2025年公共衛(wèi)生試卷及答案一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.2024年某省開展的“社區(qū)健康生態(tài)指數(shù)”評估中，以下哪項指標不屬于該評估體系的核心維度？A.社區(qū)居民慢性病規(guī)范管理率B.社區(qū)綠地覆蓋率與步行可達性C.社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務有效響應時間D.社區(qū)快遞末端配送站點密度答案：D解析：“社區(qū)健康生態(tài)指數(shù)”重點關注健康相關的環(huán)境、服務與行為因素，快遞站點密度屬于物流基礎設施，與健康生態(tài)無直接關聯(lián)。2.某縣2025年計劃開展飲用水源地健康風險評估，根據(jù)《環(huán)境健康風險評估技術指南》，首要步驟應為：A.識別水源地主要污染物及其暴露途徑B.收集近5年居民飲水相關疾病發(fā)病數(shù)據(jù)C.建立污染物劑量-反應關系模型D.計算風險表征值并劃分風險等級答案：A解析：環(huán)境健康風險評估流程為危害識別→暴露評估→劑量反應評估→風險表征，危害識別（即識別污染物及暴露途徑）是首要步驟。3.2025年國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)要求“構建智能型家庭醫(yī)生團隊”，其核心技術支撐應為：A.基于電子健康檔案的智能問診系統(tǒng)B.可穿戴設備實時生理數(shù)據(jù)傳輸平臺C.區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)驅動的健康風險預測模型D.遠程超聲診斷機器人答案：C解析：智能型團隊需實現(xiàn)從“被動診療”到“主動干預”的轉變，大數(shù)據(jù)驅動的風險預測模型是支撐精準健康管理的核心技術。4.某沿海城市2024年因海平面上升導致地下淡水咸化，引發(fā)居民高血壓發(fā)病率上升。此現(xiàn)象體現(xiàn)的健康影響鏈是：A.氣候變化→環(huán)境介質改變→生物地球化學循環(huán)異常→健康效應B.氣候變化→極端天氣事件→人群暴露增加→健康效應C.氣候變化→生態(tài)系統(tǒng)破壞→生物媒介擴散→健康效應D.氣候變化→社會經濟結構調整→生活方式改變→健康效應答案：A解析：海平面上升直接改變地下水鹽度（環(huán)境介質），導致鈉攝入增加（生物地球化學循環(huán)），最終引發(fā)高血壓（健康效應）。5.根據(jù)2025年新版《食品安全風險監(jiān)測管理辦法》，以下哪類食品不屬于“高優(yōu)先監(jiān)測品類”？A.進口冷凍水產品（近3年檢出諾如病毒陽性）B.校園周邊小作坊生產的辣條（原料來源分散）C.家庭自制發(fā)酵豆制品（傳統(tǒng)工藝無標準化流程）D.大型連鎖超市銷售的預包裝餅干（市場占有率80%）答案：D解析：高優(yōu)先監(jiān)測品類包括高風險（如檢出過問題）、高暴露（如兒童群體）、低可控（如小作坊）食品，大型連鎖預包裝食品生產規(guī)范，風險較低。6.某企業(yè)2024年發(fā)生3例職業(yè)性噪聲聾病例，當?shù)丶部刂行拈_展調查時，除采集作業(yè)場所噪聲強度數(shù)據(jù)外，還需重點分析：A.企業(yè)近5年聽力防護用品采購臺賬B.患者入職前聽力篩查記錄C.車間通風系統(tǒng)運行參數(shù)D.企業(yè)工傷保險繳納比例答案：B解析：需排除噪聲聾為入職前已存在的聽力損傷（即排除非職業(yè)因素），故需核查入職前聽力篩查記錄。7.2025年國家免疫規(guī)劃調整后，以下哪種疫苗被納入2類疫苗（非免疫規(guī)劃）向60歲以上人群推薦接種？A.重組帶狀皰疹疫苗B.四價流感病毒裂解疫苗C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.乙型肝炎疫苗（CHO細胞）答案：A解析：2025年調整后，重組帶狀皰疹疫苗作為老年人高收益疫苗納入2類推薦，其余選項仍為1類或常規(guī)推薦。8.某社區(qū)開展“老年跌倒綜合干預項目”，效果評估時發(fā)現(xiàn)干預組與對照組在“家庭適老化改造率”指標上差異無統(tǒng)計學意義，最可能的原因是：A.干預措施未包含家庭環(huán)境評估指導B.樣本量未達到統(tǒng)計檢驗效能要求C.隨訪時間短于跌倒事件自然周期D.對照組同步接受了其他健康促進活動答案：D解析：若對照組意外接受同類干預（如社區(qū)另開展的適老化宣傳），會導致組間差異被稀釋，是常見的混雜因素。9.2025年《公共衛(wèi)生應急物資儲備目錄（修訂版）》中，新增的“智能應急裝備”不包括：A.便攜式生物安全快速檢測箱（含AI病原體識別模塊）B.無人機群組式應急物資投送系統(tǒng)C.可擴展模塊化移動PCR實驗室D.一次性使用病毒采樣管（含RNA保護液）答案：D解析：智能應急裝備強調數(shù)字化、自動化功能，傳統(tǒng)采樣管屬于基礎物資，未新增智能屬性。10.某縣2024年孕產婦死亡率為12.3/10萬，低于全省平均水平（15.6/10萬），但衛(wèi)生行政部門仍要求加強干預，最可能的依據(jù)是：A.該縣流動人口孕產婦占比達40%，數(shù)據(jù)存在漏報可能B.該縣新生兒死亡率（4.1‰）高于全?。?.5‰）C.該縣助產機構剖宮產率（42%）超過國家推薦標準（≤40%）D.該縣孕早期建冊率（85%）低于全?。?0%）答案：A解析：流動人口孕產婦因產檢不連續(xù)、分娩地點不固定，易導致死亡數(shù)據(jù)漏報，實際死亡率可能被低估。二、多項選擇題（共5題，每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）11.2025年《健康社區(qū)建設標準》中，“健康支持性環(huán)境”包括：A.社區(qū)內500米半徑設有AED（自動體外除顫器）B.公共衛(wèi)生間配備嬰幼兒護理臺C.社區(qū)食堂提供“三減”（減油、減鹽、減糖）標識餐品D.社區(qū)道路無障礙設施覆蓋率100%E.社區(qū)公告欄每月更新健康科普內容答案：ABCD解析：健康支持性環(huán)境側重物理空間與設施，E屬于健康促進活動，屬于“健康行為引導”維度。12.某省2024年發(fā)生一起由諾如病毒引起的學校聚集性胃腸炎事件，應急處置中需重點落實的措施有：A.對患者嘔吐物進行含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）覆蓋消毒B.關閉學校食堂3天進行全面清潔C.對密切接觸者口服抗生素預防感染D.開展學生及教職工手衛(wèi)生依從性強化培訓E.暫停全校集體活動直至最后一例病例后72小時答案：ADE解析：諾如病毒對抗生素不敏感（C錯誤）；學校食堂需針對性消毒而非關閉（B錯誤）；集體活動暫?？蓽p少傳播（E正確）。13.關于2025年我國職業(yè)健康監(jiān)護新要求，正確的有：A.接觸噪聲的勞動者需每半年進行純音聽閾測試B.新增對接觸新型納米材料勞動者的肺部高分辨CT檢查C.用人單位需為勞動者建立電子職業(yè)健康監(jiān)護檔案并同步至省級平臺D.離崗時職業(yè)健康檢查結果需由勞動者本人、用人單位、體檢機構三方確認E.疑似職業(yè)病病例需在24小時內向屬地疾控中心報告答案：BCDE解析：噪聲作業(yè)勞動者聽閾測試周期為每年1次（A錯誤）；納米材料屬新興危害因素，需增加專項檢查（B正確）。14.2025年《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第六版）》中，0-6歲兒童健康管理新增內容包括：A.1歲半、2歲、2歲半、3歲時開展視力篩查（使用屈光篩查儀）B.3歲起每年進行一次骨密度檢測C.6月齡起引入兒童營養(yǎng)風險評估量表（MUST）D.所有兒童在12月齡時進行食物過敏初篩E.新增“數(shù)字發(fā)育篩查”（通過智能終端評估大運動、語言能力）答案：AE解析：骨密度檢測無依據(jù)（B錯誤）；MUST量表用于成人（C錯誤）；食物過敏初篩非強制（D錯誤）；智能篩查是新版重點（E正確）。15.某城市因長期地下水超采導致地面沉降，可能引發(fā)的公共衛(wèi)生問題包括：A.地下管網破損導致飲用水污染B.建筑物傾斜增加跌倒風險C.地裂縫增多加劇蚊蟲孳生D.土壤重金屬遷移至淺層地下水E.居民因焦慮出現(xiàn)心因性軀體癥狀答案：ABDE解析：地裂縫主要影響基礎設施，與蚊蟲孳生無直接關聯(lián)（C錯誤）；其他選項均為沉降引發(fā)的健康風險。三、簡答題（共4題，每題10分，共40分）16.簡述2025年《中國居民膳食指南》相較于2022年版的主要修訂內容。答案：①新增“全谷物與雜豆每日攝入不少于50g”的量化指標（原僅建議“占主食1/3”）；②針對老齡化趨勢，增加“70歲以上老年人蛋白質攝入≥1.2g/kg體重/日”的特殊推薦；③明確“添加糖攝入＜25g/日”（原上限為50g）；④納入“植物基替代蛋白”的科學消費指導，建議每周可替換1-2次畜禽肉；⑤強化“家庭分餐制”的推廣要求，新增公筷公勺使用頻率評估指標。17.結合2024年全球新發(fā)呼吸道病毒（X病毒）疫情，說明多部門協(xié)作在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對中的具體實踐。答案：①衛(wèi)生健康部門：負責病例監(jiān)測、實驗室檢測、臨床救治及防控方案制定；②交通運輸部門：配合實施重點區(qū)域人員流動管控，保障應急物資運輸綠色通道；③教育部門：指導學校落實晨午檢、停課復課標準，開展學生健康宣教；④市場監(jiān)管部門：加強口罩、消毒液等防疫物資質量監(jiān)管，打擊哄抬物價行為；⑤宣傳部門：通過多媒介發(fā)布權威信息，澄清謠言，引導公眾科學防護；⑥科技部門：組織病毒溯源、疫苗/藥物研發(fā)的聯(lián)合攻關；⑦民政部門：保障隔離人員、困難群體的基本生活需求；⑧生態(tài)環(huán)境部門：監(jiān)督醫(yī)療廢物及涉疫垃圾的規(guī)范處置，防止二次污染。18.某縣計劃在2025年創(chuàng)建“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”，請列出需重點推進的6項核心工作。答案：①構建覆蓋縣-鄉(xiāng)-村三級的慢性病監(jiān)測網絡，實現(xiàn)高血壓、糖尿病等主要慢病早發(fā)現(xiàn)率≥80%；②建設至少2個“健康主題公園”“慢性病自我管理小組”，社區(qū)覆蓋率達100%；③推行家庭醫(yī)生“1+1+N”簽約服務（1名全科醫(yī)生+1名專科醫(yī)生+N名健康管理師），重點人群簽約率≥75%；④醫(yī)療機構落實35歲以上首診測血壓、40歲以上測空腹血糖制度，異常者轉診率≥90%；⑤開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，社區(qū)食堂、餐飲單位“三減”餐品供應率≥60%；⑥建立慢性病綜合防控信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案、醫(yī)保數(shù)據(jù)、疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，動態(tài)評估防控效果。19.簡述人工智能（AI）在2025年公共衛(wèi)生領域的應用場景及潛在風險。答案：應用場景：①疾病監(jiān)測：AI算法實時分析社交媒體、急診主訴等非結構化數(shù)據(jù)，實現(xiàn)傳染病早期預警（如2024年X病毒疫情中，AI模型比傳統(tǒng)監(jiān)測早48小時發(fā)出預警）；②健康管理：基于電子健康檔案的AI風險預測模型，為個體生成個性化健康干預方案（如預測糖尿病高危人群并推送飲食運動指導）；③資源調配：AI優(yōu)化疫苗接種點布局、應急物資儲備量，提升資源利用效率；④健康教育：智能聊天機器人提供24小時健康咨詢，解答率≥90%。潛在風險：①數(shù)據(jù)隱私：健康數(shù)據(jù)泄露可能導致個人信息濫用；②算法偏見：訓練數(shù)據(jù)若存在人群覆蓋不全（如忽略農村地區(qū)），可能導致預測結果偏差；③過度依賴：基層人員可能因依賴AI結果而忽視現(xiàn)場調查，影響判斷準確性；④倫理爭議：AI決策（如疫苗接種優(yōu)先級分配）的可解釋性不足，可能引發(fā)公眾信任危機。四、案例分析題（共1題，25分）案例背景：2025年3月，某南方城市（人口約800萬）連續(xù)2周報告登革熱病例217例（均為本地感染），其中重癥病例5例，無死亡。流行病學調查顯示：病例分布于12個街道，85%病例居住在城鄉(xiāng)結合部；患者主要暴露場所為社區(qū)綠化帶、閑置空地及家庭院落；媒介監(jiān)測顯示布雷圖指數(shù)（BI）為18（WHO預警閾值為5），主要孳生容器為廢舊輪胎、塑料瓶、花盆托盤。問題：（1）請分析本次登革熱疫情的主要傳播風險因素（6分）。（2）提出針對性的應急防控措施（10分）。（3）設計疫情控制后的長效防控機制（9分）。答案：（1）主要傳播風險因素：①媒介密度高：布雷圖指數(shù)18遠超預警閾值，說明伊蚊孳生環(huán)境廣泛；②孳生容器類型復雜：廢舊輪胎、塑料瓶等屬于難清理的小型積水容器，傳統(tǒng)滅蚊措施效果有限；③地理環(huán)境因素：城鄉(xiāng)結合部衛(wèi)生管理薄弱，存在大量閑置空地和未硬化院落，易形成積水；④人群防護意識不足：病例多暴露于社區(qū)公共區(qū)域及家庭院落，提示居民對伊蚊孳生環(huán)境的識別和清除能力欠缺；⑤氣候條件：南方3月已進入雨季，溫度（25-30℃）、濕度（70-85%）適宜伊蚊繁殖。（2）應急防控措施：①媒介控制：a.開展“清積水、滅成蚊”集中行動，重點清理城鄉(xiāng)結合部廢舊輪胎、塑料瓶等小型積水容器，對綠化帶、閑置空地使用熱煙霧機噴灑高效低毒殺蟲劑（如氯氰菊酯）；b.發(fā)動社區(qū)網格員、志愿者逐戶檢查家庭院落，對拒不整改的單位/個人依法處罰；c.對布雷圖指數(shù)＞20的高風險區(qū)域，使用昆蟲生長調節(jié)劑（如吡丙醚）處理長期積水，阻斷幼蟲發(fā)育。②病例管理：a.對所有病例進行隔離治療（病室安裝防蚊網），發(fā)熱期（發(fā)病后5天內）避免外出；b.對病例密切接觸者（同社區(qū)、同院落人員）開展健康監(jiān)測，每日測量體溫，持續(xù)14天。③健康宣教：a.通過社區(qū)廣播、微信公眾號發(fā)布“三查三清”（查陽臺、查院落、查公共區(qū)域；清積水、清垃圾、清雜物）指南；b.制作伊蚊孳生容器識別短視頻（如展示廢舊輪胎積水的危害），在抖音、快手等平臺推廣；c.組織中小學生參與“家庭滅蚊小衛(wèi)士”活動，通過“小手拉大手”提升居民參與度。④監(jiān)測預警：a.加密媒介監(jiān)測頻次（由每周1次改為每日1次），重點關注高風險街道；b.醫(yī)療機構落實登革熱病例“日報告、零報告”制度，對不明原因發(fā)熱患者進行快速檢測（使用抗原檢測試劑）；c.與氣象部門聯(lián)動，預測未來2周降雨情況，提前部署重點區(qū)域防控。（3）長效防控機制：①環(huán)境治理：a.將“防蚊孳生”納入城鄉(xiāng)規(guī)劃，要求新建社區(qū)配套硬化院落、規(guī)范綠化帶排水設計，禁止隨意堆放廢舊輪胎等易積水物品；b.建立“河長制”延伸版——“蚊蟲孳生地長制”，每條街道明確責任單位，定期巡查并記錄整改情況；c.在閑置空地推廣“綠化覆蓋+碎石鋪墊”模式，減少裸露土地積水。②監(jiān)測體系：a.構建“人工監(jiān)測+智能監(jiān)測”網絡，在重點區(qū)域安裝物聯(lián)網蚊蟲監(jiān)測設備（通過圖像識別自動統(tǒng)計孳生容器數(shù)量）；b.建立登革熱“風險地圖”，根據(jù)歷史病例、媒介密度、人口密度等數(shù)據(jù)劃分高、中、低風險區(qū)，實施差異化防控；c.將布