2025年高處墜落失血性休克護(hù)理搶救演練腳本（2篇）腳本一角色：1.患者：高處墜落受傷人員。2.醫(yī)生：負(fù)責(zé)診斷和下達(dá)治療指令。3.護(hù)士A：參與急救操作，負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、觀察患者生命體征等。4.護(hù)士B：協(xié)助護(hù)士A進(jìn)行各項(xiàng)操作，準(zhǔn)備急救物品等。5.擔(dān)架員：負(fù)責(zé)搬運(yùn)患者。場景一：患者送達(dá)急診（擔(dān)架員迅速將患者抬進(jìn)急診室，護(hù)士A、B上前接應(yīng)）護(hù)士A：（大聲詢問）患者什么情況？擔(dān)架員：（急促回答）患者從3樓墜落，大概半小時了，現(xiàn)在意識不清。護(hù)士A：（快速檢查患者）患者面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，初步判斷是高處墜落導(dǎo)致的失血性休克。護(hù)士B，趕緊通知醫(yī)生，準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、吸氧，建立靜脈通路。護(hù)士B：（立即行動）好的，我這就去通知醫(yī)生，準(zhǔn)備物品。（跑向醫(yī)生辦公室）（護(hù)士A迅速為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀，測量血壓、心率，同時解開患者衣物進(jìn)行初步檢查）護(hù)士A：血壓70/40mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分。情況很危急，得盡快補(bǔ)充血容量。（護(hù)士B帶著醫(yī)生匆匆趕來）醫(yī)生：（快速查看患者）目前患者處于失血性休克狀態(tài)，護(hù)士A，馬上抽取血標(biāo)本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞和血漿。護(hù)士B，準(zhǔn)備平衡鹽溶液快速靜脈滴注。護(hù)士A：（迅速執(zhí)行）明白，我這就抽血。（熟練地抽取血標(biāo)本）護(hù)士B：（已經(jīng)準(zhǔn)備好平衡鹽溶液）醫(yī)生，平衡鹽溶液準(zhǔn)備好了。醫(yī)生：（下達(dá)指令）先快速滴注1000-1500ml平衡鹽溶液。護(hù)士B：（開始操作）好的，開始滴注。場景二：進(jìn)一步檢查與處理醫(yī)生：（繼續(xù)檢查患者）看看身體其他部位有沒有明顯的傷口和骨折。護(hù)士A：（仔細(xì)檢查）發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)胸部有一處開放性傷口，有活動性出血，右側(cè)下肢疑似骨折。醫(yī)生：（果斷決策）護(hù)士A，用無菌紗布對胸部傷口進(jìn)行壓迫止血。護(hù)士B，準(zhǔn)備夾板對右側(cè)下肢進(jìn)行固定。護(hù)士A：（迅速行動）是，正在壓迫止血。護(hù)士B：（快速準(zhǔn)備夾板）夾板準(zhǔn)備好了，開始固定。（熟練地為患者右側(cè)下肢進(jìn)行固定）醫(yī)生：目前患者休克癥狀還未緩解，密切觀察生命體征變化。護(hù)士A，每15分鐘匯報(bào)一次血壓、心率、呼吸情況。護(hù)士A：（認(rèn)真記錄）好的，我會按時匯報(bào)。（每隔15分鐘查看監(jiān)護(hù)儀并記錄數(shù)據(jù)）（一段時間后）護(hù)士A：醫(yī)生，血壓還是偏低，75/45mmHg，心率128次/分，呼吸26次/分。醫(yī)生：看來單純補(bǔ)液效果不佳，護(hù)士B，準(zhǔn)備多巴胺靜脈泵入，根據(jù)血壓調(diào)整泵入速度。護(hù)士B：（迅速準(zhǔn)備藥物）好的，馬上準(zhǔn)備。（將多巴胺配好后連接靜脈泵開始泵入）場景三：輸血治療護(hù)士A：（拿著血標(biāo)本報(bào)告跑來）醫(yī)生，血型鑒定和交叉配血結(jié)果出來了，是O型血，沒有配血禁忌。醫(yī)生：（下達(dá)指令）立即為患者輸入濃縮紅細(xì)胞和血漿。護(hù)士A、B：（一起行動）好的。（嚴(yán)格按照輸血操作流程進(jìn)行輸血）護(hù)士A：（邊操作邊說）輸血前已經(jīng)嚴(yán)格核對患者信息和血制品信息，現(xiàn)在開始輸血。（在輸血過程中，護(hù)士A密切觀察患者的反應(yīng)）護(hù)士A：醫(yī)生，患者輸血過程中暫時沒有不良反應(yīng)，生命體征有一些改善，血壓85/50mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分。醫(yī)生：繼續(xù)觀察，同時準(zhǔn)備做胸部和下肢的CT檢查，明確損傷程度。護(hù)士B：（準(zhǔn)備檢查所需物品）好的，我去聯(lián)系CT室，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者。（擔(dān)架員再次來到，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者）護(hù)士A：（對擔(dān)架員叮囑）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要保持患者的平穩(wěn)，避免顛簸，注意觀察輸液和輸血情況。擔(dān)架員：（點(diǎn)頭回應(yīng)）明白。場景四：CT檢查后處理（患者做完CT檢查后被轉(zhuǎn)運(yùn)回急診室）護(hù)士A：（急切詢問CT結(jié)果）醫(yī)生，CT結(jié)果怎么樣？醫(yī)生：（神情嚴(yán)肅）胸部CT顯示左側(cè)肋骨骨折，伴有血胸，右側(cè)下肢是粉碎性骨折。目前需要緊急處理血胸和骨折。通知胸外科和骨科醫(yī)生會診。護(hù)士B：（迅速聯(lián)系會診醫(yī)生）好的，我這就通知。（胸外科和骨科醫(yī)生陸續(xù)趕來）胸外科醫(yī)生：根據(jù)CT結(jié)果，患者血胸情況比較嚴(yán)重，需要立即進(jìn)行胸腔閉式引流。骨科醫(yī)生：右側(cè)下肢粉碎性骨折，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療，但目前患者生命體征還不穩(wěn)定，需要先糾正休克。醫(yī)生：（綜合考慮）同意先進(jìn)行胸腔閉式引流，改善呼吸和循環(huán)狀況。護(hù)士A，準(zhǔn)備胸腔閉式引流包。護(hù)士A：（快速準(zhǔn)備物品）好的，馬上準(zhǔn)備。（將胸腔閉式引流包準(zhǔn)備好）胸外科醫(yī)生：（進(jìn)行胸腔閉式引流操作，護(hù)士A協(xié)助）在操作過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。護(hù)士A：（認(rèn)真配合）是，我會注意的。（胸腔閉式引流操作完成后）醫(yī)生：密切觀察胸腔閉式引流的情況，記錄引流量和性質(zhì)。護(hù)士B，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，有異常及時匯報(bào)。護(hù)士B：（認(rèn)真執(zhí)行）好的，我會時刻關(guān)注。場景五：病情穩(wěn)定與后續(xù)安排（經(jīng)過一段時間的治療和觀察）護(hù)士A：醫(yī)生，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，血壓95/60mmHg，心率105次/分，呼吸20次/分，胸腔閉式引流出暗紅色血液約300ml。醫(yī)生：目前患者休克基本糾正，可以考慮進(jìn)行右側(cè)下肢骨折的手術(shù)治療。通知手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士B：（迅速聯(lián)系手術(shù)室）好的，我這就通知。護(hù)士A：（對患者家屬溝通）現(xiàn)在患者病情暫時穩(wěn)定了，接下來要進(jìn)行骨折手術(shù)，你們要配合我們做好術(shù)前準(zhǔn)備?；颊呒覍伲海ňo張又感激）好的，我們一定會配合。醫(yī)生：（對護(hù)士交代）術(shù)前要繼續(xù)維持患者的生命體征平穩(wěn)，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等。護(hù)士A、B：（齊聲回應(yīng)）明白，我們會做好準(zhǔn)備的。（在護(hù)士們的精心準(zhǔn)備下，患者被順利轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，搶救演練結(jié)束）腳本二角色：1.患者：高處墜落受傷者。2.急診醫(yī)生：主導(dǎo)急救治療。3.主班護(hù)士：負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)和執(zhí)行主要護(hù)理操作。4.輔助護(hù)士：協(xié)助主班護(hù)士完成各項(xiàng)工作。5.護(hù)工：負(fù)責(zé)搬運(yùn)患者和傳遞物品。場景一：緊急接收患者（急診室門口，救護(hù)車呼嘯而至，護(hù)工迅速將患者抬進(jìn)急診室，主班護(hù)士和輔助護(hù)士立即上前）主班護(hù)士：（大聲詢問）患者情況如何？急救人員：（急切回答）患者從高處墜落，具體高度不詳，受傷約40分鐘，途中意識時清時迷，有大量失血。主班護(hù)士：（快速查看患者）患者面色慘白，呼吸急促，脈搏微弱。輔助護(hù)士，馬上通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救物品。輔助護(hù)士：（立刻行動）好的，我這就去。（跑向醫(yī)生辦公室）主班護(hù)士：（迅速為患者清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢）護(hù)工，幫忙將患者安置到搶救床上。護(hù)工：（配合將患者抬到床上）好嘞。（醫(yī)生匆匆趕來）醫(yī)生：（快速檢查患者）初步判斷是失血性休克，情況很緊急。主班護(hù)士，立即建立兩條靜脈通路，一條用于快速補(bǔ)液，一條用于用藥。主班護(hù)士：（熟練操作）明白，馬上進(jìn)行。（迅速選擇合適的靜脈，消毒后穿刺成功，連接輸液裝置）醫(yī)生：（繼續(xù)指示）先輸入林格氏液1500ml快速擴(kuò)容。主班護(hù)士：（執(zhí)行醫(yī)囑）好的，開始快速滴注林格氏液。場景二：詳細(xì)檢查與評估醫(yī)生：（對患者進(jìn)行全面檢查）看看身體有沒有明顯的創(chuàng)傷和骨折。主班護(hù)士：（仔細(xì)檢查）發(fā)現(xiàn)患者頭部有一處頭皮裂傷，有少量出血，腹部膨隆，有壓痛，懷疑有內(nèi)臟損傷，左下肢畸形，考慮骨折。醫(yī)生：（眉頭緊鎖）頭部傷口先簡單包扎，腹部情況需要進(jìn)一步檢查。主班護(hù)士，抽血進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、血生化等檢查。輔助護(hù)士，準(zhǔn)備做腹部超聲檢查。主班護(hù)士：（快速抽血）好的，這就抽血。（將血標(biāo)本送往檢驗(yàn)科）輔助護(hù)士：（準(zhǔn)備超聲設(shè)備）超聲機(jī)準(zhǔn)備好了，開始檢查。（為患者進(jìn)行腹部超聲檢查）（一段時間后）輔助護(hù)士：（匯報(bào)結(jié)果）超聲顯示腹腔內(nèi)有大量積液，考慮有腹腔臟器破裂出血。醫(yī)生：（果斷決策）目前休克癥狀嚴(yán)重，需要緊急抗休克治療并做好手術(shù)準(zhǔn)備。主班護(hù)士，聯(lián)系血庫，準(zhǔn)備輸血。主班護(hù)士：（迅速聯(lián)系血庫）血庫，我們這里有一位高處墜落失血性休克患者，需要緊急輸血，請盡快準(zhǔn)備。場景三：輸血與抗休克治療（血庫通知血制品準(zhǔn)備好后）主班護(hù)士：（對醫(yī)生匯報(bào)）醫(yī)生，血庫已經(jīng)準(zhǔn)備好濃縮紅細(xì)胞和血漿。醫(yī)生：（下達(dá)指令）立即進(jìn)行輸血，同時給予止血藥物，如氨甲環(huán)酸靜脈滴注。主班護(hù)士：（嚴(yán)格按照輸血流程操作）好的，開始輸血，同時準(zhǔn)備氨甲環(huán)酸。輔助護(hù)士：（幫忙準(zhǔn)備藥物）我來準(zhǔn)備氨甲環(huán)酸。（將氨甲環(huán)酸配好后遞給主班護(hù)士）主班護(hù)士：（將氨甲環(huán)酸加入輸液中）氨甲環(huán)酸開始滴注。（在輸血和用藥過程中，主班護(hù)士密切觀察患者生命體征）主班護(hù)士：（每隔10分鐘匯報(bào)）醫(yī)生，患者血壓還是偏低，80/50mmHg，心率135次/分，呼吸30次/分。醫(yī)生：（思考后決定）增加補(bǔ)液速度，再給予腎上腺素靜脈注射，提升血壓。主班護(hù)士：（迅速執(zhí)行）明白，調(diào)整補(bǔ)液速度，準(zhǔn)備腎上腺素。（快速抽取腎上腺素進(jìn)行靜脈注射）場景四：多學(xué)科會診（經(jīng)過一段時間的治療，患者情況仍未明顯改善）醫(yī)生：（召集會診）患者目前病情復(fù)雜，通知外科、神經(jīng)外科、骨科醫(yī)生會診。主班護(hù)士：（迅速聯(lián)系各科室醫(yī)生）好的，我馬上聯(lián)系。（各科室醫(yī)生陸續(xù)趕到）外科醫(yī)生：根據(jù)目前情況，高度懷疑有肝脾破裂，需要立即進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。神經(jīng)外科醫(yī)生：頭部傷口雖然出血不多，但需要密切觀察顱內(nèi)情況，必要時進(jìn)行頭顱CT檢查。骨科醫(yī)生：左下肢骨折需要在患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行進(jìn)一步處理。醫(yī)生：（綜合意見）同意先進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，術(shù)前要繼續(xù)抗休克治療，維持生命體征平穩(wěn)。主班護(hù)士：（對醫(yī)生確認(rèn)）那我繼續(xù)做好輸血、補(bǔ)液和生命體征監(jiān)測工作。醫(yī)生：（點(diǎn)頭）對，一定要密切觀察，有任何變化及時匯報(bào)。場景五：術(shù)前準(zhǔn)備與轉(zhuǎn)運(yùn)主班護(hù)士：（對輔助護(hù)士安排）輔助護(hù)士，準(zhǔn)備術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括皮膚準(zhǔn)備、導(dǎo)尿等。輔助護(hù)士：（迅速行動）好的，我這就準(zhǔn)備。（開始為患者進(jìn)行皮膚清潔和導(dǎo)尿操作）主班護(hù)士：（對患者家屬溝通）現(xiàn)在患者需要馬上進(jìn)行手術(shù)，你們要在手術(shù)同意書上簽字，我們會盡力保證手術(shù)的安全?；颊呒覍伲海ń辜庇譄o奈）好的，我們簽。醫(yī)生：（對護(hù)工交代）護(hù)工，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)患者去手術(shù)室，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意保持輸液、輸血通暢，避免顛簸。護(hù)工：（認(rèn)真回應(yīng)）好的，我會小心的。主班護(hù)士：（再次檢查患者情況）患者生命體征目前還可以，血壓85/55mmHg，心率125次/分，呼吸28次/分。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中我會繼續(xù)監(jiān)測。（護(hù)工將患者平穩(wěn)地