2025年暈針護(hù)理記錄范文[具體日期][星期][天氣情況]患者姓名：[姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]科別：[科室]床號(hào)：[床號(hào)]住院號(hào)：[住院號(hào)]患者因“[具體疾病名稱(chēng)]”于[入院日期]收入我科。入院時(shí)生命體征平穩(wěn)，體溫[X]℃，脈搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血壓[X]mmHg。神志清楚，精神尚可，自主體位，步入病房。既往體健，否認(rèn)藥物、食物過(guò)敏史。此次入院完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具醫(yī)囑需為患者進(jìn)行采血檢查。今日上午[具體時(shí)間]，責(zé)任護(hù)士[護(hù)士姓名]至病房為患者采血。護(hù)士在采血前已嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，向患者耐心解釋采血的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合?；颊弑硎纠斫?，但神情略顯緊張，護(hù)士觀察到這一情況后，再次安慰患者放松心情，告知采血過(guò)程很快且不會(huì)有太大痛苦。在準(zhǔn)備好采血所需物品，如一次性采血針、真空采血管、碘伏棉球、止血帶等，并檢查其有效期及包裝完整性后，護(hù)士協(xié)助患者取舒適的坐位，暴露穿刺部位（一般為肘部靜脈）。以穿刺點(diǎn)為中心，用碘伏棉球進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒，直徑約5cm，待干。系止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈。此時(shí)，患者突然面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃幕挪贿m，訴惡心欲吐。護(hù)士立即意識(shí)到患者可能發(fā)生暈針，迅速采取以下護(hù)理措施：首先，護(hù)士立即松開(kāi)止血帶，停止采血操作，迅速將患者平放于病床上，取頭低腳高體位，以增加腦部供血。同時(shí)，呼叫同病房的其他護(hù)士協(xié)助，一名護(hù)士負(fù)責(zé)保持病房環(huán)境安靜，避免過(guò)多人員圍觀和嘈雜聲音對(duì)患者造成進(jìn)一步刺激；另一名護(hù)士則迅速測(cè)量患者的生命體征，此時(shí)測(cè)得患者血壓80/50mmHg，脈搏110次/分，呼吸22次/分。發(fā)現(xiàn)患者血壓明顯下降，脈搏加快，提示可能存在休克前期表現(xiàn)。接著，護(hù)士解開(kāi)患者領(lǐng)口及腰帶，以保持呼吸通暢，促進(jìn)血液循環(huán)。用濕毛巾擦拭患者額頭的冷汗，以減輕患者的不適。同時(shí)，給予患者溫開(kāi)水少量多次飲用，以補(bǔ)充血容量。在等待患者癥狀緩解的過(guò)程中，護(hù)士持續(xù)陪伴在患者身邊，輕聲安慰患者，告知其目前情況已得到控制，讓患者放松心情，不要過(guò)度緊張。大約5分鐘后，患者自述頭暈癥狀稍有緩解，但仍感心慌。護(hù)士再次評(píng)估患者的生命體征，血壓升至85/55mmHg，脈搏105次/分，呼吸20次/分。此時(shí)，醫(yī)生趕到病房，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括心肺聽(tīng)診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，未發(fā)現(xiàn)明顯異常體征。醫(yī)生考慮患者暈針診斷明確，目前病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍需密切觀察。根據(jù)醫(yī)生的指示，護(hù)士繼續(xù)給予患者心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，每15分鐘記錄一次血壓、脈搏、呼吸情況。同時(shí)，給予患者吸氧，流量為2L/min，以提高血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)。在觀察過(guò)程中，護(hù)士詳細(xì)詢問(wèn)患者的既往史，患者回憶起既往曾有過(guò)一次類(lèi)似的暈針經(jīng)歷，但癥狀較輕，未進(jìn)行特殊處理后自行緩解。隨著時(shí)間的推移，患者的癥狀逐漸改善。在經(jīng)過(guò)30分鐘的觀察后，患者面色逐漸恢復(fù)紅潤(rùn)，頭暈、心慌癥狀基本消失，生命體征恢復(fù)正常，血壓110/70mmHg，脈搏88次/分，呼吸18次/分。護(hù)士再次向患者及家屬解釋暈針的原因，告知這是一種常見(jiàn)的血管迷走性反應(yīng)，主要與患者精神緊張、空腹、體質(zhì)虛弱等因素有關(guān)。同時(shí)，給予患者及家屬健康指導(dǎo)，建議患者在下次采血前避免空腹，保持充足的睡眠和良好的心態(tài)?？紤]到患者病情已穩(wěn)定，醫(yī)生決定待患者休息片刻后，再次嘗試為其采血。在第二次采血前，護(hù)士更加注重與患者的溝通和心理護(hù)理，詳細(xì)向患者介紹采血的過(guò)程，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備。同時(shí)，在采血過(guò)程中，護(hù)士動(dòng)作更加輕柔、迅速，盡量減少患者的不適感。最終，采血過(guò)程順利完成，患者未再出現(xiàn)暈針癥狀。在采血結(jié)束后，護(hù)士協(xié)助患者按壓穿刺部位5-10分鐘，直至出血停止。告知患者穿刺部位保持清潔干燥，避免沾水，防止感染。囑咐患者在病房?jī)?nèi)休息片刻，無(wú)不適后方可離開(kāi)。同時(shí)，將患者暈針的情況詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，并向護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生匯報(bào)，以便進(jìn)一步觀察患者的病情變化。此次患者暈針事件的發(fā)生，讓我們深刻認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作中，不僅要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，還要充分關(guān)注患者的心理狀態(tài)和個(gè)體差異。在今后的工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，尤其是對(duì)于初次接受檢查或治療的患者，要耐心做好解釋和安慰工作，以減少暈針等不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，我們要不斷提高應(yīng)急處理能力，確保在遇到突發(fā)情況時(shí)能夠迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全和身體健康。在接下來(lái)的時(shí)間里，護(hù)士將繼續(xù)密切觀察患者的病情變化，包括有無(wú)穿