醫(yī)院急救知識考核試題及答案(CPR、電除顫、簡易呼吸器)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.60-80次/分2.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的深度為（）A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少5厘米D.至少6厘米3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:14.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員的正確體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥在比較舒適的軟床上C.仰臥在堅(jiān)硬的平面上D.俯臥位5.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml6.使用簡易呼吸器時(shí)，成人的擠壓頻率為（）A.10-12次/分B.12-15次/分C.15-20次/分D.8-10次/分7.電除顫時(shí)，電極板應(yīng)放置的位置是（）A.心尖部和心底部B.胸骨左緣第2肋間和心尖部C.胸骨右緣第2肋間和心尖部D.胸骨右緣第3肋間和心尖部8.首次單相波電除顫的能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J9.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓中斷時(shí)間應(yīng)控制在（）A.不超過5秒B.不超過10秒C.不超過15秒D.不超過20秒10.以下哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.面色由紫紺轉(zhuǎn)為蒼白11.使用簡易呼吸器時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/minD.10-12L/min12.電除顫的適應(yīng)癥是（）A.心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯13.胸外按壓時(shí)，施救者的手掌根部應(yīng)放在（）A.胸骨上1/3處B.胸骨中1/3處C.胸骨下1/3處D.兩乳頭連線中點(diǎn)14.心肺復(fù)蘇過程中，判斷有無呼吸的時(shí)間不得超過（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒15.簡易呼吸器連接氧氣時(shí)，將氧流量調(diào)節(jié)至（）A.6-10L/minB.8-12L/minC.10-14L/minD.12-16L/min二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.評估環(huán)境安全B.判斷意識和呼吸C.呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)D.胸外按壓E.開放氣道F.人工呼吸G.除顫（如有指征）2.電除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前應(yīng)確定患者除顫部位皮膚清潔、干燥B.電極板涂抹適量導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布C.除顫時(shí)任何人不得接觸患者及病床D.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇E.非同步電除顫適用于心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速3.簡易呼吸器的組成包括（）A.面罩B.球體C.氧氣儲氣袋D.進(jìn)氣閥E.呼氣閥F.壓力安全閥4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的要點(diǎn)包括（）A.施救者應(yīng)兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直B.利用上半身的體重和肩、臂部的力量垂直向下按壓C.按壓與放松時(shí)間大致相等D.放松時(shí)手掌根部不要離開胸壁E.按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米5.人工呼吸的方法包括（）A.口對口呼吸B.口對鼻呼吸C.口對面罩呼吸D.使用簡易呼吸器呼吸6.以下哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心跳驟停B.呼吸驟停C.溺水D.觸電E.嚴(yán)重創(chuàng)傷7.關(guān)于簡易呼吸器的使用，正確的是（）A.先清除患者口鼻分泌物B.使患者頭后仰，托起下頜C.面罩緊扣患者口鼻D.擠壓球體時(shí)應(yīng)觀察患者胸廓起伏E.一次擠壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，送氣量約400-600ml8.電除顫可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.急性肺水腫E.低血壓9.心肺復(fù)蘇過程中，判斷復(fù)蘇效果的指標(biāo)有（）A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔由大變小D.面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤E.收縮壓大于60mmHg10.以下關(guān)于胸外按壓的說法正確的是（）A.按壓部位不準(zhǔn)確可能導(dǎo)致肋骨骨折B.按壓過深可能損傷內(nèi)臟C.按壓頻率過快可能影響按壓效果D.按壓過程中應(yīng)保持節(jié)奏均勻E.雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例可以是15:2三、判斷題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行2次人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓。（）2.電除顫時(shí)，電極板可以直接接觸患者的皮膚。（）3.使用簡易呼吸器時(shí)，每次送氣時(shí)間應(yīng)不少于1秒。（）4.胸外按壓的部位是胸骨上1/3處。（）5.心肺復(fù)蘇過程中，只要患者有心跳，就不需要進(jìn)行胸外按壓。（）6.電除顫后應(yīng)立即檢查患者的心律。（）7.簡易呼吸器的儲氣袋內(nèi)氧氣充足時(shí)會膨脹。（）8.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏住患者的鼻子，防止氣體從鼻腔漏出。（）9.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是心跳驟停后的4-6分鐘。（）10.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的比例是30:2。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。2.簡述電除顫的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B。心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓頻率至少100次/分，故答案選B。2.C。胸外按壓深度至少5厘米，答案為C。3.A。成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣比例為30:2，選A。4.C?，F(xiàn)場徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，傷病員應(yīng)仰臥在堅(jiān)硬平面上，答案是C。5.C。簡易呼吸器擠壓一次入肺空氣量約400-600ml，選C。6.A。成人使用簡易呼吸器擠壓頻率為10-12次/分，答案為A。7.C。電除顫時(shí)電極板應(yīng)放在胸骨右緣第2肋間和心尖部，選C。8.D。首次單相波電除顫能量為360J，答案是D。9.B。心肺復(fù)蘇時(shí)按壓中斷時(shí)間不超過10秒，選B。10.D。心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小等，面色應(yīng)是由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，而不是蒼白，答案為D。11.C。使用簡易呼吸器時(shí)氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10L/min，選C。12.A。電除顫適應(yīng)癥是心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速，答案為A。13.D。胸外按壓時(shí)手掌根部應(yīng)放在兩乳頭連線中點(diǎn)，選D。14.C。心肺復(fù)蘇過程中判斷有無呼吸時(shí)間不得超過10秒，答案是C。15.A。簡易呼吸器連接氧氣時(shí)，氧流量調(diào)節(jié)至6-10L/min，選A。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDEFG。心肺復(fù)蘇完整步驟包括評估環(huán)境安全、判斷意識和呼吸、呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫（如有指征），全選。2.ABCDE。電除顫注意事項(xiàng)：除顫前確定患者除顫部位皮膚清潔干燥，電極板涂抹導(dǎo)電糊或用鹽水紗布，除顫時(shí)任何人不得接觸患者及病床，除顫后立即進(jìn)行5個(gè)周期心肺復(fù)蘇，非同步電除顫適用于心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速，全選。3.ABCDEF。簡易呼吸器由面罩、球體、氧氣儲氣袋、進(jìn)氣閥、呼氣閥、壓力安全閥組成，全選。4.ABCDE。胸外按壓要點(diǎn)：施救者兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，利用上半身體重和肩、臂部力量垂直向下按壓，按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不離開胸壁，按壓頻率至少100次/分，深度至少5厘米，全選。5.ABCD。人工呼吸方法有口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對面罩呼吸、使用簡易呼吸器呼吸，全選。6.ABCDE。心跳驟停、呼吸驟停、溺水、觸電、嚴(yán)重創(chuàng)傷等情況都可能需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，全選。7.ABCDE。使用簡易呼吸器先清除患者口鼻分泌物，使患者頭后仰托起下頜，面罩緊扣口鼻，擠壓球體觀察胸廓起伏，一次擠壓時(shí)間持續(xù)1秒以上，送氣量約400-600ml，全選。8.ABCDE。電除顫可能出現(xiàn)皮膚灼傷、心律失常、心肌損傷、急性肺水腫、低血壓等并發(fā)癥，全選。9.ABCDE。心肺復(fù)蘇判斷復(fù)蘇效果指標(biāo)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤、收縮壓大于60mmHg，全選。10.ABCD。胸外按壓部位不準(zhǔn)確易致肋骨骨折，按壓過深損傷內(nèi)臟，頻率過快影響效果，按壓要保持節(jié)奏均勻；雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例也是30:2，E錯(cuò)誤，選ABCD。三、判斷題1.×。心肺復(fù)蘇應(yīng)先進(jìn)行30次胸外按壓，再進(jìn)行2次人工呼吸，故錯(cuò)誤。2.×。電除顫時(shí)電極板需涂抹適量導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布，不能直接接觸皮膚，錯(cuò)誤。3.√。使用簡易呼吸器每次送氣時(shí)間不少于1秒，正確。4.×。胸外按壓部位是兩乳頭連線中點(diǎn)，不是胸骨上1/3處，錯(cuò)誤。5.×。心肺復(fù)蘇判斷有無心跳時(shí)間有限，只要不能明確有心跳就應(yīng)進(jìn)行胸外按壓，錯(cuò)誤。6.×。電除顫后應(yīng)立即進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇，再檢查心律，錯(cuò)誤。7.√。簡易呼吸器儲氣袋內(nèi)氧氣充足會膨脹，正確。8.√。進(jìn)行人工呼吸時(shí)捏住患者鼻子防止氣體從鼻腔漏出，正確。9.√。心肺復(fù)蘇黃金時(shí)間是心跳驟停后4-6分鐘，正確。10.√。單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外按壓與通氣比例是30:2，正確。四、簡答題1.心肺復(fù)蘇的操作流程如下：-評估環(huán)境安全：施救者在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對自己和患者都是安全的，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行操作導(dǎo)致二次傷害。-判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并大聲呼喊“喂，你怎么了”，觀察患者有無反應(yīng)。同時(shí)，將耳部貼近患者口鼻，感受有無呼吸氣流，眼睛觀察患者胸廓有無起伏，時(shí)間不超過10秒。-呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)：如果患者沒有意識和呼吸，立即呼喊周圍人幫忙撥打急救電話（120），并取來附近的自動(dòng)體外除顫器（AED）。-胸外按壓：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者站在患者右側(cè)，將一手掌根部放在患者兩乳頭連線中點(diǎn)，另一手重疊其上，手指交叉翹起，兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，利用上半身的體重和肩、臂部的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不要離開胸壁。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一手食指和中指抬起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用自己的口完全包住患者的口，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即可，每次送氣量約400-600ml。然后松開捏鼻的手，讓患者胸廓自然回縮呼氣。進(jìn)行2次人工呼吸后，再進(jìn)行30次胸外按壓，如此反復(fù)，按壓與通氣比例為30:2。-除顫（如有指征）：如果附近有AED，應(yīng)盡快將其拿來并按照語音提示操作。AED會自動(dòng)分析患者心律，若提示需要除顫，應(yīng)在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇，之后再評估患者情況。2.電除顫的操作步驟及注意事項(xiàng)如下：-操作步驟：-評估患者：確認(rèn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速等電除顫適應(yīng)癥。-準(zhǔn)備設(shè)備：檢查除顫器性能是否良好，選擇合適的能量（首次單相波電除顫能量為360J，雙相波一般為120-200J），并準(zhǔn)備好導(dǎo)電糊或鹽水紗布。-暴露患者胸部：解開患者上衣，充分暴露胸部除顫部位。-涂抹導(dǎo)電糊或放置鹽水紗布：在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊或在除顫部位放置鹽水紗布，以降低皮膚電阻，減少皮膚灼傷。-放置電極板：將一個(gè)電極板放在胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)放在心尖部，電極板要緊貼皮膚，并有一定壓力。-充電：按下除顫器充電按鈕，等待充電至所需能量。-除顫：再次確認(rèn)無人接觸患者及病床，大聲喊“旁人離開”，然后雙手同時(shí)按下電極板上的放電按鈕進(jìn)行除顫。-后續(xù)處理：除顫后立即進(jìn)行5個(gè)周期的心肺復(fù)蘇，之后再評估患者心律和生命體征。