

C.線索細胞陽性

D.陰道分泌物pH值>4.5

E.胺臭味試驗陽性

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）抑制細胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動作電位的幅度不隨細胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳導通路。

正確答案：第一級神經(jīng)元胞體位于脊神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的本體感受器上，中樞突由后根出入脊髓后組成薄、楔束，沿后索上行至延髓，第二級神經(jīng)元胞體位于延髓薄束核、楔束核，換元后組成內(nèi)側(cè)丘系交叉至對側(cè)(內(nèi)側(cè)丘系)繼續(xù)上行至丘腦，在丘腦更換神經(jīng)元(第三級神經(jīng)元)后投射到大腦皮層。

2、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導。

正確答案：