消化內(nèi)科理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.噯氣、反酸C.節(jié)律性上腹痛D.無規(guī)律性腹痛答案：C2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染答案：B3.診斷消化性潰瘍的首選方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A4.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.幽門螺桿菌感染答案：D5.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.直腸、乙狀結(jié)腸答案：D6.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.理化因素D.十二指腸液反流答案：A7.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是（）A.飯前服用B.飯后服用C.與食物同服D.嚼碎后服用答案：D8.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右答案：B9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹痛答案：C10.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高脂肪、高維生素飲食B.高熱量、高蛋白、少渣飲食C.低熱量、低蛋白、低渣飲食D.低熱量、高脂肪、高維生素飲食答案：B11.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍并預(yù)防復(fù)發(fā)（）A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C12.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.雄激素減少B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素減少D.抗利尿激素增多答案：B13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是（）A.發(fā)病后1-2小時(shí)B.發(fā)病后2-12小時(shí)C.發(fā)病后12-24小時(shí)D.發(fā)病后24-48小時(shí)答案：B14.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為（）A.5-10mlB.10-30mlC.30-50mlD.50-70ml答案：D15.潰瘍性結(jié)腸炎患者灌腸時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A16.慢性胃炎患者的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.避免食用過冷、過熱食物B.避免食用辛辣、刺激性食物C.宜少量多餐D.為促進(jìn)消化，宜多吃粗纖維食物答案：D17.下列哪項(xiàng)是肝性腦病患者禁用的灌腸液（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖溶液D.弱酸性溶液答案：B18.消化性潰瘍患者疼痛節(jié)律性消失可能提示（）A.好轉(zhuǎn)B.痊愈C.癌變D.幽門梗阻答案：C19.肝硬化患者腹水形成的主要原因是（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：A20.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.嗎啡答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥答案：ABCD2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD3.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD4.潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸鏡檢查表現(xiàn)有（）A.黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀B.彌漫性糜爛或潰瘍C.病變部位呈連續(xù)性分布D.可見假息肉形成答案：ABCD5.慢性胃炎的常見類型有（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.特殊類型胃炎D.急性糜爛出血性胃炎答案：ABC6.消化性潰瘍患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理答案：ABCD7.肝硬化患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.病情觀察C.疼痛護(hù)理D.維持水、電解質(zhì)平衡答案：ABCD9.潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.關(guān)心患者，給予心理支持B.講解疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者信心C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.避免患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒答案：ABCD10.慢性胃炎患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食衛(wèi)生B.避免刺激性食物C.保持良好心態(tài)D.定期復(fù)查答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.消化性潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食以緩解疼痛。（）答案：×2.肝硬化患者腹水時(shí)應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入。（）答案：√3.急性胰腺炎患者腹痛緩解后即可恢復(fù)正常飲食。（）答案：×4.潰瘍性結(jié)腸炎患者灌腸時(shí)，肛管插入深度宜為15-20cm。（）答案：×5.慢性胃炎患者一般無明顯癥狀，不需要治療。（）答案：×6.消化性潰瘍患者服用抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用。（）答案：√7.肝硬化患者出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血是由于血小板減少。（）答案：√8.急性胰腺炎患者血清脂肪酶升高可持續(xù)5-10天。（）答案：√9.潰瘍性結(jié)腸炎患者病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量。（）答案：√10.慢性胃炎患者應(yīng)避免使用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）、（）、（）、（）。答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變2.肝硬化的主要病因有（）、（）、（）、（）。答案：病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙3.急性胰腺炎的主要病理改變是（）、（）。答案：胰腺水腫、出血及壞死4.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位主要在（）和（）。答案：直腸、乙狀結(jié)腸5.慢性胃炎根據(jù)病理變化可分為（）和（）。答案：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎6.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，應(yīng)在（）服用。答案：早餐前半小時(shí)7.肝硬化患者腹水的治療原則是（）、（）、（）。答案：限制鈉水?dāng)z入、增加鈉水排出、提高血漿膠體滲透壓8.急性胰腺炎患者禁食期間應(yīng)給予（）和（）。答案：腸外營養(yǎng)支持、維持水、電解質(zhì)平衡9.潰瘍性結(jié)腸炎患者病情活動(dòng)期應(yīng)給予（）飲食。答案：少渣、易消化、營養(yǎng)豐富10.慢性胃炎患者應(yīng)避免食用（）、（）、（）等刺激性食物。答案：辛辣、生冷、粗糙五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：定時(shí)進(jìn)餐，避免過饑過飽。避免食用辛辣、過酸、過甜、粗糙等刺激性食物。戒煙酒。少量多餐，以面食為主，或軟飯、米粥。避免睡前加餐。2.簡述肝硬化患者腹水的護(hù)理措施。答案：限制鈉水?dāng)z入，鈉攝入每日不超過500-800mg，水?dāng)z入每日約1000ml。體位：輕度腹水者可采取平臥位，大量腹水者可取半臥位。病情觀察：觀察腹水消長情況，準(zhǔn)確記錄出入量。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋，測量體重、腹圍；術(shù)中協(xié)助患者保持正確體位，觀察患者反應(yīng)；術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，觀察有無穿刺部位滲液、腹水漏出及有無不良反應(yīng)。3.簡述急性胰腺炎患者疼痛的護(hù)理措施。答案：休息與體位：絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕疼痛。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如阿托品、哌替啶等，但禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋疼痛原因及緩解方法，減輕患者焦慮、恐懼心理。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的護(hù)理措施。答案：觀察排便次數(shù)、性狀、量，及時(shí)記錄。肛周皮膚護(hù)理：便后用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂擦凡士林或抗生素軟膏，預(yù)防肛周皮膚破損和感染。飲食護(hù)理：給予少渣、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。病情觀察：觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述消化性潰瘍患者健康教育的內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)教育：向患者講解消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等。飲食指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙酒的重要性。用藥指導(dǎo)：告知患者藥物的名稱、作用、用法、用量及不良反應(yīng)，囑患者按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)，避免過度勞累。心理調(diào)適：幫助患者了解情緒對(duì)疾病的影響，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的重要性，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。2.論述肝硬化患者肝性腦病的預(yù)防措施。答案：飲食管理：限制蛋白質(zhì)攝入，發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，清醒后逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，以植物蛋白為主。避免誘因：避免上消化道出血、感染、大量放腹水、快速利尿等誘發(fā)因素。保持大便通暢：可采用灌腸或?qū)a的方法清除腸道積血，減少氨的吸收。慎用鎮(zhèn)靜催眠藥：避免使用對(duì)肝臟有損害及抑制大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、行為舉止、撲翼樣震顫等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期表現(xiàn)。3.論述急性胰腺炎患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察有無發(fā)熱、休克等表現(xiàn)。腹痛：觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及變化，評(píng)估疼痛與病情的關(guān)系。嘔吐：觀察嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)，有無咖啡色樣物，記錄出入量。腹部體征：觀察腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音是否正常，有無移動(dòng)性濁音等。實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測血、尿淀粉酶、脂肪酶、血糖、血鈣等指標(biāo)的變化，了解病情嚴(yán)重程度。并發(fā)癥：觀察有無低血容量性休克、急性腎衰竭、呼吸衰竭、胰腺膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。4.論述潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：評(píng)估心理狀態(tài)：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、心理承受能力及情緒變