2025年預(yù)防接種工作規(guī)范培訓(xùn)后測(cè)試題(有答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于疫苗接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“三查”，正確的是：A.查疫苗種類、查受種者年齡、查接種禁忌B.查受種者健康狀況和接種禁忌證、查疫苗和注射器的外觀與批號(hào)/有效期、查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證C.查接種部位、查疫苗劑量、查接種時(shí)間D.查家長(zhǎng)知情同意、查疫苗運(yùn)輸記錄、查冷鏈溫度答案：B2.乙肝疫苗的接種途徑和部位正確的是：A.上臂三角肌中部皮下注射B.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部皮下注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B3.百白破疫苗（無(wú)細(xì)胞）的接種間隔要求是：A.第1劑與第2劑間隔≥15天，第2劑與第3劑間隔≥28天B.第1劑與第2劑間隔≥28天，第2劑與第3劑間隔≥28天C.第1劑與第2劑間隔≥30天，第2劑與第3劑間隔≥60天D.無(wú)嚴(yán)格間隔要求，可根據(jù)兒童情況靈活調(diào)整答案：B4.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、化膿、破潰，正確的處理方式是：A.立即切開(kāi)引流B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.用酒精或碘伏反復(fù)消毒答案：C5.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.乙肝疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃B.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗應(yīng)儲(chǔ)存于-20℃以下D.卡介苗應(yīng)儲(chǔ)存于2-8℃答案：C（注：麻腮風(fēng)等減毒活疫苗需2-8℃儲(chǔ)存，-20℃為長(zhǎng)期保存條件，運(yùn)輸時(shí)需維持）6.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B7.預(yù)防接種證的管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，家長(zhǎng)應(yīng)到居住地接種單位辦理預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證由接種單位長(zhǎng)期保管，家長(zhǎng)無(wú)需攜帶C.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證D.預(yù)防接種證丟失后，應(yīng)及時(shí)到原接種單位補(bǔ)辦答案：B8.關(guān)于冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測(cè)，正確的是：A.每天上午和下午各記錄1次溫度，間隔不少于6小時(shí)B.只需要記錄冰箱的冷藏室溫度，冷凍室無(wú)需記錄C.溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后1年備查D.溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整溫度，無(wú)需記錄異常情況答案：A9.下列哪類情況屬于預(yù)防接種禁忌證：A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.雞蛋過(guò)敏（曾食用雞蛋后出現(xiàn)皮疹）C.早產(chǎn)兒（出生體重2000g，目前健康）D.嚴(yán)重免疫功能低下（如白血病化療期）答案：D10.接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期B.疫苗運(yùn)輸工具、啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的利潤(rùn)報(bào)表D.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中的溫度記錄答案：C11.關(guān)于接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀15分鐘即可B.留觀30分鐘，無(wú)異常方可離開(kāi)C.留觀1小時(shí)，確保無(wú)反應(yīng)D.僅對(duì)有過(guò)敏史的兒童要求留觀答案：B12.滅活疫苗與減毒活疫苗的接種間隔要求是：A.可同時(shí)接種，或間隔≥28天B.必須間隔≥14天C.無(wú)間隔要求，可任意時(shí)間接種D.滅活疫苗需間隔≥28天，減毒活疫苗無(wú)需間隔答案：A13.接種部位消毒的正確方法是：A.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用碘伏由外向內(nèi)螺旋式消毒，直徑≥3cmC.用95%酒精消毒2次，確保徹底D.無(wú)需消毒，直接接種答案：A14.關(guān)于疫苗損耗系數(shù)的計(jì)算，正確的是：A.損耗系數(shù)=疫苗使用數(shù)量/應(yīng)種人數(shù)B.損耗系數(shù)=疫苗領(lǐng)取數(shù)量/（應(yīng)種人數(shù)+報(bào)廢數(shù)量）C.損耗系數(shù)=疫苗領(lǐng)取數(shù)量/應(yīng)種人數(shù)D.損耗系數(shù)=（疫苗領(lǐng)取數(shù)量-剩余數(shù)量）/應(yīng)種人數(shù)答案：C15.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限是：A.一般反應(yīng)無(wú)需報(bào)告，嚴(yán)重反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.所有AEFI均需在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.僅需向疾控中心報(bào)告，無(wú)需向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告答案：C16.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗：A.流感疫苗（四價(jià)）B.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗C.乙型腦炎減毒活疫苗D.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗答案：C17.接種卡介苗后，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）以判斷接種成功：A.接種后1周B.接種后4-8周C.接種后3個(gè)月D.接種后1年答案：B18.疫苗接種后出現(xiàn)局部硬結(jié)，直徑≥5cm，屬于：A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（中度）C.一般反應(yīng)（重度）D.異常反應(yīng)答案：C19.關(guān)于接種人員資質(zhì)，正確的是：A.只需經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)培訓(xùn)，無(wú)需考核B.需取得《醫(yī)師資格證書(shū)》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》C.鄉(xiāng)村醫(yī)生可直接從事預(yù)防接種工作，無(wú)需額外培訓(xùn)D.接種人員每年至少接受1次預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)答案：D20.接種單位在接收疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度不符合要求（如乙肝疫苗運(yùn)輸時(shí)溫度為10℃），應(yīng)如何處理：A.立即接收，盡快放入冰箱B.拒絕接收，并向供應(yīng)單位和疾控中心報(bào)告C.記錄溫度異常，繼續(xù)使用D.降低冰箱溫度補(bǔ)償，正常使用答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)B.接種后留觀時(shí)間C.疫苗的價(jià)格（一類疫苗免費(fèi)，二類疫苗自費(fèi)）D.替代疫苗的信息（如有）答案：ABCD2.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中溫度監(jiān)測(cè)B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)分類存放（按品種、批號(hào)分開(kāi)）C.疫苗使用時(shí)的取出和放回時(shí)間控制D.冷鏈設(shè)備的日常維護(hù)與故障應(yīng)急處理答案：ABCD3.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）B.接種部位紅腫（直徑3cm）C.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)（直徑6cm）答案：ABD（注：過(guò)敏性皮疹屬于異常反應(yīng)）4.接種單位應(yīng)具備的條件包括：A.具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備C.具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生D.僅需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置答案：ABC5.關(guān)于疫苗接種記錄的填寫(xiě)，正確的是：A.記錄應(yīng)包括疫苗名稱、批號(hào)、有效期、接種日期、接種部位、接種人員B.接種卡（簿）應(yīng)長(zhǎng)期保存，預(yù)防接種證由家長(zhǎng)保管C.電子信息應(yīng)與紙質(zhì)記錄一致，每日備份D.可使用鉛筆填寫(xiě)，方便修改答案：ABC6.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查內(nèi)容包括：A.受種者的基本情況、接種史、既往健康狀況B.疫苗的來(lái)源、運(yùn)輸和儲(chǔ)存情況C.臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果D.接種人員的操作過(guò)程答案：ABCD7.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種：A.兒童發(fā)熱（體溫38.2℃）B.兒童患急性濕疹（全身皮疹）C.兒童正在服用抗生素（治療中耳炎）D.兒童有雞蛋過(guò)敏史（已愈，無(wú)近期過(guò)敏反應(yīng)）答案：ABC8.接種后需要登記的信息包括：A.受種者姓名、性別、出生日期B.疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期C.接種部位、接種途徑、接種劑量D.接種人員簽名答案：ABCD9.關(guān)于疫苗報(bào)廢的管理，正確的是：A.過(guò)期疫苗應(yīng)單獨(dú)存放，做好標(biāo)識(shí)B.報(bào)廢疫苗需經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按醫(yī)療廢物處理C.報(bào)廢記錄應(yīng)保存至少3年D.可將報(bào)廢疫苗轉(zhuǎn)售給其他機(jī)構(gòu)答案：ABC10.接種人員在操作中應(yīng)遵循的無(wú)菌原則包括：A.接種前洗手，戴口罩B.一人一針一管，使用自毀型注射器C.疫苗開(kāi)啟后，活疫苗超過(guò)0.5小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄D.接種部位消毒后，待酒精干燥再接種答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.接種卡介苗可以使用含腎上腺素的注射器。（）答案：×（卡介苗需專用注射器，禁用含腎上腺素的注射器）2.疫苗安瓿開(kāi)啟后，滅活疫苗超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄，活疫苗超過(guò)0.5小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√3.兒童預(yù)防接種證丟失后，家長(zhǎng)可自行補(bǔ)寫(xiě)，無(wú)需接種單位確認(rèn)。（）答案：×（需到原接種單位補(bǔ)辦并核實(shí)記錄）4.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃），可建議家長(zhǎng)物理降溫，無(wú)需特殊處理。（）答案：√5.流感疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，免費(fèi)接種。（）答案：×（流感疫苗為二類疫苗，需自費(fèi)）6.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，疫苗與冰箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1-2cm間隙。（）答案：√7.接種人員可以在接種前10分鐘從冰箱取出疫苗，放置于室溫環(huán)境。（）答案：×（疫苗應(yīng)在接種時(shí)按需取出，減少暴露時(shí)間）8.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)中，“偶合癥”是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期，接種后巧合發(fā)病。（）答案：√9.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部無(wú)菌性膿腫，可自行擠壓排膿。（）答案：×（需保持局部清潔，避免擠壓，必要時(shí)就醫(yī)）10.接種單位應(yīng)每半年對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的兒童進(jìn)行1次接種率調(diào)查。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（證、卡、兒童信息一致）。七對(duì)：對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種次數(shù)。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者或其監(jiān)護(hù)人的知情同意簽名。2.簡(jiǎn)述冷鏈管理中疫苗儲(chǔ)存的基本要求。答案：（1）按品種、批號(hào)分類碼放，標(biāo)識(shí)清晰；（2）疫苗與冰箱壁、疫苗與疫苗之間留有1-2cm間隙；（3）冰箱溫度保持2-8℃（滅活疫苗、低溫度敏感的減毒活疫苗），或-20℃以下（需長(zhǎng)期保存的減毒活疫苗）；（4）每天上午和下午各記錄1次溫度，間隔≥6小時(shí)，記錄保存至疫苗有效期滿后2年；（5）疫苗存放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，近效期疫苗優(yōu)先使用；（6）冰箱內(nèi)不得存放與疫苗無(wú)關(guān)的物品。3.簡(jiǎn)述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或受種者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控中心報(bào)告；（2）屬于死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI（≥5例）、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；（3）報(bào)告內(nèi)容包括：受種者基本信息、接種信息、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和表現(xiàn)、初步臨床診斷等；（4）接種單位應(yīng)填寫(xiě)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》，并提交至縣級(jí)疾控中心；（5）縣級(jí)疾控中心收到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)組織調(diào)查，7個(gè)工作日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告。4.簡(jiǎn)述接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救處理步驟。答案：（1）立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)注射；（3）保持靜脈通道，給予地塞米松（兒童2-5mg，成人5-10mg）靜脈注射；（4）吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開(kāi)；（5）血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；（6）監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；（7）聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；（8）記錄反應(yīng)發(fā)生和處理過(guò)程，及時(shí)報(bào)告AEFI。五、案例分析題（20分）案例背景：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位在開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)中，發(fā)生以下情況：（1）接種醫(yī)生張某未核對(duì)兒童預(yù)防接種證，直接根據(jù)家長(zhǎng)口述姓名為5歲兒童接種麻疹疫苗；（2）疫苗從冰箱取出后，因接種兒童較多，放置于室溫環(huán)境2小時(shí)未使用；（3）一名兒童接種后30分鐘出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg；（4）接種室未配備腎上腺素等急救藥品。問(wèn)題：分析上述案例中存在的違規(guī)操作，并提出整改措施。答案：違規(guī)操作分析：1.未執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”：未核對(duì)預(yù)防接種證（證、卡、兒童信息不一致），違反“三查”中“查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證”的要求；未核對(duì)姓名（七對(duì)中的“對(duì)姓名”），存在接種錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。2.疫苗儲(chǔ)存不符合冷鏈要求：麻疹疫苗為減毒活疫苗，需2-8℃儲(chǔ)存，室溫放置2小時(shí)會(huì)導(dǎo)致疫苗效價(jià)降低，影響免疫效果。3.未及時(shí)識(shí)別和處理過(guò)敏性休克：兒童出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、低血壓（休克表現(xiàn)），但接種室未配備腎上腺素，延誤急救時(shí)機(jī)。4.急救藥品缺失：接種室必須配備腎上腺素、地塞米松等急救藥品，否則無(wú)法應(yīng)對(duì)嚴(yán)