2025年中高風(fēng)險地區(qū)陪護違規(guī)探視整改措施一、引言在中高風(fēng)險地區(qū)，醫(yī)院等場所的陪護與探視管理至關(guān)重要，它直接關(guān)系到疫情防控的成效以及患者和醫(yī)護人員的健康安全。然而，當(dāng)前存在陪護違規(guī)探視的現(xiàn)象，這極大地增加了疫情傳播的風(fēng)險。為了有效遏制這一問題，我們必須采取全面、系統(tǒng)且具有針對性的整改措施。二、深入剖析違規(guī)探視根源（一）患者及家屬認(rèn)知不足部分患者和家屬對中高風(fēng)險地區(qū)疫情的嚴(yán)峻性認(rèn)識不夠，存在僥幸心理，認(rèn)為自己不會感染病毒，從而忽視了醫(yī)院的陪護與探視規(guī)定。他們?nèi)狈σ咔閭鞑ネ緩胶臀：Φ目茖W(xué)了解，不明白違規(guī)探視可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。此外，一些患者家屬出于對患者的過度關(guān)心，認(rèn)為只有親自探視才能了解患者的病情和生活狀況，這種情感因素也在一定程度上導(dǎo)致了違規(guī)探視行為的發(fā)生。（二）管理制度存在漏洞醫(yī)院現(xiàn)有的陪護與探視管理制度可能不夠完善，存在一些模糊地帶。例如，對于陪護人員的資質(zhì)審核、出入時間和活動范圍的規(guī)定不夠明確，導(dǎo)致在執(zhí)行過程中容易出現(xiàn)理解偏差。同時，制度的更新不及時，未能跟上疫情防控形勢的變化，使得一些新出現(xiàn)的問題無法得到有效解決。此外，管理制度在執(zhí)行過程中缺乏有效的監(jiān)督機制，對于違規(guī)行為的處罰力度不夠，難以形成有效的威懾力。（三）溝通協(xié)調(diào)不到位醫(yī)護人員與患者及家屬之間的溝通存在不足。醫(yī)護人員在告知陪護與探視規(guī)定時，可能只是簡單地宣讀規(guī)則，沒有進行詳細的解釋和說明，導(dǎo)致患者及家屬對規(guī)定的理解不夠深入。此外，在患者住院期間，醫(yī)護人員未能及時與家屬溝通患者的病情和治療進展，使得家屬對患者的情況缺乏了解，從而增加了他們違規(guī)探視的可能性。同時，醫(yī)院各部門之間在陪護與探視管理方面的協(xié)調(diào)配合也不夠緊密，信息傳遞不及時，導(dǎo)致管理工作出現(xiàn)脫節(jié)。（四）特殊情況應(yīng)對機制不完善對于一些特殊情況，如患者病情突然惡化、家屬有緊急事務(wù)需要與患者溝通等，醫(yī)院缺乏相應(yīng)的應(yīng)對機制。當(dāng)這些情況發(fā)生時，患者家屬往往會采取違規(guī)探視的方式來解決問題。此外，對于一些特殊患者，如兒童、老年人和殘疾人，他們可能需要更多的陪伴和照顧，而現(xiàn)有的陪護政策可能無法滿足他們的需求，這也容易引發(fā)違規(guī)探視行為。三、全面加強宣傳教育力度（一）多樣化宣傳手段1.制作宣傳資料：醫(yī)院應(yīng)制作內(nèi)容豐富、通俗易懂的宣傳手冊、海報和視頻，詳細介紹中高風(fēng)險地區(qū)疫情防控的形勢、陪護與探視規(guī)定以及違規(guī)探視的危害。宣傳資料應(yīng)放置在醫(yī)院的各個顯眼位置，如門診大廳、病房走廊、電梯間等，方便患者及家屬隨時取閱和觀看。2.開展線上宣傳：利用醫(yī)院的官方網(wǎng)站、微信公眾號、微博等平臺，定期發(fā)布疫情防控信息和陪護與探視規(guī)定。通過圖文并茂、生動形象的方式，向患者及家屬普及相關(guān)知識。同時，還可以通過線上直播的方式，邀請專家進行疫情防控知識講座，解答患者及家屬的疑問。3.進行現(xiàn)場宣傳：醫(yī)護人員在患者入院時，應(yīng)向其及家屬詳細介紹陪護與探視規(guī)定，并發(fā)放宣傳資料。在病房內(nèi)，定期組織患者及家屬進行集中宣傳教育活動，通過播放視頻、講解案例等方式，提高他們的疫情防控意識。（二）個性化宣傳方式1.針對不同人群：根據(jù)患者及家屬的年齡、文化程度、職業(yè)等因素，采取個性化的宣傳方式。對于老年人，可以采用通俗易懂、口語化的語言進行宣傳；對于文化程度較高的人群，可以提供更深入、詳細的信息；對于兒童患者的家屬，可以制作卡通形象的宣傳資料，增加宣傳的趣味性。2.關(guān)注特殊情況：對于有特殊需求的患者及家屬，如少數(shù)民族、外籍人士等，應(yīng)提供相應(yīng)的翻譯服務(wù)，確保他們能夠準(zhǔn)確理解陪護與探視規(guī)定。同時，對于存在心理壓力的患者及家屬，應(yīng)給予更多的關(guān)心和疏導(dǎo)，幫助他們緩解焦慮情緒，提高對規(guī)定的接受度。四、持續(xù)完善管理制度（一）細化規(guī)定內(nèi)容1.明確陪護人員資質(zhì)：制定嚴(yán)格的陪護人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，要求陪護人員必須身體健康、無發(fā)熱、咳嗽等癥狀，并持有有效的核酸檢測陰性證明。同時，對陪護人員的身份信息進行詳細登記，建立陪護人員檔案。2.規(guī)范出入時間和活動范圍：明確陪護人員的出入時間，規(guī)定只能在指定的時間段內(nèi)進出醫(yī)院。同時，對陪護人員的活動范圍進行嚴(yán)格限制，要求他們只能在患者所在的病房區(qū)域活動，不得隨意進入其他病房、科室和公共場所。3.加強探視管理：嚴(yán)格控制探視人數(shù)和時間，規(guī)定每次探視的人數(shù)不得超過一定數(shù)量，并限制探視時間。對于非必要的探視，應(yīng)予以勸阻。同時，要求探視人員必須遵守醫(yī)院的疫情防控規(guī)定，佩戴口罩、測量體溫、出示健康碼等。（二）優(yōu)化流程設(shè)計1.簡化入院流程：在患者入院時，將陪護與探視規(guī)定的告知和登記工作納入入院流程，一次性完成相關(guān)手續(xù)，減少患者及家屬的等待時間。同時，利用信息化手段，實現(xiàn)陪護人員信息的在線登記和審核，提高工作效率。2.建立動態(tài)管理機制：對陪護人員的健康狀況進行實時監(jiān)測，要求陪護人員每天進行體溫測量和健康申報。如發(fā)現(xiàn)陪護人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即停止其陪護工作，并進行隔離和核酸檢測。同時，根據(jù)疫情防控形勢的變化，及時調(diào)整陪護與探視政策。（三）強化監(jiān)督考核1.建立監(jiān)督小組：成立由醫(yī)院管理人員、醫(yī)護人員和安保人員組成的監(jiān)督小組，定期對病房進行巡查，檢查陪護與探視規(guī)定的執(zhí)行情況。對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，及時進行制止和糾正。2.完善考核機制：將陪護與探視管理工作納入醫(yī)院的績效考核體系，對執(zhí)行規(guī)定嚴(yán)格、管理成效顯著的科室和個人進行表彰和獎勵；對違規(guī)行為頻發(fā)、管理不到位的科室和個人進行批評和處罰。五、著力提升溝通協(xié)調(diào)效果（一）加強醫(yī)護人員培訓(xùn)1.溝通技巧培訓(xùn)：開展溝通技巧培訓(xùn)課程，提高醫(yī)護人員與患者及家屬的溝通能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括如何傾聽患者及家屬的需求、如何清晰地表達信息、如何處理患者及家屬的情緒等。通過培訓(xùn)，使醫(yī)護人員能夠更好地與患者及家屬進行溝通，增強他們對陪護與探視規(guī)定的理解和接受度。2.疫情防控知識培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護人員進行疫情防控知識培訓(xùn)，使他們能夠準(zhǔn)確掌握最新的疫情防控政策和措施。同時，要求醫(yī)護人員在與患者及家屬溝通時，能夠提供科學(xué)、準(zhǔn)確的疫情防控信息，增強患者及家屬的疫情防控意識。（二）建立溝通反饋機制1.設(shè)立意見箱和投訴電話：在醫(yī)院的各個區(qū)域設(shè)立意見箱和投訴電話，方便患者及家屬對陪護與探視管理工作提出意見和建議。對于患者及家屬的反饋，應(yīng)及時進行處理和回復(fù)，讓他們感受到醫(yī)院對他們的關(guān)注和重視。2.定期召開座談會：定期組織患者及家屬召開座談會，聽取他們對陪護與探視管理工作的意見和建議。在座談會上，醫(yī)護人員可以向患者及家屬介紹醫(yī)院的疫情防控工作進展和陪護與探視政策調(diào)整情況，解答他們的疑問，增進彼此之間的理解和信任。（三）加強部門間協(xié)作1.建立信息共享平臺：醫(yī)院各部門之間應(yīng)建立信息共享平臺，實現(xiàn)陪護人員信息、患者病情信息、疫情防控信息等的實時共享。通過信息共享，各部門可以及時了解相關(guān)情況，協(xié)同做好陪護與探視管理工作。2.明確職責(zé)分工：進一步明確醫(yī)院各部門在陪護與探視管理工作中的職責(zé)分工，避免出現(xiàn)職責(zé)不清、推諉扯皮的現(xiàn)象。同時，加強部門之間的溝通和協(xié)作，形成工作合力，共同做好疫情防控和陪護與探視管理工作。六、積極健全特殊情況應(yīng)對機制（一）制定特殊情況處理預(yù)案1.針對患者病情變化：對于患者病情突然惡化、需要緊急手術(shù)等情況，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的處理預(yù)案。在這種情況下，應(yīng)及時與患者家屬溝通，告知他們患者的病情和治療方案，并允許家屬在符合疫情防控要求的前提下，在手術(shù)室外等候。2.應(yīng)對家屬緊急事務(wù)：對于家屬有緊急事務(wù)需要與患者溝通的情況，醫(yī)院應(yīng)提供相應(yīng)的溝通渠道。例如，可以通過視頻通話的方式，讓家屬與患者進行溝通，滿足他們的需求。（二）提供特殊關(guān)懷服務(wù)1.關(guān)注特殊患者需求：對于兒童、老年人和殘疾人等特殊患者，醫(yī)院應(yīng)提供更多的關(guān)懷和照顧。例如，可以安排專門的醫(yī)護人員對他們進行護理和陪伴，緩解他們的孤獨和恐懼情緒。同時，根據(jù)他們的需求，適當(dāng)放寬陪護政策，允許家屬更多地陪伴在他們身邊。2.開展心理疏導(dǎo)工作：在疫情期間，患者及家屬可能會面臨較大的心理壓力。醫(yī)院應(yīng)組織專業(yè)的心理醫(yī)生，為患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。通過心理疏導(dǎo)，幫助他們緩解焦慮、恐懼等情緒，增強他們的心理承受能力。七、強化技術(shù)支撐保障（一）引入智能化管理系統(tǒng)1.人員出入管理系統(tǒng)：安裝智能化的人員出入管理系統(tǒng)，利用人臉識別、門禁卡等技術(shù)，對陪護人員和探視人員的出入進行嚴(yán)格管控。系統(tǒng)可以自動識別人員身份，記錄出入時間和活動軌跡，提高管理的準(zhǔn)確性和效率。2.健康監(jiān)測系統(tǒng)：引入智能化的健康監(jiān)測系統(tǒng)，對陪護人員和患者的健康狀況進行實時監(jiān)測。系統(tǒng)可以通過體溫傳感器、心率傳感器等設(shè)備，自動采集人員的健康數(shù)據(jù)，并及時上傳到醫(yī)院的信息平臺。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，系統(tǒng)可以自動報警，提醒醫(yī)護人員及時處理。（二）利用大數(shù)據(jù)分析1.分析違規(guī)行為規(guī)律：通過對違規(guī)探視行為的數(shù)據(jù)進行收集和分析，找出違規(guī)行為的高發(fā)時段、區(qū)域和人群特點。根據(jù)分析結(jié)果，有針對性地調(diào)整管理策略，加強對重點時段、區(qū)域和人群的管控。2.評估管理措施效果：利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對陪護與探視管理措施的效果進行評估。通過對比不同時間段的違規(guī)行為發(fā)生率、疫情傳播風(fēng)險等指標(biāo)，評估管理措施的有效性，并及時調(diào)整和完善管理措施。八、嚴(yán)格實施違規(guī)處罰措施（一）明確處罰標(biāo)準(zhǔn)1.輕度違規(guī)：對于首次違規(guī)且情節(jié)較輕的陪護人員或探視人員，給予口頭警告，并進行批評教育。同時，要求他們簽訂承諾書，承諾遵守醫(yī)院的陪護與探視規(guī)定。2.中度違規(guī)：對于多次違規(guī)或情節(jié)較為嚴(yán)重的陪護人員或探視人員，暫停其陪護或探視資格，并將其違規(guī)行為記錄在個人信用檔案中。同時，對其進行集中培訓(xùn)，重新學(xué)習(xí)疫情防控知識和陪護與探視規(guī)定。3.重度違規(guī)：對于嚴(yán)重違反陪護與探視規(guī)定，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險增加或造成不良后果的陪護人員或探視人員，依法追究其法律責(zé)任。同時，將其列入醫(yī)院的黑名單，禁止其今后進入醫(yī)院進行陪護或探視。（二）確保處罰執(zhí)行到位1.建立處罰執(zhí)行機制：明確處罰執(zhí)行的責(zé)任部門和流程，確保處罰措施能夠得到及時、有效的執(zhí)行。對于違規(guī)人員的處罰決定，應(yīng)及時通知本人，并在醫(yī)院內(nèi)部進行公示，起到警示作用。2.加強監(jiān)督檢查：對處罰執(zhí)行情況進行定期檢查，確保處罰措施落實到位。對于執(zhí)行不力的部門和個人，要進行嚴(yán)肅問責(zé)。九、定期評估與持續(xù)改進（一）建立評估機制1.定期開展評估：醫(yī)院應(yīng)定期對陪護與探視管理工作進行評估，評估周期可以為每月或每季度。評估內(nèi)容包括管理制度的執(zhí)行情況、宣傳教育效果、溝通協(xié)調(diào)情況、特殊情況應(yīng)對機制的有效性等。2.收集多方面意見：在評估過程中，要廣泛收集患者及家屬、醫(yī)護人員、管理人員等多方面的意見和建議?？梢酝ㄟ^問卷調(diào)查、座談會、個別訪談等方式，了解他們對陪護與探視管理工作的滿意度和改進建議。（二）根據(jù)評估結(jié)果改進措施1.調(diào)整管理制度：根據(jù)評估結(jié)果，對陪護與探視管理制度進行及時調(diào)整和完善。對于存在漏洞和不合理的地方，要進行修訂和補充；對于執(zhí)行效果不佳的規(guī)定，要進行優(yōu)化和改進。2.改進工作方法：根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，改進陪護與探視管理的工作方法。例如，優(yōu)化宣傳教育方式、加強溝通協(xié)調(diào)技巧、完善特殊情況應(yīng)對機制等，不斷提高管理工作的水平和質(zhì)