2025年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的溫度應(yīng)控制在：A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.24-27℃2.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌3.復(fù)用診療器械、器具和物品處理流程的核心原則是：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.先滅菌后清洗D.先干燥后消毒4.植入物及植入性手術(shù)器械的滅菌記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.3年C.5年D.10年5.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的依據(jù)是：A.污染程度B.功能需求C.人員數(shù)量D.設(shè)備類型6.超聲波清洗機(jī)清洗時，液面高度應(yīng)超過清洗物品：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm7.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的：A.70%B.80%C.85%D.90%8.手工清洗時，水溫應(yīng)控制在：A.15-30℃B.30-45℃C.45-60℃D.60-75℃9.滅菌包重量要求中，器械包不超過：A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg10.消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立的追溯系統(tǒng)不包括：A.器械名稱B.清洗時間C.患者姓名D.滅菌批次11.濕熱滅菌監(jiān)測中，化學(xué)指示卡應(yīng)放置于：A.包外B.包中央C.包底部D.包側(cè)緣12.酸性氧化電位水有效氯濃度應(yīng)控制在：A.30-50mg/LB.50-80mg/LC.80-100mg/LD.100-150mg/L13.消毒供應(yīng)中心工作人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm214.紙塑包裝袋滅菌后，應(yīng)放置多長時間方可使用：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時15.低溫滅菌器生物監(jiān)測的頻率是：A.每日B.每周C.每月D.每季度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心的管理要求包括：A.建立質(zhì)量管理制度B.制定應(yīng)急預(yù)案C.開展繼續(xù)教育D.定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測2.去污區(qū)的主要功能包括：A.回收污染器械B.分類C.清洗D.干燥3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有：A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測4.清洗消毒器的性能要求包括：A.具備溫度監(jiān)測功能B.自動記錄運(yùn)行參數(shù)C.有清洗消毒程序選擇D.內(nèi)置干燥功能5.滅菌包的包裝要求包括：A.閉合完好B.包外標(biāo)識清晰C.包內(nèi)化學(xué)指示物合格D.重量符合標(biāo)準(zhǔn)6.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括：A.電子儀器B.光學(xué)器械C.金屬器械D.塑料導(dǎo)管7.消毒供應(yīng)中心與臨床科室的交接內(nèi)容包括：A.器械名稱B.數(shù)量C.清潔質(zhì)量D.損壞情況8.工作人員職業(yè)防護(hù)措施包括：A.穿戴防護(hù)手套B.佩戴護(hù)目鏡C.使用通風(fēng)設(shè)備D.定期健康檢查9.清洗質(zhì)量的檢查方法包括：A.目測B.帶光源放大鏡檢查C.ATP生物熒光檢測D.蛋白殘留檢測10.滅菌物品儲存的要求包括：A.環(huán)境清潔干燥B.距地面≥20cmC.距天花板≥50cmD.距墻面≥5cm三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒供應(yīng)中心可與其他科室共用清洗消毒設(shè)備。（）2.復(fù)用器械應(yīng)在使用后2小時內(nèi)回收處理。（）3.酸性氧化電位水可用于金屬器械的長期浸泡。（）4.滅菌包外化學(xué)指示物變色不完全時，可重新滅菌后使用。（）5.植入物滅菌時應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。（）6.清洗后的器械應(yīng)在1小時內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理。（）7.消毒供應(yīng)中心工作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。（）8.紙塑包裝的滅菌物品有效期為6個月。（）9.壓力蒸汽滅菌器每日使用前應(yīng)進(jìn)行B-D試驗(yàn)。（）10.一次性使用醫(yī)療物品可在消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗復(fù)用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消毒供應(yīng)中心“三區(qū)兩通道”的具體內(nèi)容。2.壓力蒸汽滅菌時，裝載物品的注意事項(xiàng)有哪些？3.清洗消毒器的操作流程包括哪些關(guān)鍵步驟？4.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括哪些？五、案例分析題（10分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在對一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性。請分析可能的原因，并說明應(yīng)采取的處理措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（《規(guī)范》4.3.1規(guī)定去污區(qū)溫度20-23℃）2.B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢，環(huán)氧乙烷使用枯草桿菌黑色變種芽孢）3.A（復(fù)用器械處理原則為先清洗后消毒/滅菌）4.C（植入物記錄保存至少5年）5.A（區(qū)域劃分依據(jù)污染程度：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)）6.B（超聲波清洗液面應(yīng)超過物品2-3cm，避免空化效應(yīng)減弱）7.B（環(huán)氧乙烷裝載量≤80%，避免影響氣體穿透）8.A（手工清洗水溫15-30℃，防止蛋白凝固）9.B（器械包≤7kg，敷料包≤5kg）10.C（追溯系統(tǒng)不涉及患者隱私信息）11.B（化學(xué)指示卡應(yīng)置于包中央最難滅菌位置）12.A（酸性氧化電位水有效氯30-50mg/L，pH值2.0-3.0）13.B（衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2）14.D（紙塑包裝滅菌后需冷卻4小時，避免冷凝水影響密封）15.C（低溫滅菌器如環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子體每月進(jìn)行生物監(jiān)測）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（管理要求涵蓋制度、應(yīng)急、培訓(xùn)、環(huán)境監(jiān)測）2.ABCD（去污區(qū)功能包括回收、分類、清洗、消毒、干燥）3.ABC（壓力蒸汽滅菌監(jiān)測包括物理、化學(xué)、生物監(jiān)測）4.ABCD（清洗消毒器需具備溫度監(jiān)測、參數(shù)記錄、程序選擇、干燥功能）5.ABCD（包裝要求閉合完好、標(biāo)識清晰、包內(nèi)指示物合格、重量達(dá)標(biāo)）6.ABD（環(huán)氧乙烷適用于不耐熱濕的電子、光學(xué)、塑料器械，金屬器械首選壓力蒸汽）7.ABCD（交接內(nèi)容包括名稱、數(shù)量、清潔質(zhì)量、損壞情況）8.ABCD（職業(yè)防護(hù)包括手套、護(hù)目鏡、通風(fēng)、健康檢查）9.ABCD（清洗質(zhì)量檢查方法包括目測、放大鏡、ATP檢測、蛋白殘留檢測）10.ABCD（儲存要求環(huán)境清潔，距地≥20cm，距天花板≥50cm，距墻≥5cm）三、判斷題1.×（應(yīng)專用設(shè)備，避免交叉污染）2.√（《規(guī)范》5.2.1規(guī)定使用后2小時內(nèi)回收）3.×（酸性氧化電位水對金屬有腐蝕性，不可長期浸泡）4.×（化學(xué)指示物變色不完全視為滅菌失敗，需重新處理）5.√（植入物每批次進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后方可使用）6.√（清洗后1小時內(nèi)處理，防止二次污染）7.√（工作人員需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格上崗）8.×（紙塑包裝有效期為6個月，棉布包裝為14天）9.√（預(yù)真空滅菌器每日使用前應(yīng)進(jìn)行B-D試驗(yàn)）10.×（一次性物品禁止復(fù)用）四、簡答題1.三區(qū)指去污區(qū)（污染區(qū)）、檢查包裝及滅菌區(qū)（清潔區(qū)）、無菌物品存放區(qū)（無菌區(qū)）；兩通道指工作人員通道（由污到潔單向流動）和物品通道（污染物品回收通道、無菌物品發(fā)放通道，嚴(yán)格分開）。2.裝載注意事項(xiàng)：①物品間留有間隙，利于蒸汽穿透；②重量符合要求（器械包≤7kg，敷料包≤5kg）；③紡織類物品置于上層，金屬類置于下層；④包口朝上或側(cè)放；⑤裝載量不超過柜室容積的90%，不小于10%；⑥閉合式裝載時，物品應(yīng)放于籃筐內(nèi)。3.清洗消毒器操作流程關(guān)鍵步驟：①預(yù)處理（去除大的污染物）；②選擇合適程序（根據(jù)器械類型選擇清洗、消毒、干燥程序）；③裝載（物品不重疊，固定穩(wěn)妥）；④啟動設(shè)備，監(jiān)測運(yùn)行參數(shù)（溫度、時間、壓力）；⑤程序結(jié)束后，檢查清洗質(zhì)量（目測、放大鏡檢查）；⑥記錄運(yùn)行數(shù)據(jù)（時間、溫度、操作者）。4.追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的信息包括：器械名稱、數(shù)量、清洗時間、清洗方法、消毒/滅菌時間、滅菌器編號、滅菌程序、化學(xué)指示物結(jié)果、生物監(jiān)測結(jié)果、包裝者、核對者、發(fā)放時間、接收科室等。五、案例分析題可能原因：①滅菌器參數(shù)異常（溫度、壓力未達(dá)標(biāo)）；②裝載不當(dāng)（物品堆積，蒸汽無法穿透）；③生物指示劑質(zhì)量問題；④操作失誤（未按程序運(yùn)行）；⑤器械