獸醫(yī)病理解剖學(xué)模擬習(xí)題（附參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括以下哪種？A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D。細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、化生等，而壞死是不可逆的損傷過(guò)程，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.以下哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)？A.心肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.表皮細(xì)胞D.骨骼肌細(xì)胞答案：C。表皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力最強(qiáng)；心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱；神經(jīng)細(xì)胞也是永久性細(xì)胞，一般不能再生。3.檳榔肝是指肝臟發(fā)生了以下哪種病變？A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝淤血和脂肪變性D.肝硬化答案：C。檳榔肝是由于肝淤血和脂肪變性同時(shí)存在，使肝切面呈現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的類似檳榔切面的花紋。4.血栓形成的條件不包括：A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少答案：D。血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。血小板數(shù)量減少不利于血栓形成。5.梗死最常見(jiàn)的原因是：A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞和動(dòng)脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但相對(duì)較少見(jiàn)。6.炎癥局部的基本病理變化不包括：A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：D。炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生是細(xì)胞和組織的適應(yīng)性改變，不屬于炎癥的基本病理變化。7.以下哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用？A.組胺B.緩激肽C.白細(xì)胞三烯D.前列腺素答案：C。白細(xì)胞三烯具有趨化作用，可吸引白細(xì)胞到炎癥部位；組胺、緩激肽主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；前列腺素主要參與發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。8.化膿性炎癥的主要特征是：A.中性粒細(xì)胞滲出B.淋巴細(xì)胞滲出C.單核細(xì)胞滲出D.嗜酸性粒細(xì)胞滲出答案：A?；撔匝装Y是以中性粒細(xì)胞滲出為主，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。9.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致B.腫瘤細(xì)胞的核大小和形態(tài)不一致C.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異D.腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度不一致答案：C。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。10.以下哪種腫瘤是良性腫瘤？A.肝癌B.胃癌C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C。脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤；肝癌、胃癌和骨肉瘤都是惡性腫瘤。11.以下哪種疾病主要引起纖維素性肺炎？A.豬肺疫B.豬喘氣病C.豬藍(lán)耳病D.豬瘟答案：A。豬肺疫主要由多殺性巴氏桿菌引起，可導(dǎo)致纖維素性肺炎；豬喘氣病主要引起間質(zhì)性肺炎；豬藍(lán)耳病主要引起繁殖障礙和呼吸道癥狀；豬瘟主要引起全身敗血癥等病變。12.雞新城疫的特征性病變是：A.腺胃乳頭出血B.腸道黏膜出血C.法氏囊出血D.腎臟腫大答案：A。雞新城疫的特征性病變是腺胃乳頭出血，腸道黏膜出血、法氏囊出血等也可見(jiàn)，但不是最具特征性的病變；腎臟腫大不是雞新城疫的典型病變。13.牛結(jié)核病的病變特點(diǎn)是：A.形成結(jié)核結(jié)節(jié)B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.肺部出血答案：A。牛結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，其病變特點(diǎn)是在組織器官內(nèi)形成結(jié)核結(jié)節(jié)。14.以下哪種寄生蟲(chóng)可引起肝臟表面形成白色蟲(chóng)斑？A.肝片吸蟲(chóng)B.蛔蟲(chóng)C.絳蟲(chóng)D.球蟲(chóng)答案：A。肝片吸蟲(chóng)在肝臟內(nèi)寄生和移行，可引起肝臟表面形成白色蟲(chóng)斑；蛔蟲(chóng)主要寄生在腸道；絳蟲(chóng)主要寄生在腸道；球蟲(chóng)主要寄生在腸道或其他器官的上皮細(xì)胞內(nèi)。15.以下哪種病理變化屬于變質(zhì)性炎？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.急性腎小球腎炎D.流行性乙型腦炎答案：D。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的變質(zhì)性炎，主要病變?yōu)樯窠?jīng)細(xì)胞的變性、壞死等；大葉性肺炎和小葉性肺炎主要是滲出性炎；急性腎小球腎炎主要是增生性炎。16.以下哪種細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.肝細(xì)胞答案：B。白細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，在免疫反應(yīng)中起重要作用；紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；血小板主要參與止血和凝血；肝細(xì)胞主要參與物質(zhì)代謝等功能。17.以下哪種疾病可引起脾臟高度腫大？A.豬丹毒B.豬瘟C.雞馬立克氏病D.牛海綿狀腦病答案：A。豬丹毒可引起脾臟高度腫大，呈櫻桃紅色；豬瘟主要引起全身敗血癥病變，脾臟一般腫大不明顯；雞馬立克氏病主要引起外周神經(jīng)和內(nèi)臟器官的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和腫瘤形成；牛海綿狀腦病主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。18.以下哪種病變是貧血性梗死的特點(diǎn)？A.梗死灶呈灰白色B.梗死灶內(nèi)有大量出血C.梗死灶邊界不清D.梗死灶多見(jiàn)于肺、腸等器官答案：A。貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等，梗死灶呈灰白色，邊界清楚；出血性梗死灶內(nèi)有大量出血，多見(jiàn)于肺、腸等器官。19.以下哪種炎癥屬于慢性炎癥？A.急性闌尾炎B.急性肺炎C.慢性肝炎D.急性腎盂腎炎答案：C。慢性肝炎病程較長(zhǎng)，屬于慢性炎癥；急性闌尾炎、急性肺炎和急性腎盂腎炎都屬于急性炎癥。20.以下哪種腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移？A.上皮組織來(lái)源的腫瘤B.間葉組織來(lái)源的腫瘤C.神經(jīng)組織來(lái)源的腫瘤D.淋巴組織來(lái)源的腫瘤答案：B。間葉組織來(lái)源的腫瘤（如肉瘤）轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移；上皮組織來(lái)源的腫瘤（如癌）主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移；神經(jīng)組織來(lái)源的腫瘤和淋巴組織來(lái)源的腫瘤轉(zhuǎn)移方式較為復(fù)雜，但血道轉(zhuǎn)移不是主要方式。21.以下哪種疾病可引起心肌脂肪浸潤(rùn)？A.心肌病B.心肌炎C.冠心病D.肥胖癥答案：D。肥胖癥時(shí)，過(guò)多的脂肪組織可浸潤(rùn)到心肌間質(zhì)中，引起心肌脂肪浸潤(rùn)；心肌病、心肌炎主要是心肌細(xì)胞的病變；冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血。22.以下哪種病變是化生的表現(xiàn)？A.支氣管黏膜柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.心肌細(xì)胞肥大C.肝細(xì)胞增生D.神經(jīng)細(xì)胞壞死答案：A。化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程，支氣管黏膜柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮屬于化生；心肌細(xì)胞肥大屬于適應(yīng)性肥大；肝細(xì)胞增生屬于細(xì)胞增生；神經(jīng)細(xì)胞壞死是不可逆的損傷。23.以下哪種疾病可引起腎臟顆粒性固縮腎？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.腎腫瘤答案：B。慢性腎小球腎炎晚期，雙側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，稱為顆粒性固縮腎；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎小球的炎癥病變；腎盂腎炎主要是腎盂和腎間質(zhì)的炎癥；腎腫瘤主要表現(xiàn)為腎臟內(nèi)的腫瘤性病變。24.以下哪種細(xì)胞在炎癥后期可轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C。單核細(xì)胞在血液中停留一段時(shí)間后進(jìn)入組織，可轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，在炎癥后期發(fā)揮吞噬和免疫調(diào)節(jié)等作用；中性粒細(xì)胞主要在急性炎癥早期發(fā)揮作用；淋巴細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染。25.以下哪種疾病可引起纖維素性心包炎？A.豬丹毒B.雞新城疫C.?？谔阋逥.犬瘟熱答案：A。豬丹毒可引起纖維素性心包炎，在心包表面形成一層纖維素性滲出物；雞新城疫主要引起呼吸道和消化道病變；?？谔阋咧饕鹂谇?、蹄部等部位的水皰和潰瘍；犬瘟熱主要引起呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)病變。26.以下哪種病理變化是纖維素性炎的特征？A.大量中性粒細(xì)胞滲出B.大量淋巴細(xì)胞滲出C.大量纖維素滲出D.大量嗜酸性粒細(xì)胞滲出答案：C。纖維素性炎是以大量纖維素滲出為特征的炎癥，可發(fā)生在黏膜、漿膜和肺等部位；大量中性粒細(xì)胞滲出是化膿性炎的特征；大量淋巴細(xì)胞滲出多見(jiàn)于慢性炎癥；大量嗜酸性粒細(xì)胞滲出多見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染。27.以下哪種腫瘤是上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤？A.纖維肉瘤B.骨肉瘤C.腺癌D.淋巴瘤答案：C。腺癌是上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤；纖維肉瘤和骨肉瘤是間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤；淋巴瘤是淋巴組織來(lái)源的惡性腫瘤。28.以下哪種疾病可引起腸道黏膜的潰瘍形成？A.豬傳染性胃腸炎B.豬流行性腹瀉C.豬痢疾D.豬偽狂犬病答案：C。豬痢疾主要由豬痢疾密螺旋體引起，可導(dǎo)致腸道黏膜發(fā)生壞死、潰瘍；豬傳染性胃腸炎和豬流行性腹瀉主要引起腸道的卡他性炎癥；豬偽狂犬病主要引起神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸道等病變。29.以下哪種病變是出血性梗死的特點(diǎn)？A.梗死灶呈灰白色B.梗死灶內(nèi)有大量出血C.梗死灶邊界清楚D.梗死灶多見(jiàn)于心、腎等器官答案：B。出血性梗死灶內(nèi)有大量出血，顏色暗紅，邊界不清，多見(jiàn)于肺、腸等器官；貧血性梗死灶呈灰白色，邊界清楚，多見(jiàn)于心、腎、脾等器官。30.以下哪種細(xì)胞在免疫應(yīng)答中起核心作用？A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A。T淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中起核心作用，可分為輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞等，參與細(xì)胞免疫和體液免疫的調(diào)節(jié)；B淋巴細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體，參與體液免疫；巨噬細(xì)胞主要起吞噬和抗原呈遞作用；中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.細(xì)胞和組織的損傷性變化包括：A.萎縮B.變性C.壞死D.化生答案：ABC。細(xì)胞和組織的損傷性變化包括萎縮、變性和壞死；化生是細(xì)胞和組織的適應(yīng)性改變，不屬于損傷性變化。2.血栓的類型包括：A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：ABCD。血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。3.炎癥的局部表現(xiàn)包括：A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.腫瘤的生長(zhǎng)方式包括：A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)答案：ABC。腫瘤的生長(zhǎng)方式包括膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；轉(zhuǎn)移性生長(zhǎng)是腫瘤的擴(kuò)散方式。5.以下哪些疾病可引起肝臟病變？A.肝片吸蟲(chóng)病B.豬瘟C.雞馬立克氏病D.牛結(jié)核病答案：ABCD。肝片吸蟲(chóng)病可直接損傷肝臟；豬瘟可引起全身敗血癥，包括肝臟的病變；雞馬立克氏病可導(dǎo)致肝臟的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和腫瘤形成；牛結(jié)核病可在肝臟形成結(jié)核結(jié)節(jié)。6.以下哪些細(xì)胞參與免疫反應(yīng)？A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：ABCD。淋巴細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，在免疫反應(yīng)中起重要作用；單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，參與吞噬和抗原呈遞；巨噬細(xì)胞是重要的免疫細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染的免疫反應(yīng)。7.以下哪些病變屬于滲出性炎？A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD。滲出性炎包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。8.以下哪些腫瘤是良性腫瘤？A.纖維瘤B.脂肪瘤C.平滑肌瘤D.神經(jīng)鞘瘤答案：ABCD。纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神經(jīng)鞘瘤都是良性腫瘤。9.以下哪些疾病可引起呼吸道病變？A.雞新城疫B.豬喘氣病C.牛傳染性鼻氣管炎D.犬瘟熱答案：ABCD。雞新城疫、豬喘氣病、牛傳染性鼻氣管炎和犬瘟熱都可引起呼吸道病變。10.以下哪些因素可導(dǎo)致組織的再生能力降低？A.年齡增大B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.局部血液循環(huán)障礙D.感染和異物存在答案：ABCD。年齡增大、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部血液循環(huán)障礙和感染與異物存在等因素都可導(dǎo)致組織的再生能力降低。三、判斷題（每題1分，共10分）1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)是可逆的，而損傷性變化是不可逆的。（×）解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)是可逆的，但損傷性變化中的變性一般是可逆的，只有壞死是不可逆的。2.血栓形成對(duì)機(jī)體只有不利的影響。（×）解析：血栓形成對(duì)機(jī)體既有不利的一面，如阻塞血管、引起梗死等，也有有利的一面，如在血管損傷處止血等。3.炎癥是機(jī)體對(duì)致炎因子的一種防御反應(yīng)。（√）解析：炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的局部組織反應(yīng)。4.腫瘤的異型性越小，其惡性程度越高。（×）解析：腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高；異型性越小，越接近正常組織，惡性程度越低。5.所有的傳染病都會(huì)引起明顯的病理變化。（×）解析：有些傳染病在潛伏期或輕癥感染時(shí)可能不出現(xiàn)明顯的病理變化。6.貧血性梗死多發(fā)生于肺、腸等器官。（×）解析：貧血性梗死多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等；肺、腸等器官多發(fā)生出血性梗死。7.化生只發(fā)生在上皮組織和間葉組織之間。（×）解析：化生可發(fā)生在上皮組織之間（如柱狀上皮化生為鱗狀上皮）、間葉組織之間（如纖維組織化生為骨組織）等。8.良性腫瘤一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（√）解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，邊界清楚，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。9.所有的寄生蟲(chóng)感染都會(huì)引起組織損傷。（×）解析：有些寄生蟲(chóng)感染在寄生蟲(chóng)數(shù)量較少或機(jī)體抵抗力較強(qiáng)時(shí)，可能不引起明顯的組織損傷。10.炎癥局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙都是由炎癥介質(zhì)引起的。（×）解析：炎癥局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙是由多種因素共同作用引起的，炎癥介質(zhì)只是其中的一部分因素，還與組織損傷、細(xì)胞滲出等有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述血栓形成的條件和過(guò)程。血栓形成的條件：（1）心血管內(nèi)膜損傷：是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因。內(nèi)膜損傷后，內(nèi)皮下膠原暴露，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)，損傷的內(nèi)膜可釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)。（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流緩慢、渦流形成等。血流緩慢時(shí)，軸流消失，血小板易與血管壁接觸；渦流可使血小板在局部堆積，同時(shí)也可激活凝血因子。（3）血液凝固性增加：可分為遺傳性和獲得性兩種情況。遺傳性因素如第Ⅴ因子基因突變等；獲得性因素如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、妊娠、惡性腫瘤等，可使血液中凝血因子和血小板數(shù)量增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液凝固性增加。血栓形成的過(guò)程：（1）白色血栓形成：當(dāng)心血管內(nèi)膜損傷時(shí)，血小板黏附于損傷處的內(nèi)膜表面，聚集成血小板小丘，并逐漸增大，形成白色血栓。白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白構(gòu)成，外觀呈灰白色，表面粗糙，與血管壁緊密相連。（2）混合血栓形成：白色血栓形成后，其下游血流形成渦流，使血小板繼續(xù)黏附、聚集，形成新的血小板小梁，小梁之間的血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，形成混合血栓?；旌涎ǔ驶野咨图t褐色相間的層狀結(jié)構(gòu)。（3）紅色血栓形成：當(dāng)混合血栓進(jìn)一步增大阻塞血管腔時(shí)，局部血流停止，血液發(fā)生凝固，形成紅色血栓。紅色血栓主要由紅細(xì)胞和纖維素構(gòu)成，外觀呈暗紅色，新鮮時(shí)濕潤(rùn)、有彈性，與血管壁無(wú)粘連，后期可發(fā)生干燥、易碎，容易脫落形成栓子。（4）透明血栓形成：透明血栓發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，主要由纖維素構(gòu)成，只能在顯微鏡下見(jiàn)到，常見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。2.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散途徑。腫瘤的生長(zhǎng)方式：（1）膨脹性生長(zhǎng)：是大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，像逐漸膨脹的氣球一樣，將周圍組織推開(kāi)或擠壓，形成完整的包膜，與周圍組織分界清楚。腫瘤移動(dòng)性良好，手術(shù)容易切除，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。（2）外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官（如消化道、呼吸道等）表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀等腫物。良性腫瘤和惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，基底部往往有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。（3）浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞如同樹(shù)根長(zhǎng)入泥土一樣，浸潤(rùn)并破壞周圍組織，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清。腫瘤固定不活動(dòng)，手術(shù)不易切除干凈，術(shù)后容易復(fù)發(fā)。腫瘤的擴(kuò)散途徑：（1）直接蔓延：惡性腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱為直接蔓延。例如，晚期乳腺癌可直接蔓延至胸壁、肺等組織。（2）轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到其他部位，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有：-淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液流動(dòng)首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大、變硬，切面呈灰白色。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。例如，乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。-血道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的途徑與血流方向有關(guān)，侵入體靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝等器官。血道轉(zhuǎn)移瘤的特點(diǎn)是多個(gè)、散在分布，邊界清楚，多位于器官表面，可形成“癌臍”。-種植性轉(zhuǎn)移：體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官表面時(shí)，腫瘤細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植在體腔的漿膜或其他器官表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。例如，胃癌細(xì)胞可種植在腹膜、大網(wǎng)膜、卵巢等部位。五、論述題（20分）論述炎癥的基本病理變化及其意義。炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因子引起的損傷所發(fā)生的以防御為主的局部組織反應(yīng)，其基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生三個(gè)方面。1.變質(zhì)變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死。變質(zhì)可發(fā)生于實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可發(fā)生于間質(zhì)細(xì)胞。實(shí)質(zhì)細(xì)胞常出現(xiàn)的變質(zhì)性變化包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死或液化性壞死等；間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生黏液樣變性、纖維素樣壞死等。變質(zhì)的發(fā)生機(jī)制主要與致炎因子的直接損傷作用以及炎癥局部血液循環(huán)障礙和炎癥介質(zhì)的釋放有關(guān)。例如，細(xì)菌感染時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可直接損傷細(xì)胞；炎癥局部的缺血、缺氧可導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙，引起細(xì)胞變性和壞死。變質(zhì)的意義在于：一方面，變質(zhì)是炎癥損傷的表現(xiàn)，可導(dǎo)致局部組織和細(xì)胞的功能障礙；另一方面，變質(zhì)組織釋放的某些物質(zhì)（如組織崩解產(chǎn)物）可作為化學(xué)趨化因子，吸引白細(xì)胞到達(dá)炎癥部位，參與炎癥反應(yīng)。2.滲出滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程。滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。（1）液體滲出：炎癥時(shí)，由于血管通透性增加，血管內(nèi)的液體成分可滲出到組織間隙，形成炎性水腫；若滲出到體腔，則形成積液。液體滲出的機(jī)制主要包括血管壁通透性增高、微循環(huán)內(nèi)流體靜壓升高和組織膠體滲透壓升高。滲出的液體中含有多種蛋白質(zhì)（如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、電解質(zhì)和炎性介質(zhì)等。液體滲出的意義在于：①稀釋和中和毒素，減輕毒素對(duì)局部組織的損傷；②為局部組織帶來(lái)營(yíng)