靜脈采血中的職業(yè)安全防護(hù)理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的高危操作（）A.靜脈采血后將針頭回套B.為患者進(jìn)行靜脈采血時被污染的針頭刺傷C.處理使用過的采血針時不小心扎到自己D.采血后將采血管輕拿輕放至試管架上2.銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.用肥皂液和流動水沖洗傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報告醫(yī)院感染管理科3.以下關(guān)于采血針的使用，正確的是（）A.采血針可以重復(fù)使用，只要消毒徹底B.采血針使用后應(yīng)立即放入銳器盒C.采血針使用后可以隨意丟棄D.采血針使用后可以將針頭彎曲或折斷4.進(jìn)行靜脈采血時，為防止血液噴濺，應(yīng)采取的措施不包括（）A.戴口罩和護(hù)目鏡B.盡量靠近患者采血C.操作時動作輕柔D.避免用力擠壓采血部位5.接觸患者血液后，應(yīng)選擇的洗手方法是（）A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先用流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒D.只用肥皂洗手即可6.職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行評估和預(yù)防性用藥（）A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)7.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊D.95%乙醇8.靜脈采血時，為防止患者交叉感染，采血針和采血管應(yīng)（）A.一人一針一管B.多人一針一管C.一人多針多管D.多人多針多管9.處理被污染的銳器時，錯誤的做法是（）A.使用鑷子或鉗子夾取B.直接用手拾取C.放入銳器盒時應(yīng)小心輕放D.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換10.職業(yè)暴露后的處理流程不包括（）A.局部處理B.報告C.隱瞞不報D.評估和預(yù)防用藥11.以下哪種疾病可通過血液傳播（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性感冒D.細(xì)菌性痢疾12.采血過程中，若患者突然出現(xiàn)暈針，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停止采血B.讓患者平臥，頭低腳高C.給予溫開水或糖水D.針刺人中、合谷等穴位13.為防止采血過程中發(fā)生感染，采血室的空氣消毒方法是（）A.紫外線照射B.開窗通風(fēng)C.噴灑消毒劑D.以上都是14.關(guān)于采血人員的防護(hù)裝備，以下說法正確的是（）A.只需戴手套，不需要戴口罩B.手套破損后可以繼續(xù)使用C.接觸患者血液后應(yīng)及時更換手套D.防護(hù)裝備可以隨意穿戴，沒有嚴(yán)格要求15.銳器盒應(yīng)放置在（）A.操作臺上B.患者床邊C.便于使用且安全的地方D.走廊上16.以下哪種情況不需要進(jìn)行職業(yè)暴露的評估和報告（）A.被污染的針頭刺傷B.皮膚接觸患者的血液C.眼睛濺入患者的血液D.與患者握手17.采血后，采血管應(yīng)（）A.隨意放置B.立即送實驗室檢測C.放在患者床頭D.放在護(hù)士站18.為患者進(jìn)行靜脈采血時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先采血培養(yǎng)瓶，再采抗凝管，最后采干燥管B.先采抗凝管，再采干燥管，最后采血培養(yǎng)瓶C.先采干燥管，再采抗凝管，最后采血培養(yǎng)瓶D.采血順序沒有嚴(yán)格要求19.職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的時間一般為（）A.1周B.2周C.4周D.8周20.以下關(guān)于采血后處理的說法，錯誤的是（）A.采血部位應(yīng)按壓3-5分鐘B.告知患者按壓時不要揉搓采血部位C.可以讓患者自行離開采血室D.觀察患者有無不適反應(yīng)二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈采血中的職業(yè)暴露危險因素包括（）A.銳器傷B.血液噴濺C.皮膚接觸患者血液D.呼吸道吸入患者血液氣溶膠2.職業(yè)暴露后的局部處理措施包括（）A.用肥皂液和流動水沖洗傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.包扎傷口3.為防止銳器傷，采血人員應(yīng)做到（）A.禁止將使用后的針頭回套B.使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒C.操作時注意力集中，避免分心D.定期進(jìn)行銳器傷防護(hù)培訓(xùn)4.采血室的消毒措施包括（）A.每天用消毒劑擦拭桌面、地面B.定期對空氣進(jìn)行消毒C.采血器具應(yīng)一人一用一消毒D.對廢棄的采血用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理5.職業(yè)暴露后的報告內(nèi)容包括（）A.暴露的時間、地點B.暴露的方式C.暴露源的情況D.暴露者的基本信息6.以下哪些是正確的采血操作規(guī)范（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇合適的采血部位C.采血前應(yīng)核對患者信息D.采血后應(yīng)妥善處理采血器具7.為防止血液噴濺，采血人員可以采取的防護(hù)措施有（）A.戴口罩B.戴護(hù)目鏡C.穿隔離衣D.戴手套8.采血人員職業(yè)安全防護(hù)的意義在于（）A.保護(hù)自身健康B.防止交叉感染C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.增強(qiáng)患者信任9.以下關(guān)于銳器盒的使用，正確的是（）A.銳器盒應(yīng)放在便于使用的地方B.銳器盒應(yīng)密封，防止銳器泄漏C.銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換D.銳器盒可以重復(fù)使用，只要消毒徹底10.職業(yè)暴露后的評估內(nèi)容包括（）A.暴露源的傳染性B.暴露的程度C.暴露者的免疫狀態(tài)D.暴露后的處理措施是否及時有效三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈采血時，為了提高工作效率，可以將多個患者的采血針一起處理。（）2.銳器傷后，只要傷口不大，就不需要進(jìn)行特殊處理。（）3.采血人員接觸患者血液后，只要洗手就可以，不需要更換手套。（）4.職業(yè)暴露后，應(yīng)立即自行處理，不需要報告。（）5.采血室的空氣不需要進(jìn)行消毒，只要開窗通風(fēng)即可。（）6.為防止交叉感染，采血針和采血管應(yīng)一人一針一管。（）7.處理被污染的銳器時，可以直接用手拾取。（）8.職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）9.采血后，采血管可以隨意放置，只要不丟失即可。（）10.采血人員在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈采血中職業(yè)暴露的處理流程。2.請列舉至少5條靜脈采血中職業(yè)安全防護(hù)的措施。靜脈采血中的職業(yè)安全防護(hù)理論考核試題答案一、單項選擇題1.D。采血后將采血管輕拿輕放至試管架上不屬于高危操作，而將針頭回套、被污染針頭刺傷、處理采血針時扎到自己都易導(dǎo)致職業(yè)暴露。2.B。銳器傷后首先應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，然后再進(jìn)行沖洗、消毒等操作。3.B。采血針為一次性使用物品，使用后應(yīng)立即放入銳器盒，不可重復(fù)使用、隨意丟棄、彎曲或折斷。4.B。盡量靠近患者采血不能防止血液噴濺，反而可能增加自身暴露風(fēng)險，戴口罩和護(hù)目鏡、操作輕柔、避免用力擠壓采血部位可防止血液噴濺。5.C。接觸患者血液后，先用流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒，能更有效地去除和殺滅手上的病原體。6.A。職業(yè)暴露后應(yīng)在2小時內(nèi)進(jìn)行評估和預(yù)防性用藥，以降低感染風(fēng)險。7.D。95%乙醇主要用于燃燒滅菌等，不能用于皮膚消毒，75%乙醇、0.5%碘伏、2%碘酊均可用于皮膚消毒。8.A。為防止患者交叉感染，采血針和采血管應(yīng)一人一針一管。9.B。處理被污染的銳器時，不能直接用手拾取，應(yīng)用鑷子或鉗子夾取，放入銳器盒時應(yīng)小心輕放，銳器盒裝滿3/4時應(yīng)及時更換。10.C。職業(yè)暴露后應(yīng)及時進(jìn)行局部處理、報告、評估和預(yù)防用藥，隱瞞不報是錯誤的做法。11.B。乙型肝炎可通過血液傳播，甲型肝炎主要通過糞-口傳播，流行性感冒通過呼吸道傳播，細(xì)菌性痢疾通過消化道傳播。12.A。采血過程中患者突然暈針，應(yīng)首先立即停止采血，然后再采取讓患者平臥、給予溫開水或糖水、針刺穴位等措施。13.D。采血室的空氣消毒方法包括紫外線照射、開窗通風(fēng)、噴灑消毒劑等。14.C。采血人員接觸患者血液后應(yīng)及時更換手套，操作時應(yīng)戴手套和口罩，手套破損后應(yīng)立即更換，防護(hù)裝備應(yīng)嚴(yán)格按照要求穿戴。15.C。銳器盒應(yīng)放置在便于使用且安全的地方，避免他人誤觸。16.D。與患者握手一般不需要進(jìn)行職業(yè)暴露的評估和報告，而被污染的針頭刺傷、皮膚接觸患者血液、眼睛濺入患者血液都可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。17.B。采血后，采血管應(yīng)立即送實驗室檢測，不可隨意放置。18.A。為患者進(jìn)行靜脈采血時，應(yīng)先采血培養(yǎng)瓶，再采抗凝管，最后采干燥管，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。19.C。職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的時間一般為4周。20.C。采血后不能讓患者自行離開采血室，應(yīng)觀察患者有無不適反應(yīng)，確認(rèn)無異常后再讓患者離開。二、多項選擇題1.ABCD。靜脈采血中的職業(yè)暴露危險因素包括銳器傷、血液噴濺、皮膚接觸患者血液、呼吸道吸入患者血液氣溶膠等。2.ABC。職業(yè)暴露后的局部處理措施包括用肥皂液和流動水沖洗傷口、從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，一般不包扎傷口，以利于排出污染物。3.ABCD。為防止銳器傷，采血人員應(yīng)禁止將使用后的針頭回套，使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒，操作時注意力集中，定期進(jìn)行銳器傷防護(hù)培訓(xùn)。4.ABCD。采血室的消毒措施包括每天用消毒劑擦拭桌面、地面，定期對空氣進(jìn)行消毒，采血器具應(yīng)一人一用一消毒，對廢棄的采血用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理。5.ABCD。職業(yè)暴露后的報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、暴露的方式、暴露源的情況、暴露者的基本信息等。6.ABCD。正確的采血操作規(guī)范包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、選擇合適的采血部位、采血前應(yīng)核對患者信息、采血后應(yīng)妥善處理采血器具。7.ABCD。為防止血液噴濺，采血人員可以戴口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣、戴手套等。8.ABCD。采血人員職業(yè)安全防護(hù)的意義在于保護(hù)自身健康、防止交叉感染、提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)患者信任。9.ABC。銳器盒應(yīng)放在便于使用的地方，應(yīng)密封防止銳器泄漏，裝滿3/4時應(yīng)及時更換，銳器盒為一次性使用物品，不可重復(fù)使用。10.ABCD。職業(yè)暴露后的評估內(nèi)容包括暴露源的傳染性、暴露的程度、暴露者的免疫狀態(tài)、暴露后的處理措施是否及時有效等。三、判斷題1.×。靜脈采血時，應(yīng)一人一針一管，不可將多個患者的采血針一起處理，防止交叉感染。2.×。銳器傷后無論傷口大小，都應(yīng)按照職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處理。3.×。采血人員接觸患者血液后，應(yīng)及時更換手套，防止交叉感染。4.×。職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告，以便及時進(jìn)行評估和處理。5.×。采血室的空氣需要進(jìn)行定期消毒，開窗通風(fēng)不能完全替代空氣消毒。6.√。為防止交叉感染，采血針和采血管應(yīng)一人一針一管。7.×。處理被污染的銳器時，不能直接用手拾取，應(yīng)使用工具夾取。8.√。職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。9.×。采血后，采血管應(yīng)妥善放置并及時送實驗室檢測，不可隨意放置。10.√。采血人員在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。四、簡答題1.靜脈采血中職業(yè)暴露的處理流程如下：-局部處理：-立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。-用肥皂液和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于15分鐘。-用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口。-報告：立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報告，報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、暴露的方式、暴露源的情況、暴露者的基本信息等。-評估：醫(yī)院感染管理科組織相關(guān)人員對暴露情況進(jìn)行評估，包括暴露源的傳染性、暴露的程度、暴露者的免疫狀態(tài)等。-預(yù)防用藥：根據(jù)評估結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥，并確定用藥方案和用藥時間，一般預(yù)防性用藥時間為4周。-隨訪和監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測，包括病毒抗體檢測等，觀察有無感染發(fā)生。2.靜脈采血中職業(yè)安全防護(hù)的措施如下：-銳器傷防護(hù)：-禁止將使用后的針頭回套，如需蓋帽，應(yīng)使用單手技術(shù)或使用器械輔助。-使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒，銳器盒應(yīng)放置在便于使用且安全的地方，裝滿3/4時及時更換。-操作時注意力集中，避免分心，防止被針頭、采血針等銳器刺傷。-血液噴濺防護(hù)：-戴口罩和護(hù)目鏡，必要時穿隔離衣，防止血液噴濺到面部、眼睛和身體上。-操作時動作輕柔，避免用力擠壓采血部位，防止血液噴濺。-手衛(wèi)生：-接觸患者前后、接觸患者血液后、進(jìn)行無菌操作前后等都應(yīng)洗手，可先用流動水洗手，再用速干手消毒劑消毒。-手套破損后應(yīng)及時更換，并重新洗手。-采血器具管理：-采血針和采血管應(yīng)一人一針一管，不可重復(fù)使用，防止交叉感染。-采血器具使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處