醫(yī)師招聘考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.診斷疾病最基本的方法是（）A.體格檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.問(wèn)診答案：D2.正常體溫范圍，口測(cè)法為（）A.36.3-37.2℃B.36.5-37.7℃C.36.0-37.0℃D.36.2-37.3℃答案：A3.肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為（）A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失C.持續(xù)時(shí)間短D.瞬間數(shù)目可明顯增減答案：B4.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺（）A.右心衰竭B.嚴(yán)重休克C.法洛四聯(lián)癥D.血栓性靜脈炎答案：C5.心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A6.腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于（）A.急性腸炎B.麻痹性腸梗阻C.低鉀血癥D.老年性便秘答案：A7.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾?。ǎ〢.胸膜炎B.肋間神經(jīng)痛C.自發(fā)性氣胸D.心包炎答案：B8.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D9.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg答案：A10.下列哪種藥物可用于治療快速心房顫動(dòng)（）A.阿托品B.利多卡因C.地高辛D.腎上腺素答案：C11.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）答案：D12.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵C.空氣污染D.感染答案：A13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃體部C.胃竇部D.胃小彎答案：D14.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.需鐵量增加答案：A15.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病答案：D16.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨變性B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔狹窄答案：B17.腰椎間盤(pán)突出癥最常發(fā)生于（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D18.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查答案：A19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，下列哪種癥狀出現(xiàn)最早（）A.肌力減退B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈、頭痛、疲乏D.血壓升高、心律失常答案：C20.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.臨床思維的基本原則包括（）A.實(shí)事求是的原則B.一元論原則C.用發(fā)病率和疾病譜觀點(diǎn)選擇診斷的原則D.首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷原則答案：ABCD2.下列哪些屬于深感覺(jué)（）A.位置覺(jué)B.痛覺(jué)C.振動(dòng)覺(jué)D.溫度覺(jué)答案：AC3.下列哪些疾病可導(dǎo)致咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺炎答案：ABC4.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)答案：ABCD5.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.硫糖鋁D.多潘立酮答案：ABC6.下列哪些屬于白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD7.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.光過(guò)敏D.口腔潰瘍答案：ABC8.下列哪些屬于骨折的專(zhuān)有體征（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC9.下列哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.意識(shí)喪失D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：ABCD10.下列哪些屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為和后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有發(fā)熱都是感染性發(fā)熱。（）答案：×2.心臟聽(tīng)診時(shí)，第一心音主要代表心室收縮開(kāi)始。（）答案：√3.血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。（）答案：√4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為小于140/90mmHg。（）答案：√5.急性心肌梗死患者心電圖出現(xiàn)病理性Q波即可確診。（）答案：×6.慢性支氣管炎患者每年咳嗽、咳痰時(shí)間應(yīng)累計(jì)超過(guò)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。（）答案：√7.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：√8.缺鐵性貧血患者治療有效時(shí)，最先升高的是血紅蛋白。（）答案：×9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性。（）答案：√10.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥4-6小時(shí)。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分。答案：12-202.成人脈壓大于（）mmHg為脈壓增大。答案：403.胸腔積液患者，患側(cè)胸部叩診呈（）音。答案：實(shí)4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）。答案：疼痛5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，氧流量一般為（）L/min。答案：1-26.消化性潰瘍的主要癥狀是（）。答案：上腹部疼痛7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用鐵劑（）個(gè)月。答案：4-68.糖尿病患者血糖控制的理想目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于（）%。答案：79.骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和（）。答案：康復(fù)治療10.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和（）傳播。答案：飛沫五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的治療原則。答案：患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。高流量吸氧，可使用面罩給氧。嗎啡鎮(zhèn)靜，減輕煩躁不安和呼吸困難?？焖倮?，如呋塞米靜脈注射。血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等降低心臟前后負(fù)荷。強(qiáng)心劑，如毛花苷C靜脈注射增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿解除支氣管痙攣等。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。臨床表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或體征），應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性：支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml；呼氣流量峰值（PEF）日內(nèi)變異率≥20%。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥。答案：出血：是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。穿孔：潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，可引起急性腹膜炎。幽門(mén)梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起，表現(xiàn)為嘔吐大量宿食等。癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。4.簡(jiǎn)述腦出血的治療原則。答案：一般治療：保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡等。降低顱內(nèi)壓：常用甘露醇等脫水劑?？刂蒲獕海焊鶕?jù)情況合理應(yīng)用降壓藥物，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平。止血治療：根據(jù)病因選擇合適的止血藥物。亞低溫治療：可減輕腦水腫等?？祻?fù)治療：病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述如何提高對(duì)急腹癥的診斷準(zhǔn)確性。答案：詳細(xì)詢問(wèn)病史：了解腹痛的起始部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、緩解因素等，以及伴隨癥狀如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等情況。全面體格檢查：重點(diǎn)檢查腹部，包括視診（有無(wú)腹脹、胃腸型及蠕動(dòng)波等）、觸診（明確壓痛部位、范圍、程度，有無(wú)肌緊張、反跳痛等）、叩診（有無(wú)移動(dòng)性濁音）、聽(tīng)診（腸鳴音情況），同時(shí)注意全身其他部位檢查。合理選擇輔助檢查：根據(jù)病情需要，可選擇血常規(guī)、血生化、腹部超聲、CT、X線等檢查，以協(xié)助明確病因。綜合分析判斷：結(jié)合病史、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，排除干擾因素，做出準(zhǔn)確診斷。動(dòng)態(tài)觀察病情變化：對(duì)于診斷不明確的患者，要密切觀察病情發(fā)展，及時(shí)調(diào)整診斷思路和治療方案。2.論述肺炎的治療方法及注意事項(xiàng)。答案：抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。對(duì)癥治療：如發(fā)熱給予退熱治療，咳嗽咳痰給予止咳祛痰藥物等。支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，對(duì)于病情較重者可給予吸氧、機(jī)械通氣等支持。注意事項(xiàng)：密切觀察病情變化，包括生命體征、癥狀體征等，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意藥物不良反應(yīng)，合理使用抗生素，避免濫用。鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)疾病等免疫力低下患者，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染措施。3.論述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答案：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門(mén)和人員職責(zé)。規(guī)范消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等的消毒隔離措施。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用指征，避免濫用。加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)管理：如重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等，做好環(huán)境衛(wèi)生和人員管理。加強(qiáng)患者管理：對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的隔離措施，防止交叉感染。做好醫(yī)療廢物管理：規(guī)范分類(lèi)收集、運(yùn)送、處理醫(yī)療廢物。加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少經(jīng)手傳播感染。4.論述如何對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合管理。答案：血壓監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血壓并記錄，了解血壓波動(dòng)情況。生活方式干預(yù)：合理飲食：減少鈉鹽攝入，增加