2025年院內(nèi)感染知識(shí)題含答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。而選項(xiàng)D住院中因治療措施激活潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。解析：醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者，因?yàn)樗麄冊(cè)卺t(yī)院停留時(shí)間較長(zhǎng)，機(jī)體抵抗力可能下降，且接觸醫(yī)院各種感染源和危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)較多。門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者在醫(yī)院停留時(shí)間也有限，醫(yī)務(wù)人員雖有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生人群。3.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染的范疇。4.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水和食物傳播D.血液傳播答案：D。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播等。血液傳播通常是指通過輸血、血制品、共用注射器等方式傳播特定病原體，但它不是醫(yī)院感染傳播途徑的通用分類。5.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、心導(dǎo)管、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般是接觸完整皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品。6.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.無菌操作D.消毒答案：A。解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施。通過正確洗手可以有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，減少病原體的傳播。使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，無菌操作和消毒雖然也是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，但洗手是最基礎(chǔ)、最簡(jiǎn)便且適用范圍最廣的措施。7.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽胞）C.消毒只能殺滅病原微生物，不能殺滅細(xì)菌芽胞D.消毒和滅菌都能完全殺滅所有微生物答案：D。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，一般不能完全殺滅細(xì)菌芽胞；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括芽胞）。所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)D.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)答案：D。解析：目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，而不是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)。所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的易感人群包括（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD。解析：老年人身體機(jī)能下降，免疫力相對(duì)較低；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者自身抵抗力差；接受侵入性操作者破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；合理使用抗生素可減少耐藥菌產(chǎn)生和不必要的感染；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)能提高他們的防控意識(shí)和技能，這些都是醫(yī)院感染的控制措施。3.下列屬于醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)的有（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施；開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出控制措施；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作等，以全面做好醫(yī)院感染的防控管理。4.關(guān)于隔離的種類，下列說法正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的甲類傳染病及傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的感染性疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病D.腸道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病答案：ABCD。解析：嚴(yán)密隔離主要針對(duì)經(jīng)飛沫、空氣傳播的甲類傳染病及傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病，防止病原體擴(kuò)散；呼吸道隔離針對(duì)通過空氣傳播的感染性疾?。唤佑|隔離用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾??；腸道隔離用于由患者排泄物污染食物或水源引起傳播的疾病。5.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的說法，正確的有（）A.醫(yī)院環(huán)境表面應(yīng)保持清潔，當(dāng)受到肉眼可見污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與消毒B.無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒C.感染高風(fēng)險(xiǎn)部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天進(jìn)行消毒D.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)遵循由潔到污的原則答案：ABCD。解析：醫(yī)院環(huán)境表面保持清潔很重要，肉眼可見污染時(shí)及時(shí)清潔消毒；無明顯污染時(shí)可使用消毒濕巾；感染高風(fēng)險(xiǎn)部門地面和物體表面需每日消毒以減少感染風(fēng)險(xiǎn)；清潔時(shí)遵循由潔到污原則可防止交叉污染。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：如入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，所以不是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。3.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞。（）答案：錯(cuò)誤。解析：消毒一般只能殺滅病原微生物，使其達(dá)到無害化，通常不能殺滅細(xì)菌芽胞，滅菌才能殺滅一切微生物包括芽胞。4.醫(yī)務(wù)人員洗手后，手上的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)務(wù)人員洗手后手部衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)要求，以確保手部清潔，減少醫(yī)院感染的傳播。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，防止感染擴(kuò)散。（）答案：正確。解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，立即采取隔離措施是切斷傳播途徑、防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散的重要手段。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡(jiǎn)述洗手的指征。（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系。醫(yī)院感染的三級(jí)監(jiān)控體系包括：（1）一級(jí)管理組織：科室監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。（2）二級(jí)管理組織：醫(yī)院感染管理科，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督，收集、分析監(jiān)測(cè)資料，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。（3）三級(jí)管理組織：醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和專家組成，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行決策和指導(dǎo)。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，這些患者均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀，手術(shù)時(shí)間相近。1.請(qǐng)問該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？該情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。因?yàn)獒t(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。此案例中在一周內(nèi)外科病房有5例患者發(fā)生手術(shù)切口感染，且患者均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀，手術(shù)時(shí)間相近，符合短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的特征。2.應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行處理？（1）立即隔離感染患者，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)感染患者進(jìn)行單間隔離或同類患者集中隔離，限制患者活動(dòng)范圍。（2）開展調(diào)查。對(duì)感染患者的病歷進(jìn)行詳細(xì)查閱，包括手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理等；對(duì)手術(shù)醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的操作進(jìn)行評(píng)估，查看是否存在操作不規(guī)范等問題；對(duì)手術(shù)器械、敷料等物品進(jìn)行采樣檢測(cè)，排查是否存在污染。（3）加強(qiáng)消毒隔離。對(duì)手術(shù)相關(guān)