2025年事業(yè)單位醫(yī)學基礎(chǔ)知識試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.人體最長的骨是（）A.肱骨B.股骨C.脛骨D.橈骨答案：B2.靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A3.正常成人血液總量約占體重的（）A.5%B.7-8%C.10%D.12%答案：B4.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體答案：C5.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.黏膜上皮細胞變性壞死B.黏液腺增生、杯狀細胞增多C.支氣管壁充血水腫D.支氣管平滑肌痙攣答案：B6.青霉素的抗菌機制是（）A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細菌DNA復(fù)制C.抑制細菌細胞壁合成D.破壞細菌細胞膜答案：C7.稽留熱常見于（）A.瘧疾B.敗血癥C.大葉性肺炎D.風濕熱答案：C8.下列哪種細胞不屬于胃底腺的組成（）A.主細胞B.壁細胞C.杯狀細胞D.頸黏液細胞答案：C9.心室肌細胞動作電位平臺期的主要離子流動是（）A.Na?內(nèi)流、K?外流B.Ca2?內(nèi)流、K?外流C.K?內(nèi)流、Na?外流D.Cl?內(nèi)流、Ca2?外流答案：B10.肝硬化的特征性病理改變是（）A.肝細胞水腫B.假小葉形成C.炎細胞浸潤D.肝血竇擴張答案：B11.下列藥物中，屬于H?受體拮抗劑的是（）A.奧美拉唑B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮答案：B12.觸診肝臟時，正常成人肝臟下緣在右鎖骨中線肋緣下（）A.不可觸及B.觸及但＜1cmC.觸及但＜2cmD.觸及但＜3cm答案：A13.紅細胞生成的主要原料是（）A.鐵和維生素B??B.蛋白質(zhì)和鐵C.葉酸和維生素B??D.蛋白質(zhì)和葉酸答案：B14.大葉性肺炎的典型病變屬于（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：B15.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B16.正常成人腎小球濾過率約為（）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/min答案：B17.食管癌最常見的組織學類型是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.小細胞癌D.腺鱗癌答案：B18.下列屬于滲透性利尿的是（）A.大量飲清水B.靜脈注射甘露醇C.靜脈注射高滲葡萄糖D.抗利尿激素分泌減少答案：B19.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)（）A.血清病B.過敏性休克C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核菌素試驗陽性答案：B20.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.腎毒性C.胃腸道反應(yīng)D.骨髓抑制答案：C21.心臟的正常起搏點是（）A.房室結(jié)B.房室束C.竇房結(jié)D.浦肯野纖維答案：C22.下列哪種細胞是結(jié)核病的特征性病變細胞（）A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.朗漢斯巨細胞D.中性粒細胞答案：C23.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B24.正常成人安靜時呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.20-24次/分C.25-30次/分D.30-35次/分答案：A25.下列哪種情況會導致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.pH升高C.CO?分壓升高D.2,3-二磷酸甘油酸減少答案：C26.急性普通型肝炎的主要病變是（）A.肝細胞大片壞死B.肝細胞碎片狀壞死C.肝細胞氣球樣變和嗜酸性變D.假小葉形成答案：C27.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A28.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.高血壓D.甲亢答案：B29.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B30.下列哪種激素由腺垂體分泌（）A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長激素D.醛固酮答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于上肢骨的有（）A.鎖骨B.肩胛骨C.髖骨D.尺骨答案：ABD2.影響心輸出量的因素包括（）A.搏出量B.心率C.外周阻力D.靜脈回心血量答案：ABD3.下列屬于滲出性炎癥的有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.增生性炎答案：ABC4.下列藥物中，具有耳毒性的是（）A.慶大霉素B.呋塞米C.紅霉素D.鏈霉素答案：ABD5.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強直B.克氏征陽性C.巴賓斯基征陽性D.布氏征陽性答案：ABD6.參與特異性免疫的細胞包括（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞答案：AB7.下列屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有（）A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：ABC8.下列哪些情況可引起代謝性酸中毒（）A.糖尿病酮癥B.嚴重腹瀉C.大量嘔吐D.腎功能衰竭答案：ABD9.下列藥物中，可用于治療心絞痛的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地高辛答案：ABC10.下列屬于條件反射的是（）A.望梅止渴B.嬰兒吮吸反射C.談虎色變D.眨眼反射答案：AC三、判斷題（每題1分，共10題）1.右主支氣管較左主支氣管粗短而陡直，異物易墜入右主支氣管。（）答案：√2.靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，細胞膜兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為內(nèi)正外負。（）答案：×（內(nèi)負外正）3.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎，多見于兒童和老年人。（）答案：×（多見于青壯年）4.阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶（COX）減少前列腺素合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。（）答案：√5.正常成人空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L，超過7.0mmol/L可診斷為糖尿病。（）答案：√6.腎小球濾過的動力是有效濾過壓，等于腎小球毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓。（）答案：√7.結(jié)核結(jié)節(jié)的主要成分是淋巴細胞、漿細胞和朗漢斯巨細胞。（）答案：×（主要為類上皮細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞）8.阿托品可用于治療有機磷中毒，能緩解M樣癥狀和N樣癥狀。（）答案：×（不能緩解N樣癥狀）9.人體主要的散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)，當環(huán)境溫度高于體溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱方式。（）答案：√10.慢性支氣管炎的病變特點是支氣管黏膜上皮鱗狀化生，黏液腺增生，管壁慢性炎細胞浸潤。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述突觸傳遞的過程。答案：突觸傳遞是指神經(jīng)元之間通過突觸進行信息傳遞的過程。①當神經(jīng)沖動傳至突觸前膜時，突觸前膜去極化，Ca2?通道開放，Ca2?內(nèi)流；②Ca2?促使突觸小泡與前膜融合，釋放神經(jīng)遞質(zhì)到突觸間隙；③遞質(zhì)擴散至突觸后膜，與后膜上的特異性受體結(jié)合；④受體激活后，引起后膜對離子的通透性改變，產(chǎn)生突觸后電位（興奮性或抑制性）；⑤若興奮性突觸后電位（EPSP）總和達到閾電位，可觸發(fā)突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位，完成信息傳遞。2.簡述水腫的發(fā)生機制。答案：水腫是組織間隙液體過多積聚的現(xiàn)象，其機制包括：①毛細血管流體靜壓增高（如靜脈回流受阻）；②血漿膠體滲透壓降低（如低蛋白血癥）；③毛細血管壁通透性增高（如炎癥、過敏）；④淋巴回流受阻（如腫瘤壓迫、絲蟲?。?；⑤鈉水潴留（如腎小球濾過率下降、腎小管重吸收增加）。3.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。答案：①抗炎作用：抑制炎癥因子合成，減輕紅、腫、熱、痛；②免疫抑制與抗過敏：抑制免疫細胞活化，減少抗體生成；③抗休克：穩(wěn)定溶酶體膜，改善微循環(huán)；④代謝影響：促進糖異生（升高血糖）、分解蛋白質(zhì)（負氮平衡）、促進脂肪重新分布（向心性肥胖）；⑤允許作用：增強其他激素（如兒茶酚胺）的效應(yīng)；⑥其他：退熱、刺激骨髓造血（增加紅細胞、中性粒細胞）。4.簡述肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)。答案：①肝功能減退：消化吸收不良（納差、腹脹）、黃疸（膽紅素代謝障礙）、出血傾向（凝血因子合成減少）、內(nèi)分泌失調(diào)（雌激素滅活減少→蜘蛛痣、肝掌；醛固酮增多→水鈉潴留）、肝性腦?。ㄑ鄙撸虎陂T脈高壓癥：脾大（脾功能亢進→三系減少）、側(cè)支循環(huán)建立（食管胃底靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹壁靜脈曲張）、腹水（最突出表現(xiàn)，與門脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、醛固酮增多有關(guān)）。5.簡述發(fā)熱的分度及各期特點。答案：發(fā)熱分度：低熱（37.3-38℃）、中等度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（＞41℃）。發(fā)熱過程分三期：①體溫上升期：產(chǎn)熱＞散熱，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)，皮膚蒼白、干燥；②高熱持續(xù)期：產(chǎn)熱=散熱，體溫維持高峰，皮膚潮紅、灼熱，呼吸心跳加快；③體溫下降期：散熱＞產(chǎn)熱，出汗增多，皮膚潮濕，體溫降至正常（驟降或漸降）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，45歲，有長期酗酒史（每日飲白酒約250ml，持續(xù)15年）。近1個月出現(xiàn)食欲減退、腹脹、尿少，1周前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。查體：慢性病容，皮膚鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣（+），肝掌（+），腹部膨隆，移動性濁音（+），脾肋下3cm。實驗室檢查：ALT85U/L（正常0-40），AST120U/L（正常0-40），白蛋白28g/L（正常35-55），球蛋白35g/L，乙肝五項（-），丙肝抗體（-）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理機制。答案：（1）最可能的診斷：酒精性肝硬化（失代償期）。（2）病理機制：長期大量飲酒（乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛）可直接損傷肝細胞：①乙醛與蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛-蛋白加合物，誘導免疫反應(yīng)；②抑制線粒體功能，減少ATP生成；③促進氧自由基產(chǎn)生，引發(fā)脂質(zhì)過氧化；④刺激星狀細胞活化，合成大量膠原纖維，導致肝纖維化；⑤最終肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成，肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維組織替代，肝功能減退（白蛋白合成減少→低蛋白血癥；滅活雌激素能力下降→蜘蛛痣、肝掌），門脈高壓（假小葉壓迫肝竇→門靜脈回流受阻，側(cè)支循環(huán)開放，脾大，腹水形成）。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P140次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）。雙肺可聞及密集細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線：雙肺散在斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）簡述其病理變化及臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎