2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】分化型甲狀腺癌碘-131治療的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制甲狀腺激素合成酶活性B.放射性破壞甲狀腺濾泡C.促進(jìn)甲狀腺激素釋放D.抑制TSH受體表達(dá)【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌碘-131治療的機(jī)制是利用甲狀腺組織對碘的攝取特性，通過β粒子破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。選項(xiàng)A（抑制甲狀腺激素合成酶活性）屬于碘-131對良性甲狀腺組織的治療作用；選項(xiàng)C（促進(jìn)甲狀腺激素釋放）與治療機(jī)制相反；選項(xiàng)D（抑制TSH受體表達(dá)）是部分靶向藥物的作用機(jī)制，非碘-131治療原理。【題干2】骨轉(zhuǎn)移瘤最常用的放射性核素治療是？【選項(xiàng)】A.釕-188B.鍶-89C.釔-90D.碘-125【參考答案】B【詳細(xì)解析】鍶-89（半衰期46天）通過釋放β粒子選擇性破壞骨轉(zhuǎn)移灶的成骨細(xì)胞，對骨痛和骨代謝抑制效果顯著。選項(xiàng)A（釕-188）主要用于前列腺癌內(nèi)照射；選項(xiàng)C（釔-90）常用于肝臟或卵巢癌的立體定向放射治療；選項(xiàng)D（碘-125）為低劑量率放射源，適用于前列腺癌組織間插植?！绢}干3】131I治療分化型甲狀腺癌后，患者需長期服用穩(wěn)定劑的主要作用是？【選項(xiàng)】A.增加甲狀腺碘攝取B.減少甲狀腺碘攝取C.抑制甲狀腺激素合成D.阻斷放射性碘的代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺穩(wěn)定劑（如胺碘酮）通過競爭性抑制甲狀腺過氧化物酶活性，減少甲狀腺對放射性碘的攝取，從而降低甲狀腺組織吸收131I的劑量。選項(xiàng)A（增加碘攝?。又丶谞钕贀p傷；選項(xiàng)C（抑制激素合成）是碘缺乏的后果；選項(xiàng)D（阻斷代謝）不符合穩(wěn)定劑作用機(jī)制?！绢}干4】PET-CT顯像中，1?F-FDG的典型代謝類型是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)合成B.脂肪分解C.糖酵解D.氧化磷酸化【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）作為葡萄糖類似物，通過細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入細(xì)胞后參與糖酵解途徑。腫瘤細(xì)胞因高增殖狀態(tài)導(dǎo)致葡萄糖代謝活躍，呈現(xiàn)“Warburg效應(yīng)”，故1?F-FDG攝取顯著高于正常組織。選項(xiàng)A（蛋白質(zhì)合成）依賴氨基酸代謝；選項(xiàng)B（脂肪分解）主要生成甘油和脂肪酸；選項(xiàng)D（氧化磷酸化）需要線粒體參與?！绢}干5】SPECT檢查中，甲狀腺顯像最常用的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.鉈-201B.锝-99mC.銣-82D.鍶-89【參考答案】A【詳細(xì)解析】鉈-201（半衰期3.08天）具有高組織特異性，可選擇性濃聚于甲狀腺濾泡，適用于甲狀腺靜態(tài)顯像及甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助診斷。選項(xiàng)B（锝-99m）主要用于心肌、骨和肝脾顯像；選項(xiàng)C（銣-82）用于心肌灌注顯像；選項(xiàng)D（鍶-89）為骨代謝顯像劑?！绢}干6】13?I治療分化型甲狀腺癌的推薦劑量是？【選項(xiàng)】A.3.7-5.9GBqB.7.4-11.8GBqC.14.8-23.5GBqD.29.6-47GBq【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌碘-131治療推薦劑量為150-200μCi（7.4-7.8GBq）/kg體質(zhì)量，換算后為14.8-23.5GBq（按60kg標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量計(jì)算）。選項(xiàng)A（3.7-5.9GBq）為碘-131放射性治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)劑量；選項(xiàng)B（7.4-11.8GBq）為半劑量范圍；選項(xiàng)D（29.6-47GBq）可能導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制?！绢}干7】131I治療分化型甲狀腺癌后，患者需避免接觸哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.金屬探測器B.高壓鍋C.陰極射線管D.磁鐵【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰極射線管（如電腦屏幕）在工作時會釋放X射線，可能干擾131I的檢測。治療期間及治療后48小時內(nèi)應(yīng)避免接觸此類設(shè)備，同時需注意避免核素檢查（如SPECT）和X光檢查。選項(xiàng)A（金屬探測器）依賴電磁場，與放射性核素?zé)o相互作用；選項(xiàng)B（高壓鍋）屬熱源設(shè)備；選項(xiàng)D（磁鐵）影響電子設(shè)備但無輻射?！绢}干8】骨轉(zhuǎn)移瘤的放射性核素治療中，釔-90的典型給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.中心靜脈推注B.植入式密封源C.皮膚下注射D.口服給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】釔-90微球（Y-90MF）通過肝動脈介入栓塞技術(shù)靶向遞送至肝臟轉(zhuǎn)移灶，釋放β粒子（能量2.28MeV）進(jìn)行立體定向放療。選項(xiàng)A（中心靜脈推注）適用于全身性核素治療；選項(xiàng)C（皮下注射）可能導(dǎo)致核素泄漏；選項(xiàng)D（口服）無法實(shí)現(xiàn)靶向給藥?！绢}干9】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.釋放α粒子B.釋放β粒子C.釋放γ射線D.釋放中子【參考答案】A【詳細(xì)解析】鍶-89（半衰期50天）釋放α粒子（能量5.4MeV），可穿過骨組織穿透約10mm，選擇性破壞成骨細(xì)胞。選項(xiàng)B（β粒子）能量較低（0.5-2MeV），穿透深度不足；選項(xiàng)C（γ射線）主要用于診斷顯像；選項(xiàng)D（中子）在核素治療中應(yīng)用極少。【題干10】PET-CT顯像中，1?F-FDG攝取異常增高的最常見腫瘤類型是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.肺小細(xì)胞癌C.結(jié)腸腺癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌對1?F-FDG攝取率最高（>10GBq/mL），呈現(xiàn)“冷腫瘤”特征（代謝活性高但生長緩慢）。選項(xiàng)A（甲狀腺乳頭狀癌）多見于碘-131顯像；選項(xiàng)C（結(jié)腸腺癌）以轉(zhuǎn)移灶顯像為主；選項(xiàng)D（乳腺癌）早期病灶可能不顯像。【題干11】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的半衰期是？【選項(xiàng)】A.30天B.90天C.150天D.300天【參考答案】A【詳細(xì)解析】鍶-89（13?I為筆誤）半衰期為50天，但實(shí)際治療中需考慮生物半衰期（約10天）和物理半衰期的綜合效應(yīng)。選項(xiàng)B（90天）為鍶-88半衰期；選項(xiàng)C（150天）為碘-131半衰期；選項(xiàng)D（300天）不符合核素半衰期規(guī)律?！绢}干12】分化型甲狀腺癌碘-131治療后，甲狀腺功能抑制劑的維持劑量是？【選項(xiàng)】A.50μg/日B.100μg/日C.150μg/日D.200μg/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ATA（美國甲狀腺協(xié)會）指南，分化型甲狀腺癌患者碘-131治療后需長期服用左甲狀腺素鈉（LT4）50μg/日（等效劑量），直至TSH水平持續(xù)低于0.1mIU/L且甲狀腺球蛋白（Tg）<10ng/mL。選項(xiàng)B（100μg/日）適用于甲減替代治療；選項(xiàng)C（150μg/日）為過量劑量；選項(xiàng)D（200μg/日）可能導(dǎo)致藥物過量性甲亢。【題干13】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移疼痛且溶骨性破壞B.骨轉(zhuǎn)移疼痛且成骨性破壞C.肺轉(zhuǎn)移伴咯血D.腦轉(zhuǎn)移伴癲癇【參考答案】A【詳細(xì)解析】鍶-89通過α粒子破壞溶骨性骨轉(zhuǎn)移灶（如乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移），對成骨性轉(zhuǎn)移（如骨肉瘤）無效。選項(xiàng)B（成骨性破壞）需使用镥-177；選項(xiàng)C（肺轉(zhuǎn)移）適用131I或镥-177；選項(xiàng)D（腦轉(zhuǎn)移）需采用131I或釔-90立體定向放療。【題干14】PET-CT檢查中，1?F-FDG的物理半衰期是？【選項(xiàng)】A.1小時B.4小時C.18小時D.110小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F的物理半衰期為109.8分鐘（約1.85小時），需在發(fā)射后4小時內(nèi)完成PET顯像以避免活度衰減。選項(xiàng)B（4小時）為生物半衰期；選項(xiàng)C（18小時）接近131I半衰期；選項(xiàng)D（110小時）為碘-125半衰期?！绢}干15】分化型甲狀腺癌碘-131治療后，需復(fù)查的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.TSH、FT3、FT4B.TSH、Tg、頸部超聲C.TSH、Tg、甲狀腺抗體D.TSH、FT3、甲狀腺抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】ATA指南推薦碘-131治療后每6個月復(fù)查TSH、Tg及頸部超聲，持續(xù)5年。選項(xiàng)A（FT3、FT4）僅在甲狀腺功能減退時需監(jiān)測；選項(xiàng)C（甲狀腺抗體）用于評估Graves病；選項(xiàng)D（FT3）與治療目標(biāo)無關(guān)?！绢}干16】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.腎功能損傷C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】鍶-89治療可導(dǎo)致一過性骨髓抑制（白細(xì)胞減少、血小板減少），需密切監(jiān)測血常規(guī)。選項(xiàng)B（腎功能損傷）多見于碘-131過量；選項(xiàng)C（甲亢）與甲狀腺攝取131I相關(guān)；選項(xiàng)D（肝功能異常）與藥物代謝無關(guān)。【題干17】PET-CT顯像中，1?F-FDG攝取增高的腫瘤類型不包括？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)瘤B.黑色素瘤C.肝癌D.乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG攝取增高常見于高代謝腫瘤：乳腺癌（選項(xiàng)D）、肺癌（小細(xì)胞癌）、膠質(zhì)瘤（選項(xiàng)A）、肝癌（選項(xiàng)C）。黑色素瘤通常不攝取FDG，需結(jié)合其他顯像技術(shù)（如131I顯像）?！绢}干18】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.肝動脈栓塞B.靜脈推注C.皮膚下注射D.中心靜脈推注【參考答案】D【詳細(xì)解析】鍶-89通過中心靜脈推注（如肘靜脈）后經(jīng)血液分布至全身，骨轉(zhuǎn)移灶因成骨活躍而選擇性濃聚。選項(xiàng)A（肝動脈栓塞）用于釔-90微球治療；選項(xiàng)B（靜脈推注）與選項(xiàng)D相同；選項(xiàng)C（皮下注射）導(dǎo)致核素外滲風(fēng)險?！绢}干19】分化型甲狀腺癌碘-131治療后，甲狀腺功能抑制劑的調(diào)整依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.TSH水平B.Tg水平C.甲狀腺抗體D.頸部超聲結(jié)果【參考答案】A【詳細(xì)解析】左甲狀腺素鈉劑量調(diào)整以維持TSH水平<0.1mIU/L為首要目標(biāo)，Tg水平（選項(xiàng)B）和頸部超聲（選項(xiàng)D）作為輔助指標(biāo)。選項(xiàng)C（甲狀腺抗體）用于評估自身免疫狀態(tài)?！绢}干20】13?I治療骨轉(zhuǎn)移瘤的代謝途徑是？【選項(xiàng)】A.脂肪合成B.磷酸戊糖途徑C.三羧酸循環(huán)D.糖酵解【參考答案】B【詳細(xì)解析】鍶-89通過磷酸戊糖途徑進(jìn)入骨組織，釋放α粒子破壞成骨細(xì)胞。選項(xiàng)A（脂肪合成）依賴乙酰輔酶A；選項(xiàng)C（三羧酸循環(huán)）在線粒體進(jìn)行；選項(xiàng)D（糖酵解）為細(xì)胞質(zhì)代謝途徑。2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】分化型甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者，首選的放射性核素治療是？【選項(xiàng)】A.?31??IB.131IC.1?FD.223Ra【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)首選131I（碘-131）治療，因其可選擇性作用于甲狀腺組織殘留或轉(zhuǎn)移灶。?31??I（銫-137）半衰期過長且生物學(xué)效應(yīng)較弱；1?F（氟-18）主要用于代謝顯像而非治療；223Ra（鐳-223）主要用于骨轉(zhuǎn)移性前列腺癌治療，非甲狀腺癌適應(yīng)癥?！绢}干2】核醫(yī)學(xué)檢查中，1?F-FDG顯像的典型代謝顯像劑代謝途徑不包括？【選項(xiàng)】A.線粒體呼吸鏈B.三羧酸循環(huán)C.膽汁排泄D.細(xì)胞膜合成【參考答案】D【詳細(xì)解析】1?F-FDG作為葡萄糖類似物，通過細(xì)胞膜主動攝取進(jìn)入細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)線粒體呼吸鏈和三羧酸循環(huán)中被代謝，最終經(jīng)尿液排出。膽汁排泄是部分核素（如??Zr）的排泄途徑，但非1?F-FDG特征。【題干3】核素?32?P在體內(nèi)主要蓄積于？【選項(xiàng)】A.肝脾B.甲狀腺C.骨髓D.肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】?32?P（磷-32）具有強(qiáng)β粒子發(fā)射，主要用于骨髓抑制性疾病診斷與治療。其物理半衰期14.3天，骨髓細(xì)胞分裂活躍區(qū)域?qū)怂財(cái)z取率高。甲狀腺主要蓄積碘同位素，肺蓄積多見于氣溶膠吸入（如??Mo）?！绢}干4】131I治療甲狀腺癌時，需監(jiān)測的血液指標(biāo)異常是？【選項(xiàng)】A.ALTB.肌酐C.甲狀腺球蛋白D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺球蛋白（Tg）是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成分泌的糖蛋白，131I治療后Tg水平升高提示甲狀腺組織殘留或轉(zhuǎn)移。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）反映肝功能，肌酐反映腎小球?yàn)V過功能，血紅蛋白反映血液系統(tǒng)。【題干5】核素???Cu用于治療哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.骨轉(zhuǎn)移癌C.甲狀腺癌D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】???Cu（銅-64）用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的靶向α粒子治療，其α粒子能量高（2.5MeV），可精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞。骨轉(zhuǎn)移癌多采用?31??I或???Cu-ATSM顯像；甲狀腺癌用131I；淋巴瘤常用131I或??Zr。【題干6】PET-CT檢查中，1?F-FDG攝取異常增高的最常見病因是？【選項(xiàng)】A.炎癥B.惡性腫瘤C.淀粉樣變性D.結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG攝取增高（SUVmax>2.5）提示高代謝活性，惡性腫瘤（如肺癌、淋巴瘤、乳腺癌）是主要病因。炎癥（SUVmax通常<2.0）、淀粉樣變性（攝取中等）及結(jié)核（局部攝?。┚坏湫??！绢}干7】核素???Cu的物理半衰期是？【選項(xiàng)】A.12.3天B.12.9天C.12.5天D.12.7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】???Cu（銅-64）的物理半衰期為12.9天，其衰變鏈包含β粒子、γ射線及俄歇電子。臨床用于銅靶向治療（如???Cu-LNPPC-6）及???Cu-ATSM顯像（骨轉(zhuǎn)移檢測）?！绢}干8】核醫(yī)學(xué)檢查中，??Zr標(biāo)記物用于？【選項(xiàng)】A.骨顯像B.腫瘤顯像C.心臟顯像D.甲狀腺顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】??Zr（鋯-89）標(biāo)記的抗體或肽類（如??Zr-DOTATATE）用于功能導(dǎo)向的腫瘤顯像與治療，其β粒子能量（0.9MeV）適合靶向放療。骨顯像常用??Mo-??mTc-MDP；心臟顯像用131I-IBG；甲狀腺用131I?！绢}干9】核素???Cu-ATSM顯像中，ATSM代表？【選項(xiàng)】A.1?F-FDGB.??Zr-CitC.???Cu-LNPPC-6D.???Cu-ATSM【參考答案】D【詳細(xì)解析】ATSM（AcidTransferrin,L-Ferritin,Single-StrandedDNA）是???Cu-ATSM顯像的靶向配體，針對腫瘤細(xì)胞表達(dá)的酸性分子（如轉(zhuǎn)鐵蛋白、L-Ferritin）。1?F-FDG為葡萄糖代謝顯像劑，??Zr-Cit用于肽受體腫瘤，???Cu-LNPPC-6為神經(jīng)母細(xì)胞瘤靶向藥物?！绢}干10】核素?31??I治療分化型甲狀腺癌時，需補(bǔ)充的維生素是？【選項(xiàng)】A.維生素DB.維生素KC.維生素B?D.維生素E【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I治療后需補(bǔ)充維生素D（促進(jìn)鈣吸收），因甲狀腺功能異常可能影響鈣代謝。維生素K（凝血功能）、B?（神經(jīng)系統(tǒng)）及E（抗氧化）與治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】PET-CT檢查中，1?F-FDG攝取增高最典型的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.甲狀腺癌D.前列腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌（尤其是非小細(xì)胞肺癌）對1?F-FDG攝取增高最顯著，SUVmax可達(dá)10-20。乳腺癌（SUVmax5-8）、甲狀腺癌（分化型攝取低）及前列腺癌（?31??I顯像更敏感）均不如肺癌典型。【題干12】核素???Cu-LNPPC-6用于治療哪種兒童腫瘤？【選項(xiàng)】A.腦膠質(zhì)瘤B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.白血病D.骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】???Cu-LNPPC-6是靶向神經(jīng)母細(xì)胞瘤的α粒子藥物，其靶向配體LNPPC-6特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)蛋白（如CD99）。腦膠質(zhì)瘤（?31??I-ibritumomab）及白血?。??Zr標(biāo)記）不適用?！绢}干13】核醫(yī)學(xué)檢查中，??Mo-??mTc-MDP用于？【選項(xiàng)】A.甲狀腺顯像B.骨顯像C.心臟顯像D.肺顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】??Mo-??mTc-MDP（锝-99m-亞甲基二膦酸鹽）是骨顯像劑，可濃聚于骨代謝活躍區(qū)，用于骨轉(zhuǎn)移檢測及骨掃描。甲狀腺顯像用131I或?31??I；心臟用131I-IBG；肺用??Zr或1?F-FDG?！绢}干14】核素?31??I治療時，需密切監(jiān)測的骨髓抑制指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞B.血小板C.血紅蛋白D.ALT【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I治療通過β粒子破壞甲狀腺組織及骨髓中的分化型甲狀腺癌細(xì)胞，導(dǎo)致骨髓抑制。需監(jiān)測白細(xì)胞（尤其中性粒細(xì)胞）、血小板及血紅蛋白。ALT（肝功能）與治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】PET-CT檢查中，1?F-FDG攝取增高最不典型的疾病是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.腦膿腫C.淋巴瘤D.乳腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎急性期可能因炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致1?F-FDG攝取增高，但通常SUVmax<2.0，且呈斑片狀分布。腦膿腫（環(huán)形強(qiáng)化+攝取增高）、淋巴瘤（彌漫性攝?。┘叭橄侔ň植繑z?。┚湫??！绢}干16】核素???Cu-ATSM顯像中，ATSM的英文全稱是？【選項(xiàng)】A.AcidTransferrinB.??Zr-CitC.???Cu-LNPPC-6D.?31??I-IBG【參考答案】A【詳細(xì)解析】ATSM（AcidTransferrin,L-Ferritin,Single-StrandedDNA）是???Cu-ATSM顯像的靶向配體，針對腫瘤細(xì)胞表達(dá)的酸性分子（如轉(zhuǎn)鐵蛋白、L-Ferritin）。??Zr-Cit（??Zr-標(biāo)記的曲妥珠單抗）用于HER2陽性腫瘤?！绢}干17】核素?31??I治療時，需避免接觸的金屬是？【選項(xiàng)】A.鋁B.鉛C.汞D.鈦【參考答案】B【詳細(xì)解析】鉛（Pb）是重金屬，可抑制甲狀腺激素合成酶活性，干擾?31??I治療效果。鋁（Al）用于抗酸藥，汞（Hg）有腎毒性，鈦（Ti）與甲狀腺無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】PET-CT檢查中，1?F-FDG攝取增高最不典型的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.乳腺癌D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑色素瘤對1?F-FDG攝取通常較低（SUVmax<2.0），因其代謝活性較低。淋巴瘤（彌漫性攝?。?、乳腺癌（局部攝取）及肺癌（高攝?。┚湫??！绢}干19】核素???Cu-LNPPC-6的靶向蛋白是？【選項(xiàng)】A.CD99B.HER2C.VEGFD.CD20【參考答案】A【詳細(xì)解析】???Cu-LNPPC-6靶向神經(jīng)母細(xì)胞瘤相關(guān)蛋白CD99（也稱為NB-1），通過配體-受體結(jié)合特異性殺傷腫瘤細(xì)胞。HER2（曲妥珠單抗靶點(diǎn)）、VEGF（血管生成因子）及CD20（B細(xì)胞標(biāo)記）不適用?！绢}干20】核醫(yī)學(xué)檢查中，??Zr標(biāo)記物主要用于？【選項(xiàng)】A.骨顯像B.腫瘤顯像C.心臟顯像D.甲狀腺顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】??Zr（鋯-89）標(biāo)記的抗體或肽類（如??Zr-DOTATATE）用于功能導(dǎo)向的腫瘤顯像與靶向α粒子治療，尤其適合骨轉(zhuǎn)移檢測（??Mo-??mTc-MDP更常用）及肽受體腫瘤（如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）。2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】核醫(yī)學(xué)診斷中，131I用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療時，其最佳給藥途徑及主要作用機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.肌肉注射，抑制甲狀腺激素合成B.靜脈注射，抑制甲狀腺激素釋放C.口服，抑制甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)D.皮膚貼片，抑制甲狀腺激素受體【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I（碘-131）口服后經(jīng)胃腸道吸收，進(jìn)入甲狀腺組織與碘化物競爭性結(jié)合，抑制甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少激素分泌。選項(xiàng)C正確。A錯誤因肌肉注射無法有效到達(dá)甲狀腺；B錯誤因131I主要抑制轉(zhuǎn)運(yùn)而非釋放；D錯誤因甲狀腺激素受體抑制非其作用機(jī)制?！绢}干2】關(guān)于131I治療甲狀腺癌的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.適用于分化型甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者B.需配合外照射治療提高療效C.適用于放射性131I無法攝取的分化型甲狀腺癌D.治療劑量通常為每克甲狀腺組織2-3mCi【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）對131I敏感，因其能攝取碘。選項(xiàng)C錯誤，因放射性131I攝取能力是治療前提。選項(xiàng)A正確因術(shù)后復(fù)發(fā)是典型適應(yīng)證；B正確因外照射可增加碘固定；D正確因劑量計(jì)算基于甲狀腺組織質(zhì)量?！绢}干3】核素骨掃描中，1??Tc?（硫代硫酸鈉）顯像的典型異常表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移灶呈“熱區(qū)”B.骨轉(zhuǎn)移灶呈“冷區(qū)”C.骨轉(zhuǎn)移灶呈“等溫區(qū)”D.骨轉(zhuǎn)移灶呈“涼區(qū)”【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移灶因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致血供增加，1??Tc?被骨轉(zhuǎn)移灶快速攝取，顯像呈“冷區(qū)”（攝入更多核素）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯誤因“熱區(qū)”多見于感染或腫瘤活躍期；C錯誤因等溫區(qū)見于正常骨；D“涼區(qū)”非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語?！绢}干4】核素治療中，131I治療分化型甲狀腺癌時，需監(jiān)測的血液指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能（FT3、FT4）B.血清鈣濃度C.血清堿性磷酸酶（ALP）D.甲狀腺球蛋白（Tg）【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I治療后需監(jiān)測Tg（反映甲狀腺組織活性）、ALP（骨轉(zhuǎn)移標(biāo)志）及甲狀腺功能。血清鈣與骨代謝相關(guān)，但非分化型甲狀腺癌直接指標(biāo)。選項(xiàng)B正確。【題干5】PET-CT顯像中，1?F-FDG對下列哪種病變不敏感？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.黑色素瘤D.淋巴瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG標(biāo)記的葡萄糖被高代謝腫瘤攝取。黑色素瘤對FDG攝取低，通常需131I-MIBG或1?F-Fluorocytosine顯像。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)均對FDG敏感?！绢}干6】核醫(yī)學(xué)影像中，骨掃描“冷區(qū)”與“熱區(qū)”的影像學(xué)特征差異主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血供差異B.骨質(zhì)破壞程度C.轉(zhuǎn)移灶體積大小D.核素?cái)z取速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】“冷區(qū)”因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致核素快速攝?。ㄆ茐膮^(qū)血供豐富），而“熱區(qū)”因新骨形成抑制攝取。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯誤因血供影響轉(zhuǎn)移灶攝取而非直接決定冷熱區(qū)；D錯誤因攝取速度與破壞程度相關(guān)?！绢}干7】關(guān)于131I治療分化型甲狀腺癌的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)未控制者B.孕婦及哺乳期女性C.骨轉(zhuǎn)移患者D.血清Tg持續(xù)升高者【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I對胎兒及胚胎有致畸作用，孕婦及哺乳期女性禁用。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯誤因甲狀腺功能亢進(jìn)需先控制；C正確因骨轉(zhuǎn)移是適應(yīng)證；D錯誤因Tg升高需治療而非禁忌?！绢}干8】PET-CT中，1?F-FDG用于腦腫瘤顯像時，其顯像最佳時間為？【選項(xiàng)】A.注射后30分鐘B.注射后1小時C.注射后2小時D.注射后4小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG需在注射后2小時行PET顯像，此時腫瘤細(xì)胞已充分?jǐn)z取，本底信號降低。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯誤因時間過短；B錯誤因時間不足；D錯誤因可能進(jìn)入本底代謝。【題干9】核素治療中，1?F-Fluorocholine用于治療哪種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.胰島素瘤B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤D.前列腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-Fluorocholine靶向神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的神經(jīng)肽（如CgA），尤其適用于腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如胃神經(jīng)內(nèi)分泌瘤）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯誤因胰島素瘤通常用131I-MIBG；B錯誤因嗜鉻細(xì)胞瘤用131I-MIBG；D錯誤因前列腺癌用1?F-PSMA?！绢}干10】核醫(yī)學(xué)影像中，骨掃描的“冷區(qū)”最可能提示？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨肉瘤C.骨折D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤因骨質(zhì)破壞導(dǎo)致1??Tc?快速攝取，顯像呈“冷區(qū)”。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯誤因骨肉瘤早期呈“熱區(qū)”；C錯誤因骨折早期可能呈“熱區(qū)”；D錯誤因骨質(zhì)疏松無特異性冷區(qū)。【題干11】PET-CT顯像中，1?F-FDG對腦膠質(zhì)瘤的顯像敏感性主要與哪種病理特征相關(guān)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.瘤周水腫程度C.瘤體血供豐富性D.瘤細(xì)胞分化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像依賴腫瘤血供及葡萄糖代謝。膠質(zhì)瘤中，血供豐富區(qū)域（如高級別膠質(zhì)瘤）代謝活躍，顯像更佳。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯誤因異型性與顯像無直接關(guān)聯(lián)；B錯誤因水腫區(qū)為本底；D錯誤因分化程度與代謝無必然聯(lián)系?！绢}干12】核素治療中，131I-MIBG用于治療哪種兒童腫瘤？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.急性髓系白血病D.骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I-MIBG靶向神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的MIBG受體，主要用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤及某些副神經(jīng)節(jié)瘤。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯誤因白血病用化療；C錯誤因髓系白血病用化療；D錯誤因骨肉瘤用手術(shù)。【題干13】關(guān)于1?F-PSMA在前列腺癌中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌的分期B.需聯(lián)合CT/MRI提高診斷準(zhǔn)確性C.治療后需定期復(fù)查PSMA-PETD.顯像最佳時間為注射后3小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】1?F-PSMA顯像最佳時間為注射后4小時，而非3小時。選項(xiàng)D錯誤。選項(xiàng)A正確因PSMA-PET用于轉(zhuǎn)移灶檢測；B正確因多模態(tài)融合提升診斷；C正確因治療后需評估殘留病灶?！绢}干14】核醫(yī)學(xué)影像中，甲狀腺攝碘率檢測中“碘代謝率”的生理性高峰期是？【選項(xiàng)】A.青春期B.妊娠期C.更年期D.老年期【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺攝碘率在青春期因甲狀腺激素需求增加而處于生理性高峰。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯誤因妊娠期攝碘率降低；C錯誤因更年期激素波動；D錯誤因老年期攝碘率下降?！绢}干15】PET-CT顯像中，1?F-FDG對下列哪種實(shí)體瘤的顯像特異性最高？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)瘤C.黑色素瘤D.胰腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】1?F-FDG對胰腺癌的特異性較高，因胰腺癌葡萄糖代謝活躍且與其他腫瘤重疊少。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯誤因乳腺癌顯像易受炎癥干擾；B錯誤因膠質(zhì)瘤多位于腦；C錯誤因黑色素瘤特異性低?！绢}干16】核素治療中，131I治療分化型甲狀腺癌的劑量計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.總劑量=甲狀腺重量（g）×2.2mCiB.總劑量=甲狀腺重量（g）×1.5mCiC.總劑量=甲狀腺重量（g）×3.0mCiD.總劑量=轉(zhuǎn)移灶面積（cm2）×0.5mCi【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌治療劑量為每克甲狀腺組織2-3mCi，通常取2.2mCi/g。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯誤因劑量偏低；C錯誤因劑量偏高；D錯誤因轉(zhuǎn)移灶面積非計(jì)算依據(jù)?！绢}干17】核醫(yī)學(xué)影像中，骨掃描的“熱區(qū)”最可能提示？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨肉瘤C.骨折D.骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤早期因新骨形成抑制核素?cái)z取，顯像呈“熱區(qū)”（攝取較少區(qū)域?qū)Ρ龋?。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯誤因骨轉(zhuǎn)移瘤呈“冷區(qū)”；C錯誤因骨折早期可能呈“熱區(qū)”；D錯誤因骨質(zhì)疏松無特異性熱區(qū)?！绢}干18】關(guān)于1?F-Fluorodeoxyglucose（1?F-FDG）顯像，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.需空腹6小時以上B.注射后靜臥2小時再運(yùn)動C.顯像時間通常為注射后2小時D.需避免高糖飲食【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像需注射后靜臥，避免運(yùn)動干擾代謝。選項(xiàng)B錯誤因運(yùn)動可能降低腫瘤代謝信號。選項(xiàng)A正確因空腹減少本底；C正確因代謝充分；D正確因高糖飲食影響顯像?！绢}干19】核素治療中，131I-MIBG用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制神經(jīng)肽分泌B.放射性破壞腫瘤血管C.靶向腫瘤細(xì)胞DNAD.激活腫瘤細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I-MIBG靶向神經(jīng)母細(xì)胞瘤的MIBG受體，通過α粒子破壞腫瘤細(xì)胞。選項(xiàng)A正確因MIBG是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)記物；B錯誤因血管破壞非主要機(jī)制；C錯誤因DNA靶向非其作用；D錯誤因凋亡機(jī)制不明確?！绢}干20】關(guān)于1?F-PSMA在前列腺癌中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌的分期B.需聯(lián)合CT/MRI提高診斷準(zhǔn)確性C.治療后需定期復(fù)查PSMA-PETD.顯像最佳時間為注射后3小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】1?F-PSMA顯像最佳時間為注射后4小時，3小時時腫瘤代謝未充分顯示。選項(xiàng)D錯誤。選項(xiàng)A正確因PSMA-PET用于轉(zhuǎn)移灶檢測；B正確因多模態(tài)融合提升診斷；C正確因治療后需評估殘留病灶。2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】核醫(yī)學(xué)中用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療的放射性藥物是？【選項(xiàng)】A.釕-188B.銫-137C.碘-131D.鉈-204【參考答案】C【詳細(xì)解析】碘-131（131I）是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌的常用治療藥物，其半衰期約8天，可抑制甲狀腺激素合成。鉈-204（2??Tl）用于骨轉(zhuǎn)移癌治療，鈾-238（23?U）用于骨痛治療，鉈-188（1??Tc）主要用于治療甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移?！绢}干2】131I治療分化型甲狀腺癌的推薦劑量為？【選項(xiàng)】A.3.7GBq/m2B.5.9GBq/m2C.10.8GBq/m2D.15.3GBq/m2【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌的推薦劑量為5.9GBq/m2（約150μCi/m2），分次給予。劑量過大會增加甲狀腺功能抑制和骨髓抑制風(fēng)險，3.7GBq/m2（約95μCi/m2）為131I顯像的推薦劑量?！绢}干3】1?F-FDG顯像中，最常用的顯像劑代謝產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.脂肪酸C.蛋白質(zhì)D.磷酸鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）被細(xì)胞攝取后參與葡萄糖代謝，通過糖酵解途徑在腫瘤中異常聚集。脂肪酸（如1?F-TYRO）主要用于乳腺腫瘤顯像，磷酸鹽代謝產(chǎn)物（如1?F-PSMA）用于前列腺癌。【題干4】核素131I在體內(nèi)主要蓄積于？【選項(xiàng)】A.骨骼B.甲狀腺C.肝臟D.肺【參考答案】B【詳細(xì)解析】碘-131（131I）具有親甲狀腺特性，90%以上蓄積于甲狀腺組織，通過抑制甲狀腺激素合成治療甲亢和分化型甲狀腺癌。骨骼蓄積主要見于鍶-89（23?Sr）或釔-90（1??Y）?！绢}干5】心肌灌注顯像中，Sestamibi顯像的最佳延遲時間？【選項(xiàng)】A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】Sestamibi（23?MIBI）作為心肌灌注顯像劑，通常在注射后3分鐘進(jìn)行首次顯像，5分鐘進(jìn)行延遲顯像，以觀察心肌缺血區(qū)域。123I-IMPAле（123I-IMP）的延遲顯像時間為5分鐘。【題干6】核素1?F-PSMA用于哪種腫瘤的靶向顯像？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.前列腺癌C.甲狀腺癌D.食管癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-PSMA（氟代前列腺特異性膜抗原）是前列腺癌的特異性顯像劑，可濃聚于前列腺癌組織。1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）用于乳腺癌、肺癌等高代謝腫瘤?！绢}干7】核醫(yī)學(xué)中，骨掃描的常規(guī)顯像劑是？【選項(xiàng)】A.鉈-204B.釔-90C.鍶-89D.銫-137【參考答案】C【詳細(xì)解析】鍶-89（23?Sr）是骨掃描的常用顯像劑，通過骨代謝濃聚于骨組織，用于骨轉(zhuǎn)移癌診斷和疼痛治療。釔-90（1??Y）主要用于外照射治療骨轉(zhuǎn)移，鉈-204（2??Tl）用于骨轉(zhuǎn)移疼痛治療?！绢}干8】131I治療甲狀腺癌的療效與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.甲狀腺功能狀態(tài)C.腫瘤分化程度D.放射性劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺癌對131I治療的敏感性主要與腫瘤分化程度（乳頭狀癌最佳）、劑量（≥5.9GBq/m2）和患者年齡（老年患者療效更佳）相關(guān)，甲狀腺功能狀態(tài)與療效無關(guān)?！绢}干9】1?F-FDG顯像中，腫瘤代謝活躍的顯像特征是？【選項(xiàng)】A.冷區(qū)B.熱區(qū)C.混合區(qū)D.無顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像中，腫瘤區(qū)域因葡萄糖代謝增強(qiáng)表現(xiàn)為“熱區(qū)”（放射性攝取增高），而正常冷血供區(qū)域（如腦、骨髓）因血流量高但代謝低顯示為“冷區(qū)”?；旌蠀^(qū)見于部分緩解或復(fù)發(fā)腫瘤?！绢}干10】核素1?F-NaF用于哪種疾病的顯像和治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺疾病B.骨轉(zhuǎn)移癌C.肺炎D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-NaF（氟代鈉鹽）是骨轉(zhuǎn)移癌的特異性顯像劑，可濃聚于高鈣代謝的骨組織。用于骨轉(zhuǎn)移定位和療效監(jiān)測，糖尿?。??F-DG）和肺炎（1?F-PSMA）不適用?！绢}干11】131I治療分化型甲狀腺癌的總有效率約為？【選項(xiàng)】A.60%-70%B.70%-80%C.80%-90%D.90%-100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌經(jīng)131I治療后總有效率達(dá)70%-80%，其中甲狀腺激素抑制后完全緩解（CR）占50%-60%，部分緩解（PR）占20%-30%。完全緩解需達(dá)到Tg（甲狀腺球蛋白）<1ng/mL且無新病灶?！绢}干12】核素1?F-PSMA在前列腺癌中的生物半衰期？【選項(xiàng)】A.1小時B.4小時C.12小時D.24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-PSMA的生物半衰期為4小時，需在注射后4小時（±1小時）進(jìn)行顯像，以避免代謝產(chǎn)物干擾。1?F-FDG的生物半衰期為2小時，需在注射后1-2小時顯像?！绢}干13】核醫(yī)學(xué)中，甲狀腺危象的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.鐳-223B.碘-131C.硫酸卡馬西平D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺危象（甲狀腺毒癥）的急救藥物是β受體阻滯劑（如普萘洛爾），硫酸卡馬西平可抑制甲狀腺激素釋放。碘-131用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療，但會加重危象。【題干14】1?F-FDG顯像中，正常腦組織顯像特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.無顯像B.熱區(qū)C.冷區(qū)D.混合區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像中，腦組織因血流量高但葡萄糖代謝低，表現(xiàn)為“冷區(qū)”（放射性攝取低于周圍組織）。腫瘤區(qū)域（如腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移）因代謝活躍顯示為“熱區(qū)”?！绢}干15】核素1?F-PSMA顯像中，最敏感的病灶直徑是？【選項(xiàng)】A.<1cmB.1-2cmC.2-3cmD.>3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】1?F-PSMA對前列腺癌的靈敏度極高，可檢測到1-2cm的微小病灶（敏感性>90%），而＞3cm的病灶在常規(guī)MRI/CT中已可發(fā)現(xiàn)?！绢}干16】核素131I治療骨轉(zhuǎn)移癌的推薦劑量？【選項(xiàng)】A.3.7GBq/m2B.5.9GBq/m2C.10.8GBq/m2D.15.3GBq/m2【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的推薦劑量為3.7GBq/m2（約95μCi/m2），分次給予（如每6-8周一次）。劑量過高（如＞10.8GBq/m2）會導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制?！绢}干17】核素1?F-PSMA顯像的典型代謝途徑是？【選項(xiàng)】A.脂肪酸氧化B.磷酸化C.糖酵解D.蛋白質(zhì)合成【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-PSMA通過前列腺特異性膜抗原（PSMA）進(jìn)入細(xì)胞后，參與細(xì)胞膜磷脂代謝（糖酵解途徑），在腫瘤中異常濃聚。脂肪酸氧化（如1?F-TYRO）用于乳腺腫瘤顯像?！绢}干18】分化型甲狀腺癌治療后，Tg（甲狀腺球蛋白）監(jiān)測的推薦頻率？【選項(xiàng)】A.治療后1周B.治療后1個月C.治療后3個月D.治療后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌治療后需每月監(jiān)測Tg，但治療后3個月若Tg持續(xù)升高或新發(fā)轉(zhuǎn)移灶，需啟動131I治療。若Tg<1ng/mL且無轉(zhuǎn)移灶，可每6個月監(jiān)測一次。【題干19】核素1?F-PSMA顯像中，最常用于的影像分析軟件是？【選項(xiàng)】A.ROI自動分析B.人工手動勾畫C.AI深度學(xué)習(xí)D.三維重建【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-PSMA顯像需結(jié)合AI深度學(xué)習(xí)軟件（如DeepMind）進(jìn)行病灶自動識別和定量分析，人工勾畫易漏診微小病灶（<1cm），三維重建主要用于解剖結(jié)構(gòu)顯示?！绢}干20】核素131I治療骨轉(zhuǎn)移癌的副作用不包括？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.甲狀腺功能抑制C.肝功能異常D.肺部感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】131I治療骨轉(zhuǎn)移癌的常見副作用為骨髓抑制（白細(xì)胞減少）、甲狀腺功能抑制（甲減）和肝功能異常（膽汁淤積性肝炎）。肺部感染屬非治療相關(guān)并發(fā)癥，與放射性藥物無關(guān)。2025年衛(wèi)生高級職稱面審答辯（核醫(yī)學(xué)）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】分化差的甲狀腺癌首選的放射性核素治療是？【選項(xiàng)】A.?3?SB.131IC.1?FD.23?Pu【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的甲狀腺癌對131I敏感，其β粒子可破壞轉(zhuǎn)移灶，半衰期8天，生物半衰期7-10天，需分次注射。A為硫同位素用于感染，C用于PET顯像，D為α粒子發(fā)射體但臨床未用于甲狀腺癌治療?！绢}干2】131I顯像劑在甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷中的應(yīng)用是？【選項(xiàng)】A.單次注射后立即顯像B.注射后24-48小時顯像C.注射后72小時顯像D.顯像前需服用碘化鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的吸碘率測定，需注射后24-48小時（約3個半衰期）進(jìn)行顯像，此時未衰變的核素仍能被甲狀腺攝取。C選項(xiàng)時間過長導(dǎo)致核素衰變顯著，D選項(xiàng)錯誤因甲狀腺功能亢進(jìn)需抑制吸碘而非促進(jìn)?！绢}干3】1?F-FDG顯像中，最關(guān)鍵的檢查前準(zhǔn)備是？【選項(xiàng)】A.禁食6小時B.檢查前2小時飲用500ml水C.檢查前6小時停用含氟藥物D.檢查前使用β受體阻滯劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】1?F-FDG顯像需避免氟代謝干擾，檢查前6小時需停用含氟藥物（如含氟抗生素），否則會降低病灶攝取率。A選項(xiàng)為常規(guī)檢查要求，B選項(xiàng)增加顯像劑分布容積，D選項(xiàng)僅用于控制心悸?！绢}干4】骨轉(zhuǎn)移瘤的核素治療中，最佳選擇是？【選項(xiàng)】A.??YB.131IC.23?PuD.1?F-FDG【參考答案】A【詳細(xì)解析】??Y為β粒子發(fā)射體，半衰期2.7天，可精準(zhǔn)靶向骨轉(zhuǎn)移灶。131I主要用于甲狀腺癌，23?Pu尚未臨床應(yīng)用，1?F-FDG用于顯像而非治療。需注意??Y需通過肝脾過濾避免全身性損傷?！绢}干5】131I治療分化型甲狀腺癌時，最嚴(yán)重的副作用是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.放射性甲狀腺炎D.確定性肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】131I治療可引發(fā)急性放射性甲狀腺炎，表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重者出現(xiàn)甲狀腺功能暫時性低下。A選項(xiàng)為骨轉(zhuǎn)移患者的常見副作用，B選項(xiàng)與治療無關(guān)，D選項(xiàng)與肺轉(zhuǎn)移相關(guān)?！绢}干6】131I治療分化型甲狀腺癌的劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.3.7-7.4GBq/次B.7.4-14.8GBq/次C.14.8-29.6GBq/次D.29.6-37GBq/次【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國標(biāo)準(zhǔn)為首次劑量14.8-29.6GBq（1-4mCi），分3-4次注射，間隔6-8周。A選項(xiàng)為131I的半衰期（8天）對應(yīng)活度，B選項(xiàng)為單次注射上限但易導(dǎo)致骨髓抑制，D選項(xiàng)超量引發(fā)嚴(yán)重毒性?！绢}干7】131I顯像中，顯像劑首次注射后24小時內(nèi)未顯像的原因是？【選項(xiàng)】A.核素未完全吸附B.甲狀腺攝取率低C.核素衰變快D.需等待甲狀腺素合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I顯像劑需與甲狀腺球蛋白結(jié)合后才能被攝取，注射后24小時內(nèi)未顯像因結(jié)合過程未完成。C選項(xiàng)錯誤因半衰期8天，B選項(xiàng)與甲狀腺功能無關(guān)，D選項(xiàng)為甲狀腺攝碘過程而非核素?cái)z取?！绢}干8】131I治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.α粒子破壞腫瘤組織B.β粒子殺傷腫瘤細(xì)胞C.γ射線抑制骨代謝D.核素與骨鈣結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】131I的β粒子（最大能量0.61MeV）可穿透骨組織，直接殺傷骨轉(zhuǎn)移灶。A選項(xiàng)為α粒子特性（如23?Pu），C選項(xiàng)與骨顯像相關(guān)，D選項(xiàng)為鍶-89的作用機(jī)制?！绢}干9】131I治療分化型甲狀腺癌的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.妊娠期B.哺乳期C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.骨轉(zhuǎn)移灶疼