2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)_第1頁(yè)
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2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(5卷)2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,其最常見病因是【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.新生兒溶血病C.膽道閉鎖D.母乳性黃疸【參考答案】D【詳細(xì)解析】母乳性黃疸是出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)黃疸,持續(xù)3-12周,與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。溶血病多在出生后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),膽道閉鎖黃疸進(jìn)展迅速,母親妊娠期糖尿病與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理生理改變是【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺泡融合C.肺肉質(zhì)變D.肺透明膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易導(dǎo)致纖維素樣滲出,若未及時(shí)治療可形成壞死性肺炎,最終發(fā)展為肺肉質(zhì)變(實(shí)變伴壞死)。肺泡融合多見于病毒性肺炎,肺透明膜形成是新生兒呼吸窘迫綜合征特征?!绢}干3】新生兒窒息復(fù)蘇中,AED(自動(dòng)體外除顫器)首次使用應(yīng)于【選項(xiàng)】A.氧飽和度<60%時(shí)B.5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.出現(xiàn)室顫時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AED需在胸外按壓5分鐘、吸氧后立即使用,若5分鐘內(nèi)仍無(wú)改善且心率<100次/分,應(yīng)啟動(dòng)AED。氧飽和度監(jiān)測(cè)需在開放氣道后進(jìn)行,過(guò)早使用AED可能干擾按壓節(jié)奏?!绢}干4】DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮損傷B.凝血因子缺乏C.微血栓形成D.紅細(xì)胞聚集【參考答案】C【詳細(xì)解析】DIC核心病理改變是全身微血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積形成微血栓,導(dǎo)致多器官功能障礙。血管內(nèi)皮損傷是始動(dòng)因素,凝血因子缺乏多見于凝血功能障礙性疾病?!绢}干5】輪狀病毒腹瀉重型患兒,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異?!具x項(xiàng)】A.血鈉<130mmol/LB.血糖<2.8mmol/LC.血鈣<1.8mmol/LD.血?dú)鈖H<7.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉重型患兒常伴代謝性酸中毒(pH<7.1),但嚴(yán)重脫水時(shí)血鈉可能<130mmol/L(低鈉血癥)。低血糖(血糖<2.8mmol/L)多見于新生兒或長(zhǎng)期禁食患兒,與腹瀉脫水無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最關(guān)鍵的治療是【選項(xiàng)】A.氧療B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張,透明質(zhì)酸酶可分解胎兒肺內(nèi)胎兒纖維連接蛋白,促進(jìn)表面活性物質(zhì)釋放。糖皮質(zhì)激素僅用于預(yù)防性治療,氧療可能加重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?!绢}干7】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病(ALL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案不包括【選項(xiàng)】A.疾病緩解后鞏固治療B.放射治療C.長(zhǎng)春新堿D.羥基脲【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL治療強(qiáng)調(diào)多藥聯(lián)合化療(如長(zhǎng)春新堿、羥基脲),放療僅用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防或局部復(fù)發(fā)灶處理。鞏固治療是標(biāo)準(zhǔn)方案,羥基脲作為烷化劑用于控制骨髓抑制?!绢}干8】新生兒敗血癥最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.B族鏈球菌C.葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B族鏈球菌是新生兒期尤其是早發(fā)性敗血癥的主要病原體(占30%-50%),與母親產(chǎn)道感染相關(guān)。大腸桿菌多見于晚發(fā)性敗血癥,葡萄球菌常見于出生后24小時(shí)內(nèi)的感染?!绢}干9】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特點(diǎn)是【選項(xiàng)】A.紫癜呈離心性分布B.伴出血性皮疹C.壓之不褪色D.恢復(fù)期出現(xiàn)脫屑【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜,壓之不褪色(非凹陷性),好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。出血性皮疹多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜,恢復(fù)期脫屑見于幼兒急疹?!绢}干10】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.尿量減少伴水腫B.血紅蛋白<70g/LC.血肌酐升高D.血壓<90/60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫、尿量減少(尿蛋白++-+++),可伴血尿。血紅蛋白降低提示貧血,多見于慢性腎?。谎◆咛崾灸I功能不全;低血壓多見于休克狀態(tài)。【題干11】新生兒硬腫癥治療中,糾正低體溫的關(guān)鍵措施是【選項(xiàng)】A.體溫目標(biāo)30℃B.體溫目標(biāo)32℃C.體溫目標(biāo)34℃D.體溫目標(biāo)36℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬腫癥治療原則是復(fù)溫至32℃(體溫目標(biāo)32℃),避免過(guò)快復(fù)溫導(dǎo)致心功能不全。體溫目標(biāo)30℃可能加重代謝紊亂,34℃-36℃為成人標(biāo)準(zhǔn),36℃以上可能誘發(fā)驚厥。【題干12】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的首選靜脈用藥是【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.胰島素C.生理鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需先補(bǔ)充生理鹽水,待血糖>200mg/dL后使用短效胰島素(劑量10U/h持續(xù)靜脈輸注)。碳酸氫鈉僅用于pH<7.0的嚴(yán)重酸中毒,葡萄糖用于糾正低血糖?!绢}干13】?jī)和毙院硌鬃罹咛卣餍缘呐R床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.呼吸急促伴三凹征C.語(yǔ)音含糊伴鼻音D.吞咽困難伴嘔吐【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞加重伴犬吠樣咳嗽,因聲帶水腫影響共鳴。呼吸急促伴三凹征多見于肺炎或哮喘,語(yǔ)音含糊提示腭裂,嘔吐多見于消化道疾病。【題干14】新生兒缺氧缺血性腦病的腦水腫治療中,首選藥物是【選項(xiàng)】A.甘露醇B.甘油果糖C.地塞米松D.萘普生【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇是治療腦水腫的首選藥物(劑量0.5-1g/kg),可快速降低顱內(nèi)壓。甘油果糖起效較慢但無(wú)滲透壓變化,地塞米松用于預(yù)防腦水腫,萘普生為非甾體抗炎藥?!绢}干15】?jī)和毙园籽』熀蠊撬枰种破?,最?yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.粒細(xì)胞減少C.肝功能衰竭D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制期最嚴(yán)重并發(fā)癥是嚴(yán)重感染(如細(xì)菌、真菌、病毒),因中性粒細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力低下。肝功能衰竭多見于化療藥物肝毒性,代謝性酸中毒需排除其他原因?!绢}干16】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸)的典型神經(jīng)癥狀是【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.抽搐伴角弓反張C.面部口角歪斜D.肌張力低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸典型表現(xiàn)為抽搐(尤其是強(qiáng)直-陣攣發(fā)作)、角弓反張,伴肌張力增高。瞳孔散大見于顱內(nèi)壓增高,口角歪斜多見于面神經(jīng)麻痹,肌張力低下見于腦癱?!绢}干17】?jī)和^(guò)敏性休克首選的腎上腺素劑量是【選項(xiàng)】A.0.1mg/kgB.0.5mg/kgC.1mg/kgD.2mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素推薦劑量為0.1mg/kg(成人10-15μg),需皮下或肌肉注射。0.5mg/kg為靜脈注射劑量(不推薦),1-2mg/kg用于心肺復(fù)蘇。劑量過(guò)大易導(dǎo)致心律失常?!绢}干18】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的篩查時(shí)間應(yīng)為【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒ROP篩查建議在出生后4周(需提前評(píng)估高危因素)開始,每4周檢查一次直至視網(wǎng)膜血管發(fā)育正常。1周時(shí)眼底尚未發(fā)育,2周時(shí)可能錯(cuò)過(guò)早期病變,6周已進(jìn)入穩(wěn)定期?!绢}干19】?jī)和毙阅I小球腎炎伴高血壓腦病時(shí),首選降壓藥物是【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.羥氯喹C.硝普鈉D.阿替洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腦病需快速降壓,硝普鈉為靜脈首選(初始劑量0.25μg/kg/min,可調(diào)節(jié))。硝苯地平可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,羥氯喹為抗瘧藥,阿替洛爾為β受體阻滯劑?!绢}干20】新生兒肺炎合并心衰時(shí),氧療首選方式是【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管B.氧氣面罩C.高壓氧艙D.氧氣霧化【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí),氧療首選經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)下使用氧氣面罩(流量2-4L/min),可避免高濃度氧療導(dǎo)致氧中毒。鼻導(dǎo)管氧流量不足,高壓氧艙僅用于嚴(yán)重低氧血癥,氧氣霧化可能加重氣道阻塞。2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇2)【題干1】新生兒黃疸中,哪種病因最常見且與溶血相關(guān)?【選項(xiàng)】A.新生兒溶血;B.母親妊娠期糖尿??;C.早產(chǎn);D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒溶血病是導(dǎo)致黃疸最常見的原因,尤其是ABO血型不合或Rh陰性溶血,因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素升高。母親妊娠期糖尿病可能引起胎兒高血糖,但與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián);早產(chǎn)和胎膜早破更多影響早產(chǎn)兒生理穩(wěn)態(tài),而非黃疸主因?!绢}干2】?jī)和颊哌M(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)時(shí),若FEV1下降≥20%且基礎(chǔ)值≥80%,應(yīng)判斷為哪種結(jié)果?【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性;B.陰性;C.需重復(fù)試驗(yàn);D.無(wú)法確定【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為FEV1下降≥20%且基礎(chǔ)值≥80%,提示氣道高反應(yīng)性,需聯(lián)合臨床特征確診哮喘。若FEV1下降未達(dá)20%或基礎(chǔ)值不足80%,可能因試驗(yàn)假陰性或操作誤差,需重復(fù)評(píng)估。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患兒血?dú)夥治鲲@示pH7.1,PaCO240mmHg,HCO3-18mmol/L,提示哪種代謝紊亂?【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒;B.呼吸性堿中毒;C.呼吸性酸中毒;D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH<7.35為酸中毒,PaCO2正常(40mmHg)提示呼吸代償,HCO3-降低(18mmol/L)為代謝性酸中毒特征。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),固定性酸(酮體)生成導(dǎo)致代謝性酸中毒,呼吸深快(Kussmaul呼吸)代償性降低PaCO2?!绢}干4】?jī)和鐓^(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌;B.肺炎克雷伯菌;C.金黃色葡萄球菌;D.軍團(tuán)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌為社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體(占30%-40%),多見于兒童及青壯年。肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或免疫抑制患兒,金黃色葡萄球菌常見于醫(yī)院內(nèi)感染,軍團(tuán)菌多見于成人?!绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏;B.缺氧性腦?。籆.胰島素抵抗;D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS典型病理為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,導(dǎo)致肺不張。缺氧性腦病多見于圍產(chǎn)期窒息后;胰島素抵抗與1型糖尿病相關(guān);胎膜早破是早產(chǎn)高危因素,但非直接病因。【題干6】?jī)和逝指深A(yù)的首選措施是?【選項(xiàng)】A.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);B.低熱量飲食;C.行為矯正;D.藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖干預(yù)需綜合管理,但低熱量飲食是基礎(chǔ)措施,通過(guò)熱量缺口減少脂肪堆積。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增加消耗,但需結(jié)合飲食控制;行為矯正(如飲食記錄、家庭干預(yù))是長(zhǎng)期維持的關(guān)鍵;藥物治療僅用于嚴(yán)重肥胖且BMI≥40kg/m2的患兒?!绢}干7】?jī)和d癇的病因中,哪種占首位?【選項(xiàng)】A.先天性腦發(fā)育異常;B.頻發(fā)癲癇發(fā)作;C.腦腫瘤;D.預(yù)腦損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腦發(fā)育異常(如腦癱、神經(jīng)管畸形)是兒童癲癇最常見的病因,占所有病例的30%-50%。遺傳代謝病(如結(jié)節(jié)性硬化癥)和感染(如腦炎后)次之,單純頻發(fā)發(fā)作多為癥狀性癲癇?!绢}干8】?jī)和毙阅I損傷(AKI)的早期實(shí)驗(yàn)室檢查不包括?【選項(xiàng)】A.尿常規(guī);B.血肌酐;C.尿蛋白/肌酐比;D.血電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期診斷依賴血肌酐(>133μmol/L)和尿量(<0.5ml/kg/h),尿常規(guī)(蛋白尿、血尿)可提示腎小管損傷。尿蛋白/肌酐比(>0.2g/g)用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能,但非早期確診指標(biāo)?!绢}干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案通常為?【選項(xiàng)】A.COPP方案;B.DA-EPOCH-R方案;C.DHAP方案;D.CHOP方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL兒童標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPOCH-R(地塞米松、阿糖胞苷、潑尼松、長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺、依托泊苷、順鉑、紅霉素),尤其針對(duì)B細(xì)胞系A(chǔ)LL。COPP(環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松、甲基化潑尼松)多用于成人非霍奇金淋巴瘤?!绢}干10】?jī)和毙云陟F化藥物首選?【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉;B.糖皮質(zhì)激素吸入劑;C.β2受體激動(dòng)劑;D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)快速緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)為控制性藥物,需持續(xù)使用;色甘酸鈉為預(yù)防性藥物,抗組胺藥僅用于合并過(guò)敏癥狀?!绢}干11】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌;B.B型流感嗜血桿菌;C.金黃色葡萄球菌;D.表皮葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型流感嗜血桿菌是新生兒(<3月齡)敗血癥首位病原體,占早發(fā)性敗血癥的50%-70%。大腸埃希菌多見于較大嬰兒及醫(yī)院內(nèi)感染;金黃色葡萄球菌常見于皮膚感染后血行感染?!绢}干12】?jī)和窝嘴F化藥物中,哪種需注意支氣管收縮風(fēng)險(xiǎn)?【選項(xiàng)】A.布地奈德;B.沙丁胺醇;C.糖皮質(zhì)激素;D.羧甲司坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】羧甲司坦為黏液溶解劑,可能刺激支氣管黏膜引發(fā)痙攣,尤其對(duì)哮喘患兒風(fēng)險(xiǎn)較高。其他藥物(布地奈德、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素)在規(guī)范劑量下安全性良好?!绢}干13】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇不包括?【選項(xiàng)】A.丙泊酚;B.甘露醇;C.硝苯地平;D.水合氯醛【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選丙泊酚(靜脈推注)、苯二氮?類(如地西泮)或苯巴比妥。甘露醇用于降顱壓,水合氯醛為灌腸輔助用藥,硝苯地平(鈣通道阻滯劑)無(wú)抗癲癇作用?!绢}干14】?jī)和窝卓股剡x擇中,哪種適用于銅綠假單胞菌感染?【選項(xiàng)】A.青霉素G;B.頭孢曲松;C.羧芐西林舒巴坦;D.美洛西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】羧芐西林舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑,可覆蓋銅綠假單胞菌。青霉素G對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效,頭孢曲松對(duì)革蘭氏陰性菌(除銅綠假單胞菌)有效,美洛西林對(duì)銅綠假單胞菌耐藥率較高。【題干15】新生兒窒息復(fù)蘇中,哪種藥物用于維持血壓?【選項(xiàng)】A.多巴胺;B.阿托品;C.硝普鈉;D.美托洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】多巴胺為去甲腎上腺素能藥物,通過(guò)增加心輸出量和收縮壓維持血壓。阿托品用于心動(dòng)過(guò)緩,硝普鈉用于嚴(yán)重高血壓,美托洛爾為β受體阻滯劑,與窒息復(fù)蘇無(wú)關(guān)。【題干16】?jī)和毙云谥委熕幬镏校姆N需靜脈給藥?【選項(xiàng)】A.布地奈德;B.沙丁胺醇;C.色甘酸鈉;D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)靜脈注射用于重癥哮喘急性發(fā)作,布地奈德、沙丁胺醇、色甘酸鈉均為吸入劑型。【題干17】?jī)和逝值腂MI診斷標(biāo)準(zhǔn)中,BMI≥多少且≥年齡中位數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差?【選項(xiàng)】A.20kg/m2;B.18.5kg/m2;C.25kg/m2;D.30kg/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和逝侄x為BMI≥同年齡、同性別中位數(shù)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差且≥18.5kg/m2。BMI≥25kg/m2為超重,≥30kg/m2為肥胖(成人標(biāo)準(zhǔn))?!绢}干18】新生兒黃疸光療指征中,血清總膽紅素(STB)值需滿足?【選項(xiàng)】A.<2mg/dL;B.2-5mg/dL;C.>5mg/dL;D.>10mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征為STB>5mg/dL(或結(jié)合臨床癥狀),因光解膽紅素可降低血清濃度。STB<2mg/dL無(wú)需光療,2-5mg/dL可觀察,>10mg/dL需緊急干預(yù)?!绢}干19】?jī)和L(zhǎng)期控制藥物中,哪種為白三烯受體拮抗劑?【選項(xiàng)】A.布地奈德;B.孟魯司特鈉;C.沙丁胺醇;D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,可抑制氣道炎癥和黏液分泌,用于哮喘長(zhǎng)期控制。布地奈德、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素分別為吸入激素、速效支氣管擴(kuò)張劑和激素類藥物?!绢}干20】?jī)和毙阅I損傷的飲食調(diào)整中,哪種需限制?【選項(xiàng)】A.低鹽;B.低蛋白;C.低鉀;D.高鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷時(shí),低蛋白飲食(0.6-0.8g/kg/d)可減少蛋白分解代謝,降低氮質(zhì)血癥。低鹽(每日<2g鈉)、低鉀(根據(jù)血鉀水平調(diào)整)和高鈣(糾正高磷血癥)為常規(guī)管理措施。2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇3)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久?【選項(xiàng)】A.3天內(nèi)B.5-7天C.10-14天D.3周后【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多發(fā)生在出生后5-7天,高峰期在10-14天,黃疸逐漸消退。選項(xiàng)B符合臨床特征,選項(xiàng)A為病理性黃疸常見時(shí)間,選項(xiàng)C為消退期,選項(xiàng)D為生理性黃疸完全消退時(shí)間?!绢}干2】小兒肺炎合并心衰時(shí),最具特異性的是哪種體征?【選項(xiàng)】A.頸靜脈怒張B.肺部濕啰音C.心音遙遠(yuǎn)D.肝臟肋下3cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】心音遙遠(yuǎn)是右心衰竭的典型表現(xiàn),因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致回心血量減少,心室充盈不足。選項(xiàng)A為體循環(huán)淤血表現(xiàn),選項(xiàng)B為肺部感染證據(jù),選項(xiàng)D為肝腫大標(biāo)志?!绢}干3】秋季腹瀉最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.肝炎病毒D.細(xì)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體,其感染后腹瀉持續(xù)5-7天,伴水樣便。選項(xiàng)A常見于全年散發(fā),選項(xiàng)C多引起黃疸性肝炎,選項(xiàng)D多伴發(fā)熱及膿血便。【題干4】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.地塞米松C.丙戊酸鈉D.阿普唑侖【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,能快速終止發(fā)作。選項(xiàng)C為長(zhǎng)期控制藥物,選項(xiàng)D適用于非持續(xù)狀態(tài),選項(xiàng)B為糖皮質(zhì)激素,僅用于腦水腫治療?!绢}干5】哮喘急性發(fā)作時(shí),肺功能檢查顯示?【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC≥70%B.FEV1/FVC<60%C.PEF<50%D.峰流速值正?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時(shí)小氣道阻塞導(dǎo)致用力呼氣流量下降,F(xiàn)EV1/FVC比值<60%是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為正常值,選項(xiàng)C為阻塞性肺疾病特征,選項(xiàng)D不符合哮喘病理機(jī)制?!绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮形成透明膜,需用肺表面活性劑治療。選項(xiàng)B為嚴(yán)重肺不張表現(xiàn),選項(xiàng)C多見于心源性肺水腫,選項(xiàng)D為終末期病變?!绢}干7】小兒糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型三聯(lián)征是?【選項(xiàng)】A.高血糖、脫水、昏迷B.高血糖、酮癥、酸中毒C.高血糖、嘔吐、呼吸深快D.高血糖、尿量增多、口渴【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA核心表現(xiàn)為高血糖、酮癥及代謝性酸中毒,呼吸深快(Kussmaul呼吸)是酸中毒代償表現(xiàn)。選項(xiàng)A昏迷是晚期表現(xiàn),選項(xiàng)C嘔吐多見于胃腸炎合并DKA,選項(xiàng)D為多飲多尿特征。【題干8】小兒重癥肺炎時(shí),動(dòng)脈血?dú)夥治鲎羁赡墚惓5氖??【選項(xiàng)】A.pH7.35-7.45,PaCO2正常B.pH<7.35,PaO2<60mmHgC.pH<7.35,PaCO2>50mmHgD.pH>7.45,PaO2<60mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肺炎因組織缺氧導(dǎo)致呼吸代償性增強(qiáng),出現(xiàn)低鉀血癥及代謝性酸中毒,動(dòng)脈血?dú)馐緋H<7.35,PaCO2>50mmHg。選項(xiàng)B為呼吸性酸中毒,選項(xiàng)D為呼吸性堿中毒,選項(xiàng)A為代償期表現(xiàn)?!绢}干9】新生兒硬腫癥最常見于?【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.足月巨大兒D.病理性黃疸兒【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪易冷凝,硬腫癥發(fā)生率是足月兒的4-6倍。選項(xiàng)A為生理性黃疽高發(fā)群體,選項(xiàng)C與代謝綜合征相關(guān),選項(xiàng)D多伴膽紅素腦病?!绢}干10】小兒急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)最常見于?【選項(xiàng)】A.1-2歲B.3-5歲C.6-10歲D.>10歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL占小兒白血病70%-80%,1-2歲發(fā)病率達(dá)高峰,需與苯丙酮尿癥等代謝病鑒別。選項(xiàng)B多見于B細(xì)胞ALL,選項(xiàng)C為成人白血病高發(fā)年齡,選項(xiàng)D為T細(xì)胞ALL常見。【題干11】小兒腹瀉脫水時(shí),陰離子間隙(AG)升高提示?【選項(xiàng)】A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液Na+濃度降低,HCO3-代償性減少,AG=Na+-(Cl-+HCO3-)升高。選項(xiàng)A高滲性脫水AG正常,選項(xiàng)C等滲性脫水AG降低,選項(xiàng)D需結(jié)合血鈉判斷?!绢}干12】新生兒溶血病綜合征(HDN)最常見于?【選項(xiàng)】A.母為O型血B.母為AB型血C.母子血型不合D.母子Rh陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN多因母兒血型不合(如ABO或Rh系統(tǒng)),母血抗體會(huì)通過(guò)胎盤致胎兒紅細(xì)胞破壞。選項(xiàng)AO型血母與A型胎兒不常見,選項(xiàng)BAB型血母與O型胎兒易發(fā)生,選項(xiàng)DRh陰性較少見?!绢}干13】小兒支氣管異物最常見異物是?【選項(xiàng)】A.玩具零件B.紙團(tuán)C.果核D.鋼筆帽【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-6歲兒童因口欲期易將小物件誤吸,玩具零件(如紐扣電池、塑料片)占異物總量的50%以上。選項(xiàng)B紙團(tuán)多見于嬰幼兒,選項(xiàng)C果核多見于農(nóng)村,選項(xiàng)D鋼筆帽易致窒息?!绢}干14】小兒癲癇小發(fā)作的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.單肢抽搐B.意識(shí)障礙C.視物模糊D.突然跌倒【參考答案】B【詳細(xì)解析】小發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失(10-20秒),伴動(dòng)作中斷、跌倒。選項(xiàng)A為局部性發(fā)作,選項(xiàng)C為視覺異常發(fā)作,選項(xiàng)D為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作特征。【題干15】小兒糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.糖化血紅蛋白≥6.5%C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2h血糖≥11.1mmol/LD.尿糖持續(xù)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴癥狀。選項(xiàng)B糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制,選項(xiàng)C為OGTT診斷依據(jù),選項(xiàng)D需排除腎性糖閾降低?!绢}干16】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.B型鏈球菌C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B型鏈球菌是新生兒腸道菌群優(yōu)勢(shì)菌,易通過(guò)臍帶或產(chǎn)道感染。選項(xiàng)A多見于免疫缺陷兒,選項(xiàng)C多見于腸道感染,選項(xiàng)D為成人常見病原?!绢}干17】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí),最恰當(dāng)?shù)难醑煼绞绞牵俊具x項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.氧氣霧化D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】低流量吸氧(1-2L/min)可避免過(guò)度通氣加重二氧化碳潴留,同時(shí)改善通氣/血流比例。選項(xiàng)A高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸驅(qū)動(dòng),選項(xiàng)C加重氣道痙攣,選項(xiàng)D易導(dǎo)致黏膜損傷?!绢}干18】小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.血尿伴蛋白尿B.高血壓伴水腫C.尿量減少伴管型尿D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為腎炎性血尿(尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP),伴蛋白尿、水腫及高血壓。選項(xiàng)B為高血壓性腎損害表現(xiàn),選項(xiàng)C為腎衰竭特征,選項(xiàng)D為鏈球菌感染后腎炎?!绢}干19】新生兒黃疸的光療指征是?【選項(xiàng)】A.總膽紅素>257μmol/LB.間接膽紅素>85μmol/LC.母親血型不合D.足月兒出生后72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療適應(yīng)癥為總膽紅素>257μmol/L(12mg/dL)或每日上升>85μmol/L(4mg/dL),需監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)。選項(xiàng)B為間接膽紅素正常值上限,選項(xiàng)C需結(jié)合膽紅素水平評(píng)估,選項(xiàng)D為生理性黃疸時(shí)間。【題干20】小兒哮喘控制試驗(yàn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.治療后FEV1增加≥12%且FEV1/FVC≥80%B.治療后FEV1增加≥20%且PEF增加≥20%C.無(wú)急性發(fā)作且吸入激素劑量減少50%D.峰流速變異率<10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘控制試驗(yàn)需治療后FEV1增加≥12%且FEV1/FVC≥80%,持續(xù)4周視為控制。選項(xiàng)B為峰流速監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)C為長(zhǎng)期控制試驗(yàn),選項(xiàng)D為變異性哮喘評(píng)估指標(biāo)。2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇4)【題干1】新生兒黃疸中,生理性黃疸最晚出現(xiàn)在出生后多少天?【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天達(dá)到高峰,14-21天逐漸消退。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)最晚出現(xiàn)時(shí)間,符合臨床觀察規(guī)律?!绢}干2】支原體肺炎患兒常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是?【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞>15×10?/LB.C反應(yīng)蛋白升高C.肝功能異常D.胸片顯示大葉性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎典型表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白顯著升高(>50mg/L),而白細(xì)胞正?;蚪档?。選項(xiàng)B符合病原體感染特征,A、C、D不符合?!绢}干3】小兒腹瀉合并等滲性脫水的治療原則是?【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)充鈉離子B.口服等滲溶液C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.糾正酸中毒優(yōu)先【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水(血清鈉128-135mmol/L)需口服補(bǔ)液鹽(ORS)糾正,其電解質(zhì)濃度與血漿相近。選項(xiàng)B正確,A、C、D適用于高滲或低滲脫水。【題干4】先天性心臟畸形中,房間隔缺損最常合并的染色體異常是?【選項(xiàng)】A.21三體B.18三體C.13三體D.染色體易位【參考答案】A【詳細(xì)解析】房間隔缺損約15%合并21三體綜合征(唐氏綜合征),為先天性心臟病中最常見染色體異常關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A正確?!绢}干5】小兒急性腎小球腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室特征是?【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.血清白蛋白降低C.尿沉渣出現(xiàn)管型D.血壓正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎以腎小球腎炎綜合征為特征,尿沉渣中可見細(xì)小管型(>5個(gè)/高倍視野),而血肌酐、白蛋白、血壓在早期通常正常?!绢}干6】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是?【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救首選苯巴比妥靜脈注射(20mg/kg),控制后改用丙戊酸鈉維持。選項(xiàng)B符合國(guó)際指南推薦?!绢}干7】小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭時(shí),血?dú)夥治鲎畹湫偷母淖兪??【選項(xiàng)】A.pH7.35,PaCO?45mmHgB.pH7.25,PaO?60mmHgC.pH7.40,PaO?/FiO?200D.PaCO?30mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥伴或不伴二氧化碳潴留。選項(xiàng)B顯示嚴(yán)重低氧(PaO?60mmHg)但pH正常,符合早期呼吸衰竭特征?!绢}干8】新生兒寒冷綜合征的基因突變常見于?【選項(xiàng)】A.FSHβ基因B.TSHβ基因C.GH基因D.IGF-1基因【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒寒冷綜合征由GH基因(17號(hào)染色體)突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為出生后低溫、低血糖及生長(zhǎng)遲緩。選項(xiàng)C正確。【題干9】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長(zhǎng)春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案(如OPP方案)包含阿糖胞苷(Ara-C),聯(lián)合長(zhǎng)春新堿(VCR)、環(huán)磷酰胺(CPM)等。選項(xiàng)D為必選藥物?!绢}干10】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的主要病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.肺泡壁破裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS病理特征為肺泡表面活性物質(zhì)(PS)缺乏,導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A正確,B、C、D不符合?!绢}干11】小兒重癥肺炎合并心衰時(shí),最有效的藥物是?【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝普鈉D.美托洛爾【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺(dopamine)可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心輸出量,是小兒心衰的一線藥物。選項(xiàng)B正確?!绢}干12】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以凝固酶陰性葡萄球菌(如表皮葡萄球菌)最常見,占60%-70%。選項(xiàng)B正確。【題干13】小兒病毒性腦炎的腦脊液檢查特征是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)>500個(gè)/μlB.蛋白質(zhì)升高C.糖降低D.病原體培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度升高(50-500/μl),蛋白正?;蜉p度升高,糖正常。選項(xiàng)A符合典型表現(xiàn)?!绢}干14】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)的典型激素改變是?【選項(xiàng)】A.ACTH升高B.17α-羥化酶活性降低C.11β-羥化酶活性降低D.21-羥化酶活性降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH最常見(占90%),導(dǎo)致17-羥孕酮升高。選項(xiàng)D正確?!绢}干15】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的預(yù)后與哪些因素?zé)o關(guān)?【選項(xiàng)】A.FAB分型B.WBC計(jì)數(shù)C.病程時(shí)間D.染色體t(9;22)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL預(yù)后主要與FAB分型(L1/L2/L3)、WBC計(jì)數(shù)(>10×10?/L預(yù)后差)、染色體t(9;22)(BCR-ABL)相關(guān),病程時(shí)間不影響預(yù)判?!绢}干16】新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的腦水腫治療首選是?【選項(xiàng)】A.甘露醇B.甘油果糖C.地塞米松D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE腦水腫急性期首選甘露醇(0.5-1g/kg)快速脫水,選項(xiàng)A正確。甘油果糖適用于慢性腦水腫?!绢}干17】小兒腹瀉脫水程度評(píng)估中,陰離子間隙(AG)升高提示哪種脫水?【選項(xiàng)】A.低滲性B.等滲性C.高滲性D.混合性【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液Na?>135mmol/L,陰離子間隙(Na?-Cl?)>16mEq/L。選項(xiàng)C正確。【題干18】?jī)和毙园l(fā)作期,首選支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性期首選β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇),靜脈或霧化使用。選項(xiàng)A正確?!绢}干19】先天性心臟畸形中,法洛四聯(lián)癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.房間隔缺損C.嚴(yán)重紫紺D.心力衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致右向左分流,出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺(青紫)為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)C正確?!绢}干20】新生兒溶血?。℉DN)實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性B.抗核抗體陽(yáng)性C.孕婦血型不合D.腦脊液異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN確診依賴抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性,結(jié)合血型不合(ABO或Rh)及新生兒溶血指標(biāo)升高。選項(xiàng)A為直接診斷依據(jù)。2025年陜西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核(兒科)歷年參考題庫(kù)含答案詳解(篇5)【題干1】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間范圍是?【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后2周【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多在出生后5-7天出現(xiàn),72小時(shí)達(dá)到高峰,2-3周逐漸消退。選項(xiàng)A為病理性黃疸早期表現(xiàn),B和D時(shí)間范圍不符合生理性特點(diǎn)?!绢}干2】治療細(xì)菌性肺炎的首選抗生素是?【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿莫西林克拉維酸鉀C.左氧氟沙星D.紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎首選β-內(nèi)酰胺類抗生素,頭孢曲松鈉覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。選項(xiàng)B對(duì)銅綠假單胞菌效果差,C為氟喹諾酮類(兒童需謹(jǐn)慎),D為大環(huán)內(nèi)酯類(首選用于非典型病原體)?!绢}干3】?jī)和篂a補(bǔ)液原則中,輕度脫水應(yīng)補(bǔ)充的電解質(zhì)溶液是?【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽(ORS)C.10%氯化鈉溶液D.1/2張含鈉液【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽(ORS)含鈉75mEq/L、鉀45mEq/L,符合輕度脫水低滲狀態(tài)。選項(xiàng)A為等滲液但含糖,C為高滲液(加重脫水),D為靜脈補(bǔ)液配方?!绢}干4】1歲內(nèi)兒童預(yù)防接種卡介苗的月齡范圍是?【選項(xiàng)】A.0-2月齡B.2-4月齡C.4-6月齡D.6-8月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡介苗初種為2-4月齡,需在出生后3個(gè)月內(nèi)完成。選項(xiàng)A過(guò)早可能影響免疫效果,C和D已超過(guò)最佳接種窗口期。【題干5】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案通常為?【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.DA-EPOCH方案C.ALL-BFM方案D.AC方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)方案為ALL-BFM(柏林-法蘭克福-慕尼黑),針對(duì)不同分型調(diào)整。選項(xiàng)A為淋巴瘤方案,B為非霍奇金淋巴瘤方案,D為成人ALL方案。【題干6】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的主要病因是?【選項(xiàng)】A.肺發(fā)育不全B.先天性心臟病C.早產(chǎn)相關(guān)肺表面活性物質(zhì)缺乏D.呼吸道感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS最常見于早產(chǎn)兒(<32周),因肺表面活性物質(zhì)(PS)合成不足導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A為輕度肺發(fā)育不良,B和D與NRDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】?jī)和邿狍@厥的首選抗驚厥藥物是?【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.左乙拉西坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純性高熱驚厥首選苯二氮?類(地西泮),靜脈注射5-10分鐘起效。選項(xiàng)B為長(zhǎng)期控制藥物,C用于癲癇持續(xù)狀態(tài),D為新型抗癲癇藥(需口服)。【題干8】?jī)和逝职Y的能量攝入管理原則是?【選項(xiàng)】A.每日增加300kcalB.每日減少500kcalC.保持能量攝入與消耗平衡D.增加高糖食物比例【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖管理需創(chuàng)造合理的熱量缺口,但兒童不宜過(guò)度節(jié)食(選項(xiàng)B可能影響發(fā)育)。選項(xiàng)A為增重需求,D會(huì)加重肥胖?!绢}干9】新生兒溶血病綜合征(HDN)最常見于?【選項(xiàng)】A.母親血型為O型B.母親血型為A型C.母親與胎兒Rh血型不合D.母親與胎兒ABO血型不合【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN中85%為ABO血型不合(母親O型、胎兒A/B型),Rh血型不合多見于第2胎及以后。選項(xiàng)A為O型母親與A/B型胎兒,D正確?!绢}干10】?jī)和窝字гw肺炎的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.劇烈咳嗽伴鐵銹色痰B.突發(fā)高熱伴皮疹C.呼吸困難伴三凹征D.持續(xù)腹瀉伴黏液便【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染以刺激性干咳為主,部分伴鐵銹色痰(“三凹征”多見于哮喘)。選項(xiàng)B為幼兒急疹表現(xiàn),C為哮喘或氣胸,D為腸炎?!绢}干11】?jī)和毙阅I損傷(AKI)

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