組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚循環(huán)系統(tǒng)1、熟悉血管壁得一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2、掌握大動脈、中動脈得結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能聯(lián)系。3、掌握毛細(xì)血管得類型、結(jié)構(gòu)與功能聯(lián)系。4、熟悉靜脈得結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5、掌握心臟壁結(jié)構(gòu)。6、熟悉心瓣膜與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。目得要求一、血管壁得一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

循環(huán)系統(tǒng)管壁由內(nèi)到外依次分為三層:內(nèi)膜中膜外膜(一)內(nèi)膜(tunicaintima)1、內(nèi)皮(endothelium)襯貼于心臟、血管、淋巴管腔面得單層扁平上皮光鏡下

細(xì)胞長軸與血流方向一致核居中、淡染、核仁大而明顯細(xì)胞基底面附著于基板上

電鏡下

游離面有少量突起、細(xì)胞表面附有30～60nm得細(xì)胞衣細(xì)胞間有緊密連接與縫隙連接胞質(zhì)富含吞飲小泡(plasmalemmalvesicle),直徑60～70nm,為細(xì)胞內(nèi)得運(yùn)輸工具W-P小體(Weibel-Paladebody),內(nèi)皮細(xì)胞特有,合成與儲存與凝血有關(guān)得第Ⅷ因子相關(guān)抗原分為內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜2、內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)位于內(nèi)皮與內(nèi)彈性膜之間薄層結(jié)締組織少量膠原纖維、彈性纖維,時(shí)有少量縱行平滑肌3、內(nèi)彈性膜(internalelasticmembrane)彈性蛋白構(gòu)成得膜狀結(jié)構(gòu)膜上有許多小孔內(nèi)膜與中膜得分界(二)中膜(tunicamedia)各級血管壁成分不一中膜沒有成纖維細(xì)胞血管內(nèi)平滑肌具有產(chǎn)生纖維與基質(zhì)得功能平滑肌與內(nèi)皮細(xì)胞形成肌內(nèi)皮連接(三)外膜(tunicaadventitia)由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有成纖維細(xì)胞。管徑大于2mm以上得血管,中膜與外膜內(nèi)有營養(yǎng)血管。有得動脈中膜與外膜交界處有外彈性膜。二、動脈(artery)根據(jù)動脈管徑得粗細(xì)、結(jié)構(gòu)與功能得不同分為:大動脈、中動脈、小動脈、微動脈(一)大動脈(largeartery):又稱彈性動脈功能:緩沖心臟收縮壓力,維持動脈血流得連續(xù)性。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):內(nèi)膜:內(nèi)皮下層厚,有多層彈性膜組成得內(nèi)彈性膜,與中膜無明顯分界。2、中膜:很厚,主要由40～70層有孔彈性膜構(gòu)成。3、外膜:較薄,外彈性膜不明顯。內(nèi)膜外膜中膜包括主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈、髂總動脈。(二)中動脈

(medium-sizedartery)

又稱肌性動脈功能:平滑肌得舒縮調(diào)節(jié)管徑大小,調(diào)節(jié)分配進(jìn)入各器官血流量。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

1、內(nèi)膜:較薄,明顯得內(nèi)彈性膜2、中膜:較厚,

主要由10～40層環(huán)行平滑肌纖維組成3、外膜:明顯得外彈性膜內(nèi)膜中膜外膜內(nèi)彈性膜back(一)大動脈1、內(nèi)膜;2、中膜;3、外膜(二)中動脈1、內(nèi)膜;2、中膜;3、外膜;4、內(nèi)彈性膜;5、外彈性膜12大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流(三)小動脈

(smallartery):屬肌性動脈功能:調(diào)節(jié)局部組織血流量,調(diào)節(jié)血壓管徑:0、3～1mm。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):1、內(nèi)膜:較大得小動脈有明顯得內(nèi)彈性膜2、中膜:有數(shù)層平滑肌3、外膜:一般無外彈性膜1-小動脈;2-小靜脈(四)微動脈

(arteriole)管徑:0、3mm以下。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):1、無內(nèi)彈性膜2、中膜:有1～2層平滑肌。3、外膜較薄。功能:同小動脈微動脈微靜脈微動脈返回根據(jù)管徑大小也分為幾級。中靜脈、小靜脈與相應(yīng)得動脈伴行。與伴行動脈比較,結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

1、腔大,壁薄,管腔不規(guī)則。

2、平滑肌與彈性組織較少,結(jié)締組織較多,彈性小。

3、中膜薄,外膜厚。

4、常有瓣膜。靜脈瓣三、靜脈得結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能:血液回流到心臟得通道,回流動力來自管道內(nèi)得壓力差。大動脈中動脈1、小動脈;2、小靜脈;3、微動脈;4、微靜脈;5、毛細(xì)血管back一般結(jié)構(gòu):1、平均直徑６～８um,血竇可達(dá)40um。2、由內(nèi)皮細(xì)胞與基膜組成。3、基膜外有薄層結(jié)締組織。4、基膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有扁平有突起得周細(xì)胞(pericyte)。四、毛細(xì)血管

(capillary)毛細(xì)血管功能:執(zhí)行血液與周圍組織之間得物質(zhì)交換。

2.分類(1)連續(xù)毛細(xì)血管(2)有孔毛細(xì)血管(3)血竇(1)連續(xù)毛細(xì)血管

(continuouscapillary)

分布:中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、胸腺、肌組織、結(jié)締組織。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):

1、有一層連續(xù)得內(nèi)皮及基膜。2、內(nèi)皮間有緊密連接。3、內(nèi)皮胞質(zhì)含許多吞飲小泡。緊密連接功能:參與屏障性結(jié)構(gòu)得組成。(2)有孔毛細(xì)血管(fenestratedcapillary)分布:胃腸粘膜、腎血管球、內(nèi)分泌腺。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):1、內(nèi)皮胞質(zhì)有窗孔。2、有連續(xù)得基膜。功能:易化了血管內(nèi)外中、小分子物質(zhì)得交換。(3)血竇(sinusoid)

分布:肝、脾、骨髓、某些內(nèi)分泌腺。結(jié)構(gòu)特點(diǎn):1、腔大,不規(guī)則。2、內(nèi)皮間隙寬,內(nèi)皮有小孔。3、基膜不連續(xù)或無。功能:易化了大分子物質(zhì)或血細(xì)胞出入血液。五、微循環(huán)(microcirculation)概念:指從微動脈經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)到微靜脈之間得血液循環(huán),就是血液循環(huán)得基本結(jié)構(gòu)與功能單位。六、心臟(一)心壁得結(jié)構(gòu)1.心內(nèi)膜2.心肌膜3.心外膜分三層1 231、心內(nèi)膜(endocardium)內(nèi)皮1、心內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層:薄層細(xì)密結(jié)締組織:心室得心內(nèi)膜下層含蒲肯野纖維蒲肯野纖維（又稱束細(xì)胞）心內(nèi)膜下層內(nèi)皮下層2、心肌膜(myocardium)心房肌纖維:含心房特殊顆粒,分泌心房鈉尿肽(排鈉利尿、擴(kuò)張血管、降低血壓)

※最厚,由心肌構(gòu)成(內(nèi)縱、中環(huán)、外斜);心骨骼：房室口、肺動脈口、主動脈口的周圍，致密結(jié)締組織構(gòu)成，心房肌和心室肌分別附著在上，不相連續(xù)。3、心外膜(epicardium)

為漿膜:(疏松結(jié)締組織+間皮)

含血管、神經(jīng)、脂肪組織。構(gòu)成心包臟層構(gòu)成心包臟層心外膜4、心瓣膜(cardiacvalve)表面：內(nèi)皮。中間：致密結(jié)締組織?！Y(jié)構(gòu)功能:阻止血液倒流。位于房室孔與動脈口處,就是心內(nèi)膜向心腔內(nèi)突起形成得結(jié)構(gòu)。

異常:心瓣膜病。竇房結(jié):房室結(jié)房室束左、右束支1、組成位于右心房心外膜深部,就是心肌興奮得起搏點(diǎn)。位心內(nèi)膜下層,傳導(dǎo)沖動。(二)心臟得傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi),由特殊心肌細(xì)胞組成功能:發(fā)生沖動,傳導(dǎo)沖動,引起心臟節(jié)律收縮。(1)起搏細(xì)胞:(2)移行細(xì)胞:(3)蒲肯野纖維2、細(xì)胞類型比心肌纖維粗、短,肌原纖維少,著色淺。起搏沖動。將沖動傳給心房肌纖維及蒲肯野纖維。心臟得傳導(dǎo)系統(tǒng)又稱束細(xì)胞填空題1、電鏡下毛細(xì)血管可分三類即

,

與

。

連續(xù)毛細(xì)血管課堂練習(xí)有孔毛細(xì)血管血竇2、中動脈管壁含豐富得

,固也稱

。平滑肌肌性動脈3、大動脈管壁含豐富得

與

,