樂山職業(yè)技術(shù)學院婦產(chǎn)護理期末題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]妊娠期，孕婦小腿下半部出現(xiàn)水腫，正確的處理措施是（）A．嚴格限制鹽的攝人且B．嚴格限制水的攝人C．適當限制水的攝人D．適當限制鹽的攝人E．可不做任何限制答案:D解析:妊娠期水腫多由鈉水潴留及靜脈回流受阻引起，生理性水腫通常無需嚴格限制水分?！秼D產(chǎn)科學》（第9版）指出，輕度水腫可通過休息、左側(cè)臥位緩解，若水腫明顯，建議減少鹽分攝入以避免加重水鈉潴留。選項A嚴格限鹽可能影響電解質(zhì)平衡，選項D建議適當限鹽符合生理調(diào)節(jié)需求；選項B/C限水缺乏必要性，選項E可能忽視潛在風險。2、[單選題]某初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是（）A．妊娠晚期的運動B．心情舒暢C．胎頭銜接D．胎頭俯屈E．胎動答案:C解析:胎頭銜接指胎兒先露部進入骨盆入口，初產(chǎn)婦多在預產(chǎn)期前1-2周發(fā)生。此時宮底下降，孕婦上腹壓迫感減輕，自覺輕松?！秼D產(chǎn)科學》指出，胎頭銜接是臨產(chǎn)前的標志性變化。選項C正確，其余選項與宮底下降的直接原因無關(guān)。3、[單選題]妊娠是指（）A．胚胎在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程B．胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程C．胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程D．胎兒在母體內(nèi)成熟的過程E．胚胎在母體內(nèi)成熟的過程答案:B解析:妊娠的定義涉及母體內(nèi)胚胎和胎兒的整個發(fā)育階段。醫(yī)學教材中明確妊娠包括胚胎期（受精至第8周）和胎兒期（第9周至分娩）兩個階段。選項A、E僅提及胚胎，選項C、D、E未完整覆蓋妊娠全過程，而選項B準確描述了胚胎與胎兒共同發(fā)育的過程。4、[單選題]陰道沖洗液的水溫為()A．10℃左右B．20℃左右C．30℃左右D．40℃左右E．50℃左右答案:D解析:陰道沖洗液的適宜溫度需接近體溫，以減少刺激并確?；颊呤孢m。一般臨床操作中，沖洗液溫度推薦在38℃～40℃之間，接近人體正常體溫范圍。選項A、B水溫過低易引起不適；選項C稍低可能影響舒適度；選項E過高存在燙傷風險。婦產(chǎn)科護理常規(guī)操作規(guī)范指出，陰道沖洗液溫度通常設(shè)定在40℃左右。5、[單選題]無排卵型功能失調(diào)性子宮出血病人的臨床表現(xiàn)不包括()A．不規(guī)則子宮出血B．貧血C．基礎(chǔ)體溫呈單相型D．經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶E．痛經(jīng)答案:E解析:無排卵型功能失調(diào)性子宮出血（功血）的病理基礎(chǔ)為無孕激素對抗的雌激素作用，導致子宮內(nèi)膜突破性出血。宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶提示雌激素作用，與無排卵狀態(tài)一致?；A(chǔ)體溫單相型反映無孕激素參與的周期。不規(guī)則出血及貧血為常見臨床表現(xiàn)。痛經(jīng)多與排卵性月經(jīng)或子宮器質(zhì)性疾病相關(guān)。無排卵型功血因無孕激素分泌，一般不出現(xiàn)痛經(jīng)。參考《婦產(chǎn)科學》功血章節(jié)。6、[單選題]關(guān)于邊緣性前置胎盤的臨床特點，下列敘述正確的是()A．初次陰道出血發(fā)生較早,多于妊娠28周左右B．陰道出血量較多C．病人貧血程度與出血量不成正比D．無誘因的反復陰道流血E．伴有腹痛答案:D解析:邊緣性前置胎盤的典型臨床特征是無誘因、無痛性反復陰道流血。這一特點在《婦產(chǎn)科學》教材中有明確描述。選項A錯誤，因其初次出血多發(fā)生于妊娠晚期而非28周左右；選項B中出血量不一定較多，取決于胎盤位置及剝離程度；選項C錯誤，貧血程度通常與出血量成正比；選項E錯誤，前置胎盤出血一般不伴腹痛，腹痛常提示胎盤早剝。選項D符合教材對邊緣性前置胎盤的典型癥狀定義。7、[單選題]下列產(chǎn)褥期疾病屬于產(chǎn)褥感染的是()A．急性膀胱炎B．腹瀉C．急性子宮內(nèi)膜炎D．上呼吸道感染E．急性乳腺炎答案:C解析:產(chǎn)褥感染特指分娩及產(chǎn)褥期生殖道病原體感染，核心為生殖系統(tǒng)炎癥。急性子宮內(nèi)膜炎因病原體侵襲子宮內(nèi)膜引起，屬產(chǎn)褥感染；其余選項涉及呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)及乳腺，均非生殖道感染范疇。8、[單選題]某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，向護士咨詢化驗檢查結(jié)果是否正常。護士對產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化的描述，正確的是（）A．中性粒細胞與淋巴細胞較產(chǎn)前無改變B．紅細胞計數(shù)和血紅蛋白較產(chǎn)前無改變C．產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)D．血小板減少E．血容量于產(chǎn)后4周恢復未孕狀態(tài)答案:C解析:產(chǎn)后血液循環(huán)系統(tǒng)變化中，產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，這與胎盤剝離后創(chuàng)面修復需求有關(guān)，屬于機體自我保護機制。妊娠期血容量增加，產(chǎn)后2-3周逐漸恢復，紅細胞、血紅蛋白量因血液濃縮短期內(nèi)上升后下降。血小板在產(chǎn)褥早期開始回升，中性粒細胞在產(chǎn)后增多，隨后恢復正常。選項C正確反映了產(chǎn)褥早期凝血功能特點，其余選項均與產(chǎn)后生理變化不符。參考《婦產(chǎn)科學》產(chǎn)后血液系統(tǒng)變化相關(guān)內(nèi)容。9、[單選題]張某，近日婦科檢查發(fā)現(xiàn)用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸到達處女膜緣，人院診斷為子宮脫垂Ⅰ度重型、術(shù)后應采取的體位是()A．頭高腳低位B．半臥位C．平臥位D．側(cè)臥位E．截石位答案:C解析:子宮脫垂的分度及術(shù)后護理原則是婦科常見內(nèi)容。子宮脫垂Ⅰ度重型指宮頸已達處女膜緣，但未超過該平面。術(shù)后體位選擇需避免增加腹壓，防止復發(fā)?！秼D產(chǎn)科學》指出，子宮脫垂術(shù)后需保持平臥位以減少腹腔壓力，促進組織修復。選項A頭高腳低位多用于顱腦術(shù)后，選項B半臥位可能抬高腹部增加壓力，選項D側(cè)臥位對盆腔壓力影響較小但非首選，選項E截石位為手術(shù)體位。平臥位（選項C）直接降低腹壓，符合術(shù)后管理要求。10、[單選題]某婦女。49歲，近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，自感陣發(fā)性潮熱、出汗，考慮為圍絕經(jīng)期綜合征。下列護理措施中不要的是()A．使病人認識圍絕經(jīng)期是女性正常的生理階段B．告訴病人減少戶外活動以防骨折發(fā)生C．注意補充蛋白質(zhì)和富含鈣食物,必要時補充鈣劑D．按醫(yī)囑正確服用激素E．有異常陰道出血時及時就診答案:B解析:圍絕經(jīng)期女性需要適度戶外活動以增加日曬，促進鈣質(zhì)吸收，預防骨質(zhì)疏松。減少戶外活動不僅不能有效預防骨折，反而可能因缺乏運動和日照加重骨質(zhì)流失。其他措施如心理疏導、營養(yǎng)補充、規(guī)范用藥和癥狀監(jiān)測均是圍絕經(jīng)期綜合征的正確護理方法。11、[單選題]導致產(chǎn)后抑郁癥的因素，應除外()A．內(nèi)分泌因素B．心理因素C．免疫因素D．分娩因素E．遺傳因素答案:C解析:產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與內(nèi)分泌激素水平劇烈波動、家族遺傳傾向、產(chǎn)婦心理調(diào)適能力不足及分娩創(chuàng)傷等生理心理因素相關(guān)，社會支持缺乏是重要誘因；現(xiàn)有醫(yī)學共識未將免疫機制列為致病要素，故除外。12、[單選題]有關(guān)正常產(chǎn)褥期軀體狀況的評估內(nèi)容，錯誤的是（）A．產(chǎn)后體溫24小時內(nèi)可略升高,但不超過38℃B．產(chǎn)后3~4日出現(xiàn)的發(fā)熱可能與泌乳熱有關(guān)C．產(chǎn)后血壓平穩(wěn),和產(chǎn)前一致D．正常惡露有血腥味,并伴隨著惡臭E．產(chǎn)后最初3日的惡露為血性惡露答案:D解析:正常惡露具有血腥味，但不會伴隨惡臭。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段，血腥味是正?，F(xiàn)象，但惡臭提示可能存在感染或其他異常情況。血性惡露通常持續(xù)3-4日，漿液性惡露約10日，白色惡露持續(xù)約3周。因此，惡露伴隨惡臭不符合正常產(chǎn)褥期的生理變化特征。13、[單選題]產(chǎn)后6小時未排尿，子宮收縮好，出血不多，查體：宮底臍上1指，可能的問題A．子宮復舊不良B．宮腔積血C．尿潴留D．卵巢腫瘤E．腹脹答案:C解析:產(chǎn)后尿潴留是常見產(chǎn)后并發(fā)癥，因膀胱充盈影響子宮位置。正常產(chǎn)后宮底應逐漸下降，膀胱過度充盈可導致宮底上移。題干中產(chǎn)婦宮底臍上1指，結(jié)合未排尿主訴，符合尿潴留表現(xiàn)。子宮復舊不良與宮腔積血多伴宮縮差、出血多，與題干矛盾；卵巢腫瘤及腹脹無直接關(guān)聯(lián)。參考《婦產(chǎn)科學》產(chǎn)后管理章節(jié)。14、[單選題]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱（）A．胎勢B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎產(chǎn)式答案:E解析:胎產(chǎn)式是指胎兒身體縱軸與母體縱軸的位置關(guān)系，屬于分娩機制的核心概念，分為縱產(chǎn)式（平行）和橫產(chǎn)式（垂直）兩種。胎先露特指最先進入骨盆入口的胎兒部分（如頭或臀），胎方位則描述先露部與母體骨盆的相對位置關(guān)系，而胎產(chǎn)式直接定義兩縱軸間角度，故本題正確選項為E。15、[單選題]女性內(nèi)生殖器的鄰近器官不包括()A．橫結(jié)腸B．膀胱C．輸尿管D．尿道E．闌尾答案:A解析:女性內(nèi)生殖器的鄰近器官主要指盆腔內(nèi)與生殖器官解剖位置相鄰的結(jié)構(gòu)。根據(jù)《婦產(chǎn)科學》教材，鄰近器官包括膀胱（位于子宮前方）、輸尿管（沿盆腔側(cè)壁走行）、尿道（位于陰道前下方）、闌尾（右側(cè)盆腔，偶與右側(cè)附件相鄰）。橫結(jié)腸屬于腹腔臟器，位于腹腔中上段，與女性內(nèi)生殖器無直接解剖毗鄰關(guān)系。選項B、C、D、E均位于盆腔，屬于鄰近器官；選項A為腹腔臟器，故不屬于。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]以下對羊水的描述正確的是A．羊水多于2000ml稱為羊水過多B．羊水多于800ml稱為羊水過多C．單次放羊水量不超過800mlD．單次放羊水不超過1500mlE．羊水栓塞不危險答案:AD解析:羊水過多指妊娠期間羊水量超過2000ml（教材《婦產(chǎn)科學》）。單次放羊水操作需控制量，臨床指南建議不超過1500ml以防止胎盤早剝等并發(fā)癥。選項A符合羊水過多定義，D符合操作規(guī)范；B數(shù)值過低，低于診斷標準；C限制過于嚴格；E錯誤，羊水栓塞屬于產(chǎn)科危急重癥。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助檢查，B超下可見“__”或“__”影像。答案:落雪狀|蜂窩狀解析:葡萄胎在超聲檢查中的典型影像特征為絨毛水腫形成的蜂窩狀或落雪狀結(jié)構(gòu)。該內(nèi)容源自《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷部分。葡萄胎的病理變化包括絨毛間質(zhì)水腫、血管消失及滋養(yǎng)細胞增生，超聲下表現(xiàn)為宮內(nèi)充滿大小不等的水泡狀暗區(qū)，無正常妊娠結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)密集不均質(zhì)回聲的特征性圖像。2、[填空題]決定分娩的因素有產(chǎn)力、___、___、精神心理因素答案:產(chǎn)道|胎兒大小解析:分娩的決定因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小及精神心理因素。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，胎兒大小直接影響分娩難易程度。該知識點在《婦產(chǎn)科學》教材中被列為分娩四要素，明確闡述產(chǎn)道與胎兒大小的作用機制及其對分娩結(jié)局的影響。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[未知題型(5)]卵巢腫瘤的并發(fā)癥答案:1）蒂扭轉(zhuǎn)為卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是常見的婦科急腹癥。

2）破裂包括自發(fā)性破裂和外傷性破裂兩種。

3）感染多因蒂扭轉(zhuǎn)或破裂引起，也可因鄰近臟器的感染所致。

4）惡變多見于年齡大，尤其是絕經(jīng)后婦女。2、[未知題型(5)]女性自妊娠期至產(chǎn)褥期，血容量達到高峰的時期分別是什么時期答案:妊娠期32-34周（1分），分娩期各產(chǎn)程（尤其是第二產(chǎn)程）（1分）、產(chǎn)褥期最初三天（1分）。3、[名詞解析題]胎盤早剝答案:妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。AI解析:胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期間，正常位置的胎盤在胎兒娩出前發(fā)生部分或全部剝離。該定義明確區(qū)分于前置胎盤等其他胎盤異常情況，強調(diào)胎盤位置正常且剝離發(fā)生于胎兒娩出前。此概念來源于《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于妊娠晚期出血性疾病的分類及診斷標準。選項A的描述準確對應胎盤早剝的核心特征。4、(案例解析)患者，女，35歲，G2P1。既往體健，此次妊娠定期產(chǎn)檢，無異常發(fā)現(xiàn)。孕40周臨產(chǎn)入院，宮縮規(guī)律，強度中等，持續(xù)約30-40秒，間歇3-4分鐘。宮口開大至6cm時，胎膜破裂，羊水清。此后宮縮逐漸減弱，持續(xù)時間縮短至20-30秒，間歇延長至5-6分鐘，強度變?nèi)?。產(chǎn)科檢查：胎位ROA，胎心140次/分，宮縮時子宮收縮乏力，宮口擴張緩慢，2小時后宮口仍為6cm。產(chǎn)婦精神疲憊，訴腹痛難忍，且擔心分娩不順利。215．1．[未知題型(5)]請分析該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么情況，并闡述其原因。答案:情況：該產(chǎn)婦出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力（繼發(fā)性）（0．5分），且產(chǎn)程停滯（活躍期停滯）（0．5分）。

原因：頭盆不稱或胎位異常（0．5分）產(chǎn)婦精神因素（0．5分）體力消耗；內(nèi)分泌失調(diào)215．2．[未知題型(5)]針對該產(chǎn)婦，列出主要的護理診斷（至少3個）。答案:疼痛：與子宮收縮、產(chǎn)程進展緩慢有關(guān)。

焦慮：與擔心自身及胎兒安危、產(chǎn)程不順利有關(guān)。

有感染的危險：與產(chǎn)程延長，胎膜破裂時間較長有關(guān)。

疲乏：與分娩過程中體力消耗、睡眠不足有關(guān)。

潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、胎兒窘迫等。215．3．[未知題型(5)]闡述對該產(chǎn)婦應采取的護理措施。答案:一般護理（答出關(guān)鍵字即可）：

提供舒適的環(huán)境，保持病室安靜、整潔，溫度和濕度適宜。

鼓勵產(chǎn)婦適當進食高熱量、易消化的食物