2025年最新醫(yī)學(xué)正副高級(jí)職稱(兒科護(hù)理)考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間約為A.34個(gè)月B.46個(gè)月C.612個(gè)月D.11.5歲E.22.5歲答案：D解析：前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。3.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。4.嬰兒開(kāi)始添加含鐵豐富輔食的時(shí)間是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.46個(gè)月E.79個(gè)月答案：D解析：46個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存鐵逐漸消耗殆盡，應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。5.小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：C解析：幼兒期小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，但活動(dòng)范圍漸廣，對(duì)周圍環(huán)境好奇心增強(qiáng)，而自身識(shí)別危險(xiǎn)和保護(hù)能力不足，故易發(fā)生意外傷害。6.小兒中度脫水，丟失水分約為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B解析：小兒輕度脫水丟失水分占體重的3%5%，中度脫水丟失水分占體重的5%10%，重度脫水丟失水分占體重的10%以上。7.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液的張力是A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.2/3張答案：E解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液傳統(tǒng)配方張力為2/3張。8.小兒肺炎最常見(jiàn)的類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒。9.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵性貧血。11.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染后的免疫反應(yīng)。12.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長(zhǎng)延遲答案：A解析：感染是小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)和死亡的主要原因。13.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌因患兒年齡而異，新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個(gè)月兒童期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等為主。14.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。15.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速?gòu)?fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。16.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是A.口腔測(cè)溫法B.腋下測(cè)溫法C.肛門(mén)測(cè)溫法D.耳溫槍測(cè)溫法E.額溫槍測(cè)溫法答案：B解析：腋下測(cè)溫法安全、方便，是小兒測(cè)量體溫最常用的方法。17.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑1019mm為A.陰性B.弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性答案：C解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑不足5mm為陰性；59mm為弱陽(yáng)性；1019mm為陽(yáng)性；≥20mm或除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為強(qiáng)陽(yáng)性。18.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E.給鐵劑預(yù)防答案：D解析：及時(shí)添加含鐵豐富的輔食是預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵措施。19.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.發(fā)紺E.喘息答案：B解析：小兒急性支氣管炎主要癥狀為咳嗽，初為干咳，以后有痰。20.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C.吸氣性呼吸困難伴三凹征D.咳嗽、咳痰、咯血E.胸痛、心悸、暈厥答案：B解析：小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，可自行或經(jīng)治療后緩解。21.小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是A.柯薩奇病毒B組B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.風(fēng)疹病毒答案：A解析：小兒病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是柯薩奇病毒B組。22.小兒缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片的特點(diǎn)是A.紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主B.紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)縮小D.紅細(xì)胞大小一致，中央淡染區(qū)正常E.紅細(xì)胞大小不等，可見(jiàn)異形紅細(xì)胞答案：B解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。23.小兒急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：A解析：高鉀血癥是小兒急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停。24.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查的特點(diǎn)是A.外觀清亮B.白細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白含量正常D.糖含量降低E.氯化物含量升高答案：D解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量升高，糖含量降低，氯化物含量正?；蛏缘汀?5.小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的類型是A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇伴熱性驚厥附加癥D.熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)E.新生兒驚厥答案：A解析：小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的類型是單純型熱性驚厥，其特點(diǎn)為發(fā)作多在發(fā)熱初期體溫驟升時(shí)，發(fā)作形式多為全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。26.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。27.小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.代謝紊亂E.骨骼發(fā)育異常答案：A解析：小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是生長(zhǎng)遲緩，身材矮小，但智力一般正常。28.小兒糖尿病的主要治療方法是A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)療法C.胰島素治療D.口服降糖藥治療E.心理治療答案：C解析：小兒糖尿病絕大多數(shù)為1型糖尿病，胰島素治療是其主要的治療方法。29.小兒過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱、乏力答案：E解析：小兒過(guò)敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等，一般無(wú)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。30.小兒蛔蟲(chóng)病的主要癥狀是A.腹痛B.食欲不振C.異食癖D.營(yíng)養(yǎng)不良E.磨牙答案：A解析：小兒蛔蟲(chóng)病最常見(jiàn)的癥狀是腹痛，疼痛部位多在臍周，不定時(shí)發(fā)作，一般不劇烈，喜按揉。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.從簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCD解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性以及個(gè)體差異等一般規(guī)律。從簡(jiǎn)單到復(fù)雜是順序性的具體表現(xiàn)之一。2.新生兒期的保健重點(diǎn)包括A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.預(yù)防接種E.皮膚護(hù)理答案：ABCDE解析：新生兒期保健重點(diǎn)包括保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、預(yù)防接種、皮膚護(hù)理等。3.小兒腹瀉的易感因素有A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快致胃腸道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。4.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營(yíng)養(yǎng)供給E.按醫(yī)囑給藥答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、密切觀察病情、保證營(yíng)養(yǎng)供給、按醫(yī)囑給藥等。5.法洛四聯(lián)癥患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.腦血栓B.腦膿腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭E.心律失常答案：ABC解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于長(zhǎng)期缺氧，紅細(xì)胞代償性增多，血液黏稠度增加，易形成腦血栓；若細(xì)菌栓子脫落，可引起腦膿腫；此外，還易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。6.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.紅細(xì)胞游離原卟啉升高答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、紅細(xì)胞游離原卟啉升高。7.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無(wú)尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無(wú)尿等。8.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.高血壓答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，一般無(wú)高血壓。9.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括A.保持安靜，避免刺激B.密切觀察生命體征和神志變化C.按醫(yī)囑給予抗生素治療D.保證營(yíng)養(yǎng)供給E.防止并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括保持安靜避免刺激、密切觀察生命體征和神志變化、按醫(yī)囑給予抗生素治療、保證營(yíng)養(yǎng)供給以及防止并發(fā)癥等。10.小兒驚厥的急救處理措施包括A.立即止驚B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.降溫E.針對(duì)病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥的急救處理措施包括立即止驚、保持呼吸道通暢、吸氧、降溫以及針對(duì)病因治療等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患兒最可能的診斷是什么？答案：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，查體有呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性、雙肺細(xì)濕啰音等體征，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高支持細(xì)菌感染。2.列出主要的護(hù)理診斷。答案：主要護(hù)理診斷有：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。3.針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；給予霧化吸入，稀釋痰液。②合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min；若缺氧嚴(yán)重，可采用面罩給氧，氧流量為24L/min。③維持體溫正常：密切觀察體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫。④密切觀察病情：觀察患兒的呼吸、心率、精神狀態(tài)、面色等變化，若出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率加快、肝臟增大等心力衰竭表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。⑤保證營(yíng)養(yǎng)供給：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。⑥按醫(yī)囑給藥：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。案例二患兒，女，1歲。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)膿血，伴嘔吐23次/日，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉130mmol/L。1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？答案：該患兒脫水程度為中度脫水，依據(jù)為精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩及前囟明顯凹陷、哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少等表現(xiàn)。脫水性質(zhì)為等滲性脫水，血清鈉130mmol/L在130150mmol/L之間。2.如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？答案：補(bǔ)液治療原則如下：①累積損失量：中度脫水按50100ml/kg計(jì)算，一般先按2/3量給予。該患兒若體重按10kg計(jì)算，累積損失量約為5001000ml，先給予330660ml。等滲性脫水選用1/2張含鈉液，如2:3:1液。②繼續(xù)損失量：根據(jù)大便次數(shù)和量估計(jì)，一般按1040ml/kg補(bǔ)充，用1/31/2張含鈉液。③生理需要量：按6080ml/kg補(bǔ)充，用1/51/4張含鈉液。補(bǔ)液方法：可先快速靜脈滴注2:1等張含鈉液20ml/kg，在3060分鐘內(nèi)輸入，以迅速擴(kuò)容；其余累積損失量在812小時(shí)內(nèi)輸完。繼續(xù)損失量和生理需要量在1216小時(shí)內(nèi)輸完。3.護(hù)理該患兒時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：護(hù)理注意事項(xiàng)如下：①嚴(yán)格記錄出入量：準(zhǔn)確記錄患兒的大便次數(shù)、量、性狀，嘔吐次數(shù)、量，以及尿量等，為補(bǔ)液提供依據(jù)。②密切觀察病情：觀察患兒的精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、口唇黏膜濕潤(rùn)度、尿量等變化，判斷脫水是否糾正。③合理安排補(bǔ)液順序和速度：嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制補(bǔ)液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。④維持皮膚完整性：及時(shí)更換尿布，保持臀部皮膚清潔干燥，防止臀紅。⑤防止交叉感染：做好病房消毒隔離工作，接觸患兒前后洗手。案例三患兒，男，3歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年入院。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，消瘦，口唇發(fā)紺，杵狀指（趾），胸骨左緣第24肋間可聞及ⅡⅢ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。心臟超聲提示法洛四聯(lián)癥。1.法洛四聯(lián)癥的病理生理改變是什么？答案：法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要基于肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。肺動(dòng)脈狹窄使右心室射血阻力增加，右心室壓力升高，導(dǎo)致右向左分流增加；室間隔缺損造成左右心室之間的血液分流；主動(dòng)脈騎跨使主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室的血液，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低；右心室肥厚是由于長(zhǎng)期右心室壓力升高所致。這些改變導(dǎo)致患兒出現(xiàn)缺氧、發(fā)紺等一系列臨床表現(xiàn)。2.該患兒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些？答案：常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有：①青紫：為主要表現(xiàn)，多見(jiàn)于唇、指（趾）甲床、球結(jié)合膜等部位，因動(dòng)脈血氧飽和度降低所致。②蹲踞現(xiàn)象：患兒活動(dòng)后常主動(dòng)下蹲片刻，以增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，緩解缺氧癥狀。③杵狀指（趾）：由于長(zhǎng)期缺氧，指（趾）端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾?，局部軟組織和骨組織也增生肥大，表現(xiàn)為指（趾）端膨大如鼓槌狀。④陣發(fā)性缺氧發(fā)作：多見(jiàn)于嬰兒，常因吃奶、哭鬧、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏厥、抽搐甚至死亡。⑤生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：由于長(zhǎng)期缺氧，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為消瘦、乏力等。3.針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：①休息：保證患兒充足的休息，減少活動(dòng)量，避免劇烈哭鬧，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。②缺氧發(fā)作的處理：發(fā)作時(shí)立即將患兒置于膝胸臥位，給予吸氧，遵醫(yī)囑皮下注射嗎啡等藥物，以緩解缺氧癥狀。③預(yù)防血栓形成：鼓勵(lì)患兒多飲水，防止血液黏稠度增加。④保證營(yíng)養(yǎng)供給：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐。⑤密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、發(fā)紺程度、活動(dòng)耐力等變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重、昏厥、抽搐等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患兒，向家長(zhǎng)解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒。案例四患兒，女，6歲。因面色蒼白、乏力2個(gè)月入院。查體：面色蒼白，指甲蒼白，肝脾輕度腫大。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血清鐵5μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答案：該患兒最可能的診斷是缺鐵性貧血。診斷依據(jù)為：①臨床表現(xiàn)：面色蒼白、乏力；②血常規(guī)：血紅蛋白降低，紅細(xì)胞數(shù)量減少，呈小細(xì)胞低色素性貧血表現(xiàn)；③血清鐵和血清鐵蛋白降低，提示體內(nèi)鐵缺乏。2.列出主要的護(hù)理措施。答案：護(hù)理措施如下：①合理安排飲食：指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒提供含鐵豐富的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠葉蔬菜等，同時(shí)注意飲食搭配，促進(jìn)鐵的吸收。②按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑：告知家長(zhǎng)鐵劑的服用方法和注意事項(xiàng)，如鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，避免與牛奶、茶、咖啡等同時(shí)服用，可與維生素C同服以促進(jìn)鐵的吸收。觀察鐵劑的療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)惡心、嘔吐、便秘等。③觀察病情：觀察患兒的面色、精神狀態(tài)、活動(dòng)耐力等變化，定期復(fù)查血常規(guī)，了解貧血糾正情況。④預(yù)防感染：注意保暖，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所，防止交叉感染。3.如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：①飲食指導(dǎo)：向家長(zhǎng)介紹含鐵豐富的食物種類，指導(dǎo)合理搭配飲食，培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣，不