傳染病護(hù)理學(xué)試題及參考答案(護(hù)理?？?一、單選題（每題1分，共30分）1.傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.以上都是答案：E解析：傳染病與其他疾病的主要區(qū)別在于具有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫這四個基本特征。2.確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的A.潛伏期B.傳染期C.前驅(qū)期D.癥狀明顯期E.恢復(fù)期答案：B解析：傳染期是指病原體在宿主體內(nèi)生長、繁殖并能排出體外的時期，確定隔離期主要依據(jù)傳染期，以防止病原體傳播給他人。3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支氣管肺炎答案：B解析：腸穿孔是傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第2～3周，穿孔部位多在回腸末段。4.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是A.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭E.意識障礙答案：C解析：呼吸衰竭是流行性乙型腦炎最主要的死亡原因，可分為中樞性和外周性呼吸衰竭。5.狂犬病的主要傳播途徑是A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.直接接觸傳播E.血液傳播答案：D解析：狂犬病主要通過病獸咬傷、抓傷等直接接觸傳播，病毒通過傷口進(jìn)入人體。6.艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染是A.肺孢子菌肺炎B.巨細(xì)胞病毒感染C.弓形蟲病D.隱球菌腦膜炎E.念珠菌感染答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要原因之一。7.病毒性肝炎患者血清中檢測到抗-HBs陽性，說明A.正在感染乙肝病毒B.具有免疫力C.病毒在體內(nèi)復(fù)制D.傳染性強(qiáng)E.病情嚴(yán)重答案：B解析：抗-HBs是乙肝表面抗體，陽性表示機(jī)體對乙肝病毒具有免疫力，常見于接種乙肝疫苗后或既往感染乙肝病毒已康復(fù)。8.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道飛沫傳播。9.細(xì)菌性痢疾的主要病變部位是A.回腸末端B.升結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸和直腸E.小腸答案：D解析：細(xì)菌性痢疾的病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸，嚴(yán)重時可波及整個結(jié)腸及回腸末端。10.猩紅熱的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。11.麻疹最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：A解析：肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下兒童，可發(fā)生于麻疹病程的各個時期。12.水痘的皮疹特點(diǎn)是A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在B.皮疹呈向心性分布C.瘙癢感重D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：水痘皮疹的特點(diǎn)為分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在，呈向心性分布，瘙癢感重。13.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是A.睪丸炎B.卵巢炎C.胰腺炎D.腦膜炎E.以上都是答案：E解析：流行性腮腺炎可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、腦膜炎等。14.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.劇烈腹瀉、嘔吐B.腹痛C.發(fā)熱D.里急后重E.黏液膿血便答案：A解析：霍亂的典型臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，多無腹痛及里急后重，糞便呈米泔水樣。15.鉤端螺旋體病的主要傳染源是A.豬和鼠B.牛和羊C.狗和貓D.鳥類E.患者答案：A解析：豬和鼠是鉤端螺旋體病的主要傳染源，帶菌動物通過尿液排出病原體，污染水和土壤。16.瘧疾發(fā)作的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱B.頭痛、嘔吐、昏迷C.腹痛、腹瀉、膿血便D.咳嗽、咳痰、咯血E.心悸、胸痛、呼吸困難答案：A解析：瘧疾發(fā)作的典型癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱，發(fā)作具有周期性。17.預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施是A.隔離患者B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.計(jì)劃免疫E.個人防護(hù)答案：D解析：計(jì)劃免疫是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，通過有計(jì)劃地進(jìn)行疫苗接種，提高人群的免疫力。18.對傷寒患者的糞便進(jìn)行消毒處理，可選用的消毒劑是A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.碘伏D.酒精E.新潔爾滅答案：B解析：含氯消毒劑對傷寒桿菌有較好的殺滅作用，可用于糞便的消毒處理。19.流行性出血熱的“三痛”癥狀是指A.頭痛、腰痛、眼眶痛B.頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛C.腰痛、腹痛、胸痛D.頭痛、胸痛、腿痛E.以上都不是答案：A解析：流行性出血熱的“三痛”癥狀是指頭痛、腰痛、眼眶痛。20.登革熱的傳播媒介是A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.跳蚤E.蜱蟲答案：A解析：登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。21.對于傳染病患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.急性期患者應(yīng)絕對臥床休息E.鼓勵患者多飲水，每日飲水量應(yīng)少于1000ml答案：E解析：傳染病患者應(yīng)鼓勵多飲水，每日飲水量一般不少于2000ml，以促進(jìn)毒素排泄。22.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D解析：傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml，液面不得高于肛門30cm，以免誘發(fā)腸穿孔或腸出血。23.艾滋病患者應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.血液-體液隔離E.昆蟲隔離答案：D解析：艾滋病主要通過血液、體液傳播，應(yīng)采取血液-體液隔離措施。24.對乙型肝炎病毒表面抗原陽性孕婦分娩的新生兒，最有效的預(yù)防措施是A.注射乙肝疫苗B.注射高效價乙肝免疫球蛋白C.注射乙肝疫苗加高效價乙肝免疫球蛋白D.隔離觀察E.盡早母乳喂養(yǎng)答案：C解析：對乙型肝炎病毒表面抗原陽性孕婦分娩的新生兒，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白，可有效阻斷母嬰傳播。25.流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，其病理基礎(chǔ)是A.血管通透性增加B.血小板減少C.凝血因子缺乏D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.小血管炎及血管壁壞死答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎患者皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑的病理基礎(chǔ)是小血管炎及血管壁壞死，導(dǎo)致血管通透性增加，血液滲出。26.細(xì)菌性痢疾患者的飲食應(yīng)選擇A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.少渣、易消化、高熱量飲食C.高脂、高糖飲食D.辛辣、刺激性飲食E.生冷食物答案：B解析：細(xì)菌性痢疾患者的飲食應(yīng)選擇少渣、易消化、高熱量飲食，避免食用辛辣、刺激性、生冷及油膩食物。27.麻疹患者出疹的順序是A.耳后、發(fā)際、面部、頸部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢、手掌、足底C.軀干、四肢、面部、頸部D.四肢、軀干、面部、頸部E.手掌、足底、四肢、軀干、面部答案：A解析：麻疹患者出疹順序?yàn)槎?、發(fā)際、面部、頸部、軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。28.水痘患者禁用的藥物是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.阿昔洛韋D.爐甘石洗劑E.維生素C答案：A解析：水痘患者禁用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ挚赡芘c水痘后Reye綜合征的發(fā)生有關(guān)。29.流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至A.體溫正常B.腮腺腫大完全消退C.腮腺腫大開始消退D.腮腺腫大消退后3天E.發(fā)病后2周答案：B解析：流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫大完全消退，以防止疾病傳播。30.霍亂患者補(bǔ)液治療的原則是A.先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀B.先慢后快、先糖后鹽、見尿補(bǔ)鉀C.先快后慢、先糖后鹽、見尿補(bǔ)鉀D.先慢后快、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀E.以上都不是答案：A解析：霍亂患者補(bǔ)液治療的原則是先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀，以迅速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。二、多選題（每題2分，共20分）1.傳染病的基本特征包括A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有發(fā)熱癥狀答案：ABCD解析：傳染病的基本特征為有病原體、傳染性、流行病學(xué)特征和感染后免疫，發(fā)熱是傳染病常見癥狀之一，但不是基本特征。2.傳染病的流行過程必須具備的三個基本環(huán)節(jié)是A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體E.社會因素答案：ABC解析：傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。3.下列哪些是艾滋病的傳播途徑A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播E.接觸傳播答案：ABC解析：艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，飛沫傳播和接觸傳播一般不會傳播艾滋病。4.病毒性肝炎的傳播途徑有A.甲型和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口傳播B.乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、體液傳播C.母嬰傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑D.密切接觸傳播也可傳播病毒性肝炎E.蟲媒傳播答案：ABCD解析：甲型和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口傳播，乙型、丙型和丁型肝炎主要經(jīng)血液、體液傳播，母嬰傳播是乙型肝炎的重要傳播途徑，密切接觸傳播也可傳播病毒性肝炎，病毒性肝炎一般不通過蟲媒傳播。5.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.克氏征陽性E.布氏征陽性答案：ABCDE解析：流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性等。6.細(xì)菌性痢疾的臨床類型有A.急性普通型B.急性輕型C.急性中毒型D.慢性遷延型E.慢性隱匿型答案：ABCDE解析：細(xì)菌性痢疾的臨床類型包括急性普通型、急性輕型、急性中毒型、慢性遷延型和慢性隱匿型。7.麻疹的并發(fā)癥有A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE解析：麻疹的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、腦炎、心肌炎、營養(yǎng)不良等。8.水痘的護(hù)理措施包括A.皮膚護(hù)理，防止抓傷B.高熱時給予物理降溫或小劑量退熱劑C.隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天D.給予清淡、易消化飲食E.密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥答案：ABCDE解析：水痘的護(hù)理措施包括皮膚護(hù)理，防止抓傷；高熱時給予物理降溫或小劑量退熱劑；隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天；給予清淡、易消化飲食；密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥。9.流行性腮腺炎的護(hù)理要點(diǎn)有A.隔離至腮腺腫大完全消退B.給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食C.避免酸性食物D.注意口腔衛(wèi)生E.觀察有無并發(fā)癥發(fā)生答案：ABCDE解析：流行性腮腺炎的護(hù)理要點(diǎn)包括隔離至腮腺腫大完全消退；給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，避免酸性食物；注意口腔衛(wèi)生；觀察有無并發(fā)癥發(fā)生。10.預(yù)防傳染病的綜合措施包括A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動答案：ABCDE解析：預(yù)防傳染病的綜合措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傳染病的隔離種類及適用范圍。答：傳染病的隔離種類及適用范圍如下：（1）嚴(yán)密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。要求患者住單人房間，門窗關(guān)閉，禁止探視；進(jìn)入病室必須穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；患者的分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理。（2）呼吸道隔離：適用于通過空氣中的飛沫傳播的呼吸道傳染病，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等。要求同一病原菌感染者可同住一室，通向走廊的門窗須關(guān)閉；患者外出檢查或治療時應(yīng)戴口罩；病室內(nèi)每日空氣消毒1～2次。（3）消化道隔離：適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。要求不同病種患者最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離；患者的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒；護(hù)理患者后要嚴(yán)格洗手。（4）接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。要求患者住單人房間，不許接觸他人；接觸患者時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；患者的傷口敷料應(yīng)焚燒處理。（5）昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等。根據(jù)昆蟲種類采取不同的隔離措施，如瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，應(yīng)設(shè)置蚊帳、紗窗，防止蚊子叮咬；流行性出血熱由鼠類傳播，應(yīng)做好防鼠、滅鼠工作。（6）血液-體液隔離：適用于病原體通過血液、體液（如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等）等傳播的疾病。要求同一病原體感染者可同住一室，必要時單人隔離；接觸患者的血液、體液時，應(yīng)戴手套、穿隔離衣；若血液、體液可能污染工作服時，需穿一次性隔離衣；被血液、體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。2.簡述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）發(fā)熱期間：應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、牛奶、藕粉、菜湯、果汁等。少食多餐，避免過飽，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。每日供給熱量不低于1500～2000kcal，水分2000～3000ml，以保證足夠的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，促進(jìn)毒素排泄。（2）緩解期：可給予易消化的少渣軟食，如米粥、面條、蒸蛋等。仍應(yīng)注意少食多餐，避免食用生冷、粗糙、多渣、不易消化及刺激性食物，如芹菜、韭菜、玉米、辣椒等，以防誘發(fā)腸出血或腸穿孔。（3）恢復(fù)期：逐漸增加飲食量，可過渡到正常飲食，但仍需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。（4）飲食調(diào)整原則：應(yīng)根據(jù)患者的病情、食欲、消化功能等情況進(jìn)行調(diào)整。如患者有腹脹，應(yīng)減少牛奶、糖類等產(chǎn)氣食物的攝入；如有腹瀉，應(yīng)避免食用油膩、生冷食物。同時，要密切觀察患者的飲食反應(yīng)，如有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，如有異常應(yīng)及時處理。3.簡述艾滋病患者的健康教育內(nèi)容。答：艾滋病患者的健康教育內(nèi)容如下：（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使他們對疾病有正確的認(rèn)識，消除恐懼和誤解。（2）心理支持：艾滋病患者常伴有焦慮、抑郁、自卑等心理問題，應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，參與正常的社交活動。（3）用藥指導(dǎo)：告知患者抗病毒治療的重要性和必要性，嚴(yán)格按醫(yī)囑按時、按量服藥，不得自行增減藥量或停藥。向患者介紹藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。（4）生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，勤洗澡、勤換衣。避免到人群密集的場所，預(yù)防感染。（5）預(yù)防傳播：教育患者避免將艾滋病病毒傳播給他人，如避免無保護(hù)的性行為，正確使用安全套；不與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品；女性患者應(yīng)避免懷孕，如已懷孕應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，采取母嬰阻斷措施。（6）定期復(fù)查：告知患者定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、病毒載量等指標(biāo)，以便及時了解病情變化，調(diào)整治療方案。四、病例分析題（20分）患者，男性，25歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10～15次，為黏液膿血便，伴里急后重。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神差，皮膚彈性可，心肺未見異常，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；大便常規(guī)：外觀為黏液膿血便，鏡檢有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及膿細(xì)胞。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重等典型的細(xì)菌性痢疾癥狀。腹痛為臍周陣發(fā)性絞痛，腹瀉頻繁，每日10-15次，且為黏液膿血便，伴有里急后重感。（2）體征：腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，符合腸道炎癥表現(xiàn)。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，提示有細(xì)菌感染；大便常規(guī)外觀為黏液膿血便，鏡檢有大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，支持細(xì)菌性痢疾的診斷。2.提出該患者的主要護(hù)理診斷。答：主要護(hù)理診斷如下：（1）體溫過高：與細(xì)菌感染有關(guān)?；颊唧w溫最高達(dá)39℃，目前仍有38.5℃，是由于痢疾桿菌感染引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂。（2）腹瀉：與腸道炎癥導(dǎo)致腸黏膜受損、蠕動增強(qiáng)有關(guān)?；颊呙咳崭篂a10-15次，為黏液膿血便。（3）疼痛：腹痛與腸道炎癥刺激、腸痙攣有關(guān)?；颊哂心氈荜嚢l(fā)性絞痛。（4）有體液不足的危險(xiǎn)：與腹瀉、發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過多有關(guān)。頻繁腹瀉和發(fā)熱會使患者水分和電解質(zhì)大量丟失，如果不及時補(bǔ)充，可能導(dǎo)致體液不足。（5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腹瀉、攝入減少有關(guān)?；颊咭蚋雇?、腹瀉，食欲可能下降，攝入減少，同時腹瀉又導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)丟失，容易出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。3.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理-