2025年醫(yī)院感染試卷及答案醫(yī)院感染試卷一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得且出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品；體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。4.手衛(wèi)生不包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：D解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。消毒劑泡手不屬于手衛(wèi)生規(guī)范中明確的分類(lèi)。5.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，以確保全面清潔手部各個(gè)部位。6.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D解析：即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。選項(xiàng)A、B、C的描述都是正確的。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。8.下列哪種疾病不需要采取接觸隔離（）A.多重耐藥菌感染B.破傷風(fēng)C.皮膚炭疽D.肺結(jié)核答案：D解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，應(yīng)采取空氣隔離措施；多重耐藥菌感染、破傷風(fēng)、皮膚炭疽等疾病主要通過(guò)接觸傳播，需要采取接觸隔離。9.無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（）cm以上。A.10B.15C.20D.25答案：C解析：無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm以上，以減少地面灰塵等污染。10.抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.2小時(shí)；24小時(shí)C.4小時(shí)；36小時(shí)D.6小時(shí)；48小時(shí)答案：B解析：抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。11.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作一般不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。選項(xiàng)A、B、D的描述都是正確的。12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開(kāi)導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管答案：C解析：不推薦常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，預(yù)防措施主要包括保持集尿袋低于膀胱水平、保持引流密閉性、盡早拔除導(dǎo)尿管等。13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)B.采取有效的預(yù)防控制措施C.評(píng)價(jià)抗感染藥物使用的合理性D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，采取有效的預(yù)防控制措施，評(píng)價(jià)抗感染藥物使用的合理性等，與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無(wú)關(guān)。14.對(duì)多重耐藥菌患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行（）A.清水擦拭B.清潔劑擦拭C.消毒劑擦拭D.酒精擦拭答案：C解析：對(duì)多重耐藥菌患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行消毒劑擦拭，以降低感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)。15.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。16.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C解析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用；碘伏、酒精屬于中效消毒劑；新潔爾滅屬于低效消毒劑。17.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)遠(yuǎn)離其他病室B.有獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)C.應(yīng)設(shè)置緩沖間D.可與其他病種患者同住一室答案：D解析：隔離病室應(yīng)遠(yuǎn)離其他病室，有獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)，設(shè)置緩沖間，不能與其他病種患者同住一室，以防止交叉感染。18.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)B.主管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。19.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。20.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開(kāi)展一次，以全面了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢(shì)。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播和生物媒介傳播（如蚊蟲(chóng)叮咬等）。2.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔、無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD解析：手衛(wèi)生的指征包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的一般認(rèn)定為醫(yī)院感染；與上次住院有關(guān)的感染、在原有感染基礎(chǔ)上其他部位新的感染（非膿毒血癥遷徙灶）以及新生兒分娩過(guò)程和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循的基本原則有（）A.邊救治B.邊調(diào)查C.邊控制D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)遵循邊救治患者、邊調(diào)查原因、邊控制感染擴(kuò)散的原則，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)答案：ABC解析：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時(shí)應(yīng)穿隔離衣；在治療室加藥時(shí)一般不需要穿隔離衣。6.醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)包括（）A.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋C.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)具有對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度落實(shí)情況檢查指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)分析反饋醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、調(diào)查統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況并報(bào)告以及為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)提供指導(dǎo)等職責(zé)。7.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)刀片B.氣管鏡C.心臟導(dǎo)管D.透析器答案：ACD解析：手術(shù)刀片、心臟導(dǎo)管、透析器都屬于高度危險(xiǎn)性物品，直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織或與血液等密切接觸；氣管鏡一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，以全面評(píng)估醫(yī)院感染的發(fā)生和防控情況。9.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：加強(qiáng)手衛(wèi)生可以減少病原體傳播；合理使用抗菌藥物可防止耐藥菌產(chǎn)生；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能切斷傳播途徑；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。10.發(fā)生銳器傷后的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，擠出傷口的血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)答案：ABCD解析：發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位擠出傷口血液，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪(fǎng)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（×）解析：即使手套沒(méi)有破損，在操作過(guò)程中也可能通過(guò)手套表面的污染間接污染到手，而且在脫手套的過(guò)程中也可能導(dǎo)致手部污染，所以不能因?yàn)槭痔讻](méi)破就忽視手衛(wèi)生。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但不僅僅局限于交叉感染，還包括自身感染等情況，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。（√）解析：滅菌的定義就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢，這是確保物品無(wú)菌的重要手段。4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播和感染。5.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）解析：空氣傳播疾病的患者安置在負(fù)壓病房可以防止含有病原體的空氣擴(kuò)散到其他區(qū)域，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。6.抽出的藥液如未能及時(shí)使用，應(yīng)放在冰箱內(nèi)，下次可以繼續(xù)使用。（×）解析：抽出的藥液放置時(shí)間超過(guò)規(guī)定（一般2小時(shí)）后不得使用，即使放在冰箱內(nèi)也不能繼續(xù)使用，以防止藥物污染和變質(zhì)。7.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（√）解析：醫(yī)院感染管理工作直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。8.對(duì)所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)。（√）解析：為了防止血源性傳播疾病的傳播，應(yīng)將所有患者的血液、體液及被其污染的物品視為具有傳染性的病原物質(zhì)，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。9.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。（√）解析：醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類(lèi)傳染病患者時(shí)，在未被明顯污染的情況下，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用，但如果有污染應(yīng)及時(shí)更換。10.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時(shí)采取防控措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）立即處理傷口：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，擠出傷口的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，沖洗時(shí)間不少于5分鐘。（2）消毒傷口：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎。（3）報(bào)告與登記：及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫(xiě)銳器傷登記表，內(nèi)容包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、銳器種類(lèi)、損傷情況、處理方法等。（4）評(píng)估暴露級(jí)別和病毒載量水平：根據(jù)銳器的污染情況、受傷部位和深度等評(píng)估暴露級(jí)別，同時(shí)了解患者的血液傳染性疾?。ㄈ缫腋巍⒈?、艾滋病等）的感染情況，評(píng)估病毒載量水平。（5）預(yù)防性用藥：根據(jù)暴露級(jí)別和病毒載量水平，在專(zhuān)家指導(dǎo)下，決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查；如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷，應(yīng)盡快（最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）開(kāi)始預(yù)防性用藥。（6）追蹤隨訪(fǎng)：定期對(duì)受傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)血液學(xué)檢查和隨訪(fǎng)，觀察有無(wú)感染發(fā)生。如被HIV暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、4周、8周、12周及6個(gè)月時(shí)檢測(cè)HIV抗體。2.請(qǐng)闡述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施。答：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主要措施包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。在接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等情況下都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：-清潔、消毒與滅菌：根據(jù)物品的危險(xiǎn)性選擇合適的消毒滅菌方法，如高度危險(xiǎn)性物品必須滅菌，中度危險(xiǎn)性物品應(yīng)達(dá)到高水平消毒或滅菌，低度危險(xiǎn)性物品可采用中、低水平消毒方法。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)。-隔離措施：根據(jù)患者所患疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。