2025年主管護師社區(qū)護理學(xué)專業(yè)知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.社區(qū)護士對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康管理時，重點關(guān)注的生理功能衰退指標不包括：A.腎小球濾過率下降B.晶狀體調(diào)節(jié)能力減退C.肺活量降低D.紅細胞計數(shù)升高答案：D。解析：老年人因骨髓造血功能減退，紅細胞計數(shù)通常減少而非升高，其余選項均為典型生理衰退表現(xiàn)。2.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例流行性腮腺炎確診病例，社區(qū)護士應(yīng)指導(dǎo)其隔離至：A.腮腺腫大完全消退后3天B.發(fā)病后7天C.體溫恢復(fù)正常后5天D.腮腺腫大開始消退時答案：A。解析：流行性腮腺炎隔離期為腮腺腫大完全消退后3天，以防止病毒傳播。3.對社區(qū)糖尿病患者進行足部護理指導(dǎo)時，錯誤的建議是：A.每日用溫水（38-40℃）清洗雙腳B.修剪趾甲時應(yīng)橫向修剪避免損傷甲床C.選擇透氣、合腳的棉質(zhì)襪子D.出現(xiàn)足部水皰時自行挑破后涂碘伏答案：D。解析：糖尿病患者足部水皰需由專業(yè)醫(yī)護人員處理，自行挑破可能引發(fā)感染。4.社區(qū)家庭訪視中，屬于評估性家訪的是：A.對產(chǎn)后1周產(chǎn)婦進行母嬰健康檢查B.對新確診高血壓患者進行用藥指導(dǎo)C.對獨居老人跌倒后進行康復(fù)指導(dǎo)D.對肺結(jié)核患者進行督導(dǎo)服藥答案：A。解析：評估性家訪主要用于對服務(wù)對象健康狀況的全面評估，如產(chǎn)后訪視。5.社區(qū)健康檔案中，個人健康檔案的核心內(nèi)容是：A.健康問題目錄B.個人基本信息C.周期性健康檢查記錄D.轉(zhuǎn)會診記錄答案：C。解析：周期性健康檢查記錄能動態(tài)反映個體健康變化，是個人健康檔案的核心。6.社區(qū)護士為6個月嬰兒進行預(yù)防接種時，應(yīng)優(yōu)先接種的疫苗是：A.乙肝疫苗第3劑B.百白破疫苗第3劑C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：A。解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡，6個月時應(yīng)接種第3劑。7.社區(qū)COPD患者穩(wěn)定期康復(fù)護理中，最有效的呼吸訓(xùn)練方法是：A.胸式呼吸訓(xùn)練B.縮唇-腹式呼吸訓(xùn)練C.嘆氣式呼吸訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練答案：B。解析：縮唇-腹式呼吸可增加膈肌活動度，減少氣道陷閉，改善通氣功能。8.社區(qū)老年癡呆患者安全護理的重點是：A.防止走失和跌倒B.預(yù)防壓瘡C.保證營養(yǎng)攝入D.維持社交功能答案：A。解析：老年癡呆患者因認知障礙易發(fā)生走失，平衡能力下降易跌倒，是安全護理核心。9.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中，首要的措施是：A.開展衛(wèi)生宣教B.隔離治療患者C.核實事件信息D.啟動應(yīng)急預(yù)案答案：C。解析：核實事件性質(zhì)、范圍、嚴重程度是后續(xù)處理的基礎(chǔ)。10.社區(qū)家庭護理中，屬于一級預(yù)防的措施是：A.對高血壓患者進行血壓監(jiān)測B.為新婚夫婦提供孕前優(yōu)生指導(dǎo)C.對糖尿病足患者進行傷口換藥D.對腦卒中后遺癥患者進行康復(fù)訓(xùn)練答案：B。解析：一級預(yù)防針對健康人群，通過優(yōu)生指導(dǎo)降低出生缺陷風(fēng)險。11.社區(qū)兒童生長發(fā)育評估中，2歲幼兒的正常體重（kg）約為：A.10B.12C.14D.16答案：B。解析：2歲兒童體重計算公式為年齡×2+8，即2×2+8=12kg。12.社區(qū)護士對產(chǎn)后抑郁癥高危產(chǎn)婦進行篩查時，最常用的評估工具是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）C.貝克抑郁問卷（BDI）D.癥狀自評量表（SCL-90）答案：B。解析：EPDS是專門針對產(chǎn)后抑郁的篩查工具，共10個條目，適合社區(qū)快速評估。13.社區(qū)肺結(jié)核患者的家庭消毒措施中，錯誤的是：A.患者痰液用2%含氯消毒液浸泡30分鐘B.被褥在陽光下暴曬4-6小時C.餐具煮沸消毒15分鐘D.室內(nèi)用75%酒精噴霧消毒答案：D。解析：結(jié)核桿菌對酒精不敏感，室內(nèi)空氣消毒應(yīng)采用紫外線照射或0.5%過氧乙酸噴霧。14.社區(qū)高血壓患者的飲食指導(dǎo)中，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在：A.≤3gB.≤6gC.≤9gD.≤12g答案：B。解析：《中國高血壓防治指南》推薦高血壓患者每日鹽攝入≤6g。15.社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時間點不包括：A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.睡前血糖D.劇烈運動后30分鐘血糖答案：D。解析：劇烈運動可能導(dǎo)致血糖波動，不屬于常規(guī)監(jiān)測時間點。16.社區(qū)老年跌倒高風(fēng)險人群的評估內(nèi)容不包括：A.視力與平衡能力B.藥物使用情況（如鎮(zhèn)靜劑）C.家庭環(huán)境（如地面防滑）D.過去1年跌倒次數(shù)答案：無（全選）。解析：視力、平衡能力、藥物、環(huán)境、既往跌倒史均為跌倒風(fēng)險評估要素。17.社區(qū)計劃生育指導(dǎo)中，放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是：A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)來潮前3-7天C.產(chǎn)后42天D.人工流產(chǎn)術(shù)后立即答案：A。解析：月經(jīng)干凈后3-7天子宮內(nèi)膜較薄，不易出血，是放置IUD的最佳時間。18.社區(qū)新生兒家庭訪視中，應(yīng)重點觀察的生理現(xiàn)象是：A.生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）B.馬牙（牙齦上白色顆粒）C.乳腺腫大（出生后3-5天出現(xiàn)）D.以上均是答案：D。解析：三者均為新生兒正常生理現(xiàn)象，需向家長解釋避免過度處理。19.社區(qū)哮喘患者急性發(fā)作時，首選的緩解藥物是：A.沙美特羅（長效β2受體激動劑）B.布地奈德（吸入性糖皮質(zhì)激素）C.沙丁胺醇（短效β2受體激動劑）D.氨茶堿（茶堿類藥物）答案：C。解析：沙丁胺醇起效快（5-10分鐘），是急性發(fā)作期首選緩解藥物。20.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心目標是：A.延長生命時間B.提高生命質(zhì)量C.治愈疾病D.減輕家庭負擔(dān)答案：B。解析：臨終關(guān)懷以提高患者終末階段的生活質(zhì)量為核心，而非延長生存時間。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.社區(qū)健康評估中，屬于社區(qū)環(huán)境評估內(nèi)容的有：A.飲用水衛(wèi)生合格率B.人均綠化面積C.社區(qū)交通便利性D.垃圾處理方式E.居民文化程度答案：ABCD。解析：環(huán)境評估包括自然環(huán)境（綠化、水質(zhì)）和社會環(huán)境（交通、垃圾處理），居民文化程度屬于人口學(xué)特征。2.社區(qū)家庭護理中，屬于家庭內(nèi)在資源的有：A.家庭情感支持B.家庭經(jīng)濟收入C.家庭健康觀念D.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)E.家庭居住條件答案：AC。解析：內(nèi)在資源指家庭自身擁有的資源（情感、健康觀念），外在資源包括經(jīng)濟、社區(qū)服務(wù)、居住條件。3.社區(qū)兒童計劃免疫中，需要接種2劑次的疫苗有：A.乙肝疫苗B.麻疹疫苗C.流腦A群疫苗D.百白破疫苗E.乙腦減毒活疫苗答案：BCE。解析：麻疹疫苗（8月齡、18月齡）、流腦A群（6月齡、9月齡）、乙腦（8月齡、2歲）需2劑次；乙肝（3劑）、百白破（4劑）。4.社區(qū)COPD患者急性加重期的主要誘因包括：A.呼吸道感染B.冷空氣刺激C.自行停藥D.情緒激動E.高蛋白飲食答案：ABCD。解析：感染、冷空氣、停藥、情緒波動均為常見誘因，高蛋白飲食有助于營養(yǎng)支持。5.社區(qū)糖尿病患者運動治療的原則包括：A.餐后1小時開始運動B.每周至少150分鐘中等強度運動C.運動前監(jiān)測血糖（＜5.6mmol/L需加餐）D.選擇慢跑、游泳等有氧運動E.空腹時進行高強度運動答案：ABCD。解析：空腹運動易發(fā)生低血糖，應(yīng)避免。6.社區(qū)老年人安全用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.解釋藥物名稱、劑量及作用B.指導(dǎo)識別藥物不良反應(yīng)C.建議自行調(diào)整藥量控制費用D.提醒避免重復(fù)用藥（如同時服用多種感冒藥）E.告知保存過期藥品的危害答案：ABDE。解析：老年人應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。7.社區(qū)傳染病管理中，屬于乙類傳染病但按甲類管理的有：A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）C.人感染高致病性禽流感D.傳染性非典型肺炎E.艾滋病答案：ACD。解析：乙類甲管包括肺炭疽、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎（新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）。8.社區(qū)產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)方法C.評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)D.檢查新生兒黃疸程度E.提供避孕指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后訪視涵蓋母嬰生理、心理及避孕指導(dǎo)等多方面。9.社區(qū)高血壓患者分級管理中，屬于高危組的情況有：A.高血壓3級（≥180/110mmHg）B.高血壓2級合并糖尿病C.高血壓1級合并吸煙史D.高血壓2級無其他危險因素E.高血壓1級合并左心室肥厚答案：ABE。解析：高危組包括3級高血壓，或1-2級合并≥3個危險因素/靶器官損害/糖尿病。10.社區(qū)健康教育的常用方法有：A.健康講座B.發(fā)放宣傳手冊C.微信公眾號推送D.情景模擬演練E.一對一健康咨詢答案：ABCDE。解析：以上均為社區(qū)健康教育的有效方法。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：王女士，68歲，獨居，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在140-150/85-90mmHg。社區(qū)護士家訪時發(fā)現(xiàn)其飲食偏咸（每日鹽約10g），不愛運動，近1個月出現(xiàn)頭痛、頭暈，未監(jiān)測血壓。問題：1.分析王女士血壓控制不佳的主要原因。2.提出針對性的社區(qū)護理干預(yù)措施。答案：1.主要原因：①高鹽飲食（每日鹽＞6g）；②缺乏運動；③未規(guī)律監(jiān)測血壓；④獨居可能存在依從性問題（雖規(guī)律服藥但未調(diào)整生活方式）。2.干預(yù)措施：①飲食指導(dǎo)：使用限鹽勺（每日≤6g），減少腌制品，增加新鮮蔬果；②運動指導(dǎo)：建議每日30分鐘中等強度運動（如快走、太極拳），每周5次；③血壓監(jiān)測：教會患者及家屬正確測量方法，每日固定時間測量并記錄；④心理支持：關(guān)注獨居老人孤獨感，鼓勵參與社區(qū)活動；⑤定期隨訪：每2周家訪或電話隨訪，評估血壓控制及生活方式改變情況；⑥與家庭醫(yī)生溝通，考慮調(diào)整藥物（如聯(lián)合使用ACEI類藥物）。案例2：某社區(qū)1周內(nèi)報告3例水痘確診病例（均為6-8歲兒童），分布在同一小學(xué)二年級。問題：1.作為社區(qū)護士，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？2.如何開展社區(qū)水痘防控健康教育？答案：1.應(yīng)急處理措施：①核實病例信息（發(fā)病時間、接觸史、疫苗接種情況）；②確定密切接觸者（同班同學(xué)、家庭成員），登記并醫(yī)學(xué)觀察21天（水痘潛伏期10-21天）；③指導(dǎo)學(xué)校落實消毒措施（教室通風(fēng)、玩具/桌椅用含氯消毒液擦拭）；④建議病例居家隔離至皮疹全部結(jié)痂干燥（約7-10天），避免上學(xué)；⑤向疾控中心報告疫情，協(xié)助流調(diào)。2.防控健康教育：①針對家長：講解水痘傳播途徑（呼吸道、接觸皰疹液），強調(diào)接種水痘疫苗（2劑次，12-18月齡和4-6歲）的重要性；②針對學(xué)校：指導(dǎo)晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱出疹學(xué)生及時隔離；③一般人群：勤洗手、多通風(fēng)、避免接觸患者；④對未接種疫苗的密切接觸者，建議48小時內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白。案例3：張先生，55歲，2型糖尿病病史5年，口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7-8mmol/L，餐后2小時血糖10-12mmol/L。社區(qū)護士家訪時發(fā)現(xiàn)其：①每日主食約400g（以精米白面為主）；②喜歡喝稀飯；③運動以晚飯后散步10分鐘為主；④足部有多處老繭，自述“不疼不癢”。問題：1.指出張先生存在的糖尿病管理誤區(qū)。2.設(shè)計個性化的社區(qū)護理干預(yù)方案。答案：1.管理誤區(qū)：①主食量過多（糖尿病患者每日主食建議250-300g）且種類單一（精米白面升糖快）；②稀飯屬于高GI食物，易導(dǎo)致餐后血糖升高；③運動時間短（建議每次30分鐘以上）、強度不足；④忽視足部護理（老繭可能是糖尿病足前期表現(xiàn)）。2.干預(yù)方案：①飲食調(diào)整：采用“交換份法”計算每日總熱量（55歲男性輕體力勞動約1800kcal），主食改為粗雜糧（如燕麥、糙米）占1/3，控