2025年職業(yè)資格養(yǎng)老護(hù)理員高級模擬考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人認(rèn)知功能評估，MMSE量表中“復(fù)述‘皮球、國旗、樹木’”屬于哪項(xiàng)能力測試？A.定向力B.記憶力C.注意力D.語言能力答案：B解析：MMSE量表中復(fù)述短句屬于即刻記憶測試，而延遲回憶屬于遠(yuǎn)期記憶，本題中“復(fù)述”屬于即刻記憶能力評估。2.失能老年人Barthel指數(shù)評分中，“獨(dú)立完成穿脫衣褲（包括系扣、拉鏈）”應(yīng)計(jì)為多少分？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C解析：Barthel指數(shù)中，穿脫衣褲完全獨(dú)立（包括系扣、拉鏈）計(jì)10分；需部分幫助（如系背后紐扣）計(jì)5分；完全依賴計(jì)0分。3.老年癡呆患者出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是？A.早晨起床困難B.午后情緒穩(wěn)定C.傍晚至夜間躁動不安D.白天過度嗜睡答案：C解析：日落綜合征（Sundowning）是阿爾茨海默病患者常見癥狀，表現(xiàn)為傍晚至夜間出現(xiàn)躁動、焦慮、行為紊亂，與環(huán)境光線變化、生物鐘紊亂相關(guān)。4.為長期臥床老年人進(jìn)行壓瘡預(yù)防時，翻身間隔時間應(yīng)控制在？A.每1小時1次B.每2小時1次C.每3小時1次D.每4小時1次答案：B解析：《老年護(hù)理實(shí)踐指南》規(guī)定，失能老年人臥床時需每2小時翻身1次，骨突處使用減壓墊，避免局部持續(xù)受壓超過2小時。5.老年人鼻飼喂食時，胃管插入深度的正確測量方法是？A.前額發(fā)際至胸骨劍突的長度B.鼻尖至耳垂至胸骨劍突的長度C.耳垂至胸骨劍突的長度D.口唇至劍突的長度答案：B解析：成人胃管插入深度為前額發(fā)際至胸骨劍突（約45-55cm），或鼻尖→耳垂→胸骨劍突（約50-55cm），兩種方法均正確，本題選更常用的分段測量法。6.老年人心力衰竭急性發(fā)作時，正確的體位護(hù)理是？A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位（床頭抬高30°-45°）D.俯臥位答案：C解析：心衰急性發(fā)作時，半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時改善肺通氣，緩解呼吸困難。7.為認(rèn)知癥老年人進(jìn)行環(huán)境改造時，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.地面使用防滑地磚B.衛(wèi)生間安裝扶手C.房間內(nèi)放置大量裝飾品D.門窗安裝防走失警報(bào)裝置答案：C解析：認(rèn)知癥老人易被復(fù)雜環(huán)境干擾，應(yīng)保持環(huán)境簡潔，避免過多裝飾品導(dǎo)致定向障礙。8.老年人噎食急救時，海姆立克法用于意識清醒者的操作部位是？A.胸骨下半段B.臍上兩橫指與劍突之間C.劍突上方D.臍下兩橫指答案：B解析：成人腹部沖擊法（海姆立克）的沖擊部位為臍上兩橫指至劍突之間的腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。9.老年糖尿病患者餐后2小時血糖控制目標(biāo)通常為？A.＜7.8mmol/LB.＜10.0mmol/LC.＜11.1mmol/LD.＜13.9mmol/L答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，老年患者（尤其合并多種疾?。┎秃?小時血糖可放寬至＜10.0mmol/L，避免低血糖風(fēng)險。10.為老年人進(jìn)行氧氣吸入時，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧流量應(yīng)控制在？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞依賴低氧刺激，高流量吸氧會抑制呼吸，故需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。11.老年人安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是？A.延長生存時間B.治愈疾病C.提高臨終生活質(zhì)量D.減少醫(yī)療費(fèi)用答案：C解析：安寧療護(hù)（緩和醫(yī)療）以“四全照顧”為核心（全人、全家、全程、全隊(duì)），重點(diǎn)是緩解疼痛和不適，維護(hù)尊嚴(yán)。12.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是？A.骨折B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.身高縮短答案：A解析：骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度下降，最嚴(yán)重的后果是脆性骨折（如髖部、椎體、腕部骨折）。13.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時，錯誤的操作是？A.操作前洗手戴手套B.集尿袋位置低于膀胱C.直接用手?jǐn)D壓導(dǎo)尿管排空尿液D.更換后記錄尿量和性狀答案：C解析：擠壓導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致逆行感染，應(yīng)通過集尿袋底部的排液口排空尿液。14.老年人跌倒后懷疑有骨折時，首要的處理措施是？A.立即扶起老人B.檢查意識和生命體征C.自行搬運(yùn)至床上D.局部按摩緩解疼痛答案：B解析：跌倒后需先評估意識（是否昏迷）、呼吸、脈搏，排除顱腦損傷或內(nèi)臟出血，再判斷是否有骨折體征（畸形、異?；顒印⒐遣烈簦?。15.老年抑郁癥最典型的核心癥狀是？A.失眠B.食欲減退C.情緒低落、興趣喪失D.疑病觀念答案：C解析：抑郁癥的核心癥狀為心境低落（持續(xù)2周以上）、興趣和愉快感喪失、精力減退，其他為伴隨癥狀。16.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，“Bobath握手”的正確方式是？A.患手拇指壓在健手拇指上B.健手拇指壓在患手拇指上C.雙手交叉，患側(cè)拇指在上D.雙手交叉，健側(cè)拇指在上答案：C解析：Bobath握手（交叉握手）要求患側(cè)手拇指在上，健手包裹患手，促進(jìn)患側(cè)關(guān)節(jié)活動和感覺輸入。17.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的角度應(yīng)為？A.20°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°答案：B解析：輪椅與床呈30°-45°夾角，便于老年人轉(zhuǎn)身坐入，同時確保輪椅制動鎖定。18.老年人臨終前出現(xiàn)“潮式呼吸”的特征是？A.呼吸淺快，頻率＞30次/分B.呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停，周而復(fù)始C.呼吸深大，頻率＜10次/分D.呼吸突然停止，無規(guī)律答案：B解析：潮式呼吸（陳-施呼吸）是臨終常見的呼吸模式，表現(xiàn)為呼吸深度和頻率周期性變化，反映呼吸中樞功能衰竭。19.老年人使用助行器行走時，正確的順序是？A.助行器前移→患側(cè)腿前移→健側(cè)腿前移B.健側(cè)腿前移→助行器前移→患側(cè)腿前移C.助行器前移→健側(cè)腿前移→患側(cè)腿前移D.患側(cè)腿前移→健側(cè)腿前移→助行器前移答案：A解析：使用助行器時，先將助行器向前移動，然后移動患側(cè)腿（較弱側(cè)），最后移動健側(cè)腿，保持身體重心穩(wěn)定。20.老年人營養(yǎng)評估中，“微型營養(yǎng)評估簡表（MNA-SF）”評分＜17分提示？A.營養(yǎng)正常B.存在營養(yǎng)不良風(fēng)險C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良答案：D解析：MNA-SF評分：≥14分正常；12-13分有風(fēng)險；＜12分營養(yǎng)不良（其中＜17分屬于重度）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.老年人吞咽障礙的護(hù)理措施包括？A.調(diào)整食物性狀為糊狀或軟食B.喂食時保持坐位或半坐臥位C.喂食速度宜快，避免食物冷卻D.喂食后保持體位30分鐘以上E.鼓勵患者使用吸管飲水答案：ABD解析：吞咽障礙需緩慢喂食，避免嗆咳；吸管可能增加誤吸風(fēng)險，應(yīng)使用勺子；喂食后保持upright位30分鐘防反流。2.老年高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容正確的有？A.每日鹽攝入＜5gB.避免突然站立或起床C.血壓控制目標(biāo)＜150/90mmHg（無嚴(yán)重合并癥）D.可自行調(diào)整降壓藥劑量E.鼓勵清晨劇烈運(yùn)動答案：ABC解析：高血壓患者需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整；清晨血壓易波動，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。3.認(rèn)知癥老年人攻擊行為的處理原則包括？A.立即約束肢體B.識別觸發(fā)因素（如疼痛、環(huán)境變化）C.保持冷靜，避免正面沖突D.用簡單語言解釋和安撫E.必要時使用藥物干預(yù)答案：BCDE解析：約束可能加重激越，應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)（環(huán)境調(diào)整、情緒安撫），藥物為最后手段。4.老年人壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)有？A.皮膚完整，局部紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.皮下組織受損，有滲液D.局部皮膚紫紅，有硬結(jié)E.感覺疼痛或灼熱答案：BDE解析：Ⅰ期為皮膚完整紅斑；Ⅱ期為表皮/真皮破損，形成淺潰瘍，皮膚紫紅硬結(jié)；Ⅲ期涉及皮下組織；Ⅳ期累及肌肉骨骼。5.老年人居家安全評估的重點(diǎn)包括？A.照明是否充足B.地面是否防滑C.家具邊角是否圓潤D.電器插座高度E.樓梯是否有扶手答案：ABCDE解析：居家安全需全面評估環(huán)境，包括照明、地面、家具、電器、樓梯等，預(yù)防跌倒和意外傷害。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時，義齒應(yīng)浸泡在熱水中清潔。（×）解析：熱水會導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水或義齒清潔劑浸泡。2.老年人使用胰島素時，應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌或大腿外側(cè)。（√）解析：胰島素皮下注射部位包括腹部（吸收最快）、上臂、大腿外側(cè)，需輪換注射點(diǎn)。3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時，應(yīng)立即批評并要求歸還。（×）解析：藏東西是認(rèn)知障礙的表現(xiàn)，批評會加重焦慮，應(yīng)理解并悄悄找回物品。4.老年人發(fā)熱時，應(yīng)首選酒精擦浴降溫。（×）解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致皮膚吸收酒精中毒（尤其嬰幼兒和老年人），應(yīng)使用溫水擦浴。5.為留置胃管的老年人灌注藥物時，應(yīng)將藥片研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。（√）解析：未研碎的藥片可能堵塞胃管，需溶解后注入，注藥后用20ml溫水沖洗胃管。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述老年人噎食的急救流程（意識清醒者）。答案：①判斷：詢問“是否choking？”，觀察能否咳嗽或發(fā)聲（能咳嗽說明氣道部分阻塞，鼓勵咳嗽；不能咳嗽/發(fā)聲說明完全阻塞）。②站位：急救者站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳間。③手位：一手握拳，拳眼對準(zhǔn)患者臍上兩橫指至劍突之間的腹部，另一手包住拳頭。④沖擊：快速向內(nèi)上方用力沖擊5次，觀察是否排出異物。⑤重復(fù)：若未排出，繼續(xù)沖擊直至異物排出或患者失去意識（轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇）。2.列舉老年抑郁癥的5項(xiàng)典型癥狀。答案：①持續(xù)情緒低落（≥2周），感到悲傷、無望；②興趣減退或喪失（以前喜歡的活動不再參與）；③精力下降，易疲勞（即使休息也無法緩解）；④睡眠障礙（早醒、入睡困難或嗜睡）；⑤食欲改變（食欲減退或暴飲暴食）；⑥自責(zé)自罪觀念（認(rèn)為自己拖累家人）；⑦注意力和記憶力下降；⑧有自殺念頭或行為（符合其中5項(xiàng)，核心癥狀需包含情緒低落）。3.說明為失能老年人進(jìn)行床上擦浴的操作要點(diǎn)。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24-26℃，遮擋患者。②物品準(zhǔn)備：溫水（40-45℃）、毛巾、浴巾、肥皂/沐浴露、換洗衣物、便盆。③體位：協(xié)助患者取仰臥位，蓋好浴巾，暴露需擦洗部位（其他部位遮蓋）。④順序：面部→頸部→上肢（先健側(cè)后患側(cè)）→胸腹部→背部→下肢→會陰部（注意清潔皮膚褶皺處，如腋窩、腹股溝）。⑤觀察：擦浴時檢查皮膚有無壓紅、破損、皮疹，詢問患者感受（如水溫是否合適）。⑥結(jié)束：擦干皮膚，更換清潔衣物，整理床單位，記錄擦浴情況。4.簡述老年癡呆患者“漫游行為”的預(yù)防措施。答案：①環(huán)境調(diào)整：保持環(huán)境簡潔，減少干擾（如關(guān)閉電視、減少噪音）；安裝防走失裝置（如GPS手環(huán)、門磁警報(bào)）；在門口設(shè)置鏡子或門簾（誤導(dǎo)患者認(rèn)為無法通過）。②生活規(guī)律：制定固定的作息時間表（如定時散步、活動），滿足患者走動需求。③心理安撫：陪伴患者，用簡單語言解釋“現(xiàn)在是休息時間”，避免強(qiáng)行阻止（可能引發(fā)激越）。④評估需求：檢查是否因饑餓、口渴、疼痛或憋尿引發(fā)漫游，及時滿足生理需求。⑤安全防護(hù)：移除環(huán)境中的危險物品（如熱水壺、尖銳物品），地面防滑，樓梯安裝扶手。五、案例分析題（15分）案例：王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床走動、大聲喊叫，白天嗜睡，家屬反映“晚上無法休息”。查體：生命體征平穩(wěn)，無明顯疼痛或不適，夜間房間光線較暗，床頭柜有未喝完的水。問題：分析王奶奶“夜間行為紊亂”的可能原因，并提出針對性護(hù)理措施。答案：可能原因：①日落綜合征：認(rèn)知癥患者因生物鐘紊亂，傍晚至夜間出現(xiàn)行為異常（躁動、喊叫）。②環(huán)境因素：夜間房間光線過暗，導(dǎo)致定向障礙（分不清晝夜）。③生理需求未滿足：夜間口渴（床頭柜有水但可能因認(rèn)知障礙忘記飲用）、憋尿（未及時如廁）。④白天睡眠過多：白天嗜睡導(dǎo)致夜間精力旺盛。護(hù)理措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間保持適度照明（如小夜燈），避免完全黑暗；保持房間安靜，減少噪音干擾。②作息規(guī)律：白天增加活動（如上午散步30分鐘、下午手工活動），減少白天睡眠時間（單次不超過1小時）；晚餐后避免飲用過多液體（晚7點(diǎn)后限制飲水