2024年全國微信病理群期末考試試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種細胞在急性炎癥早期最常見？A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞答案：C解析：急性炎癥早期，中性粒細胞最先滲出，是急性炎癥早期最常見的炎細胞，因其具有活躍的變形運動和吞噬功能，能吞噬細菌等病原體和組織崩解碎片。2.腫瘤的異型性是指：A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤細胞的核漿比例不一致答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，反映了腫瘤的分化程度。3.下列哪項不是化生的常見類型？A.上皮組織化生B.間葉組織化生C.神經(jīng)組織化生D.柱狀上皮化生為鱗狀上皮E.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮答案：C解析：化生常見于上皮組織和間葉組織，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮（鱗化）、胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮（腸化生）等。神經(jīng)組織一般不會發(fā)生化生。4.心肌梗死最常發(fā)生的部位是：A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3E.右心室側(cè)壁答案：D解析：左冠狀動脈前降支供血區(qū)域為左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，該區(qū)域是心肌梗死最常發(fā)生的部位。5.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案：B解析：胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為大便潛血陽性，重者可出現(xiàn)嘔血和黑便。6.新月體性腎小球腎炎的新月體組成主要是：A.腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞B.腎小球囊臟層上皮細胞和單核細胞C.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞D.腎小球足細胞和單核細胞E.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞答案：A解析：新月體主要由增生的腎小球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成，可壓迫腎小球毛細血管叢，導(dǎo)致腎小球濾過功能嚴(yán)重受損。7.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎E.細菌性痢疾答案：C解析：變質(zhì)性炎是以組織、細胞的變性、壞死為主要病變的炎癥，病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，主要表現(xiàn)為肝細胞的變性和壞死。大葉性肺炎和小葉性肺炎屬于滲出性炎，流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎，細菌性痢疾是纖維素性炎。8.原位癌是指：A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.癌細胞僅局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜答案：E解析：原位癌是指癌細胞僅局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，不屬于早期癌，也不是原發(fā)癌或癌前病變。9.引起肺褐色硬化的最常見疾病是：A.硅肺B.慢性支氣管炎C.肺動脈栓塞D.二尖瓣狹窄E.肺氣腫答案：D解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺淤血。長期肺淤血可引起肺間質(zhì)纖維組織增生，使肺質(zhì)地變硬，同時含鐵血黃素沉積，使肺呈褐色，稱為肺褐色硬化。10.急性普通型肝炎的病變特點是：A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細胞廣泛再生，變性輕微D.肝細胞廣泛壞死，再生輕微E.肝細胞廣泛變性，再生明顯答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性，以細胞水腫為主，壞死輕微，可見散在的點狀壞死。11.下列哪項不是動脈粥樣硬化的危險因素？A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.高密度脂蛋白升高答案：E解析：高密度脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化的作用，可將周圍組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，其水平升高有助于降低動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險。而高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等都是動脈粥樣硬化的危險因素。12.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣同時受累答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣較少累及。13.下列哪種細胞不是不穩(wěn)定細胞？A.表皮細胞B.呼吸道和消化道黏膜被覆細胞C.心肌細胞D.淋巴造血細胞E.生殖器官管腔的被覆細胞答案：C解析：不穩(wěn)定細胞又稱持續(xù)分裂細胞，能夠不斷分裂增殖以補充衰老死亡的細胞，表皮細胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細胞、淋巴造血細胞、生殖器官管腔的被覆細胞等都屬于不穩(wěn)定細胞。心肌細胞屬于永久性細胞，損傷后一般不能再生。14.梗死灶的形狀取決于：A.該器官的血管分布B.梗死灶內(nèi)的含血量C.梗死的類型D.梗死的時間E.梗死灶的大小答案：A解析：梗死灶的形狀取決于該器官的血管分布，如脾、腎、肺等器官的血管呈錐形分布，梗死灶呈錐形；心肌梗死的血管呈樹枝狀分布，梗死灶呈地圖狀。15.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.白血病D.纖維瘤E.骨肉瘤答案：D解析：纖維瘤是來源于纖維結(jié)締組織的良性腫瘤。淋巴瘤、黑色素瘤、白血病、骨肉瘤都屬于惡性腫瘤。16.下列哪項是慢性腎盂腎炎的特征性病理變化？A.腎小球球囊周圍纖維化B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小管萎縮D.腎盞、腎盂黏膜纖維化E.以上都是答案：E解析：慢性腎盂腎炎的病理特征包括腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、腎盞和腎盂黏膜纖維化，后期可出現(xiàn)腎小球球囊周圍纖維化等改變。17.下列哪種疾病可引起絨毛心？A.風(fēng)濕性心外膜炎B.病毒性心肌炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌病E.冠心病答案：A解析：風(fēng)濕性心外膜炎主要累及心外膜臟層，可導(dǎo)致大量纖維素滲出，由于心臟的不斷搏動，纖維素被牽拉成絨毛狀，稱為絨毛心。18.下列哪項是化生的意義？A.增強局部組織的抵抗力B.有利于組織的修復(fù)C.可發(fā)生癌變D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：化生可增強局部組織對某些刺激的抵抗力，在一定程度上有利于組織的修復(fù)，但化生的細胞可能發(fā)生惡變，如胃黏膜腸化生可發(fā)展為胃癌。19.下列哪種細胞具有吞噬功能？A.肥大細胞B.漿細胞C.嗜堿性粒細胞D.巨噬細胞E.淋巴細胞答案：D解析：巨噬細胞具有強大的吞噬功能，能吞噬病原體、衰老死亡的細胞和組織碎片等。肥大細胞主要參與過敏反應(yīng)；漿細胞分泌抗體；嗜堿性粒細胞參與過敏反應(yīng)和抗寄生蟲免疫；淋巴細胞主要參與免疫應(yīng)答。20.下列哪項不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，直接蔓延是腫瘤局部擴展的方式，神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑。21.下列哪種病變不屬于纖維素性炎？A.大葉性肺炎B.白喉C.細菌性痢疾D.絨毛心E.流行性腦脊髓膜炎答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎，主要病變?yōu)橹刖W(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞滲出。大葉性肺炎、白喉、細菌性痢疾、絨毛心都屬于纖維素性炎，分別在肺泡腔內(nèi)、黏膜表面、腸黏膜表面和心外膜表面形成纖維素滲出物。22.下列哪項是肝硬化的特征性病理變化？A.肝細胞變性壞死B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成C.肝間質(zhì)纖維組織增生D.肝細胞再生E.以上都是答案：B解析：肝硬化的特征性病理變化是肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，被假小葉所取代。肝細胞變性壞死、肝間質(zhì)纖維組織增生和肝細胞再生是肝硬化發(fā)展過程中的病理改變，但不是特征性變化。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)檳榔肝？A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝硬化D.病毒性肝炎E.肝癌答案：A解析：肝淤血時，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴張淤血，而肝小葉周邊的肝細胞因缺氧發(fā)生脂肪變性，使肝臟切面呈現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的花紋，狀似檳榔，稱為檳榔肝。24.下列哪項是細胞水腫的主要原因？A.感染B.中毒C.缺氧D.營養(yǎng)缺乏E.以上都是答案：E解析：細胞水腫的主要原因包括感染、中毒、缺氧、營養(yǎng)缺乏等，這些因素可導(dǎo)致細胞內(nèi)線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水增多，引起細胞水腫。25.下列哪種腫瘤的惡性程度最高？A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.黏液腺癌E.印戒細胞癌答案：E解析：印戒細胞癌是一種特殊類型的腺癌，癌細胞內(nèi)充滿黏液，將細胞核擠向一側(cè)，形似印戒。其惡性程度高，預(yù)后差。一般來說，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高，印戒細胞癌通常分化程度較低。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于凝固性壞死？A.心肌梗死B.脾梗死C.腦軟化D.干酪樣壞死E.肝膿腫答案：ABD解析：凝固性壞死是指壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，質(zhì)實而干燥，如心肌梗死、脾梗死等。干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型，常見于結(jié)核病。腦軟化屬于液化性壞死，肝膿腫是化膿性炎癥，也屬于液化性壞死。2.下列哪些是腫瘤的生長方式？A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長E.跳躍性生長答案：ABC解析：腫瘤的生長方式主要有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多見于良性腫瘤；外生性生長常見于體表、體腔表面或管道器官的腔面；浸潤性生長是惡性腫瘤的生長方式。內(nèi)生性生長和跳躍性生長不是常見的腫瘤生長方式表述。3.下列哪些疾病可引起肺淤血？A.左心衰竭B.二尖瓣狹窄C.肺動脈高壓D.肺源性心臟病E.右心衰竭答案：AB解析：左心衰竭和二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血。肺動脈高壓主要影響右心功能，肺源性心臟病是由肺部疾病引起的右心衰竭，右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血。4.下列哪些是胃潰瘍的病理特點？A.潰瘍多位于胃小彎側(cè)B.潰瘍邊緣整齊C.潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層D.潰瘍直徑一般不超過2cmE.潰瘍可深達肌層甚至漿膜層答案：ABCDE解析：胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，尤其是胃竇部小彎側(cè)。潰瘍邊緣整齊，底部由內(nèi)向外分為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕層四層。潰瘍直徑一般不超過2cm，可深達肌層甚至漿膜層。5.下列哪些屬于滲出性炎？A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.變質(zhì)性炎答案：ABCD解析：滲出性炎根據(jù)滲出物的主要成分可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。變質(zhì)性炎是以組織、細胞變性壞死為主，不屬于滲出性炎。6.下列哪些是動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變？A.斑塊內(nèi)出血B.斑塊破裂C.血栓形成D.鈣化E.動脈瘤形成答案：ABCDE解析：動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成等，這些改變可導(dǎo)致血管腔狹窄、堵塞或血管破裂等嚴(yán)重后果。7.下列哪些是急性炎癥的局部表現(xiàn)？A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE解析：急性炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，這是由于炎癥局部血管擴張、充血、滲出和炎癥介質(zhì)釋放等因素引起的。8.下列哪些是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.接觸性轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。接觸性轉(zhuǎn)移不是常見的轉(zhuǎn)移途徑表述。9.下列哪些是腎小球腎炎的基本病理變化？A.腎小球細胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化E.腎小管和間質(zhì)的改變答案：ABCDE解析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細胞增多（如內(nèi)皮細胞、系膜細胞增生等）、基底膜增厚、炎性滲出和壞死、玻璃樣變和硬化，以及腎小管和間質(zhì)的相應(yīng)改變。10.下列哪些是化生的常見類型？A.上皮組織化生B.間葉組織化生C.神經(jīng)組織化生D.柱狀上皮化生為鱗狀上皮E.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮答案：ABDE解析：化生常見于上皮組織和間葉組織，如柱狀上皮化生為鱗狀上皮（鱗化）、胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮（腸化生）等。神經(jīng)組織一般不會發(fā)生化生。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腫瘤的異型性及其意義。答案：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異。（1）細胞異型性：細胞大小和形態(tài)不一致，腫瘤細胞一般比正常細胞大，且大小不一，形態(tài)各異。核的異型性，表現(xiàn)為核增大，核染色加深，核仁增大、增多，核染色質(zhì)增粗，分布不均，核分裂象增多，可出現(xiàn)病理性核分裂象。胞漿的改變，胞漿多呈嗜堿性。（2）組織結(jié)構(gòu)異型性：腫瘤組織在空間排列方式上與正常組織的差異，如上皮組織來源的腫瘤，細胞排列紊亂，失去正常的層次和極性。意義：異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。異型性小，說明腫瘤細胞分化程度高，惡性程度低，多為良性腫瘤；異型性大，說明腫瘤細胞分化程度低，惡性程度高，為惡性腫瘤。異型性也是確定腫瘤分級和分期的重要指標(biāo)，對腫瘤的治療和預(yù)后評估具有重要意義。2.簡述急性炎癥的結(jié)局。答案：（1）痊愈：大多數(shù)情況下，由于機體抵抗力較強，或經(jīng)過適當(dāng)治療，病原微生物被消滅，炎癥局部滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過周圍健康細胞的再生修復(fù)，可完全恢復(fù)組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全痊愈。若組織損傷較重，由纖維組織增生修復(fù)，形成瘢痕，則為不完全痊愈。（2）遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性：如果機體抵抗力低下，或治療不徹底，致炎因子持續(xù)存在