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文檔簡介
兒童保健部管理制度兒童保健部工作制度1、協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門建立轄區(qū)新生兒急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),開展新生兒及5歲以下兒童死亡評工作審工作。2、定期督導(dǎo)及業(yè)務(wù)培訓,及時總結(jié)上報,為降低新生兒及5歲以下兒童死亡率做出應(yīng)有的工作。3、掌握并實施婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目,并進行技術(shù)指導(dǎo)。4、承擔轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童保健工作。5、掌握轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒的保健狀況。有計劃的對兒童常見病、多發(fā)病進行防治,做好托幼機構(gòu)的健康教育及衛(wèi)生保健指導(dǎo)。6、定期對6歲以下兒童進行健康體檢,對檢查出的體弱兒、心理、智力、行為發(fā)育異常實行專案管理。給予喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長發(fā)育評價、康復(fù)、等治療,必要時可轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)治療。兒童群體保健工作制度1、制定轄區(qū)兒童保健服務(wù)工作計劃、根據(jù)相關(guān)規(guī)范政策及技術(shù)標準為基層醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)支持。2、協(xié)助上級部門及領(lǐng)導(dǎo)對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)兒童保健服務(wù)工作進行督導(dǎo)、考核,并組織實施。3、根據(jù)上級行政部門相關(guān)政策完成眼保健及視力篩查工作,并及時上報。4、為兒童進行入托、幼兒園(所)體格檢查,并出具健康檢查表,無加蓋兒童體格專用章的體格表視為無效。5、配合上級部門及領(lǐng)導(dǎo)對轄區(qū)從事兒童保健服務(wù)的相關(guān)人員進行培訓,推廣適宜技術(shù)。6、醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,接收群眾監(jiān)督。兒童群體保健培訓制度1、制訂年度培訓計劃,明確培訓重點和培訓目標。2、培訓實行簽到制度。3、培訓課程和培訓資料要有實用性。4、培訓內(nèi)容符合兒童群體保健工作實際,以重大公衛(wèi)、基本公衛(wèi)、三網(wǎng)監(jiān)測等為主題。5、培訓前要了解相關(guān)人員對相關(guān)知識的掌握程度,培訓后要對培訓內(nèi)容進行測試,以檢驗培訓效果。6、培訓資料及時存檔、培訓結(jié)束后將培訓通知、培訓簽到、培訓內(nèi)容、課程表、班前班后問卷及總結(jié)等裝訂存檔。兒童口腔保健工作制度1.嚴格遵守醫(yī)院工作制度,遵紀守法愛崗敬業(yè)。2.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務(wù)水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級專業(yè)技術(shù)人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。3.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退;工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到、早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。5.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。6.認真學習各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。7.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,8.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。9.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預(yù)約復(fù)診時間。10.按規(guī)定收取治療費用,合理用藥。11.對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。12.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。13.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全。??????耳鼻喉科工作制度1、就診病員必須先辦卡,按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。2、熱情接待病人,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療措施得力。3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷,盡心竭力救治,疑難病人應(yīng)邀請會診,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。4、嚴格無菌操作,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。5、合理、安全、科學用藥,詳細向病人交待注意事項。6、對需入院病人,填寫“住院通知單”,辦理住院手續(xù),方可入院。凡需手術(shù)治療的病人,術(shù)前需簽手術(shù)同意7、各項收費項目,嚴格按規(guī)定收取,不得亂收少收。8、實行首診負責制,按規(guī)定出具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。9、講究醫(yī)德,儀表端正,衣帽整齊,室內(nèi)整潔,做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。兒童康復(fù)科工作制度1、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程,執(zhí)行醫(yī)院休、請假、等制度,工作時間不準擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。?2、急病人之所急,幫病人所需,以極大的愛心,最大限度的幫助他們。?3、堅持周會制度,貫徹醫(yī)院工作方針。加強精神文明建設(shè),拒收紅包,不開大處方,不欺瞞病人。加強科室之間的協(xié)作。4、堅持專業(yè)學習制度,每月組織業(yè)務(wù)交流,專人主講,提出新問題,總結(jié)新方法,以患者為本,不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。5、加強安全意識,消除火、電隱患,各治療室明確責任人,出現(xiàn)意外事故,按醫(yī)院獎懲條例追究當事人和責任人的責任。?6、嚴格掌握病人進行康復(fù)治療(包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、矯形器應(yīng)用與推拿等)的適應(yīng)癥和禁忌癥。兒童康復(fù)治療室工作制度?1、進行康復(fù)干預(yù)治療的患兒,先由醫(yī)生填寫病情告知書、口頭告知治療需知、在家長知情簽字后轉(zhuǎn)入康復(fù)室治療。?2、治療室的工作人員應(yīng)根據(jù)患兒特點和具體情況,制訂合適的訓練方法。?3、治療期間與家長有良好的溝通,做到耐心細致地講解,取得家長的信任、理解、支持和配合。做好記錄。?4、保持工作態(tài)度和藹、耐心,手法柔和,切忌粗暴用力。5、在治療過程中要密切觀察,取得患兒合作。保證康復(fù)治療時兒童的安全,防止意外傷害發(fā)生。?6、做完最后一次訓練,要告知家長帶其到醫(yī)生處進行評估。通過對患兒的功能狀況進行定期評估,以確定患兒的問題,擬定下一步的治療方案。7、保持室內(nèi)良好秩序及室內(nèi)整潔,不得在治療室吸煙、喧嘩。8、每日整理和管理好康復(fù)訓練工具,確保治療安全。?9、康復(fù)室工作人員要不斷學習國內(nèi)外先進的治療技術(shù)和方法,以提高治療水平。?兒童生長發(fā)育科工作制度一、生長發(fā)育門診醫(yī)師應(yīng)堅守崗位,遵守院規(guī)院紀,不遲到、不早退,有事請假,著裝整潔,嚴肅認真,態(tài)度和藹,熱忱為患者服務(wù)。二、堅持文明行醫(yī),禮貌服務(wù),對每個就診兒童做到一視同仁。三、實行首診負責制,應(yīng)詳細了解就診兒既往疾病史,喂養(yǎng)史,進行營養(yǎng)評價、診斷及指導(dǎo),并制定個體化的營養(yǎng)治療方案,耐心解釋兒童家長提出的有關(guān)生長發(fā)育當中遇到的各種疾病及預(yù)防保健等方面的問題。四、應(yīng)認真做好兒童生長發(fā)育檢查儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)和消毒工作,建立使用維修檔案,定期進行質(zhì)量控制等。五、應(yīng)充滿愛心、耐心、責任心,文明用語、禮貌待人,衣冠整潔、大方。裝扮得體,不佩戴有傷害性的飾品。六、上班時間不會客,不辦私事,門診所有物品不外帶,不外借,不私自使用,保持門診干凈,整齊,愛護公物。七、應(yīng)每天清點財物,檢查身高、體重測試儀器等,開啟電腦等做好準備工作。八、熱情接待每位就診人員,維持就診秩序。兒童生長發(fā)育服務(wù)制度1.堅持病人第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一,信譽第一。2.加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè),遵循“九不準”。3.執(zhí)行首診負責制,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療等工作負責,為孩子做好保健服務(wù)。4.自覺遵守勞動紀律,不遲到、不早退、不脫崗,特殊情況及時請假,門診工作人人必到,做好日常工作。5.遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,佩胸牌,用語標準規(guī)范,解釋時耐心細致。儀表端莊整潔,熱情耐心地接持每一位患兒及家長,禮貌待人,使用規(guī)范化服務(wù)用,有問必答,認真做好溝通和解釋工作。6.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,發(fā)生故障影響運行時要及時上報器械科,避免差錯發(fā)生。兒童生長發(fā)育轉(zhuǎn)介制度1.對就診過程中發(fā)現(xiàn)除生長發(fā)育偏離外,還合并其他病癥的兒童應(yīng)及時向相關(guān)專業(yè)科室進行轉(zhuǎn)介。2.在其他相關(guān)專業(yè)科室就診的兒童,如高危兒出院后建議常規(guī)到生長發(fā)育科進行定期體檢。3.對于雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)對象,應(yīng)在電子病歷或紙質(zhì)病歷上進行標注。4.對于轉(zhuǎn)診的兒童,應(yīng)填寫并攜帶轉(zhuǎn)介卡。兒童生長發(fā)育疑難病例討論制度1、凡遇疑難病例、不明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。2、會診由科主任、負責人或副主任醫(yī)師(主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。3、首診醫(yī)師須事先做好準備,將有關(guān)材料整理完善,寫出病歷摘要,做好發(fā)言準備。4、首診醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等,確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。兒童心理衛(wèi)生科工作制度1、遵循科學性和客觀性原則,在心理測驗中嚴格按規(guī)定操作,認真書寫報告,不得利用職務(wù)或業(yè)務(wù)關(guān)系妨礙測驗檢查的正常進行。2、兒童心理衛(wèi)生科診療工作應(yīng)由取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師負責。3、在咨詢、評估和功能訓練中,尊重患兒及家長的人格,對獲得的個人信息要加以保密,除非對個人或社會可能造成危害的情況,不能告知有關(guān)方面的信息。4、在測驗和訓練時,注意患兒的安全,室內(nèi)裝置及器械放置符合安全要求。5、認真做好門診登記工作。填寫咨詢記錄,保存資料。6、每周消毒玩具和測試工具一次。7、保持室內(nèi)整潔,嚴守秘密,不議論患兒有關(guān)心理障礙問題。8、對于疑難病例,請有關(guān)專家指導(dǎo),進行追蹤訪視。9、各種儀器設(shè)備未經(jīng)批準,不得私自借出,更不得據(jù)為己有或私自用來對外服務(wù)。兒童心理衛(wèi)生科保密制度一、患兒就診及康復(fù)治療時,醫(yī)生辦公室、評估室、咨詢室及治療室安裝窗簾,屏風或隔斷墻,保證患兒及家長在就診、評估及康復(fù)治療時享有獨立空間。二、在討論敏感問題(如討論患兒疾病、危險行為、傳染病、康復(fù)治療等問題)時要保密,確保不被監(jiān)聽。三、檢查、評估結(jié)果保密,僅由本人或其監(jiān)護人獲知。四、各類醫(yī)療文書存放妥當,專人管理,不被其他人隨意翻看。五、未經(jīng)允許,非本科室工作人員不隨意翻看各類醫(yī)療文書等資料。六、未經(jīng)允許,禁止對患者和診療過程進行拍照、錄像,隨意泄露患者信息。七、專案管理手冊有專人負責統(tǒng)一歸檔,防止患者信息泄露。兒童心理衛(wèi)生科轉(zhuǎn)介制度一、接診患者,按照首診負責制,對于患者病情非本科室診治范圍,由門診醫(yī)師填寫轉(zhuǎn)介卡轉(zhuǎn)介至相應(yīng)科室。二、其他相關(guān)科室就診患者,合并心理行為發(fā)育異常者,接受轉(zhuǎn)介,轉(zhuǎn)入我科室進一步治療,明確其診斷。三、其他相關(guān)科室轉(zhuǎn)入患兒,診斷為智力發(fā)育障礙或孤獨癥者,根據(jù)其情況轉(zhuǎn)診入下級醫(yī)院進一步康復(fù)治療或納入我科專案管理。四、所有轉(zhuǎn)介患者均進行登記,專人管理。新生兒疾病篩查工作制度1.加大對新生兒疾病的宣傳,讓廣大孕產(chǎn)婦及新生兒監(jiān)護人明確新篩的目的、意義、方式、費用等,簽訂新生兒疾病篩查知情同意書。??2.采血人員應(yīng)接受過省級新生兒遺傳代謝病篩查相關(guān)知識和技能的培訓并取得技術(shù)合格證書.3.血樣標木采集人員在實施血片采集前,應(yīng)當與新生兒監(jiān)護人簽訂《河南省免費新生兒遺傳代謝病篩在知情同意書》,并保存于病歷中存檔。4.認真填寫采血卡片,做到字跡清楚、登記完整。5.嚴格按照國家《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范(2010版)》采集足跟血,制成濾紙干血片,2~8℃保存,并將有關(guān)信息錄入“河南省免費篩查民生實事信息系統(tǒng)”。6、按新篩中心要求,及時將合格血片寄送至新篩中心。7.因特殊情況未按期采血或不合格標本退回需要重新采血者,應(yīng)當及時預(yù)約或追蹤采集血片。8.協(xié)助篩查中心和管理機構(gòu)做好可疑陽性病例的隨訪工作。9.做好資料登記、存檔保管及上報工作,包括活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)等資料。聽力篩查室工作制度1.嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度及有關(guān)規(guī)定。2.自覺遵守組織紀律,上班不遲到不早退,不無故缺勤,有事先申請獲批準后方可休假。3.樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,認真對待每一位新生兒,做到文明禮貌、耐心細致。4.上班時保持環(huán)境整潔,穿工作服配戴好胸牌。5.認真執(zhí)行崗位責任制,做好本職工作確保篩查質(zhì)量。6.貴重儀器妥善保管,專人負責維護保養(yǎng)。7.保持篩查室的衛(wèi)生清潔。8.加強安全管理,下班時關(guān)好水源電源、門窗方可離開。新生兒聽力篩查保密制度1、認真做好新生兒聽力篩查重要性的宣傳工作,要使新生兒的監(jiān)護人做到知情同意,沒有強迫或操縱,受檢者也不受侮辱及歧視。2、認真妥善地做好新生兒聽力篩查有關(guān)資料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生兒及其監(jiān)護人的有關(guān)信息,包括聯(lián)系電話、地址以及篩查結(jié)果等。3、只有在新生兒的監(jiān)護人授權(quán)時,方可公開有關(guān)信息。4、監(jiān)護人必須持有效的證明文件,方可查詢其新生兒的聽力結(jié)果,如須復(fù)印相關(guān)文件,還須到醫(yī)務(wù)科辦理必要的手續(xù)。新生兒聽力篩查信息反饋制度1、對于初篩聽力沒有通過新生兒,必須立即告知其監(jiān)護人42天-3個月內(nèi)帶新生兒到聽力篩查中心復(fù)篩。如聯(lián)系不到監(jiān)護人,則要通知相關(guān)的轉(zhuǎn)診單位,并做好詳細記錄。2、對2次聽力篩查沒有通過新生兒,告知3-6個月需進行聽力學確診。3、6個月左右為確診聽力障礙患兒提供治療、干預(yù)服務(wù),并定期進行療效評估。4、及時將新生兒聽力篩查數(shù)、確診數(shù)、治療數(shù)及治療評估反饋給相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理單位。新生兒聽力篩查隨訪制度1、接到篩查檢測機構(gòu)出具的可疑陽性報告,立即電話或書面等方式通知新生兒監(jiān)護人,到篩查檢測機構(gòu)進行復(fù)查,并提供健康教育;2、督促并確??梢申栃曰純涸谝?guī)定時間內(nèi)(遺傳代謝病在7個工作日內(nèi)、聽力障礙按聽力篩查技術(shù)規(guī)范追蹤要求)至確診治療機構(gòu)就診,盡早給予治療及干預(yù);3、因地址不詳或拒絕隨訪等原因而失訪者,須注明原因及備案;4、每次通知或訪視均須記錄,相關(guān)資料保存10年;5、按篩查疾病的不同診治要求,定期訪視確診患兒,給予長期健康教育和健康促進。營養(yǎng)科營養(yǎng)門診工作制度1.營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)按時出診,不得遲到和擅離崗位。應(yīng)著裝清潔,嚴肅認真,遵守各項工作行為規(guī)范,保持醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。2.出診時間原則上不能請假,特殊情況確需請假的,須有本科同級別醫(yī)生頂替,不能出診時須提前一天告知門診。3.營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷,耐心解答患者提出的有關(guān)營養(yǎng)治療等問題。4.營養(yǎng)門診的設(shè)備、設(shè)施應(yīng)當由專(兼)職、人員負責操作,并進行日常維護保養(yǎng)和消毒,建立使用、維修檔案,定期進行質(zhì)量控制。5.指定專(兼)職人員或院內(nèi)相關(guān)部門負責門診處方的非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品的發(fā)放,做到有規(guī)范、有記錄。6.營養(yǎng)門診應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)收費標準規(guī)定合理收費。兒科工作制度實行科主任負責制,開展目標管理,建立健全各級人員的崗位職責。值班醫(yī)師應(yīng)堅守工作崗位,做好交接班,危重病員應(yīng)隨時查房,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。堅持首診負責制、危重病人搶救制、急診病人轉(zhuǎn)診制,對急、危重病人保持綠色通道。并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。堅持三級查房責任制、疑難病例討論制,死亡病例討論制,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,使患兒得到及時有效的治療。提高護理質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,進行兒科健康宣示教育,開展優(yōu)質(zhì)護理活動。努力學習新知識、新理論、開展新技術(shù),不斷提高科室的技術(shù)水平。嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各種消毒隔離制度,防止交叉感染及傳染病的暴發(fā)。抓好醫(yī)療安全,嚴格差錯事故發(fā)生,加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,建立健全安全制度,嚴防差錯事故的發(fā)生。按規(guī)定出具醫(yī)療證明,規(guī)范書寫病歷,處方和各種檢查申請單。兒科患兒病情評估管理制度一、對患兒進行評估工作由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士實施。二、科室制定出患兒評估的項目、重點范圍、評估標準與內(nèi)容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。三、患兒病情評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中,用于指導(dǎo)對患者的診療活動。四、醫(yī)政科定期檢查、考核、評價和監(jiān)管我科患兒評估工作,對考核結(jié)果定期分析,及時反饋,落實整改,保證醫(yī)療質(zhì)量。五、患兒入院后,主管醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)對患兒全面情況進行評估,包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等,重點加強急危重患兒的病情評估、住院病人再評估、出院前評估。六、對患兒在入院后發(fā)生的特殊情況,應(yīng)及時向上級醫(yī)生請示,再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診,再集體評估。七、患兒在入院經(jīng)評估后,本科不能治療或治療效果不能肯定的,應(yīng)及時與家屬溝通,協(xié)商在本科或者轉(zhuǎn)院治療,并做好必要的知情告知。八、對于急危重癥患兒實行患兒病情評估,根據(jù)患兒病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調(diào)整治療方案。九、主管醫(yī)師除了對患兒的病情進行正確科學的評估,還應(yīng)該對年長患兒的心理狀況作出正確客觀的評估,全面衡量患兒的心理狀況,對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患兒進行必要的登記并作記錄,隨時請兒??漆t(yī)生給予必要的幫助。十、所有的評估結(jié)果應(yīng)告知患兒監(jiān)護人。新生兒科工作制度新生兒科的工作人員在院領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責組織實施,本科主任、副主任醫(yī)師、住院醫(yī)師應(yīng)加強對新生兒的各項業(yè)務(wù)技術(shù)管理。新生兒科的工作人員,每天查房一次,并及時處理新生兒的異常癥狀,做到輕癥不轉(zhuǎn)院。需復(fù)診者應(yīng)多次觀察,需轉(zhuǎn)院者由科主任確定。
加強檢診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做到檢查器材專用,如聽診器、體溫計、測黃疸儀等。查房前后專業(yè)清潔洗手。新生兒的工作人員,必須做到不曠工、不遲到、不早退,把心放在新生兒科,認真細心觀察每一位新生兒。做到科學觀察,合理醫(yī)療。新生兒科全體工作人員每月業(yè)務(wù)學習1次,每1月進行疑難病例討論。
新生兒科管理制度新生兒病房布局合理,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。新生兒病房室溫保持在24~26℃,相對濕度為55-65%;保持空氣清新,每日下午各通風一次,每次不少于30分鐘。每月做空氣培養(yǎng)并做好記錄。
新生兒病房一人一床,被單床單枕套按規(guī)定進行換洗,發(fā)現(xiàn)污漬及時更換,新生兒出院必須進行終末消毒處理后才能使用。
患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)做到一人一用一消毒。如:霧化吸入器、面罩、體溫計、浴巾等
配奶間用具專用,應(yīng)用煮沸消毒或高壓蒸汽滅菌。新生兒所用衣物,面巾等必須經(jīng)消毒后方可使用;用后物品應(yīng)放入專用容器,防止交叉感染;使用后的一次性紙尿布放入專用污物桶加蓋密封保存處理。
新生兒病房暖箱,藍光箱每日清潔并更換濕化液,一人一用一消毒。每周更換并做好終末消毒處置。
對新生兒病房工作人員的手,物體表面做細菌監(jiān)測。
新生兒病房的醫(yī)務(wù)人員須更換好衣、帽、鞋、口罩,外出時必須更換外出衣、鞋。非本室工作人員一律不得進入新生兒室,家屬應(yīng)在規(guī)定時間進行探視。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求做好手衛(wèi)生,接觸每一位新生兒前后均應(yīng)洗手、消毒,防止交叉感染。
新生兒查對制度,做好新生兒腕帶,床頭標識,嚴防差錯事故發(fā)生。
觀察新生兒的病情變化,并準確、及時、全面書寫護理記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
接應(yīng)做到每一位患兒書面、床頭、口頭交接清楚。
病房重要儀器設(shè)備、藥品、搶救設(shè)施應(yīng)專人負責,定期檢查,定位放置,及時補充。出院時仔細做好核對工作,請家屬簽字確認無誤后方可離院。
新生兒安全護理管理制度嚴格做好新生兒身份核查及識別工作,遵守新生兒腕帶安全管理規(guī)定,新生兒入院、轉(zhuǎn)院及出院按護理操作常規(guī)進行。
為新生兒進行各項護理操作必須向家長履行告知義務(wù)。請家長填寫知情同意書并簽名。
定期病區(qū)護理人員進行護理安全知識培訓,強化安全意識,定期對家長進行安全宣教工作。
及時使用警示標志,如地面防滑,室內(nèi)禁止吸煙有明確早產(chǎn)兒吸氧的規(guī)范,嚴格設(shè)置經(jīng)皮氧飽和度報警值在90-95﹪,氧濃度調(diào)節(jié)梯度按5﹪,遞增或遞減。防止用氧不當引起的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
定期對科室儀器、設(shè)備等進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時上報,督促維修并做好記錄。
有護理危險因素的防范預(yù)案及處理流程,如墜床、燙傷、導(dǎo)管脫落等。并熟練掌握。
新生兒科醫(yī)患溝通制度醫(yī)護人員必須耐心、仔細地聽取病員及家屬的病情反映,并清楚掌握病員病情的一切相關(guān)因素。
醫(yī)務(wù)人員必須及時親切地回答并處理病員病情問題。
醫(yī)務(wù)人員必須主動告知病員病情預(yù)后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施(含藥物等)的利弊關(guān)系。
醫(yī)務(wù)人員必須尊重病員的知情同意等就醫(yī)權(quán)利并履行相應(yīng)的文書手續(xù)。
主治醫(yī)師必須掌握本組、本科及本病區(qū)病員詳細情況并督導(dǎo)或?qū)嵤┡c病員的每日溝通。
科室值班人員要清楚掌握全科病員基本情況,隨時正確處置特殊情況,必要時及時請示上級醫(yī)師。
科主任必須隨時清楚掌握全科危重復(fù)雜病員情況,親自與危重、復(fù)雜病員或家屬充分溝通。
醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時要充分了解病員的心理承受能力和文化、經(jīng)濟及民俗背景。
醫(yī)務(wù)人員在與患者積極溝通時應(yīng)注意遵紀守法,嚴格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員必須努力學習,拓寬自己的心理學、人際關(guān)系學等理論知識范圍,在實踐中提高醫(yī)患溝通能力與水平。
重癥新生兒搶救轉(zhuǎn)診工作制度(一)成立醫(yī)院重癥新生兒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。組織協(xié)調(diào)各科室和上級專家對我院發(fā)生的重癥新生兒進行會診、轉(zhuǎn)診和搶救。(二)成立院內(nèi)重癥新生兒搶救專家組。負責制定院內(nèi)重癥新生兒搶救應(yīng)急預(yù)案并組織落實、保障急救搶救資源的配置、儲備和正常運行。(三)成立重癥新生兒科室搶救小組,負責重癥新生兒搶救轉(zhuǎn)診的組織和實施。(四)制定重癥新生兒搶救工作流程,定期檢查和維護監(jiān)護和搶救設(shè)備,保證藥物、血液的及時供給,確保重癥新生兒搶救的綠色通道暢通。(五)組織培訓重癥新生兒搶救工作的相關(guān)內(nèi)容,召開重癥新生兒搶救工作演練。(六)嚴格執(zhí)行醫(yī)院的接診制度。(七)經(jīng)在產(chǎn)房、手術(shù)室及門急診復(fù)蘇搶救新生兒,搶救小組人員接到通知后要快速到達科室,做好搶救工作。(八)需要上級醫(yī)院技術(shù)支援的,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),負責人員調(diào)度、聯(lián)絡(luò)、求援。新生兒死亡評審管理制度衛(wèi)生行政部門負責新生兒死亡評審工作的組織管理、專家組建立和人員資格審查;同時負責評審結(jié)果的反饋。定期開展新生兒死亡評審工作。醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)發(fā)生新生兒死亡事件后7天內(nèi),填寫《醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》和《兒童死亡報告卡》,在規(guī)定的時間內(nèi)上報到相應(yīng)的婦幼保健機構(gòu)。收集和管理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機構(gòu)填寫的新生兒死亡病例、《醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》和《兒童死亡報告卡》,定期提交到新生兒死亡評審會進行死亡評審。新生兒死亡評審工作要嚴格執(zhí)行保密的原則、少數(shù)服從多數(shù)的原則、評審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定依據(jù)的原則。將評審結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療保健機構(gòu)。各級評審專家組完成評審后,向同級衛(wèi)生行政部門和上級婦幼保健機構(gòu)上報“新生兒死亡評審分析報告”和“新生兒死亡評審總結(jié)報告”。高危兒科管理制度1、高危兒管理對象:高危新生兒、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、貧血、活動性佝僂病、先心病。高危兒管理程序:篩查→登記→管理→結(jié)案對所有高危兒專冊登記存檔,做到定期隨訪,對曾在并新生兒期進行急救的高危兒可以增加隨訪次數(shù)。隨訪中給予全面體檢、神經(jīng)行為發(fā)育檢查等。針對隨訪嬰兒利用耳聲發(fā)射方法進行聽力篩查,凡3次聽力篩查異常者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,以確保出生后6個月內(nèi)對聽力篩查障礙患兒給予明確診斷并采取干預(yù)措施,避免對言語智能發(fā)育產(chǎn)生不良影響。1歲內(nèi)每三個月進行一次神經(jīng)運動發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查,及時發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩或早期腦癱健康訓練指導(dǎo)。隨訪檢查的同時給予早期教育知識輔導(dǎo),做好高危兒家庭監(jiān)測的宣傳工作。如隨訪中發(fā)現(xiàn)有生長發(fā)育遲緩、智能發(fā)育遲緩、腦癱言語障礙問題應(yīng)及時經(jīng)行干預(yù)治療,對于不能治療的患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療。高危兒、體弱兒分級分類管理及轉(zhuǎn)診制度1、Ⅰ類體弱兒/高危兒:不建立專案;Ⅱ類高危兒/體弱兒:由項城市婦幼保健院管理;Ⅲ類體弱兒:由省轄市及以上婦幼保健機構(gòu)或其他有診治能力的醫(yī)療機構(gòu)接診并實行專案管理。2、篩查和登記:基層醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的所有高危兒/體弱兒登記在“高危兒/體弱兒管理登記簿”上,記錄轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)歸。3、轉(zhuǎn)診:基層醫(yī)療機構(gòu)對篩查出的Ⅱ類和Ⅲ類高危兒/體弱兒填寫轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診至指定醫(yī)療機構(gòu)。4、專案管理:高危兒/體弱兒專案管理一般由兒童保健專業(yè)機構(gòu)承擔。5、隨訪:基層醫(yī)療機構(gòu)對轉(zhuǎn)診的高危兒、體弱兒進行追蹤隨訪。6、轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)歸后轉(zhuǎn)回所在基層醫(yī)療機構(gòu)按0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范進行管理。高危兒個案管理制度1、對所有高危兒專冊登記存檔,做到定期隨訪,對曾在并新生兒期進行急救的高危兒可以增加隨訪次數(shù)。2、隨訪中給予全面體檢、神經(jīng)行為發(fā)育檢查等。3、針對隨訪嬰兒利用耳聲發(fā)射方法進行聽力篩查,凡3次聽力篩查異常者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,以確保出生后6個月內(nèi)對聽力篩查障礙患兒給予明確診斷并采取干預(yù)措施,避免對言語智能發(fā)育產(chǎn)生不良影響。4、1歲內(nèi)每三個月進行一次神經(jīng)運動發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查,及時發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩或早期腦癱健康訓練指導(dǎo)。5、隨訪檢查的同時給予早期教育知識輔導(dǎo),做好高危兒家庭監(jiān)測的宣傳工作。6、如隨訪中發(fā)現(xiàn)有生長發(fā)育遲緩、智能發(fā)育遲緩、腦癱言語障礙問題應(yīng)及時經(jīng)行干預(yù)治療,對于不能治療的患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療。高危兒隨訪制度1、對所有高危兒建卡存檔按出生日期排列檔案,做到定期隨訪,對曾在新生兒期進行急救的高危兒可以增加隨訪次數(shù)。2、隨訪中給予全面體檢,神經(jīng)行為發(fā)育檢查等,凡伴有營養(yǎng)性疾病,需請
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