2025年醫(yī)技科醫(yī)療安全與法律法規(guī)培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)建立危急值報(bào)告制度，以下哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告的核心要求？A.明確危急值項(xiàng)目和閾值B.規(guī)定報(bào)告流程及時(shí)限C.記錄報(bào)告時(shí)間及接收人員D.由實(shí)習(xí)醫(yī)生直接向臨床科室報(bào)告答案：D（解析：危急值報(bào)告需由具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員完成，實(shí)習(xí)醫(yī)生未取得執(zhí)業(yè)資格，不得單獨(dú)報(bào)告）2.依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》，放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備的防護(hù)設(shè)備不包括：A.鉛橡膠圍裙B.防護(hù)面罩C.電離輻射警示標(biāo)志D.紫外線消毒燈答案：D（解析：紫外線消毒燈屬于環(huán)境消毒設(shè)備，非放射防護(hù)專用設(shè)備）3.某患者因胸痛行急診CT檢查，檢查前未簽署增強(qiáng)掃描知情同意書(shū)，導(dǎo)致對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)后引發(fā)糾紛。該行為違反了哪項(xiàng)法規(guī)？A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條B.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條D.以上均是答案：D（解析：三部法規(guī)均規(guī)定了患者知情同意權(quán)，增強(qiáng)掃描屬有創(chuàng)或高風(fēng)險(xiǎn)操作，需書(shū)面知情同意）4.檢驗(yàn)科室接收標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽與申請(qǐng)單信息不符，正確的處理方式是：A.按申請(qǐng)單信息修改標(biāo)本標(biāo)簽B.聯(lián)系送檢人員確認(rèn)并重新標(biāo)識(shí)C.直接拒收標(biāo)本并登記D.通知臨床醫(yī)生后繼續(xù)檢測(cè)答案：B（解析：標(biāo)本信息不一致時(shí)，需核實(shí)后重新標(biāo)識(shí)，避免錯(cuò)誤檢測(cè)導(dǎo)致誤診）5.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.檢驗(yàn)報(bào)告B.醫(yī)學(xué)影像檢查資料C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄D.病理檢查報(bào)告答案：C（解析：主觀病歷（如查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)）需在爭(zhēng)議時(shí)共同封存，患者無(wú)權(quán)直接復(fù)制）6.超聲科進(jìn)行介入性超聲操作時(shí)，未對(duì)患者進(jìn)行凝血功能篩查，導(dǎo)致術(shù)后出血。該行為主要違反了：A.分級(jí)診療制度B.術(shù)前討論制度C.手術(shù)安全核查制度D.危急值報(bào)告制度答案：C（解析：介入性操作屬有創(chuàng)診療，需核查患者基礎(chǔ)狀態(tài)（如凝血功能）以保障安全）7.放射科使用超過(guò)檢定周期的X射線設(shè)備進(jìn)行診療，依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，可對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以最高多少罰款？A.5萬(wàn)元B.10萬(wàn)元C.20萬(wàn)元D.30萬(wàn)元答案：B（解析：條例第四十九條規(guī)定，使用未檢定設(shè)備最高可處10萬(wàn)元罰款）8.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性標(biāo)本，未按規(guī)定進(jìn)行登記和報(bào)告，違反了：A.《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》B.《艾滋病防治條例》C.《傳染病防治法》D.以上均是答案：D（解析：HIV屬乙類傳染病，需同時(shí)遵守病原微生物管理、艾滋病防治及傳染病防治相關(guān)法規(guī)）9.核醫(yī)學(xué)科使用I-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，未對(duì)患者進(jìn)行輻射防護(hù)指導(dǎo)，導(dǎo)致家屬受到不必要照射。該行為違反了：A.放射診療的“實(shí)踐正當(dāng)性”原則B.放射防護(hù)的“最優(yōu)化”原則C.個(gè)人劑量限值原則D.以上均是答案：B（解析：防護(hù)最優(yōu)化要求采取合理措施減少不必要照射，包括對(duì)患者及陪同人員的指導(dǎo)）10.醫(yī)療廢物管理中，放射科使用后的一次性注射器應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（解析：接觸患者血液、體液的一次性醫(yī)療用品屬感染性廢物）11.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立檢驗(yàn)結(jié)果分析制度，對(duì)以下哪類結(jié)果無(wú)需重點(diǎn)分析？A.與臨床診斷明顯不符的結(jié)果B.超出參考范圍但無(wú)臨床意義的結(jié)果C.同一患者連續(xù)檢測(cè)結(jié)果顯著波動(dòng)的結(jié)果D.危急值報(bào)告結(jié)果答案：B（解析：需分析的是可能影響診療的異常結(jié)果，無(wú)臨床意義的無(wú)需重點(diǎn)分析）12.超聲科醫(yī)師在未取得《放射工作人員證》的情況下進(jìn)行介入超聲操作，違反了：A.《放射診療管理規(guī)定》第十二條B.《職業(yè)病防治法》第三十五條C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十條D.以上均是答案：D（解析：放射工作人員需持證上崗，涉及放射診療管理、職業(yè)病防護(hù)及從業(yè)人員規(guī)范）13.某患者因急診超聲檢查未攜帶身份證，檢查時(shí)僅核對(duì)姓名，未核對(duì)其他身份信息，導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)掛至同名患者。該行為違反了：A.患者身份識(shí)別制度B.危急值報(bào)告制度C.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范D.值班交接班制度答案：A（解析：身份識(shí)別需至少使用兩種信息（如姓名+年齡/住院號(hào)），單一信息易導(dǎo)致錯(cuò)誤）14.病理科接收標(biāo)本時(shí)未記錄標(biāo)本狀態(tài)（如是否固定、體積大?。?，導(dǎo)致后續(xù)制片困難引發(fā)糾紛。該行為違反了：A.《病理科建設(shè)與管理指南》B.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》C.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》D.以上均是答案：D（解析：病理標(biāo)本接收需記錄狀態(tài)，涉及科室管理指南、核心制度及病歷規(guī)范）15.放射科為孕婦進(jìn)行腹部X線檢查前，未詢問(wèn)妊娠情況，導(dǎo)致胎兒受照。該行為違反了：A.《放射診療管理規(guī)定》第二十五條（對(duì)孕婦的特殊防護(hù)）B.《母嬰保健法》第十四條（孕產(chǎn)期保健）C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（無(wú)關(guān)）D.A+B答案：D（解析：需同時(shí)遵守放射防護(hù)及母嬰保健相關(guān)規(guī)定）二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療安全核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)診療制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、手術(shù)安全核查制度、死亡病例討論制度、（）、（）、（）。答案：術(shù)前討論制度；危急值報(bào)告制度；病歷管理制度2.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者死亡的，尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。答案：48；73.放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類，分別是（）、（）、（）、（）。答案：放射治療；核醫(yī)學(xué)；介入放射學(xué)；X射線影像診斷4.檢驗(yàn)科室的生物安全防護(hù)等級(jí)分為（）級(jí)，其中開(kāi)展HIV檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)達(dá)到（）級(jí)。答案：四；二5.超聲科進(jìn)行介入性超聲操作時(shí)，需執(zhí)行“三查七對(duì)”，其中“三查”指（）、（）、（）。答案：操作前查；操作中查；操作后查6.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）天；病理性廢物需使用（）色專用包裝袋。答案：2；黃7.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員不得利用職務(wù)之便（）、（）患者財(cái)物。答案：索要；非法收受三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)技科室可以將未完成培訓(xùn)的實(shí)習(xí)人員單獨(dú)安排在崗位值班。（）答案：×（解析：實(shí)習(xí)人員需在帶教老師指導(dǎo)下工作，不得單獨(dú)值班）2.放射科使用的鉛當(dāng)量防護(hù)手套應(yīng)至少達(dá)到0.25mmPb。（）答案：√（解析：《醫(yī)用X射線診斷防護(hù)器具》規(guī)定，手套鉛當(dāng)量不低于0.25mmPb）3.檢驗(yàn)標(biāo)本離心時(shí)未蓋離心管蓋，導(dǎo)致標(biāo)本外溢，屬于生物安全事件。（）答案：√（解析：標(biāo)本外溢可能造成人員暴露，屬生物安全事故）4.超聲科醫(yī)師可以將患者超聲圖像用于學(xué)術(shù)交流，無(wú)需患者同意。（）答案：×（解析：涉及患者隱私，需取得書(shū)面同意或匿名處理）5.核醫(yī)學(xué)科患者服用放射性藥物后，可自行離開(kāi)醫(yī)院，無(wú)需告知輻射防護(hù)注意事項(xiàng)。（）答案：×（解析：需指導(dǎo)患者避免接觸孕婦、兒童，防止他人受照）6.病理科可以將多余的組織標(biāo)本用于科研，無(wú)需患者知情同意。（）答案：×（解析：病理標(biāo)本屬患者所有，用于科研需取得書(shū)面同意）7.放射科發(fā)現(xiàn)患者檢查結(jié)果為肺癌，可直接電話通知患者本人，無(wú)需通過(guò)臨床醫(yī)生。（）答案：×（解析：檢查結(jié)果需通過(guò)臨床醫(yī)生解讀，避免患者誤解）8.檢驗(yàn)科室可以將危急值報(bào)告給病房護(hù)士站，無(wú)需確認(rèn)接收人員資質(zhì)。（）答案：×（解析：危急值需報(bào)告給經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，護(hù)士需轉(zhuǎn)接時(shí)需確認(rèn)醫(yī)生已接收）9.超聲科使用的耦合劑開(kāi)瓶后可使用1周，無(wú)需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間。（）答案：×（解析：需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，避免過(guò)期使用導(dǎo)致感染）10.醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，醫(yī)技人員可自行拆卸維修，無(wú)需聯(lián)系專業(yè)工程師。（）答案：×（解析：非專業(yè)人員拆卸可能導(dǎo)致設(shè)備損壞或安全隱患）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)技科室落實(shí)“患者身份識(shí)別制度”的具體措施。答案：①至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)/出生日期）；②急診、昏迷等無(wú)法自述患者需核對(duì)陪送人員提供的信息；③檢查前與患者/家屬雙向核對(duì)；④特殊檢查（如介入、造影）需再次核對(duì)；⑤信息系統(tǒng)支持時(shí)，通過(guò)掃碼核對(duì)；⑥登記、報(bào)告時(shí)確保信息與標(biāo)識(shí)一致。2.列舉放射診療中“放射防護(hù)三原則”的具體內(nèi)容，并說(shuō)明醫(yī)技人員的落實(shí)措施。答案：三原則：①實(shí)踐正當(dāng)性：確認(rèn)檢查對(duì)患者的受益大于風(fēng)險(xiǎn)；②防護(hù)最優(yōu)化：采用最低劑量達(dá)到診斷目的（如調(diào)整參數(shù)、使用屏蔽）；③個(gè)人劑量限值：確保工作人員及患者劑量不超過(guò)國(guó)家規(guī)定。落實(shí)措施：檢查前評(píng)估必要性，選擇合適檢查方式；使用鉛屏風(fēng)、鉛衣等防護(hù)設(shè)備；控制照射時(shí)間和范圍；定期檢測(cè)設(shè)備劑量參數(shù)。3.檢驗(yàn)科室發(fā)生標(biāo)本溶血時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即記錄溶血程度（輕/中/重）；②聯(lián)系臨床科室確認(rèn)是否需要重新采樣；③若溶血影響結(jié)果（如血鉀、LDH），需備注“溶血，結(jié)果僅供參考”；④無(wú)法重新采樣時(shí)，與臨床醫(yī)生溝通結(jié)果可靠性；⑤分析溶血原因（如采血方式、運(yùn)輸不當(dāng)），反饋?zhàn)o(hù)理部門(mén)改進(jìn)；⑥登記不良事件，納入質(zhì)量改進(jìn)。4.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)技科室在預(yù)防醫(yī)療糾紛中應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，確保檢查、報(bào)告準(zhǔn)確性；②規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)（包括檢查申請(qǐng)單、登記本、報(bào)告記錄）；③落實(shí)知情同意（如有創(chuàng)檢查、高風(fēng)險(xiǎn)操作）；④加強(qiáng)溝通（解釋檢查目的、注意事項(xiàng)、報(bào)告時(shí)間）；⑤妥善保管檢查資料（影像、標(biāo)本、原始數(shù)據(jù)）；⑥及時(shí)處理患者投訴，主動(dòng)化解矛盾；⑦定期開(kāi)展安全培訓(xùn)，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。5.超聲科進(jìn)行胎兒畸形篩查時(shí)，可能涉及哪些法律風(fēng)險(xiǎn)？應(yīng)如何防范？答案：法律風(fēng)險(xiǎn)：①漏診或誤診導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償；②非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定（違反《母嬰保健法》）；③胎兒影像資料泄露隱私。防范措施：①嚴(yán)格遵循篩查規(guī)范（如孕周、切面標(biāo)準(zhǔn)）；②報(bào)告中注明“篩查非診斷”，建議進(jìn)一步檢查；③禁止記錄或透露胎兒性別信息；④影像資料加密存儲(chǔ)，僅限授權(quán)人員訪問(wèn)；⑤定期參加技術(shù)培訓(xùn)，提升診斷水平；⑥疑難病例及時(shí)會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院放射科，患者張某（72歲，診斷“胸痛待查”）行急診冠脈CTA檢查。檢查前，護(hù)士未詢問(wèn)患者過(guò)敏史，直接注射碘對(duì)比劑（含碘370mg/mL）?；颊咦⑸浜?分鐘出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難，血壓80/50mmHg。技師發(fā)現(xiàn)后呼叫醫(yī)生，3分鐘后值班醫(yī)生到達(dá)，給予腎上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg靜推，癥狀緩解。事后患者家屬投訴：①未告知對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)；②搶救不及時(shí)；③檢查報(bào)告延遲2小時(shí)發(fā)出。問(wèn)題：1.分析該案例中存在的醫(yī)療安全隱患及違反的法規(guī)條款。（10分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。（10分）答案：1.醫(yī)療安全隱患及法規(guī)依據(jù)：（1）未落實(shí)知情同意：檢查前未告知對(duì)比劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條（患者知情同意權(quán)）、《放射診療管理規(guī)定》第二十二條（高風(fēng)險(xiǎn)操作需知情同意）。（2）過(guò)敏史采集缺失：護(hù)士未詢問(wèn)過(guò)敏史（尤其是碘/海鮮過(guò)敏），違反《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第二十二條（病史采集要求）、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十六條（診療規(guī)范執(zhí)行）。（3）搶救延遲：技師發(fā)現(xiàn)反應(yīng)后3分鐘醫(yī)生到達(dá)，可能因未建立快速搶救流程，違反《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》之急危重患者搶救制度（需立即組織搶救）。（4）報(bào)告延遲：急診檢查報(bào)告應(yīng)在30分鐘內(nèi)發(fā)出（《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》），延遲2小時(shí)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十二條（及時(shí)出具報(bào)告）。2.改進(jìn)措施：（1）完善知情同意流程：CTA檢查前由醫(yī)師書(shū)面告知對(duì)比劑風(fēng)險(xiǎn)（過(guò)敏、腎損傷）、注意事項(xiàng)及急救措施，患者/家屬簽字確認(rèn)。（2）規(guī)范過(guò)敏史采集：護(hù)士在注射前使用“三查七對(duì)”核對(duì)過(guò)敏史（包括藥物、食物），信息系統(tǒng)設(shè)置“過(guò)敏史必填”提醒。（3）優(yōu)化搶救流程：放射科配備急救藥品（腎上腺素、激素）、設(shè)