口腔內(nèi)科學(xué)試題與答案2一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是（）A.牙齒的色澤改變B.有無(wú)牙體組織缺損C.病變牙位的多少D.地區(qū)流行情況答案：D。淺齲和氟斑牙在色澤改變上可能有相似之處，都可能出現(xiàn)牙齒顏色變化，A選項(xiàng)不是重要鑒別因素；淺齲早期可能無(wú)明顯牙體組織缺損，且氟斑牙一般也無(wú)牙體組織缺損，B選項(xiàng)不準(zhǔn)確；病變牙位多少不能作為二者鑒別的關(guān)鍵，C選項(xiàng)不合適；氟斑牙具有地區(qū)流行性，而淺齲無(wú)此特點(diǎn)，所以地區(qū)流行情況是重要參考因素，選D。2.中齲的臨床表現(xiàn)為（）A.遭受外界的物理化學(xué)刺激無(wú)明顯反應(yīng)B.齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C.齲洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D.齲洞形成，冷熱刺激反射痛答案：B。中齲時(shí)齲洞已經(jīng)形成，牙本質(zhì)暴露，酸甜冷熱刺激會(huì)產(chǎn)生疼痛，刺激去除后癥狀立即消失，B正確；中齲對(duì)外界刺激有反應(yīng)，A錯(cuò)誤；自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；反射痛不是中齲的典型表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。3.深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應(yīng)選擇（）A.雙層墊底，一次完成充填治療B.局麻后開(kāi)髓失活，行牙髓治療C.先做安撫療法，待1-2周復(fù)診時(shí)癥狀消除后，再以雙層墊底充填D.施行活髓切斷術(shù)答案：C。深齲患者激發(fā)痛較重，說(shuō)明牙髓處于激惹狀態(tài)，洞底軟齲能徹底去凈，此時(shí)應(yīng)先做安撫療法，待1-2周復(fù)診癥狀消除后，再以雙層墊底充填，C正確；直接雙層墊底一次完成充填可能會(huì)導(dǎo)致牙髓炎癥加重，A錯(cuò)誤；患者無(wú)牙髓炎癥狀，不需要開(kāi)髓失活行牙髓治療，B錯(cuò)誤；活髓切斷術(shù)適用于牙髓感染局限于冠髓的情況，該患者未達(dá)此程度，D錯(cuò)誤。4.診斷牙本質(zhì)過(guò)敏癥的主要方法是（）A.問(wèn)診B.探診C.叩診D.溫度測(cè)試答案：B。牙本質(zhì)過(guò)敏癥主要表現(xiàn)為刺激痛，用探針探診牙面可找到敏感點(diǎn)，是診斷的主要方法，B正確；問(wèn)診可以了解患者癥狀，但不能準(zhǔn)確確定敏感部位，A錯(cuò)誤；叩診主要用于檢查根尖周情況，C錯(cuò)誤；溫度測(cè)試主要用于判斷牙髓狀態(tài)，D錯(cuò)誤。5.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為（）A.冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性痛，疼痛呈放射性，夜間痛加劇C.食物嵌入齲洞時(shí)疼痛，刺激去除后疼痛立即消失D.持續(xù)性脹痛，咀嚼時(shí)疼痛加劇答案：B。急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是自發(fā)性、陣發(fā)性痛，疼痛呈放射性，夜間痛加劇，B正確；A選項(xiàng)是牙本質(zhì)過(guò)敏或淺齲等的表現(xiàn)；C選項(xiàng)是中齲的表現(xiàn)；D選項(xiàng)是根尖周炎的表現(xiàn)。6.急性化膿性牙髓炎疼痛特點(diǎn)之一是（）A.持續(xù)性輕微鈍痛B.冷刺激疼痛緩解C.疼痛發(fā)作短間歇長(zhǎng)D.熱刺激不引起劇痛答案：B。急性化膿性牙髓炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)壓力升高，熱刺激會(huì)使疼痛加劇，而冷刺激可使牙髓血管收縮，降低牙髓腔內(nèi)壓力，從而緩解疼痛，B正確；急性化膿性牙髓炎疼痛劇烈，不是持續(xù)性輕微鈍痛，A錯(cuò)誤；疼痛發(fā)作頻繁，間歇短，C錯(cuò)誤；熱刺激會(huì)引起劇痛，D錯(cuò)誤。7.慢性牙髓炎的主要病理變化是（）A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織變性壞死D.纖維組織增生答案：B。慢性牙髓炎的主要病理變化是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，形成慢性炎癥病灶，B正確；血管擴(kuò)張充血是急性炎癥早期表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；組織變性壞死不是慢性牙髓炎的主要特征，C錯(cuò)誤；纖維組織增生一般不是慢性牙髓炎的主要病理變化，D錯(cuò)誤。8.逆行性牙髓炎往往伴隨有（）A.嚴(yán)重的牙齦炎B.嚴(yán)重的牙周病C.嚴(yán)重的牙體缺損D.較深的楔狀缺損答案：B。逆行性牙髓炎是由于牙周病變，細(xì)菌通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓引起，所以往往伴隨有嚴(yán)重的牙周病，B正確；牙齦炎一般不會(huì)導(dǎo)致逆行性牙髓炎，A錯(cuò)誤；牙體缺損和楔狀缺損主要影響牙體硬組織，不是逆行性牙髓炎的主要伴隨因素，C、D錯(cuò)誤。9.根管治療中，根管消毒常用藥物為（）A.甲醛甲酚B.氧化鋅丁香油糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑答案：A。甲醛甲酚具有殺菌、消毒作用，是根管治療中常用的根管消毒藥物，A正確；氧化鋅丁香油糊劑主要用于暫封等，B錯(cuò)誤；氫氧化鈣糊劑有促進(jìn)根尖周組織修復(fù)等作用，多用于根尖誘導(dǎo)成形等，C錯(cuò)誤；碘仿糊劑有抗菌、防腐等作用，但不是最常用的根管消毒藥，D錯(cuò)誤。10.根管治療術(shù)的步驟為（）A.根管預(yù)備和充填B.根管消毒和充填C.根管預(yù)備、消毒和充填D.根管清理、消毒和充填答案：C。根管治療術(shù)包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三個(gè)步驟，C正確；A選項(xiàng)缺少消毒步驟；B選項(xiàng)缺少預(yù)備步驟；D選項(xiàng)“清理”表述不準(zhǔn)確，主要是預(yù)備。11.引起根尖周炎的主要因素是（）A.免疫因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.感染因素答案：D。感染因素是引起根尖周炎的主要因素，細(xì)菌及其毒素通過(guò)根尖孔等途徑感染根尖周組織，D正確；免疫因素、物理因素、化學(xué)因素也可能參與根尖周炎的發(fā)生發(fā)展，但不是主要因素，A、B、C錯(cuò)誤。12.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為（）A.患牙咬合痛，能定位B.自發(fā)痛，不能定位C.冷熱刺激痛，疼痛劇烈D.患牙松動(dòng)度明顯增加答案：A。急性漿液性根尖周炎患牙有咬合痛，患者能明確指出患牙，A正確；自發(fā)痛不能定位是急性牙髓炎的特點(diǎn)，B錯(cuò)誤；冷熱刺激痛不是急性漿液性根尖周炎的主要表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；此時(shí)患牙松動(dòng)度一般不明顯增加，D錯(cuò)誤。13.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑不包括（）A.通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿B.通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿C.通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過(guò)上頜竇排膿答案：D。急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有通過(guò)骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿；通過(guò)根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過(guò)牙周膜從齦溝或牙周袋排膿。一般上頜牙的根尖周炎癥很少通過(guò)上頜竇排膿，D符合題意。14.慢性根尖周炎的主要病變類型為（）A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.以上都是答案：D。慢性根尖周炎主要包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫等病變類型，D正確。15.牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)是（）A.無(wú)角化層B.血管豐富C.無(wú)黏膜下層D.缺乏顆粒層答案：C。牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)是無(wú)黏膜下層，直接附著于牙槽骨和牙頸部，C正確；牙齦有角化層，A錯(cuò)誤；牙齦血管相對(duì)不豐富，B錯(cuò)誤；牙齦有顆粒層，D錯(cuò)誤。16.邊緣性齦炎的主要病因是（）A.局部因素B.全身因素C.遺傳因素D.營(yíng)養(yǎng)因素答案：A。邊緣性齦炎主要是由牙菌斑、牙結(jié)石等局部因素引起，A正確；全身因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素可影響牙齦炎的發(fā)生發(fā)展，但不是主要病因，B、C、D錯(cuò)誤。17.妊娠期齦炎的直接病因是（）A.牙菌斑B.孕激素水平升高C.不良修復(fù)體D.遺傳因素答案：A。妊娠期齦炎的直接病因是牙菌斑，妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化使牙齦對(duì)局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，加重了牙齦炎癥，但牙菌斑是基礎(chǔ)病因，A正確；孕激素水平升高是使炎癥加重的因素，B錯(cuò)誤；不良修復(fù)體等是局部刺激因素，但不是直接病因，C錯(cuò)誤；遺傳因素與妊娠期齦炎關(guān)系不大，D錯(cuò)誤。18.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是（）A.黏性放線菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.梭形桿菌和螺旋體答案：D。急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌和螺旋體，D正確；黏性放線菌與齲病發(fā)生有關(guān)，A錯(cuò)誤；伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎有關(guān)，B錯(cuò)誤；中間普氏菌與妊娠期齦炎等有關(guān)，C錯(cuò)誤。19.牙周炎最主要的病理改變是（）A.牙齦炎癥B.牙槽骨吸收C.牙周袋形成D.牙骨質(zhì)破壞答案：C。牙周炎最主要的病理改變是牙周袋形成，它是牙齦與牙面分離形成的病理性盲袋，C正確；牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；牙槽骨吸收是牙周炎發(fā)展的結(jié)果，B錯(cuò)誤；牙骨質(zhì)破壞不是牙周炎最主要的病理改變，D錯(cuò)誤。20.牙周炎的四大主要癥狀不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位答案：D。牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)，牙齒移位不是主要癥狀，D符合題意。21.根分叉病變的主要病因是（）A.咬合創(chuàng)傷B.根柱過(guò)長(zhǎng)C.菌斑微生物D.磨牙髓室底常有側(cè)副根管存在答案：C。根分叉病變的主要病因是菌斑微生物，它們?cè)诟植鎱^(qū)積聚，引發(fā)炎癥，C正確；咬合創(chuàng)傷可加重根分叉病變，但不是主要病因，A錯(cuò)誤；根柱過(guò)長(zhǎng)不是根分叉病變的主要原因，B錯(cuò)誤；磨牙髓室底側(cè)副根管存在與根分叉病變關(guān)系不大，D錯(cuò)誤。22.成人牙周炎的治療目的中，最主要的是（）A.消除牙齦炎癥B.使牙周袋變淺C.恢復(fù)咀嚼功能D.阻止病程發(fā)展，保護(hù)牙周組織答案：D。成人牙周炎治療的最主要目的是阻止病程發(fā)展，保護(hù)牙周組織，維持牙齒的功能和健康，D正確；消除牙齦炎癥、使牙周袋變淺是治療過(guò)程中的部分目標(biāo)，A、B錯(cuò)誤；恢復(fù)咀嚼功能是治療有效的結(jié)果，但不是最主要目的，C錯(cuò)誤。23.牙周基礎(chǔ)治療不包括（）A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.潔治術(shù)C.刮治術(shù)D.牙周手術(shù)答案：D。牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等，牙周手術(shù)不屬于基礎(chǔ)治療，是在基礎(chǔ)治療效果不佳時(shí)采取的進(jìn)一步治療手段，D符合題意。24.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.具有自限性C.疼痛明顯D.潰瘍邊緣整齊，底部有硬結(jié)答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征是周期性發(fā)作、具有自限性、疼痛明顯，潰瘍邊緣整齊，但底部一般無(wú)硬結(jié)，D符合題意。25.皰疹性齦口炎的病原體是（）A.單純皰疹病毒B.帶狀皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒答案：A。皰疹性齦口炎的病原體是單純皰疹病毒，A正確；帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹，B錯(cuò)誤；柯薩奇病毒可引起手足口病等，C錯(cuò)誤；腺病毒可引起多種感染，但不是皰疹性齦口炎的病原體，D錯(cuò)誤。26.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A。口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌，A正確；熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等也可引起感染，但不是主要病原菌，B、C、D錯(cuò)誤。27.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)為（）A.白色斑塊B.白色網(wǎng)紋C.水皰D.潰瘍答案：B?？谇槐馄教μ\的典型臨床表現(xiàn)是白色網(wǎng)紋，可伴有充血、糜爛等，B正確；白色斑塊可能是白斑等疾病表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；水皰不是口腔扁平苔蘚的主要表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；潰瘍可能是其伴發(fā)癥狀，但不是特征性表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。28.天皰瘡的病理特征是（）A.上皮下皰B.基底細(xì)胞液化變性C.棘層松解和上皮內(nèi)皰形成D.固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)答案：C。天皰瘡的病理特征是棘層松解和上皮內(nèi)皰形成，C正確；上皮下皰是類天皰瘡的病理特點(diǎn)，A錯(cuò)誤；基底細(xì)胞液化變性常見(jiàn)于扁平苔蘚等，B錯(cuò)誤；固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)不是天皰瘡的特征性病理表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。29.舍格倫綜合征的主要癥狀不包括（）A.口干B.眼干C.唾液腺腫大D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D。舍格倫綜合征的主要癥狀有口干、眼干、唾液腺腫大等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要癥狀，D符合題意。30.口腔黏膜下纖維性變的主要致病因素是（）A.咀嚼檳榔B.遺傳因素C.免疫因素D.營(yíng)養(yǎng)缺乏答案：A?？谇火つは吕w維性變的主要致病因素是咀嚼檳榔，檳榔中的生物堿等成分可導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，A正確；遺傳因素、免疫因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏等可能有一定影響，但不是主要致病因素，B、C、D錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.齲病的病因包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間答案：ABCD。齲病是一種多因素疾病，細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的糖類是細(xì)菌代謝的底物，宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，時(shí)間因素也很重要，齲病的發(fā)生需要一定時(shí)間的積累，ABCD均正確。2.深齲的治療原則包括（）A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.一次完成充填治療答案：ABC。深齲治療原則是停止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓，同時(shí)要正確判斷牙髓狀況，根據(jù)情況選擇合適的治療方法。不一定能一次完成充填治療，若牙髓處于激惹狀態(tài)，需先安撫治療，ABC正確，D錯(cuò)誤。3.急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法有（）A.開(kāi)髓引流B.藥物止痛C.針刺止痛D.拔除患牙答案：ABC。急性牙髓炎應(yīng)急處理主要是開(kāi)髓引流，減輕髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛；也可使用藥物止痛、針刺止痛等方法。一般在急性炎癥期不輕易拔除患牙，除非患牙無(wú)保留價(jià)值，ABC正確，D錯(cuò)誤。4.根管預(yù)備的目的包括（）A.清理根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管便于消毒和充填C.去除根管壁感染牙本質(zhì)D.建立良好的根管形態(tài)答案：ABCD。根管預(yù)備的目的是清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，去除根管壁感染牙本質(zhì)，擴(kuò)大根管便于后續(xù)的消毒和充填，同時(shí)建立良好的根管形態(tài)，以保證根管治療的效果，ABCD均正確。5.根尖周炎的感染途徑有（）A.牙髓感染B.牙周途徑C.血源感染D.鄰牙感染蔓延答案：ABC。根尖周炎的感染途徑主要有牙髓感染，細(xì)菌通過(guò)根尖孔感染根尖周組織；牙周途徑，如牙周炎時(shí)細(xì)菌通過(guò)側(cè)支根管等感染根尖周；血源感染，細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)根尖周。鄰牙感染蔓延一般不是根尖周炎的主要感染途徑，ABC正確，D錯(cuò)誤。6.邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦紅腫B.牙齦出血C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收答案：AB。邊緣性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦出血，此時(shí)無(wú)牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙周袋形成和牙槽骨吸收是牙周炎的表現(xiàn)，AB正確，CD錯(cuò)誤。7.牙周炎的治療方法包括（）A.基礎(chǔ)治療B.手術(shù)治療C.修復(fù)治療D.正畸治療答案：ABCD。牙周炎的治療方法包括基礎(chǔ)治療，如口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治等；手術(shù)治療，如牙周翻瓣術(shù)等；修復(fù)治療，如缺失牙修復(fù)等；正畸治療，可改善牙齒排列等有利于牙周健康，ABCD均正確。8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括（）A.消炎B.止痛C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是消炎、止痛、促進(jìn)愈合和防止復(fù)發(fā)，通過(guò)局部和全身治療來(lái)達(dá)到這些目的，ABCD均正確。9.口腔念珠菌病的治療藥物有（）A.制霉菌素B.氟康唑C.伊曲康唑D.碳酸氫鈉溶液答案：ABCD。制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等都是治療口腔念珠菌病的常用抗真菌藥物，碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制念珠菌生長(zhǎng)，ABCD均正確。10.口腔黏膜斑紋類疾病包括（）A.白斑B.扁平苔蘚C.口腔黏膜下纖維性變D.盤狀紅斑狼瘡答案：ABCD。口腔黏膜斑紋類疾病是指口腔黏膜上出現(xiàn)的白色或灰白色斑塊、條紋等病變，包括白斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、盤狀紅斑狼瘡等，ABCD均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述齲病的臨床分類。齲病可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：-按齲壞程度分類：-淺齲：齲損局限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，探查時(shí)可能有粗糙感。-中齲：齲損已達(dá)牙本質(zhì)淺層，患者對(duì)酸甜、冷熱刺激敏感，刺激去除后癥狀立即消失。-深齲：齲損已達(dá)牙本質(zhì)深層，患者有明顯的冷熱酸甜刺激痛，食物嵌入齲洞時(shí)疼痛加劇，但無(wú)自發(fā)痛。-按齲病進(jìn)展速度分類：-急性齲：多見(jiàn)于兒童或青少年，病變進(jìn)展迅速，齲洞內(nèi)腐質(zhì)多且軟，著色淺。-慢性齲：病變進(jìn)展緩慢，齲洞內(nèi)腐質(zhì)相對(duì)較硬，著色深。-靜止齲：齲病發(fā)展到某一階段時(shí)，由于病變環(huán)境發(fā)生改變，齲病不再繼續(xù)發(fā)展而靜止。-按齲病發(fā)生部位分類：-窩溝齲：發(fā)生于牙面窩溝處。-平滑面齲：發(fā)生于牙面的平滑部位。-根面齲：發(fā)生于牙根面。-按齲病累及的牙數(shù)分類：-單齲：僅累及一顆牙齒。-多發(fā)齲：累及兩顆或兩顆以上牙齒。-全齲：全口牙齒均有齲壞。2.簡(jiǎn)述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)：-疼痛劇烈，具有以下特點(diǎn)：-自發(fā)性、陣發(fā)性痛：在無(wú)外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間和間歇時(shí)間不定。-夜間痛：疼痛往往在夜間發(fā)作或加重，這可能與患者平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)。-溫度刺激加劇疼痛：冷、熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，一般早期對(duì)冷刺激更敏感，晚期對(duì)熱刺激更敏感，熱刺激疼痛時(shí)含冷水可緩解。-疼痛不能定位：患者不能準(zhǔn)確指出患牙，疼痛可放射至同側(cè)頭面部。診斷要點(diǎn)：-典型的疼痛癥狀：根據(jù)上述自發(fā)性、陣發(fā)性痛，夜間痛，溫度刺激痛加劇且不能定位等特點(diǎn)進(jìn)行初步判斷。-口腔檢查：-找到引起牙髓病變的牙體損害，如深齲、牙折、楔狀缺損等。-牙髓活力測(cè)試：溫度測(cè)試可出現(xiàn)敏感表現(xiàn)，電活力測(cè)試可輔助判斷牙髓狀態(tài)。-叩診：早期一般無(wú)明顯叩痛，晚期可能有輕度叩痛。3.簡(jiǎn)述牙周炎的治療原則和方法。治療原則：-控制菌斑：通過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，讓患者掌握正確的刷牙方法和使用牙線等清潔工具，保持口腔清潔，減少菌斑堆積。-消除炎癥：去除局部刺激因素，如牙結(jié)石、不良修復(fù)體等，控制牙齦炎癥和牙周炎癥。-恢復(fù)功能：通過(guò)治療恢復(fù)牙齒的咀嚼功能和美觀，如修復(fù)缺失牙、調(diào)整咬合等。-防止復(fù)發(fā)：定期復(fù)查和維護(hù)治療，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止牙周炎復(fù)發(fā)。治療方法：-基礎(chǔ)治療：-口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者傳授正確的刷牙方法、使用牙線和牙縫刷等知識(shí)，提高患者的口腔衛(wèi)生意識(shí)。-潔治術(shù)：通過(guò)超聲波潔牙等方法去除牙齦上的牙結(jié)石和菌斑。-刮治術(shù)：去除牙齦下的牙結(jié)石和菌斑，平整根面。-調(diào)整咬合：消除咬合創(chuàng)傷，建立平衡的咬合關(guān)系。-手術(shù)治療：-牙周翻瓣術(shù)：翻開(kāi)牙齦瓣，暴露根面和牙槽骨，徹底清除牙結(jié)石和病變組織。-植骨術(shù)：用于修復(fù)牙槽骨缺損。-引導(dǎo)性組織再生術(shù)：促進(jìn)牙周組織的再生。-修復(fù)治療：在牙周炎癥控制后，進(jìn)行缺失牙修復(fù)，如鑲牙、種植牙等，恢復(fù)咀嚼功能。-正畸治療：對(duì)于牙齒排列不齊等情況，可進(jìn)行正畸治療，改善牙齒排列，有利于牙周健康。-維護(hù)治療：定期復(fù)查，進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查和潔治，根據(jù)情況進(jìn)行必要的治療，保持牙周組織的健康。四、病