臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）不支持重癥肌無力診斷的臨床依據(jù)是

A.運(yùn)動(dòng)后四肢易疲勞

B.波動(dòng)性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無力晨輕暮重

D.低頻電刺激電們衰減>10%

E.疲勞試驗(yàn)休息后癥狀無改善

正確答案：E

2、（單選題）某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO227.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.組織性缺氧

正確答案：A

3、（單選題）男，45歲。5年來每于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時(shí)后可自行緩解，常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道x線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是

A.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除術(shù)(畢Ⅰ式吻合)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

正確答案：B

4、（單選題）腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

5、（單選題）普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括

A.恢復(fù)期

B.敗血癥期

C.前驅(qū)期

D.腦膜炎期

E.發(fā)熱期

正確答案：E

6、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

7、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

正確答案：D

8、（單選題）心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正確答案：A

9、（單選題）1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12

B.15

C.18

D.21

E.24

正確答案：B

10、（單選題）減張縫合拆除時(shí)間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

11、（單選題）小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適用于

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定性

B.腎上腺皮質(zhì)增多癥定性

C.腎上腺皮質(zhì)增多癥定位

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定位

E.醛固酮增多癥定性

正確答案：B

12、（單選題）下列哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)

A.多發(fā)生于青年人

B.有紫紺

C.咳嗽較輕

D.痰量大、粘液膿性

E.桶狀胸不明顯

正確答案：C

13、（單選題）將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為

A.栓子

B.梗死

C.凝血塊

D.血栓形成

E.血凝

正確答案：D

14、（單選題）某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對(duì)臥床

正確答案：B

15、（單選題）男，64歲。乏力、消瘦，伴大便次數(shù)增多4個(gè)月。查體：面色蒼白，腹平軟，右側(cè)腹部可觸及直徑約5cm包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.十二指腸癌

B.膽囊癌

C.闌尾類癌

D.升結(jié)腸癌

E.胰頭癌

正確答案：D

16、（單選題）預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.禁止隨地吐痰

B.健全防癆組織

C.隔離和有效治療排菌患者

D.加強(qiáng)登記管理

E.接種卡介苗，化療

正確答案：C

17、（單選題）別嘌呤醇治療痛風(fēng)的機(jī)制是該藥抑制

A.黃嘌呤氧化酶

B.腺苷脫氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鳥嘌呤脫氫酶

E.黃嘌呤脫氫酶

正確答案：E

18、（單選題）反射時(shí)的長短主要決定于（）

A.刺激的性質(zhì)

B.刺激的強(qiáng)度

C.感受器的敏感度

D.反射中樞突觸的多少

正確答案：D

19、（單選題）COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是：

A.肥大細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：C

20、（單選題）偏頭痛的預(yù)防治療藥物是（）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲(chǔ)存庫。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：組織和細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況