2025年手術(shù)室制度職責(zé)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.手術(shù)安全核查的第一階段（麻醉實(shí)施前）需核對(duì)的核心內(nèi)容不包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式（擬施手術(shù)名稱）C.麻醉方式及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果D.術(shù)中所需特殊藥品、設(shè)備的準(zhǔn)備情況2.手術(shù)室無(wú)菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺(tái)邊緣外30cm以內(nèi)區(qū)域B.手術(shù)臺(tái)及器械臺(tái)覆蓋無(wú)菌單后，臺(tái)面以上10cm范圍C.經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域，包括手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、術(shù)者無(wú)菌衣前襟及袖口D.手術(shù)間內(nèi)所有使用無(wú)菌包覆蓋的區(qū)域3.接手術(shù)患者時(shí)，除核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位外，還需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是：A.患者家屬聯(lián)系方式B.患者是否攜帶貴重物品C.患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間及胃腸道準(zhǔn)備情況D.患者當(dāng)天早餐進(jìn)食種類4.手術(shù)室醫(yī)療廢物中，使用過(guò)的一次性手術(shù)刀片屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物5.連臺(tái)手術(shù)間的清潔消毒流程正確的是：A.術(shù)后先清理廢棄物→用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面→空氣消毒→鋪新無(wú)菌單B.術(shù)后先空氣消毒→清理廢棄物→用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面→鋪新無(wú)菌單C.術(shù)后先清理廢棄物及血跡→用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面及地面→空氣消毒≥30分鐘→鋪新無(wú)菌單D.術(shù)后直接鋪新無(wú)菌單，無(wú)需清潔6.手術(shù)標(biāo)本管理中，以下操作錯(cuò)誤的是：A.術(shù)中切除標(biāo)本由洗手護(hù)士即時(shí)交巡回護(hù)士，雙方核對(duì)后放入標(biāo)本袋B.標(biāo)本袋外標(biāo)注患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、手術(shù)醫(yī)生姓名C.病理標(biāo)本需用10%福爾馬林固定，液體量需覆蓋標(biāo)本2-3倍D.術(shù)中冰凍標(biāo)本可直接用普通塑料袋包裹后送檢7.麻醉前核查（第一階段核查）的參與人員是：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生B.手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士C.麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士8.手術(shù)室參觀人員管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.參觀人員需經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，穿專用參觀衣、戴口罩帽子B.每間手術(shù)間參觀人數(shù)不超過(guò)2人C.參觀人員可站在術(shù)者背后觀察，避免觸碰無(wú)菌區(qū)域D.參觀人員可隨意走動(dòng)，記錄手術(shù)步驟9.手術(shù)衣的無(wú)菌區(qū)域是：A.腰部以上、肩部以下、袖口至肘上10cmB.胸部以上、腰部以下、袖口至腕部C.肩以下、腰以上、腋前線以前D.頸部以下、腰部以上、全背部10.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士需共同清點(diǎn)的物品不包括：A.手術(shù)刀片、縫針B.紗布、紗墊、棉片C.患者術(shù)中使用的藥品安瓿D.特殊器械（如吻合器釘倉(cāng)）11.關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌物品存放，正確的是：A.無(wú)菌包存放于開放式貨架，距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.無(wú)菌包有效期為7天（未開啟），開啟后4小時(shí)內(nèi)有效C.一次性無(wú)菌物品可與消毒后物品混放D.過(guò)期無(wú)菌包需重新滅菌后使用12.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手套破損，正確的處理是：A.立即用碘伏消毒破損處，繼續(xù)手術(shù)B.由巡回護(hù)士協(xié)助更換無(wú)菌手套，無(wú)需重新消毒手臂C.脫去手套，重新刷手、穿無(wú)菌衣、戴手套D.用無(wú)菌紗布包裹破損處，完成當(dāng)前操作后更換13.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案中，第一步應(yīng)：A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).轉(zhuǎn)移患者及貴重設(shè)備C.關(guān)閉氧氣、電刀等火源D.啟動(dòng)火災(zāi)警報(bào)系統(tǒng)14.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，預(yù)防墜床/跌倒的關(guān)鍵措施是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)患者意識(shí)清醒B.使用約束帶固定患者，松緊以能放入1-2指為宜C.轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快越好，減少暴露時(shí)間D.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)15.關(guān)于手術(shù)間溫濕度控制，正確的是：A.溫度22-25℃，濕度40-60%B.溫度18-20℃，濕度30-40%C.溫度25-28℃，濕度60-70%D.溫度無(wú)嚴(yán)格要求，以術(shù)者舒適為準(zhǔn)16.術(shù)中輸血時(shí)，巡回護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類、血量C.血液外觀（有無(wú)凝塊、溶血）D.獻(xiàn)血者姓名17.手術(shù)安全核查表的填寫要求是：A.由巡回護(hù)士單獨(dú)填寫，無(wú)需他人確認(rèn)B.三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）共同核對(duì)后簽字C.術(shù)后由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)簽D.僅核對(duì)患者基本信息，無(wú)需核對(duì)手術(shù)部位18.關(guān)于無(wú)菌器械臺(tái)的鋪置，錯(cuò)誤的是：A.鋪單前檢查包布是否干燥、無(wú)破損B.無(wú)菌單需下垂臺(tái)緣30cm以上C.鋪好的無(wú)菌臺(tái)可在4小時(shí)內(nèi)使用D.器械臺(tái)邊緣外20cm視為有菌區(qū)域19.手術(shù)中使用電外科設(shè)備（如電刀）時(shí)，預(yù)防患者灼傷的措施不包括：A.負(fù)極板應(yīng)貼于肌肉豐富、血管豐富的部位（如大腿）B.負(fù)極板與皮膚接觸面積≥100cm2C.患者身體避免與金屬物接觸D.電刀功率調(diào)至最大，縮短手術(shù)時(shí)間20.術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU（麻醉恢復(fù)室）時(shí)，需交接的關(guān)鍵信息不包括：A.術(shù)中出血量、輸液量、尿量B.患者術(shù)中體位及皮膚受壓情況C.患者家屬聯(lián)系方式D.麻醉方式、用藥及效果二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手術(shù)室準(zhǔn)入制度包括：A.非手術(shù)相關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入限制區(qū)B.進(jìn)入手術(shù)室人員需更換專用鞋、衣、帽、口罩C.參觀人員需提前申請(qǐng)，遵守?zé)o菌原則D.患者家屬可隨患者進(jìn)入手術(shù)間陪同2.無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則包括：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)域保持30cm以上距離C.無(wú)菌包打開后，未使用的物品可放回原包D.懷疑無(wú)菌物品被污染時(shí)，需重新滅菌3.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬4.手術(shù)物品清點(diǎn)的“時(shí)機(jī)”包括：A.手術(shù)開始前（切皮前）B.關(guān)閉體腔前（如關(guān)腹、關(guān)胸）C.關(guān)閉體腔后（如皮膚縫合前）D.手術(shù)結(jié)束后5.醫(yī)療銳器處理原則包括：A.使用后立即放入專用銳器盒，避免二次分揀B.銳器盒裝載量不超過(guò)3/4時(shí)封口C.可與其他醫(yī)療廢物混裝D.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需標(biāo)識(shí)清楚6.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括：A.火災(zāi)、停電、設(shè)備故障B.患者突發(fā)心跳驟停C.術(shù)中大出血、輸血反應(yīng)D.手術(shù)標(biāo)本丟失7.手術(shù)室護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，監(jiān)督手術(shù)團(tuán)隊(duì)無(wú)菌操作B.術(shù)中物品清點(diǎn)、記錄C.患者體位擺放，預(yù)防壓瘡D.參與手術(shù)安全核查8.麻醉醫(yī)生在圍手術(shù)期的安全職責(zé)包括：A.評(píng)估患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定麻醉方案B.術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，處理麻醉并發(fā)癥C.參與手術(shù)安全核查，確認(rèn)患者身份及麻醉方式D.術(shù)后隨訪患者麻醉恢復(fù)情況9.手術(shù)患者交接時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)B.手術(shù)名稱、部位、側(cè)別（如左右）C.術(shù)前檢查結(jié)果（如凝血功能、感染四項(xiàng)）D.患者過(guò)敏史、特殊用藥（如抗凝藥）10.手術(shù)間環(huán)境管理要求包括：A.每日手術(shù)前、后進(jìn)行清潔消毒B.連臺(tái)手術(shù)間需進(jìn)行終末消毒（空氣+物體表面）C.限制區(qū)（手術(shù)間）與非限制區(qū)（走廊）嚴(yán)格分隔D.醫(yī)療廢物與生活垃圾混放三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.刷手后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、肩部以下，不可下垂或高舉過(guò)肩。（）2.參觀人員可隨意觸碰手術(shù)間內(nèi)設(shè)備，只需避免接觸無(wú)菌區(qū)域。（）3.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，若前一臺(tái)手術(shù)未污染，手術(shù)床可直接鋪新無(wú)菌單，無(wú)需清潔。（）4.手術(shù)中切除的病理標(biāo)本可暫時(shí)存放在器械臺(tái)，術(shù)后統(tǒng)一送檢。（）5.無(wú)菌包潮濕后，需晾干后重新使用。（）6.手術(shù)室限制區(qū)內(nèi)可使用手機(jī)拍照記錄手術(shù)過(guò)程。（）7.輸血時(shí)，需由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)患者信息及血液信息。（）8.無(wú)菌器械臺(tái)鋪好后，若未使用，有效期為24小時(shí)。（）9.接手術(shù)患者時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)手術(shù)部位。（）10.手術(shù)結(jié)束后，需關(guān)閉手術(shù)間內(nèi)所有電源、氣源，鎖門離開。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，25分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及每個(gè)階段的核心內(nèi)容。2.無(wú)菌技術(shù)操作的五大原則是什么？請(qǐng)具體說(shuō)明。3.手術(shù)物品清點(diǎn)的“三查七對(duì)”具體指什么？4.手術(shù)室醫(yī)療廢物分為幾類？每類的處理要求是什么？5.手術(shù)患者身份識(shí)別的具體措施包括哪些？五、案例分析題（15分）患者張某，女，50歲，因“右側(cè)乳腺癌”擬行“右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)”。手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士接患者時(shí)僅核對(duì)了姓名，未核對(duì)手術(shù)部位；術(shù)中，器械護(hù)士將切除的乳腺組織標(biāo)本臨時(shí)放置于器械臺(tái)邊緣，未及時(shí)交接；關(guān)閉切口前，護(hù)士清點(diǎn)紗布時(shí)發(fā)現(xiàn)少1塊，但未立即報(bào)告，繼續(xù)縫合。術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，病理標(biāo)本因保存不當(dāng)無(wú)法明確診斷，引發(fā)醫(yī)療糾紛。問題：1.分析案例中違反了哪些手術(shù)室核心制度？2.針對(duì)上述問題，應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.C5.C6.D7.D8.D9.C10.C11.D12.C13.C14.B15.A16.D17.B18.D19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及核心內(nèi)容：（1）第一階段（麻醉實(shí)施前）：三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式（名稱、部位、側(cè)別）、麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食禁飲、過(guò)敏史、特殊用藥）、術(shù)中所需物品（藥品、設(shè)備）是否齊全。（2）第二階段（手術(shù)開始前）：三方確認(rèn)手術(shù)名稱、部位無(wú)誤，無(wú)菌物品合格，器械、敷料清點(diǎn)完成，影像資料與患者匹配。（3）第三階段（患者離開手術(shù)間前）：三方核對(duì)手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果（無(wú)誤）、患者去向（PACU/病房）、術(shù)中記錄（出血量、用藥、并發(fā)癥）。2.無(wú)菌技術(shù)操作五大原則：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，保持環(huán)境干燥。（2）物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；無(wú)菌包需注明滅菌日期、有效期，過(guò)期或潮濕需重新滅菌。（3）操作規(guī)范：操作者刷手后保持雙手在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)（肩以下、腰以上、腋前線前）；不可跨越無(wú)菌區(qū)；無(wú)菌物品一經(jīng)取出未使用不得放回。（4）區(qū)域界定：無(wú)菌區(qū)域（如手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)）邊緣外30cm視為有菌，接觸后需重新鋪單；無(wú)菌單下垂臺(tái)緣≥30cm。（5）污染處理：懷疑物品污染或接觸有菌區(qū)域時(shí)，立即更換；手套破損需重新刷手更換。3.手術(shù)物品清點(diǎn)“三查七對(duì)”：三查：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后；七對(duì)：對(duì)名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)規(guī)格、對(duì)完整性（如縫針是否缺角）、對(duì)清潔度（有無(wú)血跡污染）、對(duì)來(lái)源（是否為本次手術(shù)使用）、對(duì)去向（是否遺落患者體內(nèi)）。4.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類及處理要求：（1）感染性廢物：使用過(guò)的紗布、棉球、一次性手術(shù)衣等，放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)焚燒處理。（2）病理性廢物：手術(shù)切除的組織、器官，放入專用病理性廢物袋（黃色帶“病理性廢物”標(biāo)識(shí)），需冷凍保存或用10%福爾馬林固定，按醫(yī)療廢物處理流程轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）損傷性廢物：手術(shù)刀片、縫針、穿刺針等，放入硬壁防刺銳器盒，裝載量≤3/4時(shí)封口，單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。（4）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)消毒劑（如戊二醛）、病理固定液，放入專用化學(xué)廢物容器，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理。5.手術(shù)患者身份識(shí)別措施：（1）雙向核對(duì)：接患者時(shí)，護(hù)士與患者/家屬共同核對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)（或身份證號(hào)）；無(wú)法溝通者（如昏迷）核對(duì)家屬提供信息及病歷。（2）多標(biāo)識(shí)核對(duì)：核對(duì)患者手腕帶（包含姓名、住院號(hào)、血型、過(guò)敏史）、病歷、手術(shù)知情同意書、影像學(xué)資料（如CT/MRI標(biāo)記手術(shù)部位）。（3）手術(shù)部位標(biāo)識(shí)：術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生用記號(hào)筆在患者手術(shù)部位標(biāo)記（如“右乳”），接患者時(shí)核對(duì)標(biāo)記與病歷一致。（4）三方核查：麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開前，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士共同確認(rèn)患者身份及手術(shù)部位。五、案例分析題1.違反的核心制度：（1）患者身份識(shí)別制度：接患者時(shí)僅核對(duì)姓名，未核對(duì)手術(shù)部位、住院號(hào)等關(guān)鍵信息。（2）手術(shù)安全核查制度：未在麻醉前、手術(shù)開始前完成三方核查，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。（3）手術(shù)標(biāo)本管理制度：標(biāo)本未及時(shí)交接并規(guī)范固定，臨時(shí)放置于器械臺(tái)邊緣存在污染風(fēng)險(xiǎn)。（4）手術(shù)物品清點(diǎn)制度：紗布清點(diǎn)缺失未立即報(bào)告，未暫停手術(shù)查找，違反“不清點(diǎn)清楚不關(guān)閉體腔”原則。（5）無(wú)菌操作制度：標(biāo)本放置位置可能污染無(wú)菌區(qū)域，增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)。2.改進(jìn)措施：（1）強(qiáng)化身份識(shí)別流程：接患者時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“雙向核對(duì)+多標(biāo)識(shí)驗(yàn)證”（手腕帶、病歷、手術(shù)部位標(biāo)記），三方（醫(yī)生、護(hù)士、患者/家屬）共同確認(rèn)。（2）規(guī)范手術(shù)安全核查：麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開