2025年醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案和演練腳本一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物泄露事件，最大限度地減少醫(yī)療廢物泄露造成的危害，保障公眾健康和環(huán)境安全，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療廢物泄露事件的應(yīng)急處置。（三）工作原則1.以人為本，快速反應(yīng)。把保障公眾健康和生命安全作為首要任務(wù)，及時(shí)采取措施，迅速控制事態(tài)發(fā)展。2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門(mén)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物泄露事件的應(yīng)急處置工作。3.科學(xué)處置，規(guī)范管理。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療廢物泄露的應(yīng)急處置。4.預(yù)防為主，常備不懈。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，定期開(kāi)展應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮中心成立醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，成員包括各相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。應(yīng)急指揮中心的主要職責(zé)是：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指揮醫(yī)療廢物泄露事件的應(yīng)急處置工作。2.制定和修訂醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案。3.負(fù)責(zé)與外部相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)。4.負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和管理。（二）各部門(mén)職責(zé)1.后勤保障部：負(fù)責(zé)提供應(yīng)急處置所需的物資和設(shè)備，如防護(hù)用品、消毒藥劑、清理工具等。組織人員對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和消毒。2.護(hù)理部：負(fù)責(zé)組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)可能受到傷害的人員進(jìn)行救治和護(hù)理。3.感染管理科：負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)的污染情況進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)消毒工作，防止疫情擴(kuò)散。4.保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)維護(hù)泄露現(xiàn)場(chǎng)的秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。5.信息科：負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)告醫(yī)療廢物泄露事件的相關(guān)信息，及時(shí)向應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。三、應(yīng)急響應(yīng)（一）報(bào)告發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄露后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮中心報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括泄露的時(shí)間、地點(diǎn)、范圍、可能造成的危害等。（二）分級(jí)響應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物泄露的嚴(yán)重程度，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)：1.一級(jí)響應(yīng)：泄露范圍較小，未造成明顯污染和人員傷害。由應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。2.二級(jí)響應(yīng)：泄露范圍較大，造成一定程度的污染，但未對(duì)公眾健康和環(huán)境安全造成嚴(yán)重威脅。應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)，進(jìn)行應(yīng)急處置，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。3.三級(jí)響應(yīng)：泄露范圍廣，造成嚴(yán)重污染，對(duì)公眾健康和環(huán)境安全造成重大威脅。應(yīng)急指揮中心應(yīng)立即向上級(jí)主管部門(mén)和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，請(qǐng)求支援，并按照上級(jí)指示開(kāi)展應(yīng)急處置工作。（三）應(yīng)急處置措施1.現(xiàn)場(chǎng)隔離：保衛(wèi)科迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置警戒區(qū)域，拉起警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員和車(chē)輛進(jìn)入。在警戒區(qū)域周?chē)才艑?zhuān)人值守，確?，F(xiàn)場(chǎng)秩序。2.人員防護(hù)：后勤保障部及時(shí)為參與應(yīng)急處置的人員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。參與處置的人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程穿戴好防護(hù)用品后，方可進(jìn)入泄露現(xiàn)場(chǎng)。3.泄露物收集：后勤保障部組織專(zhuān)業(yè)人員使用專(zhuān)用工具，如鏟子、掃帚、垃圾袋等，對(duì)泄露的醫(yī)療廢物進(jìn)行小心收集。對(duì)于液體醫(yī)療廢物，應(yīng)使用吸附材料進(jìn)行吸附，然后將吸附后的材料放入專(zhuān)用垃圾袋中。在收集過(guò)程中，要避免醫(yī)療廢物的進(jìn)一步擴(kuò)散。4.消毒處理：感染管理科根據(jù)泄露的醫(yī)療廢物類(lèi)型和污染程度，選擇合適的消毒藥劑。對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)及其周?chē)h(huán)境進(jìn)行全面消毒，包括地面、墻壁、設(shè)備等。消毒藥劑的濃度和作用時(shí)間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒工作應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，確保消毒效果。5.人員救治：護(hù)理部組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)可能受到傷害的人員進(jìn)行緊急救治。對(duì)接觸到醫(yī)療廢物的人員進(jìn)行詳細(xì)檢查，根據(jù)情況進(jìn)行清洗、消毒、包扎等處理。對(duì)于出現(xiàn)不適癥狀的人員，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。6.環(huán)境監(jiān)測(cè)：感染管理科安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，包括空氣、土壤、水體等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目主要包括有害微生物、化學(xué)物質(zhì)等。及時(shí)掌握環(huán)境質(zhì)量變化情況，為后續(xù)的處置工作提供科學(xué)依據(jù)。四、應(yīng)急演練腳本（一）演練背景某醫(yī)院住院部的醫(yī)療廢物暫存間發(fā)生醫(yī)療廢物泄露事件，可能對(duì)周邊環(huán)境和人員造成危害。醫(yī)院決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急處置演練。（二）演練目標(biāo)1.檢驗(yàn)醫(yī)院醫(yī)療廢物泄露應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。2.提高各部門(mén)之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。3.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和工作人員的應(yīng)急意識(shí)和自我保護(hù)能力。（三）演練時(shí)間和地點(diǎn)1.時(shí)間：[具體日期]上午[具體時(shí)間]2.地點(diǎn)：醫(yī)院住院部醫(yī)療廢物暫存間及周邊區(qū)域（四）演練流程1.事件發(fā)生與報(bào)告-上午[具體時(shí)間]，醫(yī)療廢物暫存間工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋破裂，大量醫(yī)療廢物泄露到地面。工作人員立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。-科室負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查看，并在10分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮中心“報(bào)告指揮中心，住院部醫(yī)療廢物暫存間發(fā)生醫(yī)療廢物泄露事件，泄露范圍約[X]平方米，初步判斷為包裝袋破裂所致，未發(fā)現(xiàn)人員受傷情況?！?.應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案-應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，立即召開(kāi)緊急會(huì)議，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。指揮長(zhǎng)下達(dá)指令：“各部門(mén)立即按照應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展工作。后勤保障部迅速提供應(yīng)急物資和設(shè)備；護(hù)理部做好人員救治準(zhǔn)備；感染管理科對(duì)現(xiàn)場(chǎng)污染情況進(jìn)行評(píng)估；保衛(wèi)科設(shè)置警戒區(qū)域，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序；信息科及時(shí)收集和報(bào)告相關(guān)信息?！?.現(xiàn)場(chǎng)處置-保衛(wèi)科行動(dòng)-[具體時(shí)間]，保衛(wèi)科人員迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，在醫(yī)療廢物暫存間周?chē)O(shè)置警戒區(qū)域，拉起警戒線。安排專(zhuān)人在警戒區(qū)域周邊值守，禁止無(wú)關(guān)人員和車(chē)輛進(jìn)入。一名保衛(wèi)人員向指揮中心“指揮中心，警戒區(qū)域已設(shè)置完畢，現(xiàn)場(chǎng)秩序已初步控制?！?后勤保障部行動(dòng)-后勤保障部人員在接到指令后，迅速將防護(hù)用品、消毒藥劑、清理工具等應(yīng)急物資運(yùn)送到現(xiàn)場(chǎng)。工作人員為參與處置的人員發(fā)放防護(hù)用品，并指導(dǎo)他們正確穿戴。一名后勤人員“指揮中心，應(yīng)急物資已到位，人員防護(hù)裝備配備完畢?！?人員防護(hù)-參與應(yīng)急處置的人員按照操作規(guī)程穿戴好防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品后，進(jìn)入泄露現(xiàn)場(chǎng)。-泄露物收集-后勤保障部組織的專(zhuān)業(yè)人員使用鏟子、掃帚等工具，小心地將泄露的醫(yī)療廢物收集到專(zhuān)用垃圾袋中。對(duì)于液體醫(yī)療廢物，使用吸附材料進(jìn)行吸附。在收集過(guò)程中，一名工作人員“指揮中心，泄露物收集工作正在進(jìn)行中，目前未發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步擴(kuò)散情況。”-消毒處理-感染管理科人員根據(jù)泄露情況，調(diào)配好消毒藥劑。對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)及其周?chē)h(huán)境進(jìn)行全面消毒，包括地面、墻壁、醫(yī)療廢物暫存架等。消毒過(guò)程中，感染管理科負(fù)責(zé)人“指揮中心，消毒工作已開(kāi)始，預(yù)計(jì)[X]分鐘完成初步消毒?！?人員救治-護(hù)理部醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場(chǎng)附近設(shè)立臨時(shí)救治點(diǎn)，對(duì)可能受到傷害的人員進(jìn)行檢查。雖然本次事件未發(fā)現(xiàn)受傷人員，但醫(yī)護(hù)人員做好了隨時(shí)救治的準(zhǔn)備。護(hù)理部主任“指揮中心，臨時(shí)救治點(diǎn)已設(shè)立，醫(yī)護(hù)人員就位，隨時(shí)可開(kāi)展救治工作?！?環(huán)境監(jiān)測(cè)-感染管理科安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境進(jìn)行空氣、土壤等采樣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)人員攜帶專(zhuān)業(yè)設(shè)備，按照規(guī)定的采樣方法進(jìn)行操作。一名監(jiān)測(cè)人員“指揮中心，環(huán)境監(jiān)測(cè)工作已開(kāi)始，將及時(shí)匯報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果?！?.后續(xù)處理-泄露物收集完畢后，后勤保障部將收集好的醫(yī)療廢物按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行密封包裝，并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。同時(shí)，對(duì)清理工具和防護(hù)用品進(jìn)行消毒處理。-感染管理科在消毒工作完成后，再次對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。如果監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合要求，繼續(xù)進(jìn)行消毒處理。-信息科對(duì)整個(gè)應(yīng)急處置過(guò)程進(jìn)行記錄和總結(jié)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告事件處理情況。（五）演練總結(jié)演練結(jié)束后，應(yīng)急指揮中心組織各部門(mén)召開(kāi)演練總結(jié)會(huì)議。各部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)本部門(mén)在演練中的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)，分析存在的問(wèn)題和不足之處，并提出改進(jìn)措施。指揮長(zhǎng)對(duì)演練進(jìn)行全面總結(jié)，肯定演練取得的成效，同時(shí)對(duì)下一步工作提出要求，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物泄露事件的能力。五、后期恢復(fù)與重建（一）現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)醫(yī)療廢物泄露事件應(yīng)急處置結(jié)束后，后勤保障部負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面清理和恢復(fù)。拆除警戒標(biāo)識(shí)，對(duì)受到污染的地面、墻壁等進(jìn)行再次清潔和消毒，確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境符合衛(wèi)生要求。（二）物資補(bǔ)充后勤保障部對(duì)應(yīng)急處置過(guò)程中消耗的物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和補(bǔ)充，確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備充足，隨時(shí)能夠應(yīng)對(duì)下一次突發(fā)事件。（三）評(píng)估與改進(jìn)應(yīng)急指揮中心組織相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢物泄露事件的應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估。分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)應(yīng)急處置過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)