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事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()A.細(xì)胞B.組織C.器官D.系統(tǒng)答案:A。細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位,眾多細(xì)胞構(gòu)成組織,不同組織構(gòu)成器官,多個(gè)器官構(gòu)成系統(tǒng)。2.下列屬于人體必需微量元素的是()A.鈣B.磷C.鐵D.鉀答案:C。鈣、磷、鉀屬于常量元素,鐵是人體必需的微量元素,對(duì)氧氣運(yùn)輸?shù)壬磉^程有重要作用。3.肺通氣的直接動(dòng)力是()A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.胸內(nèi)壓的變化C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.肺本身的舒縮運(yùn)動(dòng)答案:C。肺通氣的直接動(dòng)力是外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差,呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。4.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為()A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案:B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60-100次/分,平均約75次/分。5.胃酸的主要成分是()A.鹽酸B.硫酸C.碳酸D.磷酸答案:A。胃酸的主要成分是鹽酸,它具有激活胃蛋白酶原、殺菌等多種作用。6.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案:C??估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌,然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放,而生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素是由腺垂體分泌。7.神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是()A.反射B.反應(yīng)C.適應(yīng)D.反饋答案:A。神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是反射,反射是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。8.腎的基本功能單位是()A.腎小體B.腎小管C.腎單位D.集合管答案:C。腎單位是腎的基本功能單位,它包括腎小體和腎小管兩部分。9.下列哪種血細(xì)胞具有吞噬功能()A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.以上都不是答案:B。白細(xì)胞具有吞噬功能,可吞噬病原體等異物,紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳,血小板主要參與止血和凝血過程。10.人體內(nèi)最重要的呼吸肌是()A.肋間外肌B.肋間內(nèi)肌C.膈肌D.腹肌答案:C。膈肌是人體內(nèi)最重要的呼吸肌,收縮時(shí)可使胸廓容積增大,引起吸氣,舒張時(shí)胸廓容積減小,引起呼氣。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于結(jié)締組織的有()A.血液B.脂肪組織C.軟骨組織D.骨組織答案:ABCD。結(jié)締組織包括固有結(jié)締組織(如疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織等)、軟骨組織、骨組織和血液等。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案:ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力會(huì)影響每搏輸出量,從而影響心輸出量,同時(shí)心率的改變也會(huì)直接影響心輸出量。3.下列屬于胃腸激素的有()A.促胃液素B.促胰液素C.縮膽囊素D.抑胃肽答案:ABCD。促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽等都是胃腸激素,它們對(duì)胃腸道的運(yùn)動(dòng)、分泌等功能有調(diào)節(jié)作用。4.下列關(guān)于血糖的說法正確的有()A.血糖的來(lái)源主要有食物中糖類的消化吸收B.血糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞桶被酑.血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定主要受激素調(diào)節(jié)D.空腹血糖濃度高于130mg/dL稱為高血糖答案:ABC。血糖的來(lái)源主要是食物中糖類的消化吸收,也可由肝糖原分解和非糖物質(zhì)糖異生提供;血糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞桶被岬任镔|(zhì);血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定主要受胰島素、胰高血糖素等激素調(diào)節(jié)。空腹血糖濃度高于126mg/dL稱為高血糖,所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)的敘述正確的有()A.泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成B.腎是生成尿液的器官C.輸尿管是輸送尿液的管道D.膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官答案:ABCD。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成,腎通過濾過、重吸收和分泌等過程生成尿液,輸尿管將尿液從腎輸送到膀胱,膀胱儲(chǔ)存尿液,尿道將尿液排出體外。6.下列屬于內(nèi)分泌腺的有()A.甲狀腺B.胰島C.腎上腺D.唾液腺答案:ABC。內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管,分泌物直接進(jìn)入血液的腺體,甲狀腺、胰島、腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺。唾液腺有導(dǎo)管,其分泌物通過導(dǎo)管排到口腔,屬于外分泌腺。7.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述正確的有()A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織是神經(jīng)組織答案:ABCD。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)(腦和脊髓)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)(腦神經(jīng)和脊神經(jīng)),神經(jīng)組織是神經(jīng)系統(tǒng)的基本組織。8.下列關(guān)于免疫的說法正確的有()A.免疫是機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物的一種功能B.免疫可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫C.適應(yīng)性免疫具有特異性和記憶性D.免疫功能過強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致自身免疫病答案:ABCD。免疫是機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物的一種功能,可分為固有免疫和適應(yīng)性免疫,適應(yīng)性免疫具有特異性和記憶性,免疫功能過強(qiáng)可能會(huì)攻擊自身組織,導(dǎo)致自身免疫病。9.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的說法正確的有()A.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦B.人體的主要產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌C.皮膚是主要的散熱器官D.當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí),蒸發(fā)散熱是主要的散熱方式答案:ABCD。體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦;人體在安靜時(shí)主要產(chǎn)熱器官是肝臟,運(yùn)動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌;皮膚是主要的散熱器官;當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí),蒸發(fā)散熱是主要的散熱方式。10.下列關(guān)于血型的說法正確的有()A.ABO血型系統(tǒng)分為A型、B型、AB型和O型B.A型血的人紅細(xì)胞膜上有A抗原C.B型血的人血清中有抗A抗體D.O型血的人可以給任何血型的人輸血,稱為萬(wàn)能供血者答案:ABC。ABO血型系統(tǒng)分為A型、B型、AB型和O型,A型血的人紅細(xì)胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗體;B型血的人紅細(xì)胞膜上有B抗原,血清中有抗A抗體。雖然O型血的人可以給其他血型的人少量輸血,但由于其血清中含有抗A和抗B抗體,大量輸血時(shí)可能會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng),所以現(xiàn)在不提倡將O型血作為萬(wàn)能供血者隨意輸血,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題1.人體的解剖學(xué)姿勢(shì)是身體直立,兩眼向前平視,兩足并攏,足尖向前,上肢下垂于軀干兩側(cè),手掌向前。()答案:正確。這是人體解剖學(xué)姿勢(shì)的標(biāo)準(zhǔn)描述,便于準(zhǔn)確描述人體各部位的位置和方向。2.血液中白細(xì)胞數(shù)量最多的是中性粒細(xì)胞。()答案:正確。中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種,具有吞噬和殺菌等作用。3.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。()答案:正確。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成,主要包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等,其功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng),維持心臟的正常節(jié)律。4.小腸是消化和吸收的主要部位。()答案:正確。小腸具有較長(zhǎng)的長(zhǎng)度、較大的表面積,含有多種消化酶,并且有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管,這些特點(diǎn)使其成為消化和吸收的主要部位。5.胰島素的主要作用是降低血糖。()答案:正確。胰島素可以促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖,抑制肝糖原分解和糖異生,從而降低血糖水平。6.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。()答案:正確。腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)之一,它反映了單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成超濾液的能力。7.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有雙向性。()答案:正確。在實(shí)驗(yàn)條件下,刺激神經(jīng)纖維的中間部位,興奮可沿神經(jīng)纖維向兩端傳導(dǎo),即神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有雙向性。但在整體情況下,由于突觸的存在,興奮一般只能單向傳導(dǎo)。8.體溫是指體表的溫度。()答案:錯(cuò)誤。體溫是指機(jī)體深部的平均溫度,體表溫度一般低于深部溫度,且受環(huán)境等因素影響較大。9.抗體都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定都是抗體。()答案:正確??贵w是機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白,但免疫球蛋白還包括一些無(wú)抗體活性的球蛋白,所以免疫球蛋白不一定都是抗體。10.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)絕對(duì)不變。()答案:錯(cuò)誤。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)(如溫度、pH值、滲透壓等)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),而不是絕對(duì)不變,是一種動(dòng)態(tài)平衡。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述人體的基本組織及其特點(diǎn)。人體的基本組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。-上皮組織:細(xì)胞排列緊密,細(xì)胞間質(zhì)少,具有極性,有游離面和基底面。上皮組織內(nèi)一般無(wú)血管,其營(yíng)養(yǎng)由深部結(jié)締組織內(nèi)的血管透過基膜供給。上皮組織具有保護(hù)、分泌、吸收和排泄等功能。-結(jié)締組織:由細(xì)胞和大量細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成。細(xì)胞種類多,散在于細(xì)胞間質(zhì)中。細(xì)胞間質(zhì)包括基質(zhì)和纖維,基質(zhì)可以是液體、膠體或固體。結(jié)締組織分布廣泛,具有連接、支持、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸、保護(hù)等多種功能。-肌肉組織:主要由肌細(xì)胞構(gòu)成,肌細(xì)胞之間有少量的結(jié)締組織、血管和神經(jīng)。根據(jù)肌細(xì)胞的形態(tài)和功能特點(diǎn),可分為骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌受軀體神經(jīng)支配,為隨意??;心肌和平滑肌受自主神經(jīng)支配,為不隨意肌。肌肉組織具有收縮和舒張的功能。-神經(jīng)組織:由神經(jīng)細(xì)胞(神經(jīng)元)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位,具有接受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)神經(jīng)元起支持、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)和絕緣等作用。2.簡(jiǎn)述心臟的泵血過程。心臟的泵血過程包括心房收縮期和心室的收縮期與舒張期。-心房收縮期:心房收縮,將心房?jī)?nèi)的血液擠入心室,使心室進(jìn)一步充盈。-心室收縮期:-等容收縮期:心室開始收縮,室內(nèi)壓迅速升高,當(dāng)室內(nèi)壓超過房?jī)?nèi)壓時(shí),房室瓣關(guān)閉。此時(shí)室內(nèi)壓仍低于動(dòng)脈壓,動(dòng)脈瓣尚未開放,心室容積不變,稱為等容收縮期。-射血期:當(dāng)室內(nèi)壓超過動(dòng)脈壓時(shí),動(dòng)脈瓣開放,血液由心室射入動(dòng)脈。射血期又可分為快速射血期和減慢射血期。快速射血期室內(nèi)壓繼續(xù)升高,射血速度快、射血量多;減慢射血期室內(nèi)壓開始下降,射血速度減慢。-心室舒張期:-等容舒張期:心室開始舒張,室內(nèi)壓迅速下降,當(dāng)室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓時(shí),動(dòng)脈瓣關(guān)閉。此時(shí)室內(nèi)壓仍高于房?jī)?nèi)壓,房室瓣尚未開放,心室容積不變,稱為等容舒張期。-充盈期:當(dāng)室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓時(shí),房室瓣開放,血液由心房流入心室。充盈期又可分為快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期前的充盈??焖俪溆谘毫魅胨俣瓤?、量多;減慢充盈期血流速度減慢;心房收縮期前的充盈使心室進(jìn)一步充盈。3.簡(jiǎn)述胃液的主要成分及其作用。胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。-鹽酸:-激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。-使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被消化。-殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。-鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。-鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。-胃蛋白酶原:在鹽酸的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福煞纸獾鞍踪|(zhì)為胨和少量多肽。-黏液:黏液覆蓋在胃黏膜表面,形成一層保護(hù)屏障,可潤(rùn)滑食物,減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;還可中和胃酸,防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。-內(nèi)因子:能與維生素B??結(jié)合,形成內(nèi)因子-維生素B??復(fù)合物,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。4.簡(jiǎn)述尿的生成過程。尿的生成過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個(gè)基本過程。-腎小球的濾過:當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí),除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外,血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì),都可以經(jīng)過腎小球?yàn)V過到腎小囊腔內(nèi),形成原尿。腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。-腎小管和集合管的重吸收:原尿進(jìn)入腎小管后,稱為小管液。小管液中的水和某些溶質(zhì),通過腎小管和集合管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn),重新回到血液中。重吸收具有選擇性,葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)幾乎全部被重吸收,水和無(wú)機(jī)鹽等部分被重吸收,尿素等代謝廢物則重吸收較少。重吸收的方式包括主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收。-腎小管和集合管的分泌:腎小管和集合管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液中。分泌的物質(zhì)主要有氫離子、鉀離子、氨等,通過分泌這些物質(zhì),調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。5.簡(jiǎn)述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下:-神經(jīng)沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢,使接頭前膜去極化,引起電壓門控鈣通道開放,鈣離子順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢。-鈣離子的內(nèi)流促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng),并與接頭前膜融合,通過出胞作用將神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放到接頭間隙。-乙酰膽堿通過擴(kuò)散到達(dá)接頭后膜(終板膜),與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合,使受體通道開放,允許鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流,主要是鈉離子內(nèi)流,導(dǎo)致終板膜去極化,產(chǎn)生終板電位。-終板電位是局部電位,可通過電緊張擴(kuò)布使鄰近的肌細(xì)胞膜去極化達(dá)到閾電位,從而爆發(fā)動(dòng)作電位,引起肌肉收縮。-乙酰膽堿在發(fā)揮作用后,迅速被終板膜上的膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸,終止其作用,以保證神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。五、論述題1.論述動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素。動(dòng)脈血壓的形成:-心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈:這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來(lái)表示,約為7mmHg。-心臟射血:心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈,對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心臟射血時(shí),大約將心室內(nèi)的血液的1/3(約60-80ml)射入動(dòng)脈,其余的血液則暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)。心臟射血所釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng),是血液的動(dòng)能;另一部分形成對(duì)血管壁的側(cè)壓力,使血管壁擴(kuò)張,這部分是勢(shì)能,即壓強(qiáng)能。-外周阻力:外周阻力主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在,心臟射血時(shí),只有一部分血液流向外周,另一部分則暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi),使動(dòng)脈血壓升高。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁富含彈性纖維,具有良好的彈性。當(dāng)心臟射血時(shí),主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被擴(kuò)張,儲(chǔ)存一部分血液和能量;當(dāng)心臟舒張時(shí),主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮,將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周,使動(dòng)脈血壓在心動(dòng)周期中保持相對(duì)穩(wěn)定,并使血液在血管中持續(xù)流動(dòng)。影響動(dòng)脈血壓的因素:-每搏輸出量:每搏輸出量增加時(shí),心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多,動(dòng)脈管壁所受的張力增大,故收縮壓明顯升高。由于收縮壓升高,血流速度加快,在心舒期有較多的血液流至外周,故舒張壓升高不明顯,脈壓增大;反之,每搏輸出量減少時(shí),收縮壓降低,脈壓減小。-心率:心率加快時(shí),心舒期縮短,在心舒期內(nèi)流至外周的血液減少,故心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多,舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快,在心縮期內(nèi)可有較多的血液流至外周,故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯,脈壓減?。环粗?,心率減慢時(shí),舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大,脈壓增大。-外周阻力:外周阻力增大時(shí),心舒期內(nèi)血液流至外周的速度減慢,心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多,故舒張壓升高。在心縮期,由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快,因此收縮壓升高不如舒張壓升高明顯,脈壓減?。环粗?,外周阻力減小時(shí),舒張壓降低比收縮壓降低明顯,脈壓增大。-主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用:主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性降低時(shí),其可擴(kuò)張性減小,對(duì)血壓的緩沖作用減弱。在心臟收縮期,血壓會(huì)明顯升高;在心臟舒張期,血壓會(huì)明顯降低,導(dǎo)致脈壓增大。-循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng),才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈,產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。如果循環(huán)血量減少(如失血),而血管系統(tǒng)容量不變,動(dòng)脈血壓將下降;如果循環(huán)血量不變,而血管系統(tǒng)容量增大(如血管擴(kuò)張),也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。2.論述糖皮質(zhì)激素的生理作用及臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素的生理作用:-對(duì)物質(zhì)代謝的影響:-糖代謝:促進(jìn)糖異生,抑制組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)肝外組織,特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致血中氨基酸增多。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松等。-脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過程,有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布,出現(xiàn)向心性肥胖,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等。-水鹽代謝:有較弱的保鈉排鉀作用,還能增加腎小球?yàn)V過率,促進(jìn)水的排出。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者可出現(xiàn)水潴留和低鈉血癥。-對(duì)各器官系統(tǒng)的影響:-血液系統(tǒng):使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增多,使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。-循環(huán)系統(tǒng):能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用),提高血管的緊張性,維持正常血壓。-消化系統(tǒng):促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化。但長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)或加重胃潰瘍。-神經(jīng)系統(tǒng):提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,可出現(xiàn)欣快、激動(dòng)、失眠等癥狀,大劑量使用可誘發(fā)精神失常。-免疫系統(tǒng):抑制免疫反應(yīng),包括抑制淋巴細(xì)胞的生成、分化和功能,減少抗體生成等,從而降低機(jī)體的免疫功能。-骨骼:抑制成骨細(xì)胞的活動(dòng),減少骨中膠原的合成,促進(jìn)骨分解,長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用:-替代療法:用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(如艾迪生?。?、腎上腺次全切除術(shù)后等,補(bǔ)充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的不足。-嚴(yán)重感染或炎癥:-嚴(yán)重急性感染:如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等,在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí),可加用糖皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀,緩解病情。-防止某些炎癥后遺癥:如結(jié)核性腦膜炎、心包炎等,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成。-自身免疫性疾病和過敏性疾?。?自身免疫性疾病:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,可緩解癥狀,但不能根治。-過敏性疾病:如蕁麻疹、過敏性休克等,可與抗組胺藥等合用,以增強(qiáng)療效。-抗休克治療:對(duì)感染性休克、過敏性休克、心源性休克等,在針對(duì)病因治療的同時(shí),可早期、大劑量、短時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,以提高機(jī)體的應(yīng)激能力,改善微循環(huán),增加心肌收縮力等。-血液?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等,但停藥后易復(fù)發(fā)。-局部應(yīng)用:如用于接觸性皮炎、濕疹等皮膚疾病,可緩解癥狀。3.論述神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)主要通過自主神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各級(jí)中樞來(lái)實(shí)現(xiàn)。-自主神經(jīng)系統(tǒng):自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分。-交感神經(jīng):交感神經(jīng)的活動(dòng)一般比較廣泛,常以整個(gè)系統(tǒng)參與反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血等,交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),可引起一系列生理變化,如心跳加快、血壓升高、支氣管擴(kuò)張、瞳孔擴(kuò)大、胃腸蠕動(dòng)減慢、汗腺分泌增加等,以動(dòng)員機(jī)體的潛在力量,適應(yīng)環(huán)境的急劇變化。-副交感神經(jīng):副交感神經(jīng)的活動(dòng)比較局限,主要作用是促進(jìn)消化、吸收,保存能量,促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)和休整。例如,副交感神經(jīng)興奮可使心跳減慢、血壓降低、支
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