2025年臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)及三基理論知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開后未用完的物品，其有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開后未被污染的剩余物品，需按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)寬時(shí)，充氣后對(duì)血管的壓力分布范圍增大，需更高壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B解析：液面過(guò)低易致空氣進(jìn)入輸液管，過(guò)高則不利于觀察滴速，通常保持1/2-2/3高度。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。5.正常成人24小時(shí)尿量為：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人尿量1000-2000ml/24h，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。6.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液配置標(biāo)準(zhǔn)為每ml含200-500U，通常取500U/ml作為試驗(yàn)濃度。7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織感染D.壞死組織發(fā)黑答案：A解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，伴紅腫熱痛。8.下列哪種藥物需避光保存：A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.頭孢類抗生素答案：C解析：硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹輸液瓶，現(xiàn)配現(xiàn)用。9.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C解析：氧氣霧化需足夠氣流將藥液霧化，通常氧流量6-8L/min。10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B解析：溶血反應(yīng)為最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，一旦發(fā)生立即停止輸血，保留余血送檢。11.為左心衰患者安置端坐位的目的是：A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.增加回心血量答案：B解析：端坐位可減少回心血量，降低肺靜脈壓力，減輕肺淤血和呼吸困難。12.成人胸外心臟按壓的深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人胸外按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分。13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者：A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時(shí)間采集答案：B解析：血培養(yǎng)需在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時(shí)采集，且在使用抗生素前，以提高陽(yáng)性率。14.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生：A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征答案：D解析：Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）提示重癥胰腺炎，病情危重需立即處理。15.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少時(shí)需警惕腎功能不全：A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：A解析：成人24小時(shí)尿量＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿，提示腎功能損傷。16.新生兒Apgar評(píng)分中不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分。17.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，胰島素吸收最快且穩(wěn)定，是首選注射部位。18.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是：A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.濕潤(rùn)氣道D.增加氧氣濕度答案：B解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。19.為氣管插管患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)為：A.超過(guò)氣管插管末端1-2cmB.與氣管插管末端平齊C.不超過(guò)氣管插管末端D.超過(guò)氣管插管末端5-7cm答案：A解析：吸痰管需超過(guò)氣管插管末端1-2cm，確保能吸出深部痰液。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容：A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者C.制定護(hù)理計(jì)劃D.嚴(yán)密觀察生命體征答案：B解析：特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情；一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)，三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內(nèi)踝答案：ABCD解析：壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處，如骶尾、髖部、耳廓、內(nèi)外踝、枕部等。2.青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括：A.過(guò)敏性休克B.血清病型反應(yīng)C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.支氣管痙攣答案：ABCD解析：青霉素過(guò)敏可表現(xiàn)為速發(fā)型（休克、支氣管痙攣）和遲發(fā)型（血清病型反應(yīng)、皮疹）。3.靜脈輸血的適應(yīng)癥包括：A.嚴(yán)重貧血B.大量失血C.凝血功能障礙D.低蛋白血癥答案：ABCD解析：輸血適用于血容量不足、貧血、凝血障礙、低蛋白血癥等情況。4.高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持病室溫度22-24℃答案：ABCD解析：高熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫，物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)，補(bǔ)充水分，維持適宜環(huán)境溫度。5.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包潮濕后重新滅菌D.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)要求環(huán)境清潔、物品區(qū)分明確、無(wú)菌包無(wú)污染、使用無(wú)菌工具取物。6.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.限制單糖攝入答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素，避免高糖食物。7.洗胃的適應(yīng)癥包括：A.食物中毒B.服毒自殺C.幽門梗阻D.胃癌晚期答案：ABC解析：洗胃用于非腐蝕性毒物中毒、幽門梗阻（術(shù)前準(zhǔn)備）等，胃癌晚期為禁忌癥。8.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括：A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD解析：庫(kù)布勒-羅斯提出臨終心理五階段：否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受。9.嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)包括：A.室溫26-28℃B.每次15-20分鐘C.避開饑餓或剛進(jìn)食后D.動(dòng)作輕柔，觀察嬰兒反應(yīng)答案：ABCD解析：嬰兒撫觸需環(huán)境溫暖，時(shí)間適宜，避免不適時(shí)間，注意觀察嬰兒耐受度。10.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量C.每日更換引流瓶D.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸答案：ABCD解析：胸腔閉式引流需保持引流系統(tǒng)密閉，位置低于引流口，觀察引流情況，促進(jìn)肺復(fù)張。三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適導(dǎo)尿管（成人14-16號(hào)，兒童8-10號(hào)）；③女性患者需分開小陰唇充分暴露尿道口，男性患者提起陰莖與腹壁成60°角；④插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm，見尿后再插入1-2cm；⑤膀胱高度膨脹且極度虛弱者，首次放尿不超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降致虛脫或血尿；⑥留置導(dǎo)尿時(shí)需固定尿管，保持引流通暢，每日清潔尿道口2次，定期更換尿管（普通尿管7-10天，硅膠尿管4周）。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷意識(shí)（輕拍雙肩，呼叫患者）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)或胸骨中下段1/3；手法：雙手疊扣，掌根著力；深度：5-6cm；頻率：100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，避免過(guò)度通氣）；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接替。有效指標(biāo)：①能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由大變?。虎苊嫔?、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤出現(xiàn)自主呼吸或呼吸逐漸恢復(fù)；⑥意識(shí)逐漸恢復(fù)（如眼球活動(dòng)、呻吟）。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④嚴(yán)密觀察生命體征，監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度；⑤必要時(shí)予中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥安慰患者，緩解緊張情緒；⑦記錄病情變化及處理過(guò)程。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的健康指導(dǎo)。答案：①注射部位輪換：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上，避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②注射時(shí)間：速效胰島素（如門冬胰島素）餐前5分鐘，短效胰島素（如普通胰島素）餐前30分鐘，中長(zhǎng)效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）早餐前或睡前；③注射方法：酒精消毒待干，捏起皮膚（45°進(jìn)針）或垂直進(jìn)針（使用4mm/5mm短針可不捏皮），推藥后停留10秒再拔針；④儲(chǔ)存：未開封胰島素2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；⑤監(jiān)測(cè)：注射后觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、手抖），定期監(jiān)測(cè)血糖；⑥教育：教會(huì)患者及家屬自行注射，識(shí)別胰島素筆型號(hào)，避免混淆。5.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的護(hù)理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷）、快速利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉需避光）、正性肌力藥（毛花苷丙），觀察藥物療效及副作用（如硝普鈉低血壓、洋地黃類藥物毒性反應(yīng)）；④病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、尿量、血氧飽和度，記錄24小時(shí)出入量；⑤心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮；⑥基礎(chǔ)護(hù)理：保持環(huán)境安靜，限制探視，避免用力排便（必要時(shí)予緩瀉劑）。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，面色蒼白，大汗，訴胸痛評(píng)分8分（0-10分）。問(wèn)題：1.該患者的首要護(hù)理措施是什么？2.列出急性期的主要護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重心肌耗氧；給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑迅速給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（嗎啡5-10mg皮下注射），緩解疼痛；同時(shí)連接心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心律、心率變化，警惕室顫等惡性心律失常。2.急性期主要護(hù)理要點(diǎn)：①休息與活動(dòng)：發(fā)病1-3天絕對(duì)臥床，限制探視，協(xié)助進(jìn)食、洗漱、排便；病情穩(wěn)定后逐步增加活動(dòng)（第4-5天床上坐起，第6天床邊站立，第7-9天室內(nèi)行走）；②疼痛管理：持續(xù)評(píng)估胸痛程度，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油靜脈滴注），注意監(jiān)測(cè)血壓（收縮壓＜90mmHg時(shí)需調(diào)整劑量）；③心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)2