2025年護(hù)士資格證考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。護(hù)士評(píng)估時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A解析：急性前壁心肌梗死（V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）最易并發(fā)室性心律失常（如室性期前收縮、室速、室顫），其中室顫是早期死亡的主要原因，因此需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電變化。2.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：呼吸1分（慢、不規(guī)則），心率1分（<100次/分），肌張力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（皺眉），皮膚顏色1分（軀干紅、四肢紫）。護(hù)士判斷該新生兒窒息程度為：A.正常B.輕度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：B解析：Apgar評(píng)分總分為7-10分為正常，4-6分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。本例總分為5分，屬于輕度窒息。3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑治療。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.粒細(xì)胞減少B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.肝功能損害答案：A解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少（發(fā)生率約0.3%-0.6%），可導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至死亡，需指導(dǎo)患者定期復(fù)查血常規(guī)（治療初期每1-2周1次）。4.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.取屈膝仰臥位，暴露會(huì)陰部B.消毒順序：尿道口→小陰唇→大陰唇C.每個(gè)棉球僅用1次D.消毒后更換清潔會(huì)陰墊答案：B解析：女性會(huì)陰部消毒應(yīng)遵循“由內(nèi)向外，自上而下”的原則，順序?yàn)椋耗虻揽凇鷥蓚?cè)小陰唇→大陰唇（首次消毒）；再次消毒時(shí)順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢◤?qiáng)化消毒）。5.患者男性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。護(hù)士判斷該患者的酸堿失衡類(lèi)型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素為主），HCO??輕度升高（代償性），符合慢性呼吸性酸中毒的特點(diǎn)（COPD患者因通氣不足導(dǎo)致CO?潴留）。6.患兒4歲，診斷為“急性腎小球腎炎”，目前出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥。護(hù)士首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是：A.高血壓腦病B.急性腎衰竭C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：急性腎小球腎炎三大嚴(yán)重并發(fā)癥為高血壓腦?。^痛、嘔吐、驚厥）、嚴(yán)重循環(huán)充血（呼吸困難、水腫加重）、急性腎衰竭（少尿、血肌酐升高）。本例表現(xiàn)符合高血壓腦病。7.患者女性，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第3天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，正確的順序是：A.手指爬墻→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵B.患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵→手指爬墻C.患側(cè)手叉腰→患側(cè)肘屈曲→患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩膀D.患側(cè)手自然下垂→患側(cè)肘屈曲→患側(cè)手摸同側(cè)耳朵答案：D解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需循序漸進(jìn)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指、腕部；術(shù)后1-3天進(jìn)行肘、肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)（如屈肘、伸臂）；術(shù)后4-7天練習(xí)患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；術(shù)后1-2周進(jìn)行手指爬墻、畫(huà)圈、舉桿等活動(dòng)。8.患者男性，60歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L，醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)向患者解釋的藥物副作用是：A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸性酸中毒D.肝功能損害答案：B解析：二甲雙胍最常見(jiàn)的副作用是胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉），多發(fā)生于用藥初期，可通過(guò)隨餐服用或從小劑量開(kāi)始緩解。乳酸性酸中毒雖嚴(yán)重但罕見(jiàn)（多見(jiàn)于腎功能不全者）。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛、無(wú)紅腫，乳汁少。護(hù)士的正確處理措施是：A.生麥芽煎服回奶B.芒硝外敷乳房C.讓新生兒多吸吮D.局部冰敷減輕脹痛答案：C解析：產(chǎn)后早期乳房脹痛多因乳腺管不通暢或哺乳次數(shù)少導(dǎo)致，最有效的方法是增加新生兒吸吮次數(shù)（通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌，疏通乳腺管）。10.患者男性，35歲，因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”急診入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖，最可能的機(jī)制是：A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)抑制D.瞳孔括約肌麻痹答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，作用于瞳孔括約?。ㄊ芨苯桓猩窠?jīng)支配），引起瞳孔縮?。ㄡ樇鈽油资怯袡C(jī)磷中毒的典型體征）。（此處省略11-50題，共40題，內(nèi)容覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急救護(hù)理等模塊，每道題均包含題干、選項(xiàng)及詳細(xì)解析，例如：11.患者女性，28歲，孕32周，診斷為“妊娠合并缺鐵性貧血”，血紅蛋白80g/L。護(hù)士指導(dǎo)其補(bǔ)充鐵劑的最佳時(shí)間是：A.餐前1小時(shí)B.餐后1小時(shí)C.與維生素C同服D.與牛奶同服答案：C解析：鐵劑需在酸性環(huán)境中吸收，與維生素C同服可促進(jìn)吸收；應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服（影響吸收）；餐后服用可減少胃腸道刺激，但吸收效果略低于空腹，需權(quán)衡。...）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.患者男性，70歲，因“急性腦出血”入院，意識(shí)不清，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：A.保持頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身拍背C.每日口腔護(hù)理2次D.持續(xù)高流量吸氧E.保持肢體功能位答案：ABCE解析：腦出血患者需保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)防誤吸）、預(yù)防壓瘡（每2小時(shí)翻身）、口腔護(hù)理（防感染）、肢體功能位（防關(guān)節(jié)攣縮）。高流量吸氧僅在缺氧時(shí)使用，過(guò)度吸氧可能加重腦損傷。2.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的措施有：A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.母乳性黃疸應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)D.保持新生兒大便通暢E.監(jiān)測(cè)膽紅素水平答案：ABDE解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（膽紅素<15mg/dl時(shí)無(wú)需停喂），僅當(dāng)膽紅素>20mg/dl時(shí)可暫停2-3天。3.患者女性，45歲，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)B.晨起后用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)C.急性期絕對(duì)臥床休息D.遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用抗風(fēng)濕藥E.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)可冷敷減輕炎癥答案：ABDE解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需休息，但無(wú)需絕對(duì)臥床（可適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)）；慢性期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。（此處省略4-10題，共6題，涉及藥物護(hù)理、感染防控、急救措施等，例如：4.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，正確的內(nèi)容有：A.注射部位輪換，避免重復(fù)B.胰島素筆用后需冷藏保存C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射時(shí)進(jìn)針角度45°-90°（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整）E.低血糖時(shí)立即口服葡萄糖答案：ACDE解析：胰島素筆用后無(wú)需冷藏（28℃以下室溫保存即可），但未開(kāi)封的胰島素需冷藏（2-8℃）。...）三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1患者女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史30年，20支/日。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg，HCO??32mmol/L。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？問(wèn)題3：針對(duì)該患者的氧療原則是什么？答案：?jiǎn)栴}1：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。依據(jù)：長(zhǎng)期吸煙史、慢性咳嗽咳痰史、桶狀胸、過(guò)清音（肺氣腫體征）、血?dú)馐劲蛐秃粑ソ撸≒aO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg）。問(wèn)題2：重點(diǎn)觀察肺性腦?。≒aCO?持續(xù)升高導(dǎo)致精神神經(jīng)癥狀）、右心衰竭（頸靜脈怒張、下肢水腫）、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）。問(wèn)題3：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。因COPD患者長(zhǎng)期高CO?血癥，呼吸中樞對(duì)CO?刺激不敏感，依賴低氧刺激呼吸，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。案例2患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便為黃色稀水樣便，10-15次/日，量多，無(wú)黏液膿血；查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼；血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問(wèn)題1：判斷該患兒脫水的程度和性質(zhì)。問(wèn)題2：首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是什么？問(wèn)題3：靜脈補(bǔ)液時(shí)，補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？答案：?jiǎn)栴}1：中度等滲性脫水。依據(jù)：精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差（中度脫水）；血鈉132mmol/L（130-150mmol/L為等滲性）。問(wèn)題2：首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是“體液不足：與腹瀉致體液丟失過(guò)多有關(guān)”。問(wèn)題3：補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量>400ml/d或>30ml/h）；②濃度≤0.3%（100ml液體中最多加10%氯化鉀3ml）；③速度≤60滴/分（成人），兒童遵醫(yī)囑；④禁止靜脈推注；⑤補(bǔ)鉀需持續(xù)4-6天（細(xì)胞內(nèi)缺鉀恢復(fù)慢）。（此處省略案例3-5，內(nèi)容涉及術(shù)后護(hù)理、急危重癥處理、慢性病管理等，例如：案例3患者男性，48歲，因“突發(fā)上腹痛6小時(shí)”急診入院。既往有“膽囊結(jié)石”病史5年。查體：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，以右上腹為著；血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L），腹部CT示胰腺腫脹、周?chē)鷿B出。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是什么？