2025年公共衛(wèi)生專業(yè)知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某社區(qū)2024年年初常住人口10萬人，年末10.2萬人，年內(nèi)新發(fā)高血壓患者500例，該社區(qū)當(dāng)年高血壓發(fā)病率為：A.5.0‰B.4.9‰C.5.1‰D.4.8‰2.隊列研究的主要目的是：A.描述疾病分布特征B.探討暴露因素與疾病的因果關(guān)聯(lián)C.篩選疾病危險因素D.評價干預(yù)措施效果3.對兩組定量資料進行比較時，若數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布且方差不齊，應(yīng)選擇的統(tǒng)計方法是：A.t檢驗B.方差分析C.Mann-WhitneyU檢驗D.χ2檢驗4.下列屬于大氣污染一次污染物的是：A.臭氧（O?）B.過氧乙酰硝酸酯（PAN）C.二氧化硫（SO?）D.硫酸霧（H?SO?）5.人體必需脂肪酸是：A.油酸、亞油酸B.亞油酸、α-亞麻酸C.花生四烯酸、油酸D.α-亞麻酸、花生四烯酸6.下列職業(yè)性有害因素中，屬于物理因素的是：A.苯B.炭疽桿菌C.電離輻射D.鉛塵7.健康社會決定因素的核心是：A.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平B.個體生活方式C.社會經(jīng)濟地位D.環(huán)境污染物暴露8.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系不包括：A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療保障體系C.藥品供應(yīng)保障體系D.私立醫(yī)院服務(wù)體系9.評價篩檢試驗真實性的指標(biāo)不包括：A.靈敏度B.特異度C.陽性預(yù)測值D.約登指數(shù)10.下列屬于化學(xué)性食物中毒的是：A.毒蕈中毒B.河豚毒素中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌食物中毒11.病例對照研究中，匹配的主要目的是：A.提高研究效率B.增加樣本量C.減少回憶偏倚D.控制選擇偏倚12.欲比較某地區(qū)2015-2024年肺結(jié)核發(fā)病率的變化趨勢，最適宜的統(tǒng)計圖表是：A.直條圖B.直方圖C.散點圖D.線圖13.水俁病的致病因素是：A.鎘污染B.甲基汞污染C.砷污染D.鉛污染14.《中國居民膳食指南（2022）》核心推薦中，每日畜禽肉的建議攝入量是：A.25-50gB.50-75gC.75-100gD.100-150g15.職業(yè)病診斷的法定機構(gòu)是：A.縣級以上醫(yī)院B.省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)C.疾病預(yù)防控制中心D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心16.按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，造成100人以上感染的突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）17.下列屬于生命質(zhì)量評價主觀指標(biāo)的是：A.體重指數(shù)（BMI）B.日?；顒幽芰.實驗室檢查結(jié)果D.心理狀態(tài)評分18.混雜因素的基本特征不包括：A.與暴露因素相關(guān)B.與疾病結(jié)局相關(guān)C.是暴露與疾病的中間變量D.不是暴露與疾病因果鏈中的環(huán)節(jié)19.土壤污染的生物修復(fù)技術(shù)不包括：A.植物修復(fù)B.微生物修復(fù)C.動物修復(fù)D.化學(xué)淋洗20.衛(wèi)生服務(wù)需求的主要影響因素是：A.人口數(shù)量B.健康狀況C.醫(yī)療資源分布D.以上均是二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列可導(dǎo)致人群易感性升高的因素有：A.新生兒比例增加B.免疫人口遷出C.新型病原體出現(xiàn)D.計劃免疫覆蓋率提高2.隊列研究中可能出現(xiàn)的偏倚包括：A.失訪偏倚B.回憶偏倚C.選擇偏倚D.信息偏倚3.大氣污染對健康的急性影響包括：A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.煤煙型煙霧事件C.光化學(xué)煙霧事件D.肺癌4.人體必需的微量元素包括：A.鐵（Fe）B.鋅（Zn）C.鈣（Ca）D.硒（Se）5.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)包括：A.明確的職業(yè)噪聲暴露史B.純音聽閾測試顯示感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因?qū)е碌亩@D.作業(yè)場所噪聲強度未超過國家標(biāo)準(zhǔn)6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則包括：A.預(yù)防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)C.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對D.依靠科學(xué)，加強合作7.營養(yǎng)缺乏病的共同表現(xiàn)包括：A.生長發(fā)育遲緩B.免疫功能下降C.皮膚黏膜病變D.血糖水平升高8.病例對照研究中匹配的目的是：A.控制混雜因素B.提高統(tǒng)計效率C.減少樣本量D.避免選擇偏倚9.下列屬于水污染物中生物性污染物的是：A.大腸桿菌B.賈第鞭毛蟲C.重金屬離子D.病毒10.衛(wèi)生政策的功能包括：A.導(dǎo)向功能B.協(xié)調(diào)功能C.控制功能D.分配功能三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年開展高血壓篩查項目，共篩查40歲以上居民5000人，其中篩查陽性（血壓≥140/90mmHg）800人；經(jīng)二級醫(yī)院確診，其中600人確診為高血壓，200人為篩查假陽性。同期該社區(qū)未參加篩查的40歲以上居民中，有100人因頭暈就診后確診高血壓。問題：（1）計算該篩查試驗的靈敏度、特異度和陽性預(yù)測值（需列出計算公式）。（2）分析該篩查項目的效果，并提出改進建議。案例2（10分）：2024年7月，某工業(yè)園區(qū)突發(fā)化學(xué)泄漏事故，現(xiàn)場監(jiān)測顯示空氣中氯氣（Cl?）濃度超標(biāo)10倍，2小時內(nèi)有30名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，其中5人出現(xiàn)肺水腫。問題：（1）氯氣急性中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些？（2）針對該事故的應(yīng)急處理步驟包括哪些？（3）現(xiàn)場救援人員應(yīng)采取的個人防護措施是什么？案例3（10分）：某小學(xué)2024年9月1日開學(xué)后，當(dāng)日中午120名學(xué)生食用學(xué)校食堂午餐（米飯、紅燒肉、炒青菜、紫菜蛋花湯），14:00起陸續(xù)有50名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉（水樣便），無發(fā)熱，潛伏期2-6小時。問題：（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)和潛伏期，最可能的食物中毒類型是什么？（2）應(yīng)重點采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3）提出控制該事件擴散的主要措施。參考答案一、單項選擇題1.B（發(fā)病率=年新發(fā)病例數(shù)/年平均人口數(shù)=500/[(10+10.2)/2]=4.9‰）2.B（隊列研究通過追蹤暴露與非暴露人群，觀察疾病發(fā)生情況，驗證因果關(guān)聯(lián)）3.C（非正態(tài)分布或方差不齊的定量資料比較用非參數(shù)檢驗，如Mann-WhitneyU檢驗）4.C（SO?是直接排放的一次污染物，O?、PAN、硫酸霧為二次污染物）5.B（人體不能合成，必須從食物獲取的亞油酸和α-亞麻酸）6.C（電離輻射屬于物理因素；苯、鉛塵為化學(xué)因素；炭疽桿菌為生物因素）7.C（健康社會決定因素的核心是社會經(jīng)濟地位，如收入、教育、職業(yè)等）8.D（基本醫(yī)療衛(wèi)生制度包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)四大體系）9.C（陽性預(yù)測值是收益指標(biāo)，靈敏度、特異度、約登指數(shù)為真實性指標(biāo)）10.C（亞硝酸鹽為化學(xué)物質(zhì)，其余為生物性或動植物毒素）11.A（匹配通過限制研究對象特征，控制混雜因素，提高研究效率）12.D（線圖用于展示時間序列的變化趨勢）13.B（水俁病由甲基汞污染引起的慢性中毒）14.B（《中國居民膳食指南（2022）》推薦畜禽肉每日50-75g）15.B（職業(yè)病診斷需由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的機構(gòu)進行）16.A（Ⅰ級事件定義為100人以上感染或出現(xiàn)特殊病原體感染）17.D（心理狀態(tài)評分是主觀感受，其余為客觀指標(biāo)）18.C（混雜因素不是暴露與疾病的中間變量，否則為中介因素）19.D（化學(xué)淋洗屬于物理化學(xué)修復(fù)，生物修復(fù)包括植物、微生物、動物修復(fù)）20.D（健康狀況、人口數(shù)量、醫(yī)療資源分布均影響衛(wèi)生服務(wù)需求）二、多項選擇題1.ABC（計劃免疫覆蓋率提高會降低易感性）2.ACD（回憶偏倚多見于病例對照研究）3.BC（COPD、肺癌為慢性影響）4.ABD（鈣為常量元素）5.ABC（作業(yè)場所噪聲超標(biāo)是必要條件）6.ABCD（均為《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》原則）7.ABC（營養(yǎng)缺乏病通常表現(xiàn)為能量或營養(yǎng)素不足，血糖升高多見于糖尿?。?.ABC（匹配不能避免選擇偏倚，需通過隨機化控制）9.ABD（重金屬離子為化學(xué)性污染物）10.ABCD（衛(wèi)生政策具有導(dǎo)向、協(xié)調(diào)、控制、資源分配功能）三、案例分析題案例1（1）計算公式：靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)=600/(600+100)=85.71%（假陰性為未篩查但確診的100人）；特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)=(5000-800-100)/(5000-800)=4100/4200=97.62%；陽性預(yù)測值=真陽性/(真陽性+假陽性)=600/800=75%。（2）效果分析：靈敏度85.71%表明篩查能發(fā)現(xiàn)大部分患者，但仍有14.29%的漏診（假陰性100人）；特異度97.62%較高，誤判率低；陽性預(yù)測值75%，即篩查陽性者中75%為真正患者，效率中等。改進建議：①優(yōu)化篩查方法（如結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測），降低漏診率；②加強未篩查人群的主動隨訪，減少失訪；③對高危人群（如家族史、肥胖者）提高篩查頻率。案例2（1）臨床表現(xiàn)：輕度中毒（咳嗽、胸悶、結(jié)膜充血）；中度中毒（呼吸困難、胸痛、聲音嘶?。恢囟戎卸荆ǚ嗡[、昏迷、呼吸衰竭）。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，向上級部門報告；②疏散現(xiàn)場人員至上風(fēng)方向，設(shè)置警戒區(qū)；③中和泄漏氯氣（如噴灑碳酸氫鈉溶液）；④對中毒人員進行現(xiàn)場急救（清水沖洗眼鼻、吸氧、使用支氣管擴張劑）；⑤監(jiān)測環(huán)境氯氣濃度，直至達標(biāo)；⑥開展暴露人群健康隨訪。（3）個人防護措施：穿戴A級防護裝備（全封閉防化服、正