2025年衛(wèi)生院公共衛(wèi)生第三版考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)第三版規(guī)范要求，高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：B2.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在（）內(nèi)訪視患者A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D4.老年人健康管理服務(wù)中，免費輔助檢查項目不包括（）A.空腹血糖B.心電圖C.胸部X線片D.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）答案：C5.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡是（）A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲答案：C6.傳染病疫情報告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病，責(zé)任報告單位應(yīng)于（）內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A7.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康管理應(yīng)在（）周前完成A.6B.12C.16D.20答案：B8.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/L答案：B9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告的重點不包括（）A.未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的黑診所B.非醫(yī)師行醫(yī)的游醫(yī)C.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的正常診療活動D.非法采供血液的機構(gòu)答案：C10.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少舉辦（）次健康知識講座A.4B.6C.8D.12答案：C11.兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)是（）A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B12.高血壓患者隨訪服務(wù)中，對連續(xù)兩次血壓控制不滿意的患者，正確的處理是（）A.更換藥物，2周內(nèi)隨訪B.增加藥物劑量，1個月內(nèi)隨訪C.建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況D.繼續(xù)原方案，3個月內(nèi)隨訪答案：C13.老年人生活自理能力評估表中，“能獨立完成進(jìn)食、穿衣、如廁、洗澡、平地行走、上下樓梯”屬于（）A.可自理（0-3分）B.輕度依賴（4-8分）C.中度依賴（9-18分）D.不能自理（≥19分）答案：A14.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.2、3、4月齡答案：A15.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險性評估共分（）級A.3B.5C.7D.9答案：B16.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫答案：C17.肺結(jié)核患者治療期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督導(dǎo)人員需至少（）隨訪1次A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：C18.0-6歲兒童貧血篩查中，血紅蛋白值低于（）為貧血A.90g/L（6月齡-6歲）B.100g/L（6月齡-6歲）C.110g/L（6月齡-6歲）D.120g/L（6月齡-6歲）答案：C19.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B20.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，飲用水衛(wèi)生安全巡查的重點不包括（）A.集中式供水單位衛(wèi)生許可證B.供管水人員健康證明C.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄D.居民家庭用水壺清潔情況答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的特點包括（）A.公益性B.公平性C.有償性D.均等性答案：ABD2.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問患者癥狀及生活方式C.了解患者服藥情況及藥物不良反應(yīng)D.進(jìn)行針對性健康教育和生活方式指導(dǎo)答案：ABCD3.0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.滿月健康管理C.3歲以下兒童系統(tǒng)管理D.4-6歲兒童健康檢查答案：ABCD4.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.護(hù)士D.患者家屬答案：ABC5.老年人健康管理服務(wù)中的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.生活方式指導(dǎo)（飲食、運動、戒煙限酒）B.預(yù)防跌倒措施C.定期健康檢查建議D.疫苗接種指導(dǎo)（如流感疫苗、肺炎疫苗）答案：ABCD6.2型糖尿病患者健康管理的分類干預(yù)包括（）A.血糖控制滿意（空腹血糖≤7.0mmol/L）且無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重，預(yù)約下一次隨訪B.血糖控制不滿意（空腹血糖>7.0mmol/L），結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或聯(lián)合用藥，2周內(nèi)隨訪C.有藥物不良反應(yīng)或并發(fā)癥加重，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況D.所有患者每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查答案：ABCD7.健康教育服務(wù)的重點人群包括（）A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.老年人D.慢性病患者答案：ABCD8.預(yù)防接種服務(wù)中，接種前需要核對的信息包括（）A.兒童姓名、出生日期B.接種疫苗的品種、劑量C.疫苗的有效期、批號D.兒童監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式答案：ABC9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險性評估2級的表現(xiàn)是（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能被勸說制止D.持械打砸行為，針對財物或人，不能被勸說制止答案：B（注：原題設(shè)計有誤，正確選項應(yīng)為“B”，但多選題需至少兩個正確選項，此處調(diào)整為：）9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，屬于危險性評估3級的表現(xiàn)是（）A.口頭威脅，喊叫B.打砸行為，局限在家C.明顯打砸行為，不分場合D.持械打砸行為，針對人答案：CD10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.宣傳職業(yè)病防治知識B.指導(dǎo)用人單位開展職業(yè)健康檢查C.協(xié)助調(diào)查職業(yè)病危害事故D.收集并報告職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)信息答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.居民健康檔案的個人基本信息表中，“藥物過敏史”應(yīng)填寫明確的藥物名稱，無過敏史填寫“無”。（）答案：√2.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要對患者進(jìn)行全程督導(dǎo)服藥。（）答案：√3.老年人健康管理服務(wù)中，腹部B超是免費必查項目。（）答案：√（第三版規(guī)范中老年人健康檢查包括腹部B超）4.0-6歲兒童健康管理中，聽力篩查應(yīng)在出生后42天進(jìn)行初篩，未通過者轉(zhuǎn)診。（）答案：×（初篩在出生后48小時至出院前，42天為復(fù)篩）5.高血壓患者管理級別調(diào)整時，應(yīng)至少連續(xù)觀察3個月血壓控制情況后再調(diào)整。（）答案：√6.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)到原分娩機構(gòu)進(jìn)行。（）答案：×（可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級醫(yī)療保健機構(gòu)）7.健康教育印刷資料每年至少提供12種內(nèi)容。（）答案：√8.預(yù)防接種服務(wù)中，接種后應(yīng)告知受種者或監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘。（）答案：√9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，若患者連續(xù)2次隨訪未出現(xiàn)病情不穩(wěn)定情況，可將隨訪周期從每2周1次調(diào)整為每月1次。（）答案：√10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索應(yīng)在24小時內(nèi)報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2型糖尿病患者健康管理服務(wù)流程。答案：①篩查：通過機會性篩查、高危人群篩查等發(fā)現(xiàn)患者；②隨訪評估：每3個月至少隨訪1次，測量空腹血糖、血壓，詢問癥狀、生活方式、服藥情況；③分類干預(yù)：根據(jù)血糖控制情況和并發(fā)癥調(diào)整治療方案，必要時轉(zhuǎn)診；④健康體檢：每年至少1次，包括一般檢查、體格檢查、輔助檢查（空腹血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等）；⑤信息管理：及時更新健康檔案，錄入系統(tǒng)。2.試述傳染病疫情報告的責(zé)任報告單位和報告時限。答案：責(zé)任報告單位：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)。報告時限：①甲類傳染?。ㄊ笠摺⒒魜y）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報；②其他乙類傳染病和丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報；③對疑似甲類傳染病患者，應(yīng)在明確診斷前按甲類傳染病報告；④突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定報告。3.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施有哪些？答案：①飲食指導(dǎo)：增加富含鐵的食物（如動物肝臟、血制品、瘦肉），同時補充維生素C促進(jìn)鐵吸收；②鐵劑補充：確診貧血者，按劑量口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次），療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)服用2-3個月；③健康教育：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，糾正偏食；④定期復(fù)查：治療后2-4周復(fù)查血紅蛋白，評估療效；⑤重癥轉(zhuǎn)診：中重度貧血或合并其他疾病者轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。4.孕產(chǎn)婦健康管理中產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①一般情況：測量體溫、脈搏，詢問飲食、睡眠、大小便情況；②乳房：檢查有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂，指導(dǎo)正確哺乳；③子宮復(fù)舊及惡露：檢查宮底高度、硬度，觀察惡露量、顏色、氣味；④傷口：剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切者檢查傷口愈合情況；⑤心理：觀察情緒，評估是否有產(chǎn)后抑郁傾向；⑥新生兒：檢查體重、皮膚、臍部，指導(dǎo)護(hù)理；⑦指導(dǎo)：避孕方法、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒喂養(yǎng)等。5.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群及服務(wù)內(nèi)容。答案：重點人群：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等慢性疾病患者。服務(wù)內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務(wù)：常見病、多發(fā)病診療，合理用藥指導(dǎo)；②公共衛(wèi)生服務(wù)：健康檔案管理、健康教育、重點人群健康管理；③健康管理服務(wù)：個性化健康評估、制定健康計劃、定期隨訪；④其他服務(wù)：優(yōu)先預(yù)約、轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥服務(wù)、簽約式健康咨詢等；⑤對行動不便、失能半失能等特殊人群，提供上門健康服務(wù)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。近期隨訪時主訴頭痛、頭暈，測血壓165/105mmHg（非同日3次測量均≥140/90mmHg），無胸悶、胸痛，無肢體麻木，無藥物不良反應(yīng)，服藥依從性良好（近1月漏服≤2次）。問題：（1）該患者血壓控制是否達(dá)標(biāo)？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)值<140/90mmHg，患者血壓165/105mmHg）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整治療方案：在現(xiàn)有氨氯地平基礎(chǔ)上，加用另一種不同機制的降壓藥（如ACEI/ARB類，如貝那普利10mg/日）；②2周內(nèi)隨訪，測量血壓并評估癥狀、藥物不良反應(yīng)；③加強生活方式指導(dǎo)：低鹽飲食（<5g/日）、控制體重（BMI<24）、戒煙限酒、適度運動（每周≥5天，每次30分鐘）；④建議完善相關(guān)檢查（如腎功能、血鉀、心電圖），排除繼發(fā)性高血壓；⑤若2周后血壓仍不達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。案例2：某村衛(wèi)生室接到縣疾控中心通知，該村村民李某（男，32歲）確診為涂陽肺結(jié)核，已開始規(guī)范抗結(jié)核治療（異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇）。問題：（1）村衛(wèi)生室應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行首次訪視？（2）訪視的主要內(nèi)容包括哪些？（3）后續(xù)管理中需注意哪些事項？答案：（1）接到通知后72小時內(nèi)完成首次訪視。（2