健康管理師崗位指導(dǎo)總復(fù)習(xí)題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.健康管理的核心步驟不包括以下哪項(xiàng)？A.健康信息收集B.健康風(fēng)險(xiǎn)評估C.疾病臨床治療D.健康干預(yù)計(jì)劃制定答案：C2.反映機(jī)體蛋白質(zhì)代謝狀況的常用指標(biāo)是？A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.甘油三酯D.低密度脂蛋白答案：B3.高血壓患者運(yùn)動干預(yù)的適宜強(qiáng)度為最大心率的？A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%答案：C（注：最大心率=220年齡，中等強(qiáng)度為60%70%）4.以下哪種營養(yǎng)素屬于宏量營養(yǎng)素？A.維生素AB.鈣C.蛋白質(zhì)D.鐵答案：C5.健康檔案中個(gè)人基本信息不包括？A.家族史B.過敏史C.用藥史D.心電圖報(bào)告答案：D6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)值（mmol/L）應(yīng)為？A.3.96.1B.4.47.0C.7.08.5D.8.510.0答案：B（注：非空腹≤10.0mmol/L）7.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式是？A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）2/身高（m）C.體重（kg）/身高（m）2D.身高（m）/體重（kg）答案：C8.吸煙對健康的最直接危害是？A.增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)B.損傷呼吸道黏膜C.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.引起味覺減退答案：B9.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本模塊不包括？A.問卷信息采集B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.臨床診斷D.評估報(bào)告生成答案：C10.老年人每日推薦飲水量（ml）為？A.8001000B.12001500C.15001700D.20002500答案：C11.以下哪項(xiàng)屬于影響健康的社會環(huán)境因素？A.遺傳基因B.職業(yè)壓力C.空氣污染D.睡眠質(zhì)量答案：B12.膳食中鈉的主要來源是？A.加工食品B.新鮮水果C.堅(jiān)果類D.乳制品答案：A13.運(yùn)動處方的核心要素不包括？A.運(yùn)動頻率B.運(yùn)動強(qiáng)度C.運(yùn)動場地D.運(yùn)動時(shí)間答案：C14.高血壓分級中，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于？A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.正常高值答案：B（注：2級標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓160179或舒張壓100109）15.健康管理服務(wù)的“三部曲”是？A.檢測評估干預(yù)B.診斷治療康復(fù)C.咨詢指導(dǎo)隨訪D.調(diào)查分析總結(jié)答案：A16.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾??？A.肺結(jié)核B.冠心病C.糖尿病D.腦卒中答案：A17.兒童青少年每日屏幕時(shí)間（包括學(xué)習(xí)和娛樂）建議不超過？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B18.骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素不包括？A.低鈣飲食B.長期吸煙C.規(guī)律運(yùn)動D.女性絕經(jīng)后答案：C19.健康管理師在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是？A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.患者主觀意愿C.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)D.經(jīng)驗(yàn)判斷答案：C20.以下哪項(xiàng)是有氧運(yùn)動的典型特征？A.短時(shí)間高強(qiáng)度B.持續(xù)時(shí)間長、中低強(qiáng)度C.主要消耗肌糖原D.導(dǎo)致乳酸大量堆積答案：B21.糖尿病患者足部護(hù)理的關(guān)鍵措施是？A.每日用熱水泡腳（>40℃）B.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)C.定期檢查足部皮膚有無破損D.自行修剪雞眼答案：C22.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，“形瘦易怒、手足心熱”屬于？A.平和質(zhì)B.陰虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：B23.社區(qū)健康管理的重點(diǎn)人群不包括？A.06歲兒童B.企業(yè)高管C.孕產(chǎn)婦D.65歲以上老年人答案：B24.膳食寶塔中，谷薯類食物的每日推薦攝入量（g）是？A.50100B.100200C.250400D.400500答案：C25.以下哪種心理評估工具用于篩查抑郁癥狀？A.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）B.焦慮自評量表（SAS）C.抑郁自評量表（SDS）D.生活事件量表（LES）答案：C26.健康風(fēng)險(xiǎn)因素中，屬于不可改變因素的是？A.吸煙B.遺傳C.飲酒D.飲食結(jié)構(gòu)答案：B27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的核心干預(yù)措施是？A.長期氧療B.大量使用抗生素C.快速降血壓D.高蛋白飲食答案：A28.健康管理服務(wù)效果評價(jià)的主要指標(biāo)不包括？A.健康知識知曉率B.疾病治愈率C.行為改變率D.健康指標(biāo)達(dá)標(biāo)率答案：B29.以下哪項(xiàng)屬于健康促進(jìn)的核心策略？A.疾病治療B.政策倡導(dǎo)C.藥物研發(fā)D.手術(shù)干預(yù)答案：B30.孕婦葉酸的推薦每日攝入量（μg）是？A.200B.400C.600D.800答案：C（注：孕早期需額外補(bǔ)充400μg，總600μg）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.健康管理的基本策略包括？A.生活方式管理B.疾病管理C.災(zāi)難性病傷管理D.殘疾管理答案：ABCD2.影響健康的主要因素有？A.環(huán)境因素B.生物遺傳因素C.衛(wèi)生服務(wù)因素D.行為與生活方式因素答案：ABCD3.高血壓患者生活方式干預(yù)的內(nèi)容包括？A.減少鈉鹽攝入（<5g/日）B.規(guī)律有氧運(yùn)動（每周≥5次，每次30分鐘）C.限制飲酒（男性<25g酒精/日）D.保持BMI<24kg/m2答案：ABCD4.營養(yǎng)指導(dǎo)的基本原則包括？A.食物多樣化，谷類為主B.吃動平衡，健康體重C.多吃蔬果、奶類、大豆D.少鹽少油，控糖限酒答案：ABCD5.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要用途有？A.幫助個(gè)體識別健康危險(xiǎn)因素B.為臨床診斷提供依據(jù)C.制定個(gè)性化健康干預(yù)計(jì)劃D.評價(jià)健康管理效果答案：ACD6.糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括？A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：ABCD（注：還包括糖尿病教育）7.中醫(yī)“治未病”思想的具體體現(xiàn)包括？A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：ABC8.社區(qū)健康檔案的內(nèi)容包括？A.個(gè)人健康檔案B.家庭健康檔案C.社區(qū)健康檔案D.醫(yī)院病歷檔案答案：ABC9.運(yùn)動干預(yù)的禁忌證包括？A.未控制的心力衰竭B.嚴(yán)重心律失常C.急性感染性疾病D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)期答案：ABC10.健康管理師的職業(yè)素養(yǎng)要求包括？A.遵守職業(yè)道德規(guī)范B.保護(hù)服務(wù)對象隱私C.持續(xù)更新專業(yè)知識D.以經(jīng)濟(jì)效益為首要目標(biāo)答案：ABC三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述健康檔案的主要內(nèi)容及建立原則。答案：主要內(nèi)容：①個(gè)人基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）；②健康體檢記錄（身高、體重、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查等）；③疾病管理記錄（既往病史、現(xiàn)病史、診療經(jīng)過、用藥情況）；④生活方式信息（飲食、運(yùn)動、吸煙飲酒等）；⑤家庭健康史（遺傳病、慢性病家族史）。建立原則：①真實(shí)性（信息準(zhǔn)確無誤）；②完整性（涵蓋主要健康相關(guān)信息）；③連續(xù)性（動態(tài)更新，反映健康變化）；④保密性（保護(hù)個(gè)人隱私）；⑤便利性（便于查詢和管理）。2.簡述高血壓患者的健康管理服務(wù)流程。答案：①篩查與建檔：通過社區(qū)體檢、門診就診等途徑發(fā)現(xiàn)高血壓患者，建立個(gè)人健康檔案；②風(fēng)險(xiǎn)評估：結(jié)合血壓水平、危險(xiǎn)因素（如吸煙、肥胖、家族史）、靶器官損害（如蛋白尿、心電圖異常）進(jìn)行分層；③干預(yù)計(jì)劃制定：包括生活方式指導(dǎo)（限鹽、運(yùn)動、戒煙酒）和藥物治療（遵循個(gè)體化原則，優(yōu)先長效制劑）；④隨訪管理：定期監(jiān)測血壓（至少每3個(gè)月1次），評估干預(yù)效果，調(diào)整方案；⑤效果評價(jià)：通過血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)評價(jià)管理效果；⑥健康教育：普及高血壓危害及自我管理知識。3.簡述膳食平衡的具體要求。答案：①食物多樣化：每日攝入12種以上食物，每周25種以上，涵蓋谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類、油脂類；②能量平衡：攝入與消耗匹配，維持健康體重（BMI18.523.9）；③營養(yǎng)素比例合理：碳水化合物供能50%65%，脂肪20%30%，蛋白質(zhì)10%15%；④微量營養(yǎng)素充足：保證維生素（如維生素C、B族）、礦物質(zhì)（如鈣、鐵、鋅）攝入；⑤少鹽少油控糖：鹽<5g/日，油2530g/日，添加糖<50g/日（最好<25g）；⑥飲水充足：成人每日15001700ml，主動飲水，少喝含糖飲料。4.簡述健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本步驟。答案：①信息收集：通過問卷、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲取個(gè)人健康信息（如年齡、性別、血壓、血糖、吸煙史等）；②危險(xiǎn)度計(jì)算：利用評估模型（如Framingham風(fēng)險(xiǎn)評分、中國冠心病風(fēng)險(xiǎn)評估模型）計(jì)算個(gè)體在一定時(shí)間內(nèi)（通常10年）發(fā)生某種疾病（如冠心病、腦卒中）的概率；③評估結(jié)果解讀：將個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)與同年齡、同性別人群的平均風(fēng)險(xiǎn)比較，明確主要危險(xiǎn)因素；④干預(yù)建議：根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)性化健康改善建議（如戒煙、增加運(yùn)動、調(diào)整飲食）；⑤跟蹤反饋：定期重新評估，觀察風(fēng)險(xiǎn)變化，調(diào)整干預(yù)措施。5.簡述2型糖尿病患者的運(yùn)動指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①運(yùn)動類型：以有氧運(yùn)動為主（如快走、慢跑、游泳），結(jié)合抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴、深蹲）；②運(yùn)動強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（最大心率的60%70%，自覺用力程度“有點(diǎn)累”），避免高強(qiáng)度運(yùn)動；③運(yùn)動時(shí)間：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，抗阻運(yùn)動每周23次（非連續(xù)日），每次2030分鐘；④運(yùn)動時(shí)機(jī)：餐后12小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動以防低血糖；⑤注意事項(xiàng)：運(yùn)動前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物），運(yùn)動中攜帶糖果備用；穿合適的鞋襪，避免足部損傷；合并視網(wǎng)膜病變者避免劇烈震動運(yùn)動（如跳繩）；運(yùn)動后檢查足部有無破損。6.簡述健康管理師在社區(qū)健康促進(jìn)中的主要職責(zé)。答案：①需求評估：通過問卷調(diào)查、訪談等了解社區(qū)居民主要健康問題（如高血壓、糖尿病高發(fā)）及健康需求；②計(jì)劃制定：結(jié)合社區(qū)資源（如衛(wèi)生服務(wù)中心、健身房）和政策支持，制定針對性健康促進(jìn)計(jì)劃（如“三減三健”行動、老年人健康講座）；③活動實(shí)施：組織健康講座、義診、運(yùn)動競賽等活動，推廣健康生活方式；④教育指導(dǎo)：針對重點(diǎn)人群（如孕產(chǎn)婦、慢性病患者）開展一對一健康指導(dǎo)，解答健康問題；⑤效果評價(jià)：通過健康知識知曉率、行為改變率、疾病控制率等指標(biāo)評估干預(yù)效果，調(diào)整工作計(jì)劃；⑥資源協(xié)調(diào)：聯(lián)動社區(qū)居委會、學(xué)校、企業(yè)等多方力量，整合健康促進(jìn)資源；⑦宣傳倡導(dǎo)：利用社區(qū)公告欄、微信公眾號等平臺普及健康知識，營造健康支持環(huán)境。四、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分，共25分）案例1：王女士，52歲，身高160cm，體重72kg，公務(wù)員，日常久坐辦公，無規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣。體檢結(jié)果：血壓158/96mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L（正常<1.7），總膽固醇5.9mmol/L（正常<5.2），腰圍92cm（女性≥85cm為中心性肥胖），自述最近半年經(jīng)常頭暈，偶有胸悶，父親因心肌梗死去世（65歲）。問題：1.請計(jì)算王女士的BMI并判斷體重等級。2.列出王女士的主要健康危險(xiǎn)因素。3.提出至少5項(xiàng)針對性健康干預(yù)措施。答案：1.BMI=72kg/(1.6m)2=28.1kg/m2，屬于肥胖（BMI≥28為肥胖）。2.主要危險(xiǎn)因素：①超重/肥胖（BMI28.1，腰圍92cm）；②高血壓（158/96mmHg，2級）；③糖代謝異常（空腹血糖6.8mmol/L，屬于空腹血糖受損）；④血脂異常（甘油三酯、總膽固醇升高）；⑤久坐少動的生活方式；⑥家族史（父親心肌梗死）；⑦年齡（52歲，女性絕經(jīng)后心血管風(fēng)險(xiǎn)增加）；⑧癥狀提示（頭暈、胸悶，可能存在心腦供血不足）。3.干預(yù)措施：①飲食調(diào)整：控制總能量攝入（每日減少300500kcal），減少精制碳水（如白米飯、白面包），增加全谷物（燕麥、糙米）、蔬菜（每日500g）、低糖水果（蘋果、梨）；限制鈉鹽（<5g/日），避免腌制食品；減少飽和脂肪（如動物油、肥肉）和反式脂肪（如油炸食品）攝入，增加不飽和脂肪（如橄欖油、堅(jiān)果）；嚴(yán)格限制添加糖（如奶茶、蛋糕）。②運(yùn)動干預(yù)：制定運(yùn)動處方，每周5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走40分鐘/次，心率維持在（22052）×60%=101118次/分），2次抗阻運(yùn)動（如彈力帶訓(xùn)練，針對大肌群）；逐步增加運(yùn)動量，避免久坐（每小時(shí)起身活動5分鐘）。③血壓管理：建議非藥物干預(yù)4周后復(fù)查血壓，若未達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg），轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科評估藥物治療（如ACEI類或ARB類降壓藥）；每日在家監(jiān)測血壓并記錄。④血糖監(jiān)測：每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7.0%），建議行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確是否為糖尿病；避免餐后立即久坐，可進(jìn)行10分鐘散步降低餐后血糖。⑤健康宣教：解釋肥胖、高血壓與心血管疾病的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)戒煙限酒（若有飲酒習(xí)慣需限制酒精<15g/日）；指導(dǎo)識別心肌梗死早期癥狀（持續(xù)胸痛>15分鐘、冷汗、惡心），告知急救措施（立即撥打120，含服硝酸甘油）。⑥心理支持：關(guān)注頭暈、胸悶是否與焦慮有關(guān)，建議通過冥想、瑜伽緩解壓力，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展“老年人健康管理項(xiàng)目”，覆蓋65歲以上居民500人。已知該社區(qū)老年人主要健康問題為：高血壓患病率62%，糖尿病患病率28%，骨質(zhì)疏松患病率45%，跌倒發(fā)生率12%（高于全國平均水平8%）。問題：1.設(shè)計(jì)該項(xiàng)目的具體實(shí)施步驟。2.針對跌倒高發(fā)現(xiàn)象，提出至少4項(xiàng)干預(yù)措施。3.如何評價(jià)該項(xiàng)目的實(shí)施效果？答案：1.項(xiàng)目實(shí)施步驟：①基線調(diào)查（12個(gè)月）：通過入戶訪談、健康體檢（測血壓、血糖、骨密度）收集老年人健康數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案；分析主要健康問題（如高血壓控制率、糖尿病知曉率）。②需求評估（1周）：組織社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、家屬代表召開座談會，明確老年人健康管理需求（如希望增加居家護(hù)理服務(wù)、跌倒預(yù)防培訓(xùn)）。③計(jì)劃制定（2周）：制定分層管理方案：對健康老年人（無慢性?。┨峁┙】抵R講座；對慢性病患者（如高血壓、糖尿病）實(shí)施“1對1”健康管理（每月1次隨訪）；對高危人群（如曾跌倒、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松）提供個(gè)性化干預(yù)（如家庭環(huán)境改造指導(dǎo)）。④資源準(zhǔn)備（2周）：培訓(xùn)社區(qū)工作人員（學(xué)習(xí)跌倒評估工具、骨質(zhì)疏松管理指南）；聯(lián)系外部資源（如骨科專家開展講座、康復(fù)機(jī)構(gòu)提供輔助器具）；印刷健康宣傳手冊（圖文版，適合老年人閱讀）。⑤干預(yù)實(shí)施（6個(gè)月）：健康教育：每月1次專題講座（內(nèi)容：高血壓飲食、糖尿病運(yùn)動、防跌倒技巧），每周3次健康廣播（早8點(diǎn)播放健康知識）。健康干預(yù)：為高血壓患者提供限鹽勺、血壓計(jì)；為糖尿病患者發(fā)放食物模型（指導(dǎo)份量控制）；為骨質(zhì)疏松患者發(fā)放鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑（需醫(yī)生評估后）。環(huán)境改造：聯(lián)合社區(qū)物業(yè)檢查樓道照明（亮度≥150lux