2025年洗胃護理記錄單書寫范文一般信息-患者姓名：[具體姓名]-性別：[具體性別]-年齡：[具體年齡]-科別：[具體科室]-床號：[具體床號]-住院號：[具體住院號]記錄內容[具體日期][具體時間]，患者因“自服[毒物名稱]約[X]小時”由急診平車送入我科?；颊呱裰境适人癄顟B(tài)，呼之能應，雙側瞳孔等大等圓，直徑約[X]mm，對光反射靈敏?？诖綗o發(fā)紺，呼吸稍促，約[X]次/分，律齊，未聞及明顯干濕啰音。心率約[X]次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，無壓痛、反跳痛?；颊呒覍俅V患者于[具體時間]自服[毒物名稱]，具體劑量不詳，服毒后有惡心、嘔吐1次，為胃內容物，非噴射性，量約[X]ml。遵醫(yī)囑立即給予洗胃治療。迅速準備好洗胃用物，包括全自動洗胃機、洗胃液（選用[洗胃液名稱]）、治療盤、彎盤、壓舌板、液狀石蠟、膠布、橡膠單、治療巾等。向患者及家屬解釋洗胃的目的、方法、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得患者及家屬的理解與配合?；颊弑硎局獣圆⒃敢馀浜稀f(xié)助患者取左側臥位，頭偏向一側，鋪橡膠單及治療巾于患者頜下及胸前，置彎盤于口角旁。檢查洗胃機性能良好，連接洗胃管，潤滑胃管前端，經口腔緩慢插入胃管，當插入至[X]cm時，用注射器抽吸，抽出胃液，證實胃管在胃內，用膠布妥善固定胃管。開啟洗胃機，先抽吸胃內容物，抽出胃內容物約[X]ml，呈[顏色]，有[氣味]，并留取標本送檢。然后開始向胃內注入洗胃液，每次注入量約[X]ml，反復沖洗，直至洗出液澄清無味為止。在洗胃過程中，密切觀察患者的面色、神志、生命體征、洗胃液的出入量及性質等情況。[時間1]，患者出現(xiàn)嗆咳，面色稍潮紅，立即暫停洗胃，檢查胃管位置，發(fā)現(xiàn)胃管稍有移位，迅速調整胃管位置，確認在胃內后，繼續(xù)緩慢洗胃。此時患者生命體征：體溫[X]℃，脈搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血壓[X]/[X]mmHg。[時間2]，洗出液中出現(xiàn)少量血性液體，考慮可能是洗胃過程中胃黏膜損傷所致。立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑暫停洗胃，給予冰鹽水加去甲腎上腺素胃內灌注，密切觀察患者的病情變化及洗出液的顏色。約[X]分鐘后，再次觀察洗出液顏色逐漸變淺，繼續(xù)緩慢洗胃。經過[X]分鐘的洗胃操作，共灌入洗胃液約[X]ml，引出洗胃液約[X]ml，洗出液澄清無味，洗胃結束。緩慢拔出胃管，協(xié)助患者漱口、擦凈面部，取舒適臥位，整理床單位。告知患者洗胃后暫禁食[X]小時，之后可根據病情逐漸給予流食、半流食。洗胃結束后，再次評估患者的生命體征，體溫[X]℃，脈搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血壓[X]/[X]mmHg，患者神志較前清醒，訴胃部稍有不適，無腹痛、腹脹等其他特殊不適。給予心理安慰，告知患者這是洗胃后的正常反應，會逐漸緩解。[時間3]，遵醫(yī)囑給予靜脈補液治療，以補充水分和電解質，維持水、電解質平衡。選擇患者左側上肢貴要靜脈，常規(guī)消毒皮膚，成功穿刺留置靜脈針，妥善固定，調節(jié)滴速為[X]滴/分。在輸液過程中，密切觀察患者的輸液部位有無腫脹、疼痛，有無藥液外滲等情況，同時觀察患者的反應，詢問患者有無不適。[時間4]，患者訴口渴，給予少量溫開水潤唇，告知患者暫時不能大量飲水，以免引起嘔吐。繼續(xù)觀察患者的病情變化，包括神志、生命體征、尿量等。記錄患者的尿量約[X]ml，顏色呈淡黃色，澄清。[時間5]，患者家屬詢問患者的預后情況，耐心向家屬解釋患者目前的病情及治療方案，告知家屬患者只要積極配合治療，預后一般較好，但仍需密切觀察病情變化。同時向家屬強調在患者住院期間需要注意的事項，如保持病房安靜、協(xié)助患者按時服藥、注意患者的飲食等。[時間6]，再次觀察患者的生命體征平穩(wěn)，神志清楚，訴胃部不適較前緩解。檢查輸液部位無紅腫、滲液，輸液通暢。繼續(xù)密切觀察患者病情，做好護理記錄。在整個洗胃護理過程中，嚴格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確?；颊叩陌踩?。同時，加強與患者及家屬的溝通，做好心理護理