2025年醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案腳本場景一：事件發(fā)現(xiàn)-時間：[具體時間1]，上午9:00-地點：呼吸內(nèi)科病房-人物：責(zé)任護士小李、主治醫(yī)生張醫(yī)生-情節(jié)：責(zé)任護士小李在病房進行日常護理工作時，發(fā)現(xiàn)3床、5床和7床患者均出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且病情發(fā)展迅速。小李立即將情況匯報給主治醫(yī)生張醫(yī)生。-臺詞：-小李：“張醫(yī)生，3床、5床和7床患者今天早上開始都出現(xiàn)高熱、咳嗽，呼吸困難的癥狀比之前明顯加重了?！?張醫(yī)生：“我馬上過去看看。”-行動：張醫(yī)生迅速來到病房，對三位患者進行詳細檢查，初步判斷可能存在醫(yī)院感染聚集性病例情況。張醫(yī)生告知小李采集患者相關(guān)標(biāo)本送檢，同時向科室主任王主任匯報。場景二：科室報告-時間：上午9:30-地點：呼吸內(nèi)科醫(yī)生辦公室-人物：張醫(yī)生、王主任-情節(jié)：張醫(yī)生向王主任詳細匯報三位患者的情況，王主任意識到問題的嚴(yán)重性，指示張醫(yī)生進一步收集患者信息，包括入院時間、基礎(chǔ)疾病、診療經(jīng)過等，并立即向醫(yī)院感染管理科報告。-臺詞：-張醫(yī)生：“王主任，3床、5床和7床患者目前情況很不樂觀，癥狀相似且病情進展快，我懷疑可能是醫(yī)院感染聚集性病例。”-王主任：“你馬上把患者的詳細信息收集整理好，我這邊向醫(yī)院感染管理科報告?！?行動：張醫(yī)生開始收集患者信息，王主任撥打醫(yī)院感染管理科電話。場景三：感染管理科響應(yīng)-時間：上午9:45-地點：醫(yī)院感染管理科辦公室-人物：王主任、感染管理科科長劉科長-情節(jié)：王主任向劉科長報告呼吸內(nèi)科出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染聚集性病例的情況，劉科長立即記錄相關(guān)信息，并表示馬上組織人員到呼吸內(nèi)科進行調(diào)查。-臺詞：-王主任：“劉科長，我們呼吸內(nèi)科有3位患者出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，懷疑是醫(yī)院感染聚集性病例，向您報告一下?！?劉科長：“好的，我記錄一下具體情況。您先做好患者的隔離和初步處理，我馬上帶人過來?！?行動：劉科長召集感染管理科工作人員，準(zhǔn)備相關(guān)調(diào)查工具和防護用品，前往呼吸內(nèi)科。場景四：現(xiàn)場調(diào)查-時間：上午10:00-地點：呼吸內(nèi)科病房-人物：劉科長、感染管理科工作人員、張醫(yī)生、王主任-情節(jié)：劉科長一行到達呼吸內(nèi)科后，與張醫(yī)生、王主任進行溝通，了解患者基本情況。隨后對患者進行逐一查看，檢查病房環(huán)境、消毒情況、醫(yī)護人員操作流程等。同時，安排工作人員對病房空氣、物體表面、醫(yī)療器械等進行采樣檢測。-臺詞：-劉科長：“張醫(yī)生，你詳細說一下這幾位患者的診療情況?！?張醫(yī)生：“這三位患者入院時間不同，但基礎(chǔ)疾病都有慢性阻塞性肺疾病，入院后都進行了霧化吸入治療?！?劉科長：“我們先對患者進行檢查，同時對病房環(huán)境進行采樣?！?行動：感染管理科工作人員按照規(guī)范對患者進行檢查，采集患者標(biāo)本；對病房空氣進行采樣，用空氣采樣器在病房不同位置進行采樣；對物體表面如床頭柜、病床扶手等用無菌棉拭子涂抹采樣；對霧化器等醫(yī)療器械進行拆卸、擦拭采樣。場景五：初步評估與報告-時間：上午11:00-地點：醫(yī)院會議室-人物：劉科長、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長李院長、相關(guān)科室負責(zé)人-情節(jié)：劉科長在會議室向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組匯報現(xiàn)場調(diào)查初步情況，根據(jù)現(xiàn)有信息，初步判斷可能為霧化器污染導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā)。李院長聽取匯報后，決定啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。-臺詞：-劉科長：“各位領(lǐng)導(dǎo)，通過現(xiàn)場調(diào)查，目前發(fā)現(xiàn)這三位患者都使用過同一批次的霧化器，初步懷疑是霧化器污染引起的醫(yī)院感染暴發(fā)。患者標(biāo)本和環(huán)境樣本已送檢，結(jié)果待出?！?李院長：“根據(jù)目前情況，我們啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。各科室按照預(yù)案職責(zé)迅速開展工作?！?行動：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組各成員明確分工，開始執(zhí)行預(yù)案相關(guān)工作。場景六：隔離與治療-時間：上午11:30-地點：呼吸內(nèi)科病房-人物：護士小王、醫(yī)生趙醫(yī)生、患者-情節(jié)：根據(jù)預(yù)案要求，護士小王對感染患者進行隔離，將患者轉(zhuǎn)移至隔離病房，設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識。醫(yī)生趙醫(yī)生根據(jù)患者病情制定個性化的治療方案，調(diào)整抗菌藥物使用。-臺詞：-小王：“大爺，您現(xiàn)在要轉(zhuǎn)到隔離病房去，這樣更有利于您的治療和其他患者的安全?！?患者：“好的，護士，我配合?！?趙醫(yī)生：“根據(jù)目前情況，我們調(diào)整一下治療方案，更換抗菌藥物，密切觀察您的病情變化?！?行動：小王協(xié)助患者轉(zhuǎn)移至隔離病房，做好病房的清潔和消毒工作；趙醫(yī)生開出處方，護士執(zhí)行醫(yī)囑。場景七：人員培訓(xùn)與防護-時間：下午1:30-地點：醫(yī)院會議室-人物：感染管理科工作人員、呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員-情節(jié)：感染管理科工作人員對呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，重點講解此次醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、防護措施和消毒隔離要求。培訓(xùn)結(jié)束后，對醫(yī)護人員的防護用品穿戴進行指導(dǎo)和檢查。-臺詞：-感染管理科工作人員：“這次醫(yī)院感染暴發(fā)可能與霧化器污染有關(guān)，大家在工作中一定要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。戴口罩要注意正確的方法，要遮住口鼻?！?醫(yī)護人員：“明白了，我們一定會做好防護?！?行動：感染管理科工作人員現(xiàn)場演示防護用品的正確穿戴方法，對醫(yī)護人員的操作進行糾正和指導(dǎo)。場景八：環(huán)境消毒與整改-時間：下午2:00-地點：呼吸內(nèi)科病房-人物：消毒人員、病房清潔工-情節(jié)：消毒人員對呼吸內(nèi)科病房進行全面消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒和醫(yī)療器械消毒。病房清潔工在消毒人員指導(dǎo)下，對病房地面、墻面進行清潔。同時，對霧化器等相關(guān)醫(yī)療器械進行更換和整改。-臺詞：-消毒人員：“我們用含氯消毒劑對物體表面進行擦拭消毒，消毒時間要達到30分鐘以上?！?清潔工：“好的，我按照您說的做?！?行動：消毒人員使用空氣消毒機對病房空氣進行消毒，用含氯消毒劑擦拭物體表面；清潔工用清潔工具對地面、墻面進行清潔；設(shè)備科工作人員對霧化器進行更換和調(diào)試。場景九：流行病學(xué)調(diào)查-時間：下午2:30-地點：醫(yī)院感染管理科辦公室-人物：流行病學(xué)調(diào)查小組人員、患者家屬-情節(jié)：流行病學(xué)調(diào)查小組人員對患者及其家屬進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查，了解患者近期的活動軌跡、接觸人員等信息，繪制傳播鏈圖，查找可能的感染源和傳播途徑。-臺詞：-調(diào)查人員：“請問患者最近有沒有去過人員密集的場所？”-患者家屬：“他上周去過一次超市?！?調(diào)查人員：“在超市有沒有和咳嗽、發(fā)熱的人接觸？”-患者家屬：“好像有一個人在旁邊咳嗽?！?行動：調(diào)查人員記錄患者家屬提供的信息，根據(jù)信息繪制傳播鏈圖，分析可能的感染源和傳播途徑。場景十：標(biāo)本檢測結(jié)果反饋-時間：下午4:00-地點：醫(yī)院檢驗科-人物：檢驗技師小張、劉科長-情節(jié)：檢驗技師小張完成患者標(biāo)本和環(huán)境樣本的檢測工作，發(fā)現(xiàn)患者標(biāo)本和霧化器樣本中均檢測出同一病原菌，證實了初步判斷。小張將檢測結(jié)果反饋給劉科長。-臺詞：-小張：“劉科長，患者標(biāo)本和霧化器樣本中都檢測出了金黃色葡萄球菌。”-劉科長：“好的，我知道了。這進一步證實了我們的推測，我馬上向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組匯報?！?行動：劉科長向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組匯報檢測結(jié)果，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)結(jié)果調(diào)整防控措施。場景十一：擴大排查與監(jiān)測-時間：下午4:30-地點：醫(yī)院各科室-人物：醫(yī)護人員-情節(jié)：根據(jù)檢測結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查情況，醫(yī)院決定對呼吸內(nèi)科其他患者和醫(yī)護人員進行擴大排查，采集咽拭子等標(biāo)本進行檢測。同時，加強對全院各科室的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)新的疑似病例。-臺詞：-醫(yī)護人員：“請您張開嘴巴，我給您取個咽拭子標(biāo)本?！?患者：“好的?！?行動：醫(yī)護人員按照規(guī)范采集患者和醫(yī)護人員的咽拭子標(biāo)本，送至檢驗科檢測；各科室加強對患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者。場景十二：信息發(fā)布與溝通-時間：下午5:00-地點：醫(yī)院會議室-人物：李院長、新聞發(fā)言人、患者家屬代表-情節(jié)：醫(yī)院召開新聞發(fā)布會，新聞發(fā)言人向媒體和公眾通報醫(yī)院感染暴發(fā)的情況、采取的防控措施和治療進展等信息。同時，安排專人與患者家屬進行溝通，解答家屬的疑問，安撫家屬情緒。-臺詞：-新聞發(fā)言人：“各位媒體朋友，目前我院呼吸內(nèi)科發(fā)生了一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件，經(jīng)過初步調(diào)查和檢測，懷疑與霧化器污染有關(guān)。我們已經(jīng)采取了一系列防控措施，包括隔離患者、環(huán)境消毒、調(diào)整治療方案等。目前患者病情穩(wěn)定，我們會及時向大家公布后續(xù)情況?！?患者家屬代表：“我很擔(dān)心我家人的情況，他們什么時候能好？”-溝通人員：“請您放心，我們的醫(yī)生會全力治療您的家人，目前病情已經(jīng)得到了有效控制，我們會隨時向您反饋病情變化?！?行動：新聞發(fā)言人發(fā)布信息，回答媒體提問；溝通人員與患者家屬進行一對一溝通。場景十三：效果評估與總結(jié)-時間：[具體時間2]，事件發(fā)生后一周-地點：醫(yī)院會議室-人物：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組、各科室負責(zé)人-情節(jié)：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組對此次醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作進行效果評估，分析防控措施的有效性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。根據(jù)評估結(jié)果，提出改進措施和建議，完善醫(yī)院感染防控管理制度和應(yīng)急預(yù)案。-臺詞：-李院長：“我