2025年燒燙傷的急救培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，總分40分）1.以下哪項(xiàng)是判斷燒燙傷深度的主要依據(jù)？A.疼痛程度B.創(chuàng)面顏色與水皰情況C.受傷時(shí)間D.患者年齡2.針對(duì)小面積淺二度燒燙傷（如手掌大小），最關(guān)鍵的急救步驟是？A.立即涂抹牙膏降溫B.用干凈紗布包裹送醫(yī)C.持續(xù)流動(dòng)冷水沖洗20-30分鐘D.挑破明顯水皰減少張力3.當(dāng)患者被熱粥燙傷胸腹部，衣物與皮膚粘連時(shí)，正確的處理方法是？A.立即用力撕扯衣物B.用剪刀沿粘連邊緣剪開未粘連部分衣物C.直接澆冷水后強(qiáng)行剝離D.涂抹凡士林軟化衣物后剝離4.關(guān)于燒燙傷后“沖冷水”的操作，以下描述錯(cuò)誤的是？A.水溫建議15-20℃（接近室溫）B.嬰幼兒可用冷水浸泡替代沖洗C.大面積燒燙傷（＞20%體表面積）應(yīng)延長沖洗至1小時(shí)以上D.化學(xué)燒傷需延長沖洗時(shí)間至30分鐘以上5.淺二度燒燙傷的典型表現(xiàn)是？A.創(chuàng)面蒼白、干燥、無痛覺B.紅斑、干燥、有燒灼感C.大水皰、基底紅潤、痛覺敏感D.焦痂形成、皮革樣改變、無痛6.對(duì)生石灰（氧化鈣）燒傷的患者，首要處理措施是？A.立即用大量清水沖洗B.先用干布擦去粉末再?zèng)_洗C.涂抹植物油中和D.直接送醫(yī)7.燒燙傷患者出現(xiàn)“口渴”癥狀時(shí)，正確的處理是？A.大量飲用淡鹽水（每500ml水+1.5g鹽）B.立即飲用純凈水C.飲用含糖飲料補(bǔ)充能量D.禁止任何液體攝入8.以下哪種情況需立即送醫(yī)，不可自行處理？A.手背1%體表面積的淺二度燙傷B.足背硬幣大小的深二度燙傷C.嬰幼兒面部1%體表面積的淺二度燙傷D.成年人大腿5%體表面積的淺二度燙傷9.電燒傷的特殊性在于？A.僅表現(xiàn)為體表局部燒傷B.可能合并深部組織、血管、神經(jīng)損傷C.無需檢查創(chuàng)面以外部位D.可用冰塊直接冷敷創(chuàng)面10.燒燙傷后“蓋”的正確操作是？A.用紅汞、龍膽紫等有色藥液涂抹后覆蓋B.用無菌紗布或清潔布料單層覆蓋，避免粘連C.用棉花填充創(chuàng)面吸收滲液D.用保鮮膜緊密包裹防止感染11.兒童燒燙傷的急救優(yōu)先級(jí)高于成人，主要因?yàn)?？A.兒童痛覺更敏感B.兒童體表面積與體重比大，更易發(fā)生休克C.兒童皮膚更薄，燙傷深度易加深D.家長更焦慮需優(yōu)先處理12.關(guān)于“泡”這一步驟（冷水浸泡），正確的適用情況是？A.所有燒燙傷患者均需浸泡B.僅適用于四肢小面積燒燙傷（＜10%體表面積）C.適用于頭面部燒燙傷D.適用于大面積燒燙傷（＞30%體表面積）13.以下哪種物質(zhì)燙傷后禁止用冷水沖洗？A.熱油（200℃）B.熔融金屬（如鐵水）C.濃硫酸D.沸水（100℃）14.深二度燒燙傷的愈合特點(diǎn)是？A.1-2周愈合，無瘢痕B.3-4周愈合，可能留瘢痕C.需植皮，愈合后無功能障礙D.自行愈合，無色素沉著15.燒燙傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，“脫”衣物的正確順序是？A.先脫上衣，再脫褲子B.先脫靠近創(chuàng)面的衣物，再脫外層C.先剪開衣物，再緩慢移除D.直接拉扯未粘連衣物16.對(duì)化學(xué)燒傷患者，沖洗時(shí)間至少需要？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘17.燒燙傷后出現(xiàn)“休克”的早期表現(xiàn)不包括？A.煩躁不安B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.血壓顯著升高D.皮膚濕冷18.以下哪項(xiàng)是燒燙傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的錯(cuò)誤操作？A.保持呼吸道通暢（尤其頭面部燒傷）B.創(chuàng)面覆蓋無菌紗布C.給大面積燒傷患者飲用大量白開水D.記錄受傷時(shí)間、致傷源19.一度燒燙傷的處理重點(diǎn)是？A.預(yù)防感染B.止痛C.促進(jìn)表皮再生D.抗休克20.對(duì)熱液燙傷的嬰幼兒（1歲，體重10kg），若燙傷面積為15%體表面積（淺二度），現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需特別注意？A.每小時(shí)喂50ml淡鹽水B.包裹厚被子保暖C.保持平臥位，頭偏向一側(cè)D.頻繁刺激患兒保持清醒二、判斷題（每題1分，共10題，總分10分）1.燒燙傷后立即用冰塊冷敷可增強(qiáng)降溫效果。（）2.水皰較?。ǎ?cm）時(shí)無需挑破，可自行吸收。（）3.面部燒燙傷患者應(yīng)優(yōu)先處理創(chuàng)面，無需關(guān)注呼吸情況。（）4.酸燒傷比堿燒傷更難處理，因?yàn)樗釙?huì)立即凝固組織蛋白。（）5.電燒傷患者需檢查入口和出口創(chuàng)面，警惕內(nèi)臟損傷。（）6.燒燙傷后涂抹牙膏可減輕疼痛并保護(hù)創(chuàng)面。（）7.大面積燒燙傷（＞30%體表面積）患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，避免休克。（）8.嬰幼兒燒燙傷面積計(jì)算可采用“手掌法”（單掌面積≈1%體表面積）。（）9.燒燙傷后創(chuàng)面出現(xiàn)白色或灰色改變，提示可能為三度燒傷。（）10.轉(zhuǎn)運(yùn)燒燙傷患者時(shí)，應(yīng)將水皰全部挑破以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題，總分40分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述燒燙傷急救“沖-脫-泡-蓋-送”五步驟的具體操作及注意事項(xiàng)。2.如何區(qū)分一度、淺二度、深二度和三度燒燙傷？請(qǐng)從創(chuàng)面表現(xiàn)、痛覺、愈合特點(diǎn)三方面說明。3.化學(xué)燒傷（如強(qiáng)堿）與普通熱液燒傷的急救處理有何不同？請(qǐng)列舉3點(diǎn)關(guān)鍵區(qū)別。4.燒燙傷后出現(xiàn)哪些情況需立即送醫(yī)？請(qǐng)至少列出5種。5.燒燙傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)從呼吸管理、創(chuàng)面保護(hù)、補(bǔ)液、記錄四方面展開。四、案例分析題（10分）患者，女性，3歲，體重12kg，在家中被剛煮沸的粥燙傷。家長主訴：患兒哭鬧不止，右上肢（從手腕到肘部）、前胸（約巴掌大?。┛梢娖つw發(fā)紅，右上肢有2個(gè)直徑約2cm的水皰，皰皮完整，基底紅潤，觸痛明顯；前胸部分區(qū)域皮膚呈紅白相間，痛覺稍遲鈍。家長已用牙膏涂抹創(chuàng)面，未做其他處理。問題：1.請(qǐng)判斷患兒各部位的燒燙傷深度及面積（提示：兒童體表面積計(jì)算采用九分法修正：頭頸部18%，雙上肢各9%，軀干27%，雙下肢46%）。2.指出家長已實(shí)施的錯(cuò)誤操作并說明危害。3.請(qǐng)給出正確的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟（按順序）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（燒傷深度判斷主要依據(jù)創(chuàng)面顏色、水皰情況及感覺，如一度紅斑、淺二度大水皰、深二度小水皰或無皰、三度焦痂）2.C（小面積淺二度燒傷關(guān)鍵是快速降溫，阻止熱力繼續(xù)損傷，冷水沖洗20-30分鐘為核心步驟）3.B（粘連衣物不可強(qiáng)行撕扯，應(yīng)用剪刀剪開未粘連部分，保留粘連部分避免加重?fù)p傷）4.C（大面積燒燙傷沖洗時(shí)間過長可能導(dǎo)致低體溫，建議10-20分鐘后覆蓋保暖并送醫(yī)）5.C（淺二度特點(diǎn)：水皰大、基底紅潤、痛覺敏感；深二度水皰小或無、基底紅白相間、痛覺遲鈍；三度焦痂、無痛）6.B（生石灰遇水放熱，需先干擦再?zèng)_洗，避免加重?zé)齻?.A（燒傷后口渴是休克早期表現(xiàn)，需補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，避免單純補(bǔ)水導(dǎo)致水中毒；成人每次50-100ml，兒童酌減）8.C（嬰幼兒面部燒傷易影響呼吸，且兒童對(duì)燒傷耐受力差，需立即送醫(yī)）9.B（電燒傷電流可沿血管、神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致深部組織損傷，體表創(chuàng)面小但深部可能嚴(yán)重）10.B（覆蓋需用無菌或清潔的單層布料，避免棉花、有顏色的布料；保鮮膜可用于大面積燒傷但需松散覆蓋）11.B（兒童體表面積與體重比大，體液丟失更易導(dǎo)致休克；成人＞20%、兒童＞10%即需警惕休克）12.B（“泡”適用于四肢小面積燒傷，頭面部因可能影響呼吸不建議浸泡，大面積燒傷浸泡易低體溫）13.C（濃硫酸遇水放熱，需先干擦再?zèng)_洗；其他選項(xiàng)可用冷水沖洗）14.B（深二度需3-4周愈合，可能留瘢痕；淺二度1-2周愈合，不留瘢痕；三度需植皮）15.C（脫衣物時(shí)應(yīng)先剪開，避免摩擦加重?fù)p傷；粘連部分保留）16.D（化學(xué)燒傷需沖洗30分鐘以上，確保化學(xué)物質(zhì)完全清除；特殊物質(zhì)如氫氟酸需更長時(shí)間）17.C（休克早期血壓可能正?；蚵越?，后期才顯著下降；煩躁、少尿、皮膚濕冷是早期表現(xiàn)）18.C（大面積燒傷患者大量飲用白開水會(huì)稀釋血液電解質(zhì)，導(dǎo)致低鈉血癥，應(yīng)補(bǔ)充淡鹽水）19.B（一度燒傷僅表皮損傷，重點(diǎn)是止痛（如冷敷），無需特殊處理；二度需防感染，三度需送醫(yī)）20.C（嬰幼兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需保持平臥位，頭偏向一側(cè)防止誤吸；15%面積需警惕休克，但補(bǔ)液需控制速度，避免過量）二、判斷題1.×（冰塊直接接觸可能導(dǎo)致凍傷，建議用15-20℃冷水沖洗）2.√（小水皰可自行吸收，挑破增加感染風(fēng)險(xiǎn)；大水皰（＞2cm）需在無菌條件下低位引流）3.×（面部燒傷可能伴呼吸道燒傷，需觀察呼吸是否急促、聲音嘶啞，優(yōu)先確保氣道通暢）4.×（堿燒傷更難處理，因堿可滲透深層組織，持續(xù)損傷；酸會(huì)凝固蛋白形成屏障，限制滲透）5.√（電燒傷有入口和出口，電流可能損傷心臟、血管，需檢查生命體征并做心電圖）6.×（牙膏含顆粒和細(xì)菌，會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，且覆蓋創(chuàng)面影響醫(yī)生判斷）7.×（大面積燒傷補(bǔ)液需按公式計(jì)算（如Parkland公式：4ml×體重kg×燒傷面積%），前8小時(shí)補(bǔ)半量，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫）8.√（兒童單掌面積≈1%體表面積，成人≈0.8%；是快速估算面積的方法）9.√（三度燒傷因神經(jīng)末梢破壞，創(chuàng)面呈白色、灰色或焦黑色，無痛覺）10.×（水皰皮可保護(hù)創(chuàng)面，減少感染和疼痛，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)無需挑破，由醫(yī)生處理）三、簡(jiǎn)答題1.燒燙傷急救五步驟：（1）沖：流動(dòng)冷水沖洗20-30分鐘（水溫15-20℃），停止熱力損傷。注意：大面積燒傷（＞20%）沖洗10-20分鐘后覆蓋保暖；化學(xué)燒傷沖洗30分鐘以上；生石灰先干擦再?zèng)_。（2）脫：用剪刀剪開衣物，避免撕扯；粘連部分保留。注意：避免弄破水皰；脫除戒指、手鐲等緊束物品，防止腫脹后嵌頓。（3）泡：僅適用于四肢小面積燒傷（＜10%），冷水浸泡10-15分鐘加強(qiáng)降溫。注意：頭面、會(huì)陰部不泡；大面積不泡（防低體溫）。（4）蓋：無菌紗布或清潔布料單層覆蓋，避免棉花、有顏色布料。注意：保鮮膜可用于大面積燒傷（松散覆蓋）；禁止涂抹藥膏、醬油等。（5）送：以下情況立即送醫(yī)：面積＞10%（成人）/＞5%（兒童）；頭面頸、手、會(huì)陰燒傷；深二度及以上；化學(xué)/電燒傷；合并吸入性損傷。2.燒燙傷分度區(qū)別：|分度|創(chuàng)面表現(xiàn)|痛覺|愈合特點(diǎn)|||-||-||一度|紅斑、干燥|燒灼感|3-7天愈合，無瘢痕||淺二度|大水皰（皰皮?。?、基底紅潤|痛覺敏感|1-2周愈合，無瘢痕||深二度|小水皰或無皰、基底紅白相間|痛覺遲鈍|3-4周愈合，可能留瘢痕||三度|焦痂（皮革樣）、蒼白或炭化|無痛（神經(jīng)破壞）|需植皮，愈合后瘢痕重、可能功能障礙|3.化學(xué)燒傷與普通熱液燒傷的區(qū)別：（1）沖洗時(shí)間：化學(xué)燒傷需30分鐘以上（普通20-30分鐘）；（2）特殊處理：強(qiáng)堿燒傷需中和（如硼酸），強(qiáng)酸需干擦后沖（普通直接沖）；（3）損傷特點(diǎn)：化學(xué)物質(zhì)可滲透深層（如氫氟酸損傷骨骼），普通熱液僅局部損傷；（4）轉(zhuǎn)運(yùn)要求：化學(xué)燒傷需攜帶致傷物信息（名稱、濃度），普通無需。4.需立即送醫(yī)的情況：（1）燒傷面積＞10%（成人）或＞5%（兒童）；（2）頭面頸、手、會(huì)陰、關(guān)節(jié)等特殊部位燒傷；（3）深二度及以上燒傷（創(chuàng)面紅白相間或焦痂）；（4）化學(xué)燒傷（酸、堿、磷等）或電燒傷；（5）合并吸入性損傷（如咳嗽、聲嘶、面頸部燒傷）；（6）嬰幼兒、老年人或合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑臒齻颊?。5.轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：（1）呼吸管理：頭面部燒傷需保持氣道通暢，若有呼吸急促、聲嘶，立即送醫(yī)并準(zhǔn)備氣管插管；（2）創(chuàng)面保護(hù)：覆蓋無菌紗布，避免受壓；水皰保留，不挑破；（3）補(bǔ)液：大面積燒傷（＞20%）按公式補(bǔ)液（如成人每1%面積每kg體重補(bǔ)1.5ml膠體+1.5ml晶體，另加2000ml水分），兒童需調(diào)整；口服補(bǔ)液用淡鹽水（500ml水+1.5g鹽），每次50-100ml（兒童酌減）；（4）記錄：記錄受傷時(shí)間、致傷源（如沸水、硫酸）、已做處理（如沖洗10分鐘）、患者生命體征（呼吸、心率、尿量）。四、案例分析題1.燒傷深度及面積判斷：-右上肢（手腕到肘部）：大水皰、基底紅潤、痛覺敏感→淺二度；兒童雙上肢各占9%，該部位約為上肢的1/2（從腕到肘），面積≈9%×1/2=4.5%。-前胸（巴掌大?。杭t白相間、痛覺稍遲鈍→深二度；兒童手掌面積≈1%，該部位約1%。-總面積≈4.5%+1%=5.5%（兒童＞5%需送醫(yī)）。2.家長錯(cuò)誤操作及危害：-涂抹牙膏：牙膏含顆粒和細(xì)菌，會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，覆蓋創(chuàng)面影響醫(yī)生判斷深度。-未及時(shí)沖冷水：熱力持續(xù)損傷可能加深創(chuàng)面（