2025年7月兒科實習同學入科理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律，所以由遠到近表述錯誤。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D。解析：正常小兒前囟閉合的時間是12～18個月。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段。4.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.同時添加幾種新的輔食答案：E。解析：小兒添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，不能同時添加幾種新的輔食。5.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)。6.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富E.以上都不是答案：C。解析：小兒呼吸道黏膜缺少SIgA，是易患呼吸道感染的主要原因。7.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B。解析：小兒肺炎最常見的類型是小葉性肺炎。8.小兒腹瀉的主要原因是（）A.腸道內(nèi)感染B.腸道外感染C.飲食因素D.氣候因素E.以上都是答案：E。解析：小兒腹瀉的原因包括腸道內(nèi)感染、腸道外感染、飲食因素、氣候因素等。9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。10.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A。解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌。11.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作答案：A。解析：小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥。12.小兒先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B。解析：小兒先天性心臟病最常見的類型是室間隔缺損。13.小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、高血壓E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓答案：A。解析：小兒腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。14.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、高血壓E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓答案：B。解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。15.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高不長C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.肌肉松弛答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育受遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度一般對生長發(fā)育影響較小。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚B.方顱、雞胸C.“O”形腿或“X”形腿D.出牙延遲E.枕禿答案：ABCDE。解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)包括多汗、夜驚、枕禿、方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿、出牙延遲等。3.小兒呼吸道感染的護理措施有（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.保證充足的水分和營養(yǎng)C.及時清除呼吸道分泌物D.密切觀察病情變化E.高熱時給予物理降溫或藥物降溫答案：ABCDE。解析：小兒呼吸道感染的護理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮、保證充足的水分和營養(yǎng)、及時清除呼吸道分泌物、密切觀察病情變化、高熱時給予物理降溫或藥物降溫等。4.小兒腹瀉的護理措施有（）A.調整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食、控制感染、糾正水、電解質紊亂、臀部護理、密切觀察病情變化等。5.小兒貧血的分類方法有（）A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)分類C.根據(jù)病情分類D.根據(jù)年齡分類E.根據(jù)病程分類答案：ABC。解析：小兒貧血的分類方法有根據(jù)病因分類、根據(jù)形態(tài)分類、根據(jù)病情分類。6.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.精神萎靡、嗜睡C.驚厥、昏迷D.腦膜刺激征陽性E.前囟飽滿答案：ABCDE。解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、驚厥、昏迷、腦膜刺激征陽性、前囟飽滿等。7.小兒癲癇的治療原則有（）A.早期治療B.根據(jù)發(fā)作類型選藥C.長期規(guī)律服藥D.定期復查E.盡量單藥治療答案：ABCDE。解析：小兒癲癇的治療原則包括早期治療、根據(jù)發(fā)作類型選藥、長期規(guī)律服藥、定期復查、盡量單藥治療等。8.小兒先天性心臟病的護理措施有（）A.建立合理的生活制度B.保證營養(yǎng)供給C.預防感染D.觀察病情變化E.心理護理答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病的護理措施包括建立合理的生活制度、保證營養(yǎng)供給、預防感染、觀察病情變化、心理護理等。9.小兒腎病綜合征的護理措施有（）A.休息B.飲食管理C.皮膚護理D.預防感染E.觀察藥物不良反應答案：ABCDE。解析：小兒腎病綜合征的護理措施包括休息、飲食管理、皮膚護理、預防感染、觀察藥物不良反應等。10.小兒急性腎小球腎炎的護理措施有（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預防感染E.心理護理答案：ABCDE。解析：小兒急性腎小球腎炎的護理措施包括休息、飲食管理、觀察病情變化、預防感染、心理護理等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食的順序如下：1～3個月：可添加菜湯、水果汁、維生素A、D制劑等，以補充維生素和礦物質。4～6個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、蛋黃等。其中，添加蛋黃可從1/4個開始，逐漸增加到1個；米粉可先沖調得稀一些，逐漸增加稠度。7～9個月：添加末狀食物，如爛面、碎菜、全蛋、肉末、肝泥、餅干、饅頭片等。此時小兒的咀嚼和吞咽能力有所增強，可以嘗試一些稍微有顆粒感的食物。10～12個月：添加碎狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、餛飩、餃子等。這個階段小兒的牙齒逐漸萌出，消化功能進一步完善，可以逐漸過渡到接近成人的飲食。添加輔食應遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，同時要注意觀察小兒的消化情況和過敏反應。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施主要包括以下幾個方面：環(huán)境護理：保持病室空氣新鮮，定時開窗通風，室溫維持在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。避免交叉感染，限制探視人員。休息與體位：保證患兒休息，減少活動。臥床時可采取半臥位或抬高床頭30°～60°，以利于呼吸。經(jīng)常更換體位，防止肺部淤血和肺不張。呼吸道護理：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。對于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時可進行吸痰，但操作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采取物理降溫或藥物降溫措施。鼓勵患兒多飲水，以補充發(fā)熱丟失的水分。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、雞蛋羹、果汁、蔬菜湯等。少量多餐，避免過飽影響呼吸。對于呼吸困難較重的患兒，可在喂奶或進食時適當休息，防止嗆咳。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。注意有無煩躁不安、呼吸困難加重、發(fā)紺、心率加快等心力衰竭的表現(xiàn)；有無驚厥、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。用藥護理：嚴格按照醫(yī)囑給藥，注意藥物的劑量、用法、不良反應等。如使用抗生素時，要注意觀察療效和副作用；使用止咳祛痰藥物時，要注意觀察痰液的排出情況。心理護理：關心愛護患兒，耐心解釋病情和治療方法，減輕患兒和家長的焦慮和恐懼心理。鼓勵家長陪伴患兒，給予心理支持。四、病例分析題（20分）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39.2℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.78，淋巴細胞0.22。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.請寫出該患兒最可能的診斷。答：該患兒最可能的診斷是小兒肺炎。依據(jù)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，查體有呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性、雙肺大量細濕啰音等體征，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高提示有感染，胸部X線片示雙肺紋理增粗及斑片狀陰影符合肺炎的表現(xiàn)。2.列出該患兒目前存在的主要護理問題。答：主要護理問題如下：氣體交換受損：與肺部炎癥導致的通氣和換氣功能障礙有關。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關。體溫過高：與肺部感染有關。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關。焦慮：與患兒身體不適、家長對疾病的擔憂有關。3.針對該患兒的病情，應采取哪些護理措施？答：護理措施如下：環(huán)境與休息：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，減少活動，以降低機體耗氧量。呼吸道護理：及時清除呼吸道分泌物，可采用拍背、霧化吸入等方法促進痰液排出。保持呼吸道通暢，防止痰液堵塞氣道引起窒息。發(fā)熱護理：密切監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和促進散熱。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。注意有無心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的表現(xiàn)，如煩